环球中医药杂志
Global Traditional Chinese Medicine 환구중의약
- 主管单位： 国家卫生健康委员会
- 主办单位： 中华国际医学交流基金会
- 影响因子： 1.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-1749
- 国内刊号： 11-5652/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益肾健脾方对少弱精子症小鼠模型睾丸生精功能和血清性激素水平的影响
目的：观察益肾健脾方对雷公藤多苷诱导少弱精子症小鼠模型睾丸组织、精液质量和血清性激素水平的影响，探讨益肾健脾方治疗少弱精子症可能的作用机制。方法以雷公藤多苷诱导少弱精子症小鼠模型，随机平均分为正常组、模型组、左卡尼汀组、中药组(益肾健脾方低、高剂量组)，每组10只，中药及左卡尼汀干预，睾丸组织病理切片、HE染色，观察小鼠睾丸组织病理学，应用伟力精子测试仪检测小鼠精液质量，应用酶联免疫夹心法检测小鼠血清性激素水平。结果左卡尼汀组、中药组的A级精子活力、总活力高于模型组(P<0.05)；左卡尼汀组低于中药低剂量组(P<0.05)；中药高剂量组与左卡尼汀组相比差异无统计学意义(P>0.05)。左卡尼汀组、中药组的精子总数高于模型组(P<0.05)；左卡尼汀组、中药低、高剂量组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。模型组小鼠血清卵泡刺激素、黄体生成素水平高于正常组及各药物干预组(P<0.05)；各药物干预组高于模型组(P<0.05)；各药物干预组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)；模型组及各干预组血清睾酮低于正常组(P<0.05)；模型组与各干预组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾健脾方可能通过调节小鼠血清性激素水平从而改善精液质量达到治疗少弱精子症的目的。
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灯盏花乙素对肝星状细胞及 TGF-β1/Smad信号通路的作用评价
目的：观察灯盏花乙素( scutellarin)对肝星状细胞( hepatic stellate cell,HSC)及转化生长因子β1( TGF-β1)/Smad 信号通路的影响,探讨 scutellarin 抗肝纤维化的机制。方法建立TGF-β1诱导的HSC LX-2模型, CCK-8法检测 scutellarin 对细胞增殖的作用,化学发光法检测scutellarin对 Caspase3/7活性的影响,酶联免疫吸附测定( enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测细胞上清液Ⅰ型前胶原的含量,ELISA法检测细胞Smad2和Smad3磷酸化水平。结果scutellarin能抑制HSC增殖,增强细胞 Caspase3/7活力,抑制Ⅰ型前胶原分泌,降低 LX-2细胞Smad2和Smad3磷酸化水平。结论抑制TGF-β1/Smad信号通路可能是scutellarin抗肝纤维化的作用机制。
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基于中药指纹图谱结合模式识别的清开灵软胶囊批次间稳定性控制研究
目的：基于中药指纹图谱结合化学模式识别方法寻找影响清开灵软胶囊批次间稳定性的重点化学成分。方法采用聚类分析、主成分分析及偏小二乘法模型对不同批次清开灵软胶囊的高效液相色谱法指纹图谱进行整体观察和评价，找出可能与相似度强相关的标志物。结果通过系统聚类分析及主成分分析表明剔除黄芩苷色谱峰后的相似度计算结果更符合实际情况；经偏小二乘法分析得到3个化学成分与相似度密切相关，该3个化合物可作为控制清开灵软胶囊批次间稳定性的重点化学成分。结论该中药指纹图谱-化学模式识别方法用于中药不同批次间稳定性控制研究是可行的。
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火针和毫针干预对佐剂性关节炎模型大鼠的比较研究
目的：探究火针和毫针干预对于佐剂性关节炎模型大鼠的影响。方法实验以佐剂性关节炎( AA)模型大鼠作为研究对象，将雄性Wistar大鼠适应性饲养1周后，随机分为空白对照组、火针组、毫针组、模型对照组，每组10只。每隔3天测量各组大鼠踝部肿胀情况、体质量变化并进行疼痛测量评定。在造模后第28天每组随机处死2只大鼠，观察左侧踝关节组织切片和足三里部位组织切片。结果40只大鼠均进入结果分析。火针组、毫针组大鼠经针刺后左踝直径与模型对照组比较有显著性降低(P<0.05)，关节疼痛评分与模型对照组比较也有显著性降低(P<0.05)。踝关节切片也可见局部组织炎性反应得到改善，观察足三里部位组织切片可见火针针刺可对肌肉组织造成损伤，但愈合较好。结论火针和毫针干预对于佐剂性关节炎大鼠的症状改善有一定作用，两种针刺方式对肌肉组织损伤较小且愈合良好。
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小青龙汤联合玉屏风散对变应性鼻炎大鼠AQP5、NF-κB p65和p-CREB表达的影响
目的：基于 NF-κB 信号通路观察小青龙汤联合玉屏风散对变应性鼻炎( allergic rhinitis,AR)大鼠鼻黏膜AQP5、NF-κB p65和p-CREB表达的影响,揭示小青龙汤联合玉屏风散治疗AR的作用机制及以饮论治AR的合理性。方法将清洁级健康雄性Wistar大鼠48只随机分为6组,即分为正常组、AR模型组、Forskolin干预组、H89干预组、PDTC干预组、小青龙汤联合玉屏风散组,每组8只。采用卵蛋白全身致敏与局部攻击方法制作AR大鼠模型,观察小青龙汤联合玉屏风散组在治疗后鼻黏膜AQP5、NF-κB p65和p-CREB的表达。结果模型组AQP5、p-CREB表达下调；Forskolin干预组、PDTC干预组、小青龙汤联合玉屏风散组均能使AQP5、p-CREB表达上调,而cAMP依赖蛋白激酶(protein kinase A,PKA)抑制剂H89能下调AQP5、p-CREB表达。模型组NF-κB p65表达上调,Forskolin干预组、PDTC干预组、小青龙汤联合玉屏风散组均能使NF-κB p65表达下调,而PKA抑制剂H89能上调NF-κB p65表达。结论小青龙汤联合玉屏风散治疗变应性鼻炎作用机制可能与抑制NF-κB信号通路和兴奋cAMP-PKA信号通路使AQP5表达上调有关,为以饮论治AR奠定了现代生物学基础。
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从干燥综合征燥之阴阳属性及瘀毒成因浅析温阳法运用机理
干燥综合征( Sjogren syndrome,SS)是一种常见的自身免疫性疾病,以口干、眼干为主要临床表现,同时还可造成机体多系统损伤。本病属于中医“燥痹”范畴,以脏腑气血阴阳亏虚,燥、毒、瘀互结为病机,但目前治疗上多偏重滋阴润燥,忽视了温阳法的运用。临证中也可见到对于病程长久及病情复杂多变的患者单纯运用滋阴润燥法疗效并不明确,且较易出现腹痛、泄泻等不良反应,而对于此类患者辨证运用温阳法,可提高临床疗效。究其原因,笔者认为是忽略了阳气不足在本病发生发展中的重要作用。本文从干燥综合征病机关键点入手,通过对燥之阴阳属性及阳气不足在瘀血、毒邪形成中作用的分析,探讨温阳法在本病治疗中的作用机理,希望能对干燥综合征的临床治疗有所启迪。
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阳痿从香论治
本文从香药醒神醒志、振奋肾阳、强肾壮志进行论治；香药疏泄肝气、调畅情志、香兴宗筋；香能生气、活血、化瘀通络，改善阴茎海绵体微循环；香药醒脾、芳香化湿、调通水道、清下焦湿热四个方面探讨了对香药治疗阳痿的理论认知与临床用药的实践。
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思维导图与概念图在方剂学教学中的运用
思维导图以主题为中心，向周围发散，以“图”的形式将思维过程有序地表达出来；概念图以线条连接，呈现概念、命题之间的逻辑关系，全面展示学科的知识体系结构。谢鸣教授在方剂学课堂教学中灵活运用思维导图与概念图，充分发挥其可视、图式、发散、整合及一体化的特点，通过精心的PPT页面设计展示和生动的课堂解说，直观、形象地展示了辨证论治的思维过程，重构了清晰的方剂学知识网络，不仅获得了良好的教学效果，而且大大促进了学生思维的发展和中医专业涵养的形成。
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桂枝去桂加茯苓白术汤方证辨析
桂枝去桂加茯苓白术汤是《伤寒论》中争议较多的方剂之一，对其争议观点众多，主要集中在桂枝和芍药这两个药上，即“去桂还是留桂，去芍还是留芍”。本文遵方有执之观点，即去桂留芍。刘渡舟将本方解读为苓芍术甘汤。为了更好地理解本方证，主要从桂枝去桂加茯苓白术汤的命名之意和方证要义两个方面对此方证进行辨析。
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许铣教授中医辨证治疗白癜风经验
白癜风是皮肤科临床常见的顽症，治疗周期长。许铣教授在临床上坚持中医辨证治疗，强调内治为主，外治为辅，认为发病部位以肝肾为主，涉及脾胃，治疗主要原则以调和气血、活血化瘀、疏肝健脾、补益肝肾等为主，重视调理精神情绪、脾胃及睡眠等，并配合小剂量激素，补充维生素及微量元素，适当配合外治法等综合治疗，临床确有疗效，而且疗效持久，无明显毒副作用。头面部白癜风易于消退，早发现、早治疗，坚持合理用药，可以达到临床痊愈。
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韩冰教授从肾论治多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome,PCOS)作为一种内分泌失调性疾病,因其病因复杂性受到国内外广泛关注,其发病机制尚不明确。目前多数学者认为PCOS的发生主要涉及内分泌、代谢及遗传等多方面因素。韩冰教授对于PCOS的治疗主要依据中医思维,辨证辨病,提出“其本在肾,其变在冲任”的理论,以“相火”立论,使其病症结合并兼顾女性月经周期的阴阳消长变化特点进行相应治疗,效果显著。
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赵瑞华教授从六郁论治子宫内膜异位症经验述要
从病因病机的认识、临证思路及用药经验，总结赵瑞华教授从“六郁”辨治子宫内膜异位症经验。赵瑞华教授认为“六郁”所致血瘀是子宫内膜异位症的主要发病机理，瘀血内阻为本病基本病机，离经之血瘀阻脉络是本病的病理状态，瘀血作为本病的病理产物，同时又作为病因引起进一步病理改变，其贯穿于病程的始终。治疗大法：从气郁证、血郁证、痰郁证、火郁证、湿郁证、食郁证辨治子宫内膜异位症，临证中化瘀为主，气血同治，随证施以行气、活血、化痰、祛湿、清热、消食之剂，兼顾脾胃。用药经验：化瘀喜用丹参、莪术、皂角刺、鸡内金等穿透力强的药物以祛瘀消癥，喜用柴胡、香附等利三焦解六郁，同时注重固护中焦脾胃。在治疗内异症病灶的基础上，或止痛，或助孕，或抑制复发，根据患者就诊的主要目的及个人情况辨证论治。
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符思教授运用中药治疗Hp相关慢性糜烂性胃炎经验
本病属中医“胃脘痛”“痞满”范畴。其病位在胃，与肝脾关系密切，本病主要发病机制是感受湿热毒邪、侵淫日久、胃络瘀滞、壅积化热、热灼胃络而发病。湿热毒邪是致病病因，胃络瘀滞是病机，湿滞、寒凝、气滞、血瘀是病理结果。因此在治疗上清热解毒，辛香通络是基本大法。研究表明其病因和发病机制主要与幽门螺杆菌感染有关。因此治疗慢性糜烂性胃炎同时抗幽门螺杆菌治疗有重要的临床意义。
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体质分类的国内外研究概述
体质分类研究既探讨了个体的差异性又辨识了群体的趋同性，将人的体质按照一定的标准分成若干类型，是体质研究的重中之重，在世界医学领域里一直是一个共同关注的话题。文章回顾了历年来古今中外具有代表性的体质分类研究，探讨了不同体质分类研究的理论依据、体质分型等，并且总结了作为体质分类辨识工具的体质量表开发、应用现状。此外，还阐述了中医体质分类研究当前的不足之处及相应的解决措施，并对中医体质分类研究将来的发展方向提出了具体的建议。
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近现代医家对和法的认识及临床应用
历代医家大多认为和法有广义和法与狭义和法之分，但是对于广义和法与狭义和法的范畴并不统一。和法的应用涉及临床各科，但主要是以慢性病为主，对于和法的认识主要是调和营卫、和解少阳，调和相对病位、相反病性的复杂病证，用药和缓轻缓、慎用峻烈药，多方(治法)合用或以治疗复杂病证，生病的本质是阴阳不和，治疗疾病在于调其不和，以和为治疗目的，对于和法方剂的限定以及临床应用也是基于以上对和法的认识。
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刚柔辨证治疗冠心病心梗支架术后不适症状经验探讨
冠心病心梗支架术后部分患者会出现胸痛、异物感及情志改变等不适症状，课题组认为该病多为“因郁致病，因病致郁”，临床治疗时运用刚柔辨证，从肝论治；本病主证可分为心肝火旺(刚实证)、心肝阴虚(刚虚症)、肝郁气滞(柔实证)、肝郁脾虚(柔虚证)，兼证多夹痰夹瘀，中药口服配合认知行为及心理疏导，心身同调，疗效确切。
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从肺论治糖尿病性勃起功能障碍临床举隅
糖尿病性勃起功能障碍作为糖尿病常见的慢性并发症之一，严重影响了患者的生活质量，但是在糖尿病及其并发症的防治过程中往往容易被患者及临床医师忽视，目前有研究认为其发生与血管、神经、激素和心理等因素相关，临床治疗亦缺乏特异性的办法，在临床过程中，从肺立论，通过补肺、活肺、润肺、泻肺等法，获效满意。
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王今觉教授运用望目辨证论治临床验案三则
王今觉教授善用望目辨证诊断方法，指导临床治愈一些疑难杂症。本文针对王教授运用望目辨证治疗情况复杂的妊娠恶阻、胸痹、鼓胀方面的病案进行探析。王教授通过望目辨证三则病例为因肝热血瘀、胃气上逆而恶阻；因痰阻气滞血瘀、心脉闭阻寒引发胸痹；因肝气上逆、水气凌心而至鼓胀，三则病例辨证准确、用药对症，疗效显著。王教授运用望目辨证在治疗舌脉症比较复杂、难以准确辨证的疾病方面发挥着其独特作用。
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浅议周仲瑛教授治疗糖尿病的“三热论”
中医传统认为，消渴病(主要指糖尿病)的病机主要在于阴液亏虚，燥热偏盛，以阴虚为本而燥热为标。国医大师周仲瑛教授在长期的临床实践中提出了糖尿病中医病机的“三热论”，即燥热、湿热、瘀热这一创新理论，该理论认为糖尿病的病机虽主要表现为阴虚燥热，但亦可由于过食膏粱厚味酿生湿热，燥热与湿热缠绵日久则脉络瘀阻，瘀而化热，三热交织，阴伤气耗，从而发展成为糖尿病发病的病理基础。
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从火热论治过敏性紫癜经验
笔者认为火热、血瘀、正虚是过敏性紫癜病理机制的三个中心环节，火热、血瘀贯穿疾病始终。本病治疗应注意分期论治，急性期以清泻邪实为主，中后期应兼顾补益正虚，而火热与血瘀病机贯穿疾病始终，故除了辅以活血化瘀外，全程应以清热凉血为主要治疗原则。自拟清癜汤治疗，临床上取得明显治疗效果。
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血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型不稳定性心绞痛100例
目的：探讨血府逐瘀汤加减对气虚血瘀型不稳定性心绞痛患者临床疗效及血管内皮功能、细胞因子及血液流变学的影响。方法选取不稳定性心绞痛患者200例随机分为2组,对照组100例给予常规西医疗法,实验组100例在此基础上采用血府逐瘀汤加减进行治疗,对比观察两组病例的临床疗效。结果实验组的治疗总有效率明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05)；实验组治疗后血清尿酸、超敏C反应蛋白、内皮素、血清一氧化氮、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α等指标明显低于治疗前及对照组治疗后,而一氧化氮水平明显高于治疗前及对照组治疗后,且比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等血脂水平均较治疗前明显下降,实验组血脂水平与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)；实验组患者治疗后血液流变学变化水平明显优于对照组(P<0.05)；两组心血管不良事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应比较差异不显著(χ2=1.023, P>0.05)。结论在气虚血瘀型不稳定性心绞痛患者的临床治疗中,与常规西医疗法相比,应用血府逐瘀汤加减的疗效显著,不良反应少,值得临床推广。
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扶正固元方对缺血性中风恢复期患者NIHSS评分、Barthel指数、MRS及神经功能的影响
目的：探讨扶正固元方对缺血性中风恢复期患者NIHSS评分、Barthel(简称BI)指数、MRS及神经功能的影响。方法选择本院2013年4月~2015年2月收治的90例缺血性中风恢复期患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组30例、康复组30例、康复联合扶正组30例,对照组继续神经内科营养神经治疗,康复组实施康复治疗,康复联合扶正组接受康复治疗+扶正固元方治疗,对三组患者治疗后NIHSS评分、Barthel指数、MRS及神经功能等变化进行观察。结果对照组神经功能修复有效率为56.67%、康复组为80.00%、康复联合扶正组为96.67%,康复联合扶正组明显高于其他两组,康复组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前NIHSS评分、BI指数及MRS评分三组无明显差异,治疗4周、3个月后均出现变化,康复联合扶正组NIHSS评分、MRS评分明显低于康复组、对照组,BI指数较对照组及康复组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性中风恢复期患者在康复治疗基础上扶正固元方治疗可促进神经功能恢复,提高患者生存能力,改善生活质量,值得推广应用。
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清肺抗炎方联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎的免疫功能的影响
目的：探讨清肺抗炎方联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎的免疫功能的影响。方法将140例支原体肺炎患者分为两组,每组70例。观察组采用阿奇霉素序贯疗法联合清肺抗炎方治疗,对照组采用阿奇霉素序贯疗法。对比两组疗效、免疫功能、不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)；两组治疗后CD3、CD4、免疫球蛋白A ( immunoglobulins A,IgA)、免疫球蛋白 G水平显著升高, CD8、免疫球蛋白 M ( immunoglobulins M, IgM)水平显著降低(P<0.05)；观察组治疗后CD3、CD4、CD8、IgA、IgG改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白介素6( interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子α( tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素10(interleukin-10,IL-10)、白介素13(interleukin-13,IL-13)水平显著降低,白介素4(interleukin-4,IL-4)水平显著升高(P<0.05)；观察组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10、IL-13水平改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺抗炎方联合阿奇霉素序贯疗法能显著改善支原体肺炎患者免疫功能,改善临床症状。
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加味金水六君煎治疗晚期表皮生长因子受体野生型非小细胞肺癌40例
目的：观察加味金水六君煎治疗晚期表皮生长因子野生型非小细胞肺癌的临床疗效。方法将80例患者随机分为实验组和对照组各40例。实验组以加味金水六君煎加减联合化疗，对照组单纯化疗，比较两组瘤体大小变化、生活质量改善情况及不良反应。结果实验组在肿瘤瘤体大小变化方面与对照组无显著差异，但在生活质量的改善方面优于对照组(P<0.05)，治疗组的卡氏评分明显高于对照组，且不良反应较对照组明显减低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味金水六君煎联合化疗治疗晚期EGFR野生型非小细胞肺癌能提高患者的生活质量，且毒副反应较低，疗效显著。
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八段锦运动治疗功能性消化不良患者25例
目的：观察八段锦运动对功能性消化不良( functional dyspepsia,FD)患者的治疗作用。方法将50例FD患者随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组进行八段锦运动处方干预,对照组予多潘立酮片治疗,疗程均为12周。分析两组治疗前后总有效率、主要临床症状积分等指标,另外运用FD生活质量量表( FDDQL)对患者日常活动、忧虑、饮食、睡眠、不适、健康感觉、疾病控制、压力8个领域进行评估并计分。结果治疗组治疗总有效率为82.61%,对照组为86.36%,两组治疗均有效,差异无统计学意义(P>0.05)。经12周干预后,治疗组上腹胀闷、上腹不适、早饱、嗳气、食欲下降的症状积分及总积分显著下降(P<0.05),但上腹疼痛、恶心、呕吐的症状积分未见显著下降(P>0.05)；对照组上腹疼痛、上腹胀闷、上腹不适、早饱、嗳气、呕吐的症状积分及总积分显著下降(P<0.05),但恶心、食欲下降的症状积分未见显著下降(P>0.05)。另外,经12周干预后,治疗组的食欲下降症状积分较对照组下降更为显著(P<0.01),而对照组的上腹胀闷症状积分较治疗组下降更为显著(P<0.05)。 FDDQL量表方面,经12周干预后,治疗组在日常活动、忧虑、饮食、睡眠、不适、疾病控制领域的症状积分及总积分显著升高(P<0.05),健康感觉、压力领域的积分有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)；对照组在忧虑、不适、疾病控制领域的症状积分及总积分显著升高(P<0.05),在日常活动、饮食、睡眠、健康感觉、压力领域的积分有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。另外,经12周干预后,治疗组在日常活动、忧虑、饮食领域的积分以及总积分较对照组升高更为显著(P<0.05),而对照组在不适领域的积分较治疗组升高更为显著(P<0.05)。结论八段锦运动能够改善功能性消化性不良患者的临床症状,且在改善患者生活质量具有明显优势。
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中药外敷联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗老年膝骨关节炎68例
目的：探讨中药外敷联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗老年膝骨关节炎的临床疗效。方法将136例老年膝骨关节炎患者分为两组,每组68例。对照组患者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,联合组给予中药外敷和口服盐酸氨基葡萄糖胶囊。对比两组临床症状变化、疼痛程度变化、不良反应发生情况；采用酶联免疫吸附法检测患者血清肿瘤坏死因子α( tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白介素1( interleukin-1, IL-1)变化。结果联合组的总有效率(94.12%)显著高于对照组(79.41%),差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后VAS评分、TNF-α、IL-1均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)；联合组治疗后VAS评分、TNF-α、IL-1显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后休息痛、行走能力、晨僵、局部压痛、运动痛、肿胀、Lequesne指数均显著降低(P<0.05)；联合组治疗后休息痛、行走能力、晨僵、局部压痛、运动痛、肿胀、Lequesne指数显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)；联合组不良反应发生率为4.41%,对照组为5.88%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药外敷联合盐酸氨基葡萄糖胶囊能显著改善老年膝骨关节炎患者临床症状,减轻炎症反应。
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巨刺阳明经穴结合康复训练治疗脑卒中肢体痉挛38例
目的：探讨巨刺阳明经穴结合康复训练治疗脑卒中肢体痉挛状态的临床研究。方法将76例脑卒中肢体痉挛患者分为两组,每组38例,对照组采用康复训练治疗,观察组采用巨刺阳明经穴结合康复训练治疗,对比两组治疗效果及肢体运动功能( FMA评分)、生活自理能力( MBI评分)、血流的改善情况。结果观察组总有效率(92.11%)显著高于对照组(68.42%),差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后MBI评分、FMA评分均显著提高(P<0.05)；观察组治疗后MBI评分、FMA评分显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后舒张末期流速(end-diastolic velocity,EDV)、收缩期高流速(peak systolic velocity,PSV)均显著提高(P<0.05)；观察组治疗后PSV、EDV显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨刺阳明经穴结合康复训练治疗脑卒中肢体痉挛的疗效确切,能显著改善患者肢体运动功能及生活自理能力。
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自拟益气活络方联合利伐沙班片预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果
目的：观察自拟益气活络方联合利伐沙班片预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法选取2013年3月至2015年7月就诊于本院的92例髋关节置换术后患者,将其随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者给予利伐沙班片口服,观察组患者则加用自拟益气活络方内服治疗,15天为1个疗程,两组均连续治疗1个疗程。统计治疗期间及随访3个月后患者下肢深静脉血栓的发生情况,测量治疗前后下肢周径,检测治疗前后血液流变学指标变化,监测治疗前后超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化。结果(1)观察组的下肢深静脉血栓发生率为10.9%,显著低于对照组的30.4%,差异性显著(P<0.05)；(2)与治疗前比较,两组患者经治疗后下肢大腿周径差和小腿周径差均有所缩小,而观察组患者的下肢周径差缩小较对照组患者更为明显,差异性显著(P<0.05)；(3)观察组患者的血液流变各指标改善优于治疗前及对照组患者,差异性显著(P<0.05)；(4)观察组患者经治疗后炎性细胞因子hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平与对照组相比显著降低(P<0.05)。结论自拟益气活络方联合利伐沙班片预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效确切,能显著降低术后下肢深静脉血栓发生的风险,缩小下肢周径,其机制与药物协同作用改善髋关节术后患者的血液高凝状态、发挥抗炎作用有一定的相关性,值得临床深入探究。
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中医药干预对乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝脏硬度影响的初步探讨
目的：观测中医药干预对代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝脏硬度的影响，为中医药干预该病及从实体肝的角度阐释中医肝藏象理论提供依据。方法采用区组随机、对照、盲法的临床试验设计方案，将符合纳入、排除标准的患者分为疏肝理气组、加滋阴养血组和模拟剂组三组，分别采用以“益气健脾、疏肝理气、软坚通络”和“益气健脾、疏肝理气、软坚通络、滋阴养血”为组方原则的A、B配方颗粒(简称：A方、B方)及模拟剂(简称：C方)进行为期6个月的干预，并分别在干预前( T0)、干预3个月( T3)及干预6个月( T6)三个时点运用肝脏瞬时弹性扫描仪( FibroScan)检测受试者的肝脏硬度。结果中医药干预后三组的肝脏硬度值总体上来说均呈下降趋势，各组三时点间比较均有统计学差异(P<0.05)；以男、女分层，进行各组三时点间的比较，疏肝理气组女性三时点间无统计学差异(P>0.05)，疏肝理气组男性以及加滋阴养血组、模拟剂组两组男、女两性三个时点间的比较均有统计学差异(P<0.05)；以静止期、活动期分层，进行各组三时点间的比较，其中静止期疏肝理气组三时点间无统计学差异(P>0.05)，加滋阴养血组、模拟剂组两组均显著下降，活动期加滋阴养血组三时点间无统计学差异(P>0.05)，疏肝理气组、模拟剂组两组均显著下降。无论是否分层组间比较均无统计学差异。总体上看A、B、C三方对代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝脏硬度均有明显改善，但A、B方与模拟剂比较无显著差异。结论 A、B两方对男、女及静止期与活动期作用的差异，可为今后运用中医药干预该病及进一步阐释中医“肝藏血、主疏泄”的理论提供一定依据。
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中医辨证治疗乳腺癌术后淋巴水肿25例
目的：观察中医辨证治疗在乳腺癌术后淋巴水肿中的疗效及安全性。方法将50例乳腺癌术后淋巴水肿患者随机数字表法分为中医辨证治疗组和对照组各25例。对照组给予呋塞米片20 mg口服，每天1次，中医辨证治疗组在口服呋塞米片基础上加中医辨证治疗。中医辨证分为气虚血瘀证和脾虚湿蕴证，自拟汤剂口服。治疗3周后，通过测量左右臂臂围差值、疼痛程度评价临床疗效，观察不良反应。结果两组治疗后水肿程度显著降低(P<0.05)，治疗组水肿减轻程度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后左右臂臂围差值显著下降(P<0.05)，治疗组左右臂臂围差值显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后VAS评分显著降低(P<0.05)，治疗组 VAS 评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组总有效率(96.00%)显著高于对照组(68.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论中医辨证治疗乳腺癌术后淋巴水肿临床疗效确切。
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论“脑为至阴”
本文基于阴阳学说和脏腑学说，从至阴的字义、比类及脑髓属阴、脑脊液属阴、五液属阴等方面诠释了脑为至阴理论。脑至阴的生理特征为上丹田命门藏元精、元气、元神，赖五脏六腑之精气上注充养，脑内窍玄府气液宣通，至阴元真出入通利，脑髓才能化生神机；脑至阴的病理特征为精气同病，形神同病；诸邪互结，虚实错杂。脑为至阴理论是脑髓为脏学说的内涵之一，在脑病临床应用方面具有重要的实践价值。
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从神经血管单元浅释精气血稳态互作
围绕脑科学研究热点,从神经血管单元( neurovascular unit,NVU)视角阐述中医学对精气血的认识,探索中西医理论之融合,开辟疾病现代医疗的新思路。精生髓、精成形在NVU体现为细胞等有形组分的生长发育及其生理功能；NVU以血为养,体现为血供充足与脉络畅达；NVU以气为用,通过神经血管耦联、血脑屏障功能及其细胞间相互作用,分别体现了气行血固精、防御固摄、转化调控等功能,精气血(津液)之相互作用以维持NVU稳态微环境。这些认识对保健、治未病、治疗康复均具有参考作用。
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浅述中医“正气”理论
“正气”早的论述散见于《黄帝内经》，它是人体一切正常物质及其功能的总和，其在脏腑功能活动中化生，又在脏腑功能活动中消耗，处于动态平衡之中。“正气”的功能主要体现在抗病祛邪、自我监控调和、适应能力、自和康复四个方面。年龄可以作为“正气”的主要量化指标，现代医学中的微观指标如免疫细胞、免疫球蛋白、细胞凋亡基因、电解质、血小板、白蛋白、肿瘤坏死因子等皆是“正气”功能的体现，可以作为正气的次要量化指标，而热态自动分析技术和灰色系统预测模型作为“正气”量化的尝试，也有其研究价值。
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巧用清肝引经汤治疗儿童反复鼻衄验案一则
反复鼻衄病因虽多，均不离火、热之邪损伤经络，治疗上不离养阴清火、凉血止血之法。临证中还需灵活运用“异病同治”的治疗思想，拓展常用方药的治疗范围。本文对运用清肝引经汤治疗儿童反复鼻衄的一则验案进行辨析，旨在记录反复鼻衄的治疗经验，体会临床中对“异病同治”诊疗思想的运用。运用中医“异病同治”的治疗法则，将治疗女性“逆经”的方药用来治疗儿童反复鼻衄并取得良效，值得深入学习。
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小柴胡汤治疗应激诱导持续低热验案一则
慢性心理应激引起的发热,被称为应激诱导发热( stress-induced hyperthermia,SIH),其发热机制为下丘脑延髓谷氨酸能神经通路介导心理应激信号驱动交感神经的产热反应,而与体温调节中枢的活性物质或体内致热退热因子无关。本案患者发病前半年处于慢性应激状态,交感神经活跃,诊断为SIH。小柴胡汤是治疗发热性疾病的代表性方剂之一,除具有和解少阳之功,尚有开郁散火之效。其治疗炎症性发热有效,与其对体内炎性因子、体温中枢等调节而起到抗炎解热的作用有关。其治疗SIH有效,考虑与其调整脑内神经递质的水平,从而起到抗焦虑抑郁的作用有关。
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青蒿鳖甲汤化裁治疗亚急性甲状腺炎验案1则
亚急性甲状腺炎患者常有“夜热早凉，热退无汗”的阴虚发热特点，现应用青蒿鳖甲汤化裁用于其治疗，取得了满意的效果。在对该患者治疗过程中，除辨证精准外，关键的是抓住了“温邪则热变速”的病机，“存得一分阴液，便有一分生机”，除清热解毒外主要运用养阴透热辅以益气扶正，通过青蒿鳖甲汤加味不但改善了患者早期发热、汗出、心慌、烦躁等症状，还预防了后期严重乏力、倦怠的表现，更是缩短了亚急性甲状腺炎的固有病程，解除了糖皮质激素的停药反应。
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《脾胃论》论脾胃,元气为本;主甘温重升举,阴火自消
《脾胃论》为金元名家李东垣晚年所作，体现了其学术的高水平。理论重视脾胃元气，用药重视甘温升举，处方药多量轻，临床常有卓效。所论“阴火”为内伤所致的邪火，其形成以脾胃气虚为基础，治疗当甘温益其中气佐以芩连知母等，开“甘温除热”之法门，对后世影响深远。研究学习《脾胃论》的理法方药，应熟读原书，结合作者成长的时代背景，密切联系临床，以传承学术，提高临床疗效。
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本刊核心影响因子为0.569
2016年10月12日，中国科学技术信息研究所在北京发布了新中国科技论文统计结果。
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中国茶文化与中医文化的渊源与联系
中医学作为中国文化的丰富宝库，其蕴含丰富，其中的中医文化与茶文化也有着千丝万缕的渊源与联系。茶的药用价值在中医文化中有着悠久的历史，很多经典古籍中都有茶入药的记载，不同品种的茶功效也各异。本文在探索中华茶文化的形成和发展与中国传统医药文化的密切关系的基础上，分析了作为中医药文化的一个重要组成部分的茶文化的历史渊源，进而分析产生这一深刻渊源的原因和特殊意义。
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《伤寒论》方剂名称英译方法探讨
《伤寒论》是由东汉末年张仲景所著的一部阐述外感病治疗规律的专著，其所载方剂被后世尊称为“经方”。经方的方名具有高度概括药物组成、药物功效、主治病证等特点。本文以统计学方法总结《伤寒论》方剂名称命名特点，提出在一般译式“……+剂型名”的基础上，应针对不同命名特点的方剂采取不同的译式和翻译方法，并遵循简洁性、信息性、回译性的原则，灵活采用直译、音译、意译的方法，同时应重视提高翻译研究人员的中医素养。
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复方菖蒲益智汤对脑缺血再灌注损伤小鼠脑组织Ca2+-ATP酶及Na+-K+-ATP酶活性的影响
目的：观察复方菖蒲益智汤对小鼠脑缺血再灌注损伤早期脑组织中Ca2+-ATP酶及Na+-K+-ATP酶活性的影响。方法实验小鼠随机分为假手术组、模型组、复方菖蒲益智汤高、低剂量组、尼莫地平对照组。采用夹闭双侧颈总动脉的方法制备脑缺血再灌注损伤模型小鼠，给药14天后进行神经功能损伤评分，并采用HE染色，光镜下观察海马区脑组织的病理形态学变化，测定脑组织Ca2+-ATP酶及Na+-K+-ATP酶活性。结果各用药组小鼠海马区锥体细胞损伤程度、神经功能缺损程度比模型组均有所减轻，以复方菖蒲益智汤高剂量组效果为明显，高剂量组小鼠的Ca2+-ATP酶及Na+-K+-ATP酶活性高于模型组、低剂量组及尼莫地平组(P<0.01)。结论复方菖蒲益智汤能够提高脑缺血再灌注小鼠脑组织Ca2+-ATP酶及Na+-K+-ATP酶活性，对于小鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用。
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化浊解毒治萎方对 Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者血清PGⅠ/PGⅡ的影响
目的：观察化浊解毒治萎方对幽门螺旋杆菌( helicobacter pylori,Hp)阳性慢性萎缩性胃炎血清胃蛋白酶原( pepsinogen,PG)的影响。方法根据随机数字表法将Hp阳性的慢性萎缩性胃炎患者分为试验组和对照组,每组各54例。对照组给予常规四联疗法根除幽门螺旋杆菌(奥硝唑片0.5 g、克拉霉素0.5 g、雷贝拉唑片20 mg、枸橼酸铋钾胶囊0.6 g,每天两次,早晚各1次)连服用14天后停用；试验组在四联用药基础上应用化浊解毒健脾方,疗程3个月。观察两组患者的幽门螺杆菌清除率、胃镜、病理组织学改变,PGⅠ/PGⅡ的变化。结果(1)总有效率：试验组90%,对照组52.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组总有效率高于对照组；(2)Hp根除率：试验组90%,对照组41.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组Hp根除率高于对照组；(3)胃黏膜病理：在改善胃黏膜萎缩程度方面试验组优于治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；(4)PG Ⅰ/PG Ⅱ的变化：治疗后试验组 PG Ⅰ/PG Ⅱ为(12.92±1.31),对照组(8.03±0.98),试验组明显提高了PG Ⅰ/PG Ⅱ比值,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论化浊解毒治萎方联合四联疗法可提高Hp根除率,减轻Hp对胃黏膜的损害；有效减轻胃黏膜萎缩程度,甚至可以逆转萎缩性胃炎,其作用可能与提高胃蛋白酶原尤其是PGⅠ水平,促进胃黏膜对营养物质的吸收利用,利于胃黏膜修复,恢复腺体功能。
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从浊毒论治非酒精性脂肪肝
浊毒理论是中医理论体系的一个特殊组成部分，是研究与浊毒相关疾病发生、发展、辨证论治规律的应用体系。非酒精性脂肪肝是一种临床常见病，给患者的生活和工作造成很大的影响，浊毒理论认为浊毒内蕴、瘀血内生、膏浊内聚于肝而成非酒精性脂肪肝。本文通过探析其病因病机，临床上以化浊散瘀调脂辨证论治取得了良好疗效，为中医药治疗本病提供了新的思路和方法，使浊毒理论更好地服务于中医临床。
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从浊毒论治溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性炎症性肠病，易于反复发作，治愈难度大。中医将其归入“痢疾”“泄泻”的范畴，在治疗上有清热解毒、凉血止痢、健脾化湿等不同，虽可缓解症状，但远期疗效难尽人意。笔者认为浊毒内蕴为其主病机，贯穿始终，并易与气、瘀、虚兼加为患，以化浊解毒为法遣方用药，临床疗效满意。
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李佃贵从浊毒论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生
本文介绍了李佃贵教授对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的治疗经验，在传统中医对本病认识的基础上，李佃贵教授提出浊毒内蕴是本病的重要病机之一。临床上既重视辨症与辨证的有机结合，将本病复杂的临床表现归纳为痛、胀、痞满、寒、呆、嗳、烧、泻、秘九症，并分证论治，又重视宏观和微观的结合，参考胃镜、病理等，运用现代中药药理成果综合论治。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
