环球中医药杂志
Global Traditional Chinese Medicine 환구중의약
- 主管单位： 国家卫生健康委员会
- 主办单位： 中华国际医学交流基金会
- 影响因子： 1.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-1749
- 国内刊号： 11-5652/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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龟板对多发性抽动症模型大鼠的干预作用与对DA及D2受体的影响
目的：探究龟板对多发性抽动症( tourette syndrome,TS)模型大鼠的行为学改变,及其对纹状体多巴胺(dopamine,DA)、多巴胺D2受体(dopamine D2 receptor,D2R)、血浆中DA的含量的影响。方法将40只大鼠分为空白组、模型组、硫必利组和龟板组。腹腔注射亚氨基二丙腈( imino-dipropionitrile,IDPN)建立TS模型,并给予每组相应的生理盐水或药物灌胃。造模完成后每周进行行为学检测,并于造模第4周采用ELISA法检测纹状体DA、D2 R、血浆中DA的含量。结果(1)与模型组比较,两周后硫必利组大鼠刻板行为减少(P<0.05),三周后运动行为减少(P<0.05),四周后运动行为明显减少(P<0.01)。与模型组比较,龟板组两周后大鼠刻板行为与运动行为均减少(P<0.05)；(2)模型组大鼠较空白组大鼠血浆中DA含量升高(P<0.05),纹状体DA含量降低(P<0.05),纹状体D2R含量升高(P<0.05)。与模型组比较,龟板组大鼠血浆DA含量减少(P<0.05),硫必利组血浆DA明显减少(P<0.01),纹状体 DA 含量两组均升高(P<0.05),两组纹状体 D2 R 未发生明显变化(P>0.05)。结论龟板对TS有良好的治疗作用,其原因可能与调节DA的代谢有关。
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基于血清胱抑素C检测探讨保元胶囊对早期糖尿病肾病患者肾损伤的干预作用
目的：探讨血清胱抑素C对早期筛查糖尿病肾病( diabetic nephropathy,DN)患者肾损伤的意义,及保元胶囊对早期DN的防治作用。方法选择石家庄市中医院门诊或住院的1~3期DN患者,每期患者随机分为DN中药治疗组和西药对照组,每组各期30例,并选择健康人20例作为正常对照组。治疗3个月后,检测用药前后各组患者血清胱抑素C、尿白蛋白排泄率、血肌酐、内生肌酐清除率水平变化。结果与1期DN组比较：2期DN组患者血清胱抑素C、血肌酐水平均明显升高(P<0.05),而尿白蛋白排泄率水平无统计学意义(P>0.05)；3期DN组患者血清胱抑素C、尿白蛋白排泄率、血肌酐水平均明显升高(P<0.01),两组内生肌酐清除率水平均明显降低(P<0.01)。2、3期DN组患者中药治疗后,血清胱抑素C、尿白蛋白排泄率水平均明显降低(P<0.01),内生肌酐清除率水平均明显升高(P<0.01)；与西药对照组比较,2、3期DN组患者中药治疗后血清胱抑素C水平明显降低、内生肌酐清除率水平明显升高(P<0.05)。结论血清胱抑素C的检测对筛查早期DN患者肾损伤具有重要价值,保元胶囊对早期DN患者肾损伤具有良好的保护作用。
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大黄联合乌司他丁对百草枯中毒大鼠肺损伤保护作用
目的：观察大黄联合乌司他丁对急性百草枯中毒大鼠肺组织病理变化以及血浆中TNF-α、TGF-β1含量的干预作用。方法将72只SD大鼠随机分为对照组8只、染毒组32只、干预组32只。染毒组、干预组分别于第1天、3天、5天、7天分批处死存活大鼠，光镜下观察肺组织变化，并测定血浆TNF-α、TGF-β1的含量。结果染毒组大鼠肺组织出现明显的出血、炎症细胞浸润、肺实变等变化；干预组较染毒组病理损伤减轻；染毒组、干预组TNF-α、TGF-β1水平在染毒后1天开始升高，与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.01)，在相同时间点干预组血浆TGF-β1、TNF-α表达低于染毒组，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论大黄联合乌司他丁可通过降低百草枯中毒大鼠血浆TNF-α、TGF-β1水平，发挥对百草枯中毒大鼠肺组织的保护作用。
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芍药苷对血虚肝郁证大鼠海马CA1区sGCβ1和5种PDE亚型蛋白表达的影响
目的：研究芍药苷对血虚肝郁证大鼠海马环磷酸鸟苷( cyclic guanosinc monophosphate,cGMP)含量及 CA1区 cGMP 合成酶即可溶性鸟苷酸环化酶( soluble guanylyl cyclaseβ1,sGCβ1)和水解酶即磷酸二酯酶( phosphodiesterase, PDE)不同亚型( PDE1A、PDE2A、PDE5A、PDE9A、PDE10A)蛋白表达的干预作用。方法56只SD大鼠随机分为空白组、模型组、芍药苷高剂量组、芍药苷低剂量组,每组14只。采用辐射结合束缚法建立血虚肝郁证模型,空白组、模型组灌胃等量蒸馏水,给药组分别灌以40 mg/kg、20 mg/kg的芍药苷,共造模21天。治疗结束后,采用放射免疫法测定cGMP含量；免疫组化法检测sGCβ1、PDE1A、PDE2A、PDE5A、PDE9A、PDE10A的蛋白表达。结果与模型组相比,芍药苷高剂量组可降低cGMP含量(P<0.01),并下调PDE1A、PDE2A、PDE5A、PDE9A的蛋白表达(P<0.05),且上调PDE10A的蛋白表达(P<0.05)。结论芍药苷对于cGMP水解酶不同亚型存在双向调控,与抑制合成酶发挥协同作用,降低cGMP的含量,下调NO/cGMP通路,从而改善血虚肝郁证引起的大脑功能损伤。
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化痰活血方对实验性高脂血症大鼠的研究
目的：研究化痰活血方对实验性高脂血症大鼠的影响。方法通过建立高脂血症大鼠模型,灌胃给予化痰活血方(荷叶、海藻、决明子、三七、丹参、姜黄)2659.5 mg/(kg·d),给药4周,测定血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇( high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、谷草转氨酶( aspartate transaminase,AST)、谷丙转氨酶( alanine aminotransferase,ALT)、C-反应蛋白( C-reactive protein,CRP),计算动脉粥样硬化指数( AI)和TC/HDL-C,并做肝组织病理切片。结果化痰活血方能降低血清TC、TG、LDL-C的含量及CRP、AI指数、TC/HDL-C比值、AST、ALT。结论化痰活血方对高脂血症大鼠血脂水平具有一定的调节作用,对高脂血症引起的肝功能损伤具有改善作用,且较阿托伐他汀不会引起肝功能损害。
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读《平脉辨证相濡医论》有感--对“透热转气”内涵的探讨
笔者之前认为透热转气主要为将热邪透散于外，因此，宣发透散热邪应该为“入营犹可透热转气”的关键。近日阅读李士懋、田淑霄的《平脉辨证相濡医论》一书，读到“宣展气机解郁透邪为治疗温病之要义”一文对“入营犹可透热转气”的解释为“透热转气之关键，务在祛其壅塞，展布气机，使营热透转气分而解”，引发了对透热转气相关问题的疑问与思考：营分证属于无形邪热，是否可以直接透散热邪？透热转气与祛壅滞、展气机有什么关系？营分证到底有没有痰湿、食积、瘀血、热结等有形邪气的阻遏？通过查阅资料，结合各家观点加深了对“透热转气”内涵的认识：透散热邪是治疗营分证之透热转气，甚至治疗温热病的重要手段，包括辛凉透散、利湿、泻下等手段；使温热邪气透转气分甚至是卫分是治疗营分证，乃至治疗温热病的目的，道路包括腠理(随汗而出)、前阴(随小便而出)、后阴(随大便而出)等与外相通之门户；同时祛除阻滞气机的相兼邪气在治疗营分证，甚至整个温热病治疗的过程中都是重要的辅助手段，邪气包括瘀、湿、痰等有形邪气。
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逆流挽舟法之我见
逆流挽舟法开创于汉代张仲景之《伤寒论》，仲景用葛根汤来治疗太阳阳明合病之下利，成为后世医家治疗表邪内陷之下利的大法。至清代医家喻嘉言始立“逆挽”之名，以人参败毒散为代表方，意在扶正祛邪之中，挽少阳不伸之气，用半表半里之法，逆太阳下陷之势，使邪气从表而解，表解而利自止。本文从逆流挽舟法的含义、渊源、治疗机理及禁忌进行了初步讨论。
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明代医家应用麦冬规律探讨
通过传统文献研究及数理统计的方法,对选取的明代13位医家临床应用麦冬的剂量特点以及配伍特点进行研究,总结得出麦冬是明代医家临床常用的滋阴之品,麦冬在明代的平均用量为9.9 g,常用剂量为3.7 g,大剂量为185 g,常用剂量范围为2.6~11.1 g,且不同医家呈现不同的剂量特点。明代医家应用麦冬常与解表药、清热药、养阴药、益气生津药、收敛固涩药相配伍。
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特定穴推拿配合艾灸治疗小儿风寒咳嗽经验
小儿推拿特定穴与经络系统中的穴位不完全相同，一般以点、线或面状分布，虽然一些小儿推拿特定穴的主治作用与腧穴有一定的联系，但大部分小儿推拿特定穴的主治与十四经腧穴没有关联，也不同于经外奇穴，形成了其独特的体系。基于小儿推拿特定穴的治疗特点，通过小儿推拿特定穴配合艾灸治疗小儿风寒咳嗽，观察临床疗效以总结经验，更好地指导临床实践。
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脱疽病患者报告的结局指标在疗效评价体系中的应用
脱疽病是中医外科常见疾病,为慢性病程,发病后严重影响患者的生活质量、心理状态,中医治疗脱疽病的临床疗效满意,但尚缺乏高质量的临床研究报道。患者报告的结局( patient reported outcomes,PRO)是疗效评价的重要内容之一,在脱疽病的临床研究中广泛使用。本文通过对脱疽病临床研究文献中PRO指标进行分析,了解所用指标的敏感性、特异性、可行性。 PRO指标与医生报告指标、实验室指标等其他结局指标互相补充,构成目前临床研究常见的疗效评价体系,在证候疗效评价体系中使用仍在初步探索阶段。脱疽病PRO指标是疗效评价的主要指标之一,目前在PRO指标选择、表达方式、使用等方面有待完善,以适应疾病的特点与不同观察目的的需要。以现有疗效评价体系为基础,进一步规范化研究,以期建立客观的脱疽病的疗效评价体系,提高中医临床研究质量,推动中医客观化发展。
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王清任及其五逐瘀汤刍议
王清任在其《医林改错》中重点阐述了脏腑理论、脑髓理论和气血理论。他主张“诸病之因，皆由血瘀”，注重辨别瘀血的部位，创制了负盛名的“五逐瘀汤”用治各种血瘀病症，善用黄芪补气活血，提出气虚血瘀理论，对现代中医病机理论具有深刻影响。他所创制的“五逐瘀汤”经近几年临床研究发现可有效改善和治疗多种疾病，且与当代血瘀、痰瘀理论有密切联系。
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刘完素“玄府学说”与中医眼科的关系
从源流探讨“玄府学说”的理论，并总结其与中医眼科的关系以及后世沿革，通过回顾历代医家相关著述，考证并深析“玄府理论”在中医眼科学中的发展轨迹。经过不同时代医家对本理论进行继承、发展，“玄府学说”的内容已上升到中医学辩证唯物论哲学的理论地位，充分拓展了其指导临床辨证论治眼科疾病的范畴，对今后眼科的学术发展有重要的意义。
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小议浊药轻投
上盛下虚之证为临床疑难病证，处理棘手。因上有邪气郁滞，古人在治疗下虚证时，常以味厚质重之滋填药物作巧妙变换，以适应此复杂病机，称为“浊药轻投”，选取古今医家叶天士、王孟英、王旭高、宋乃光代表性治验案例，分别从方剂配伍、煎服法与中药炮制、制剂工艺等角度，总结浊药轻投法之运用经验，以期对提高此类病证疗效作出有益尝试。
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张莉教授异病同治应用归脾汤经验摭拾
乳腺增生、荨麻疹和耳鸣均为临床常见疑难病，都有各自的临床表现和常规治疗方法。北京中医药大学张莉教授根据中医的“异病同治”辨证思想，按照健脾养心、气血双补的治疗方法，灵活运用归脾汤，为深入理解和运用中医辨证论治的思想提供了借鉴。
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赵卫国治疗慢性萎缩性胃炎经验
介绍赵卫国治疗慢性萎缩性胃炎经验，认为慢性萎缩性胃炎根本为虚实夹杂，基本病机为肝郁脾虚、胃络瘀阻，其中肝郁脾虚为本，气滞、胃络瘀阻、湿热是其标，治疗大法为疏肝解郁、行气活血，佐以清热祛湿、化瘀散结、解毒化瘀，用升降通顺的胃炎合剂进行加减，有层次、有针对性地治疗本病。
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杨进运用双补汤治疗不孕不育经验撷萃
本文主要介绍杨进教授从“脾肾为后天、先天之本”的中医理论出发，运用《温病条辨》中的方剂双补汤治疗以脾肾阳虚为主证的不孕不育患者的临证经验。杨教授认为不孕不育患者，因禀赋各异，病非一日而成，故药非一剂而愈，临床辨治应谨守病机、整体论治，不可心浮气躁，随性换方，更不可大温大燥一概壮阳。双补汤具有温而不燥、补而不腻、滋阴求阳，助阳生阴之功，能顾先天培后天，平补而药效显著，经临床反复验证，确系是治疗男性不育、女性不孕的良方。
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京大戟化学成分及药理作用研究概述
京大戟为大戟科( Euphorbiaceae)多年生草本植物大戟Euphorbia pekinensis Rupr.的干燥根，具有泻水逐饮、消肿散结的功效，临床上常用于治疗水肿胀满、胸腹积水、痰饮积聚等症，是基础和临床科研工作者共同关注的重点。本文查阅近年来国内外对京大戟研究的文献资料，主要从化学成分和药理作用两个方面对其研究进展进行了归纳总结。京大戟主要含二萜类、三萜类、黄酮类、鞣质类等成分，具有泻下、利尿、抗炎、抗肿瘤和抗白血病等药理作用，并存在一定的毒性。
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辨证论治糖尿病视网膜病变随机对照临床试验系统综述
目的：评价辨证论治中药治疗糖尿病视网膜病变的的疗效与安全性。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库、PubMed、Cochrane Library中的临床试验注册库,纳入从建库至2015年12月的辨证论治中药治疗糖尿病视网膜病变的随机对照临床试验。设计资料提取表进行资料提取,文献质量评价采用Cochrane手册推荐的“偏倚风险”评估工具,数据分析使用RevMan 5.3软件。结果纳入16项试验3612名受试者。2个试验评价为低偏倚风险,其余均为高偏倚风险。中药加常规治疗对比西药加常规治疗中,2项辨证为瘀血阻络的试验(106人)在降低全血黏度低切上有统计学意义(MD：-1.88 mPa. s,95%CI：[-2.13,-1.63])。中药加常规治疗对比安慰剂加常规治疗中,2项辨证为(气阴两虚、瘀血阻络)的试验(47人)在减少视网膜毛细血管无灌注区面积及毛细渗漏范围上有统计学差异(MD：-0.19 PD,95%CI：[-0.34,-0.04]、MD：-0.15 PD,95%CI：[-0.25,-0.06])。纳入试验没有报告严重不良事件。结论辨证为气阴两虚、瘀血阻络的患者使用芪灯明目胶囊和芪明颗粒在减小视网膜毛细血管无灌注区及毛细血管渗漏范围上有潜在疗效且无严重不良事件发生。但由于纳入试验的样本量较小和辨证治疗的异质性较大,需要慎重解释结果并在将来的研究中加以验证。
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半夏厚朴汤临床应用研究进展
探讨半夏厚朴汤在临床中的应用，明确其临床疗效。通过在中国知网中查阅半夏厚朴汤的相关文献资料，对消化系统、呼吸系统、内分泌科、妇科、五官科、心理精神科等疾病的临床研究进行分析总结。半夏厚朴汤在上述疾病中均有较满意的治疗效果，认为半夏厚朴汤有临床应用价值，应在今后深入研究，以更好地服务于临床。
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近十年中药药代动力学新技术新方法概述
中药具有多成分、药效物质不确切的特征，长期以来中药药代动力学的研究存在许多困难。新的仪器、分析技术的出现，提高了中药体内成分分析的灵敏度，使得中药多成分药代研究成为可能。目前认为，在中药药代动力学研究中同时监测多个成分的药代动力学特征是十分有必要的，“中药多组分整合药代动力学研究”“中药药代标记物”“代谢组学”的研究思路较好地解决了这个问题。但目前的研究仍然存在许多争议，本文对近十年中药药代动力学的新技术与新方法进行综述，希望对中药药代动力学研究提供借鉴。
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中医药辨证治疗多囊卵巢综合征临床研究进展
本文对近5年来中医药治疗多囊卵巢综合征的临床研究进行总结，从辨证论治、补肾调周、专方验方、针灸治疗等4个部分进行综述。本病病机为本虚标实，辨证分型多为肾虚型、痰湿阻滞型、气滞血瘀及肝气郁结型，治法多采用补肾健脾、化痰祛湿、疏肝理气、活血化瘀等。专方验方、补肾调周法及针灸治疗本病在调整月经周期、降低促黄体素与促卵泡素比值、雄激素、空腹胰岛素水平、促进排卵、提高临床妊娠率等方面亦可取得较好疗效。
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李秋贵运用半夏泻心汤临床经验总结
半夏泻心汤出自《伤寒论》，为张仲景寒温并用之代表方剂，该方具有辛开苦降，寒温平调之效，用于治疗脾胃升降失序，寒热互结于心下之证，可见心下痞满、呕吐、肠鸣下利，舌苔薄黄微腻，为临床常用之有效方剂。本文从《伤寒论》原文论述半夏泻心汤证病因病机及其组方特点，重点介绍李秋贵主任医师临证应用半夏泻心汤化裁治疗功能性消化不良、呃逆、慢性胃炎、慢性肠炎的经验与体会，指出心下痞、呕逆、大便不成形是本方证候特点，临证只要抓住脾胃升降失序、寒热错杂的基本病机，投以本方化裁治之，均可获满意疗效。
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马淑然教授运用潜阳封髓丹加味治疗寒热错杂性疾病的经验
本文旨在总结马淑然教授运用潜阳封髓丹加味治疗寒热错杂性疾病的临床经验。介绍潜阳封髓丹加味治疗寒热错杂性疾病机理，主要为实热、湿热性疾病日久损伤肾阳，致肾阳虚兼实热、湿热或肾阴阳两虚证；浮越于上之虚火日久转化为实火，或肾阳虚不能气化水液，湿从内生，郁而化热，或“母病及子”，导致肝失疏泄，气郁化火或者气滞湿阻化热，形成肾阳虚兼肝郁湿热证。针对的病机主要为肾阴阳虚兼实热、肾阳虚兼肝郁湿热。并举验案2则。
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全国中西医心脑血管学科论坛暨环球中医药杂志第三届编委会一次会议在京召开
2016年6月18~19日，“全国中西医心脑血管学科创新论坛暨环球中医药杂志第三届编委会一次会议”在北京召开。来自全国各地的心脑血病专家、环球中医药杂志编委共350余人参加会议。陈可冀院士在本创新论坛上做了《中西医结合六十年》讲座。
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辨病辨证相结合治疗亚急性甲状腺炎验案2则
本文通过介绍两个以中医药为主要治法治疗亚急性甲状腺炎的临床病例，分析总结其临床用药规律：根据疾病的特异性做出宏观综合评定治疗，又针对中医病因病机以立法处方，将辨病、辨证二者有机结合，缓急得当，主次分明。临床运用辨病辨证相结合的思路治疗甲状腺疾病，事半功倍。
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从皮损症状特点与分布辨治痤疮
痤疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，严重影响患者美观与社会生活质量，中医治疗痤疮有其独特优势。笔者认为痤疮的辨证当重视皮损的色泽、形态特点与分布部位，在治疗上清热是关键，且需重视湿、瘀、痰等兼夹病理因素，而酌加引经药物直达病所，结合现代药理中西医结合论治也对提高临床效果大有裨益。
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平脉辨证治疗黄褐斑举隅
国医大师李士懋教授倡平脉辨证论治疾病。强调中医临床诊治疾病的核心是证，脉是证的灵魂。临床辨证时，虽曰四诊合参，但四诊的权重不同。李老认为脉诊在疾病的诊断中起着决定性的作用，经50余年临床实践终形成了以脉诊为中心的辨证论治方法。强调以脉定证，以脉解症，以脉解舌。如本文中案1：脉沉滑，诊为湿热弥漫证；案2：脉沉微，诊为阳虚失荣证；案3：脉沉细数减，诊为阴虚失濡证；案4：脉弦减，诊为肝郁脾虚证。四案皆体现了李老以脉定证的思辨方法。
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当归芍药散加减治疗皮肤病应用举隅
仲景名方当归芍药散，虽然被广泛应用于治疗妇科、内科诸疾，但其在皮肤病方面的应用报道尚属少见。本文兹以三则临床验案为据，简要分析当归芍药散在治疗皮肤病方面的作用机理以及临床疗效、应用体会。笔者认为本方既能调和肝脾，又能祛瘀利湿，气血并治，有补有泻。临床在皮肤病的治疗中，只要切中病机，运用当归芍药散加减治疗能使肝郁得疏、阴血得养、脾土得健、湿浊得化、气血得和，进而令肌肤润泽、取得较好的临床效果。
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补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死40例
目的：观察补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损和血液流变学的影响。方法选择本院2014年3月至2015年3月接诊的80例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组患者采用奥扎格雷钠+生理盐水进行静脉滴注治疗；观察组在对照组治疗的基础上,应用补阳还五汤内服治疗。治疗后,比较两组患者神经功能缺损评分( nerve function defect score,NIHSS)、日常活动能力评分( activities of daily living,ADL)状况及中医证候积分状况,并对血液流变学状况进行分析,进而评定两组治疗的疗效。结果两组患者在治疗后NIHSS、ADL评分及中医证候积分均得到明显改善,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的全血黏度、血浆黏度均明显下降,观察组纤维蛋白原水平也明显下降,且观察组血流动力学改善水平明显优于对照组,差异有统计学意义；观察组总有效率为85.0%,对照组有效率为65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效显著,可显著改善患者神经功能缺损和血液流变学状况,值得临床推广。
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生地白茅汤对血热型银屑病的临床效果及对血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α表达水平的影响
目的：探讨生地白茅汤对血热型银屑病的临床效果及对血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α表达水平的影响。方法血热型银屑病患者160例，随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组采用口服生地白茅汤法治疗，口服中药汤剂每天1剂，早晚各服1次。对照组给予0.025%维A酸乳膏治疗，每天2次。两组疗程均为20天。观察两组临床疗效，治疗前后银屑病皮损面积和严重程度积分情况及对白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平的影响。结果干预组治疗总有效率为96.3%，高于对照组81.3%(P<0.05)；两组患者白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均下降，干预组下降效果明显优于对照组(P<0.05)；两组患者在治疗过程中耐受性较好，无严重不良反应。干预组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论生地白茅汤能明显改善血热型银屑病患者的临床症状，降低机体炎症反应，预后复发率低，具有较高的安全性。
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中医辛开苦降方剂联合雷贝拉唑治疗反流性食道炎47例
目的：探讨中医辛开苦降方剂联合雷贝拉唑治疗反流性食道炎的临床疗效。方法选取本院消化内科收治的94例反流性食管炎患者进行随机分组，分为中医治疗组和对照组两组，每组各47例，两组患者均给予雷贝拉唑治疗，中药治疗组在西药治疗基础上再给予辛开苦降方治疗，疗程4周，对比两组患者的临床症状及疗效。结果治疗后，中药治疗组的pH<4的总反流时间百分比、持续反流≥5分钟的次数、立位时pH<4的总时间百分比、卧位时pH<4的总时间百分均显著低于对照组患者(P<0.05)；治疗后，中药治疗组反酸、烧心、胸骨后疼痛、纳差、排便不畅、嗳气、失眠评分均显著低于对照组患者(P<0.05)；治疗后中药治疗组的有效率为78.72%，显著高于对照组的57.45%(P<0.05)。结论中医辛开苦降方剂联合雷贝拉唑治疗反流性食道炎能够显著缓解患者的临床症状、降低食管pH水平，提高治疗效果。
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化痰祛瘀汤对脑梗死患者的治疗效果及血液流变学、血流动力学的影响
目的：探讨中药方剂化痰祛瘀汤治疗脑梗死患者的临床效果及对血流动力学、血液流变学指标的影响作用。方法选取重庆市中医院神经内科2013年1月至2014年5月收治的120例基本情况一致的脑梗死患者，采用随机数字表法分为中医组和西医组各60例，西医组患者给予常规康复治疗，中医组加用化痰祛瘀汤，连续治疗4周后观察两组患者的临床效果。结果治疗后：中医组患者的神经功能缺损评分显著低于西医组患者(P<0.05)，中医组患者的大峰值流速、舒张末期流速、平均流速值均显著高于西医组患者(P<0.05)，中医组的血管阻力指数、搏动指数值显著低于西医组(P<0.05)，中医组患者的血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、红细胞压积值均显著低于西医组患者(P<0.05)；中医组的治疗愈显率73.33%显著高于西医组的55.00%(P<0.05)；中医组患者的治疗总有效率93.33%与西医组的88.33%差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰祛瘀汤治疗脑梗死患者较单纯西医疗法具有更显著的临床效果，同时可改善患者的血流动力学及血液流变学指标。
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正气清毒汤与西药拉米夫定联合治疗老年慢性乙型肝炎61例
目的：探讨正气清毒汤与西药拉米夫定联合治疗老年慢性乙型肝炎的疗效。方法选择2014年1月至2015年12月河钢集团宣化钢铁公司职工医院收治的慢性乙型肝炎老年患者122例,随机分为观察组与对照组各61例,对照组与观察组均使用拉米夫定片、多烯磷脂酰胆碱胶囊进行常规治疗,观察组还加用正气清毒汤,均持续治疗12个月。观察2组患者临床疗效以及治疗前后肝功能、实验室指标变化情况。结果观察组、对照组的临床治疗总有效率分别为96.7%、49.2%,2组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组乙肝病毒e抗原(HBeAg)转阴率、HBeAg/抗-HBe转换率、乙肝病毒基因转阴率以及谷丙转氨酶复常率均明显高于对照组( P<0.05)。结论对慢性乙型肝炎老年患者采取正气清毒汤与西药抗病毒、保肝联合治疗方案,其疗效明显优于单纯西药抗病毒、保肝治疗,值得临床借鉴。
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中药足浴干预住院患者睡眠障碍56例
目的：观察和探讨中药足浴对住院患者睡眠障碍的影响。方法对56例伴有睡眠障碍、匹兹堡睡眠质量指数( pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分>7分的住院患者进行中药足浴干预,每天一次,每次25分钟,共10天。采用PSQI和临床中医症状评分观察干预前后的睡眠情况。结果干预10天后,患者的PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能六个因子均下降(P<0.01),而催眠药物因子与干预前相比差异无统计学意义(P>0.05)；临床中医症状评分下降(P<0.01)。结论中药足浴能有效改善住院患者的睡眠质量。
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温针灸联合超短波治疗膝骨性关节炎54例
目的：分析温针灸联合超短波治疗膝骨性关节炎的有效性。方法将108例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组各54例,对照组患者给予温针灸治疗,观察组则加用超短波联合治疗,连续治疗1个月。评估患者膝骨关节疼痛、膝部功能及关节僵硬程度变化,检测血清因子水平变化,评价有效性。结果(1)观察组患者有效率为92.6%,较对照组有效率74.1%明显升高(P<0.05)。(2)观察组患者关节疼痛评分显著低于对照组患者(P<0.05)；膝部功能改善优于对照组,Lyshom评分显著高于对照组患者(P<0.05)；关节僵硬程度改善较对照组更明显,骨关节炎指数僵硬评分显著低于对照组患者(P<0.05)。(3)观察组患者血清因子肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1水平显著下降,骨保护素、骨钙素水平则显著升高,程度较对照组更明显(P<0.05)。结论超短波联合温针灸治疗膝骨性关节炎利于缓解关节疼痛,改善膝部功能,减轻关节僵硬,疗效确切,其机制与降低炎性因子水平、增加骨量等密切相关,值得临床深入研究。
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芪归四逆散联合恩替卡韦分散片治疗肝郁脾虚血瘀型慢性乙型肝炎肝纤维化48例
目的：观察芪归四逆散(黄芪，当归，柴胡，桃仁等)联合恩替卡韦分散片抗肝纤维化的疗效。方法选择现代医学诊断符合慢性乙型肝炎肝纤维化，中医诊断符合肝郁脾虚血瘀型96例患者随机分为治疗组、对照组，两组均予以口服恩替卡韦分散片以及抗炎保肝药物，治疗组加用芪归四逆散，两组疗程均为6个月，再随访6个月。观察治疗前后患者腹胀、胁痛、纳差及乏力等症状，肝功能指标，肝纤维化指标，病毒HBV-DNA变化情况，应用Fibroscan检测肝纤维化分期变化、B型超声肝脾声像图变化及脾脏回缩等情况；数据分析采用SPSS 17.0软件，计量资料采用t检验，计数资料采用字2检验。结果治疗后的治疗组肝功能指标改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后的治疗组血清肝纤维化指标改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；应用Fibroscan检测确定肝纤维化分期，治疗后治疗组与对照组的肝纤维化分期下降比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后治疗组的 B型超声声像图改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后的治疗组和对照组的临床证候改善比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组和对照组病毒复制指标差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组总有效率为87.50%，显著优于对照组总有效率68.75%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪归四逆散能有效逆转慢性乙型肝炎肝纤维化。
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浅谈中医音乐疗法在功能性胃肠病治疗中的价值与展望
中医音乐治疗作为心理疗法和传统医学治疗体系中的一部分，以阴阳五行为理论基础，以整体观和自然观为指导，以辨证论治为特色，既有深厚的理论基础，又有独特的实践方法，尤在调节情志方面发挥着独特的优势，集中体现了“医以疗心”的治病思想。功能性胃肠病是一种生物—心理—社会医学模式的疾病，心理、精神等外界因素均可影响胃肠运动和感觉，在疾病的发生、发展中起着重要作用。运用中医音乐疗法辨证施治可在一定程度上缓解功能性胃肠病患者消极情绪，改善躯体症状，提高生活质量，降低疾病复发率，其在功能性胃肠病的防治中有着重要的临床价值和广阔的研究前景。
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论人参之明目功效
本文通过运用文献学的方法，对本草文献、列版《中药学》教材、方书、现代药理研究及临床运用文献等进行探索，并对有关人参明目功效进行整理与发掘，发现人参的“明目”功效首见于《神农本草经》，并在其后的多本本草中出现；同时，还提出人参明目的机理可能与“补五脏而明目”有关。人参在明目方剂中亦有较多应用，现代药理实验研究也表明人参有改善视力、防止视力下降等作用，且现代临床也常用含人参的方药治疗眼病。由此可见，人参明确具有“明目”的功效，建议在现行的《中药学》教材中纳入该功效，以利于扩大人参的临床应用。
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难治性高钾血症1例中医药治验体会
本文针对1例难治性高钾血症患者，详细阐述了笔者对病情的分析、治疗的经过，及治验的体会，对中医救治危急重症提出了自己的见解。笔者紧紧抓住脉象与血压这条主线，认为脉象与血压是反映患者体内“阴液”盈亏的重要指征，即使患者表现为阳虚水泛的症状，也要把握有“水”方可补“火”、脉微切忌利尿、滋阴莫忘疏浚的原则；并提出对于老年糖尿病患者，当出现脉微细、低灌注表现时，不可过分强调血糖控制；同时，处置危急重症时，要运用中医“辨证论治”的思维对西医急救手段加以权衡使用，若与中医理论不矛盾，可以并用；若与中医理论相悖，则弃用之。
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国医大师周仲瑛复法辨治重型再障临床思路剖析
重型再生障碍性贫血是内科难治病之一，起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首发症状及主要表现，一般预后差，宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。周仲瑛教授临床善用病机辨证，倡导中药复法组方，治疗内科急难病症常能取得良效，其辨证思路值得精研。
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突出特色,培养中医原创临床思维;博采众长,正视中西医临床思维融合
中西医临床思维方法各有特点，中医立足于象思维，注重整体，西医以实验医学为基础，重视病理，临床上中西医临床两套思维方式冲突客观存在。但中西医并非对立不能兼容的关系，中西医临床思维融合，常有利于临床疗效提高。具体思路，首先应该强调突出中医原创性临床思维特色，同时学习西医的研究方法与技术，正视中西医临床思维融合。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
