环球中医药杂志
Global Traditional Chinese Medicine 환구중의약
- 主管单位： 国家卫生健康委员会
- 主办单位： 中华国际医学交流基金会
- 影响因子： 1.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-1749
- 国内刊号： 11-5652/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性心肌梗死后抑郁大鼠前炎症细胞因子肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β的变化规律
目的 观察心肌梗死后抑郁大鼠行为学及前炎症因子的表达规律,揭示心肌梗死后抑郁发生的机制,为心肌梗死后抑郁的治疗提供药物作用的靶点. 方法 采用手术法结扎大鼠心脏冠状动脉左前降支制作大鼠心肌梗死模型,术后用前炎症细胞抑制剂己酮可可碱腹腔注射进行治疗,采用蔗糖水消耗实验,自发行为实验,强迫游泳实验观察大鼠行为学变化,并检测大鼠血清和脑中肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β的含量变化. 结果 大鼠急性心肌梗死后2周,与假手术组相比,模型组大鼠的蔗糖水消耗量,及活动总路程、站立时间、活动总时间、游泳时间和挣扎时间减少,不动时间增多,炎症因子肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β均明显增多(P＜0. 05,或P＜0. 01).结论 心肌梗死后大鼠出现活动度下降,快感缺乏,产生绝望行为以及血浆内和脑内炎症因子升高,在使用己酮可可碱后其行为活动度升高及绝望行为减缓,血浆内和脑内炎症因子下降,提示阻断炎症反应过程,可以改善大鼠心肌梗死后的抑郁状态,提示炎症反应可能是心梗后抑郁发生的可能机制.
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柴苓护肝颗粒的优化工艺
目的 探讨柴苓护肝颗粒的工艺优化研究. 方法 通过正交实验以干膏得率和总皂苷含量为指标,对水提工艺和醇沉工艺分别进行了优化,水提部分对药材浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数、加水量进行了考察,醇沉部分对醇沉浓度、醇沉时间、浓缩液相对密度进行了优选,筛选出佳提取工艺. 结果 柴苓护肝颗粒的佳水提工艺为加10倍量水,药材浸泡3小时,提取2次,每次提取2小时. 佳醇沉工艺为提取液浓缩至相对密度为1. 16～1. 20,加乙醇使含醇量为50%,静置36小时. 结论 该工艺稳定可行,合理可靠.
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额尔敦—乌日勒对动脉粥样硬化家兔血管内皮因子内皮素、血小板活化因子的影响
目的 通过观测额尔敦—乌日勒对动脉粥样硬化家兔血管内皮因子内皮素( endothelin, ET)、血小板活化因子( platelet activating factor,PAF)的影响,明确其稳定斑块的作用机制. 方法 将50只家兔,随机分为正常组和造模组. 正常组10只不进行造模,普通饲料喂养;造模组40只采用高脂饮食喂养、免疫损伤、球囊拉伤术复合因素造模,建立家兔动脉粥样硬化易损斑块模型. 8周造模成功后,将终造模成功的29只家兔随机分为模型组( n=10 )、额尔敦—乌日勒组(n=10)、辛伐他汀组(n=9),额尔敦—乌日勒组和辛伐他汀组分别给予额尔敦—乌日勒、辛伐他汀进行干预,24周后取材,运用酶联免疫吸附法和免疫组化方法检测各组家兔血管内皮因子PAF和ET的浓度及表达情况. 结果 与模型组比较,额尔敦—乌日勒显著降低血清ET、PAF(P＜0. 01),在降低ET水平上优于辛伐他汀组;与模型组比较,额尔敦—乌日勒组能降低主动脉 ET、PAF 表达(P＜0. 01),在降低ET表达上优于辛伐他汀组(P＜0. 05). 结论 额尔敦—乌日勒具有改善动脉粥样硬化血管内皮功能的作用.
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基于脑电超慢涨落信号探究心身疾病肝郁气滞证脑内神经递质特征
目的 从脑内神经递质活性改变方面探究心身疾病肝郁气滞证的生物学标记. 方法 本研究以"证病结合" "以方测证"为研究方法,采用脑电信号非线性分析法——脑电超慢涨落分析法为技术手段,把经柴胡疏肝散加减治疗2～8周后疗效为显效、临床痊愈的主证为肝郁气滞证的患者治疗前的脑电超慢涨落图和健康人对照组的脑电超慢涨落图加以对照分析,比较两组脑内5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)的激活情况. 其中,肝郁气滞证患者27例,健康人对照组23例. 结果 与健康人对照组比较,肝郁气滞证患者在C4脑区的5-HT激活水平下降(P＜0. 05),在F4、C4脑区DA激活水平下降(P＜0. 05),在C3、P3脑区NE激活水平升高(P＜0. 05).结论 心身疾病肝郁气滞证在脑电超慢涨落图上有脑内神经递质活性的规律性表现. 初步从脑电生理学和脑内神经递质活性改变方面,揭示出心身疾病肝郁气滞证的生物学标记.
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天麻多糖对天麻钩藤药对效应成分吸收的影响
目的 研究天麻多糖对天麻钩藤药对效应成分天麻素吸收的影响. 方法 采用高效液相色谱法测定天麻钩藤水煎液组和去多糖天麻钩藤水煎液组中的天麻素在不同时间点大鼠血浆中的含量;色谱柱:Agilent SB-C18 4. 6×250 mm,5μm;流动相:乙腈-0. 1%磷酸水溶液(1. 6 : 98. 4);检测波长:220 nm;柱温:30℃;流速:1. 0 mL/min;进样量:20 μL. 结果 去多糖组中天麻素的吸收速率常数( ka)和达峰浓度( Cmax )明显小于天麻钩藤水煎组,而达峰时间( Tmax )比天麻钩藤水煎液组长;天麻钩藤水煎液组中天麻素的半衰期( T1/2 )明显比去多糖组长且天麻钩藤水煎组始终维持着较高的药物浓度,说明在去除天麻多糖后,大鼠对天麻钩藤药对中的效应成分天麻素的吸收效率明显降低,且天麻钩藤水煎组的曲线下面积( AUC)明显比去多糖组大. 结论 天麻多糖对天麻钩藤药对中的效应成分天麻素的吸收具有促进作用.
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大黄黄连泻心汤对慢性萎缩性胃炎胃液成分及肿瘤标记物的影响
目的 探讨大黄黄连泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的疗效及对患者胃液成分及肿瘤标记物的影响. 方法 慢性萎缩性胃炎胃癌前病变患者94例,随机分成对照组和观察组各47例. 对照组:接受常规西医治疗. 观察组:接受常规西医治疗,同时结合中药汤剂大黄黄连泻心汤治疗.结果 观察组总有效率为85.11%高于对照组总有效率61.70%,差异具有统计学意义(P＜0.05). 治疗后,观察组患者的症状积分低于对照组患者的症状积分,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患者的游离酸水平(18.6±5.2)g/L、总酸水平(42.0±10.5)g/L高于对照组患者的游离酸水平(13.7±4.4)g/L、总酸水平(总酸水平(30.2±8.7)g/ L,差异具有统计学意义(P＜0. 01).治疗后,观察组患者的乳酸(49.5±7.3)mmol/ L?亚硝酸盐(71. 9±13.6) mg 低于对照组患者的乳酸(63.2±9.1) mmol/ L?亚硝酸盐(118.1±19.8)mg,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患者胃液及血液中糖链抗原19-9(CA19-9)?糖链抗原125(CA125)?糖链抗原72-4(CA72-4)与癌胚抗原(CEA) 水平均低于对照组患者胃液中CA19-9?CA125?CA72-4 与CEA,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 大黄黄连泻心汤用于治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变疗效确切,可显著缓解患者的症状,并能够有效改善胃液成分?降低机体内肿瘤标记物的含量,抑制胃癌前病变的进展.
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养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃黏膜淋巴细胞瘤-2基因和三叶因子1表达的影响
目的 探讨养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎模型大鼠B淋巴细胞瘤-2 基因( B-cell lymphoma-2,Bcl-2)和三叶因子1(trefoil factor 1,TFF1)基因蛋白表达的影响及机制. 方法 将实验大鼠随机分为空白对照组、模型组、中药低、中、高剂量组及阳性药物对照组,每组16只. 除空白对照组常规饲养、自由进食水外,均采用2 g水杨酸钠加入100 mL的30%乙醇溶液中给大鼠灌胃,每天1次,每次3 mL,配合隔日喂食不禁水法造成慢性萎缩性胃炎模型,模型复制成功后分别运用中药低、中、高剂量及维酶素治疗,采用免疫组化法检测大鼠胃黏膜Bcl-2及TFF1表达阳性细胞数,光镜观察胃黏膜病理组织学变化. 结果 采用单因素方差分析法,组间比较采用方差分析中的LSD法. 与空白对照组(18. 08%)比较,各组 Bcl-2 蛋白阳性表达率均明显升高(P＜0. 05);与模型组(43. 41%)比较,应用养阴活胃合剂治疗后,中药高、中剂量组 Bcl-2 蛋白阳性表达率均明显降低(P＜0. 05). 与空白对照组(95. 66%)比较,各组TFF1蛋白阳性表达率均明显降低(P＜0. 05),除中药高剂量组TFF1蛋白阳性表达率接近于空白对照组外(P＞0. 05);与模型组(84%)比较,中药高、中剂量组TFF1蛋白阳性表达率均明显升高(P＜0. 05). 结论 养阴活胃合剂对CAG大鼠模型有良好的治疗作用,能够改善慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜病理形态,提示养阴活胃合剂可能通过下调Bcl-2的表达,上调TFF1表达起到治疗效果.
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黄芪当归对药对特发性肺纤维化小鼠生存状况及组织修复相关基因表达水平的影响
目的 观察不同剂量与配伍比例的黄芪、当归对药对特发性肺纤维化( idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)小鼠生存率、体质量及组织修复相关基因c-kit原癌基因及碱性成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor2,FGF2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor , VEGF)表达水平的影响,并探讨其相互关系及保护机制. 方法 SPF级ICR雄性小鼠80只,随机分为正常对照组、模型组,以及6个中药治疗组(大剂量黄芪50 g当归10g组、大剂量黄芪30 g当归30 g组、大剂量黄芪10 g当归50 g组、小剂量黄芪25 g当归5 g组、小剂量黄芪15 g当归15 g组、小剂量黄芪5 g当归25 g组),除正常对照组外,其余各组采用气管内注射博莱霉素(5 mg/kg)复制小鼠肺纤维化模型,于28天处死小鼠,采用real time-PCR法检测组织修复相关基因c-kit、FGF2及VEGF表达水平,HE染色及武兆发简化Mallory氏染色,观察肺组织形态变化. 结果 HE染色及武兆发简化Mallory氏染色显示,6个中药治疗组较模型组均有所改善,其中中药治疗第1、6组改善明显,肺泡结构已基本恢复. 第28天时,与模型组比较,各组小鼠体质量均呈上升的趋势,中药第1组小鼠体质量上升趋势较大(P＜0. 05). 28天死亡率,中药治疗组小鼠的死亡率较模型组降低,其中第1组死亡率与模型组的差异有统计学意义(P＜0. 05). 模型组c-kit、FGF2、VEGFmRNA表达水平均高于对照组(P＜0. 05). 结论 从小鼠的生存率与体质量变化及病理形态观察,大剂量黄芪当归5 : 1组能明显改善小鼠的生存质量,其作用机制可能与抑制 VEGF mRNA 的表达水平,促进 c-kit 及FGF2 mRNA的表达水平有关.
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陈皮总黄酮测定方法及水提取动力学模型的建立
目的 建立陈皮总黄酮测定方法,同时对其水煎煮的提取动力学过程进行模拟,建立其动力学方程并进行验证. 方法 采用紫外分光光度法,对其方法学进行考察;使用该方法测定不同提取时间和溶剂倍量下陈皮水提液中总黄酮浓度,以简化的数学动力学模型为基础,推算出方程参数并进行方程拟合. 结果 橙皮苷在0. 004712～0. 03534 mg/mL具有良好的线性关系,回归方程为Y= 30. 877X-0. 0072,r=0. 9991,平均回收率为99. 98%,RSD=1. 77%;拟合的动力学模型结果为:CB=(8. 3223×t0.5/M-2. 8401)0.5902,验证结果良好. 结论 陈皮总黄酮测定方法稳定可行,重现性好. 模型适用并能良好的描述陈皮水提取的动力学过程.
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浅析"调其饮食,适其寒温"在小儿脾胃调理中的意义
结合小儿生理特点及脾胃生理特性,探析"调其饮食,适其寒温"对于小儿脾胃调理的重要意义,阐述调其饮食,适其寒温是顾护脾胃之根本;饮食不调,寒温不适则脾胃受损,罹患疾病;而患病后以饮食调理脾胃,当节戒饮食,并注意食物与药物的相互作用,避其害而趋其利,充分发挥食养、食疗的作用.
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大规模在线开放课程MOOC教学法在中医基础理论教学中的应用研究
北京中医药大学在长期中医基础理论教学改革实践基础上,借助互联网信息技术探索了MOOC教学法在中医基础理论教学实践中运用的必要性和可行性. 针对目前中医基础理论教学中存在的满堂灌、重理论轻实践、教学内容抽象与教学手段滞后等问题,提出将技术先进,受众面广,符合学习规律,趣味性强的MOOC教学法运用于中医基础理论教学中,不但教学师资、对象与方法可行,而且MOOC课件制作还可填补传统教学法空白,对于深化中医基础理论教学改革,实现中医基础理论教学现代化、可视化、立体化具有重要的意义.
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中医学理论的"心意化过程"
中医学的理论学说是基于中国传统文化及象思维模式而形成的,理论形成的过程是一种心理意象化过程,意象化的过程以非逻辑性推理的形式展开,包含着体验过程、经验过程、想象过程、类比过程、信仰过程、暗示过程等心理过程. 本文立足中国传统思维模式的探讨,对中医理论的形成提出了"心意化"过程,中医理论是通过个体对生理机能的心意化感知而形成的.
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国医大师李士懋"平脉辨证思辨体系"传承教学法研究
国医大师李士懋教授在教学和临床中坚持仲景"平脉辨证思辨体系",并且有具体的七步走传承带教法. 分别为:读经典与导师著作相结合,求其本源;PBL教学法——以问为先导;CBL教学法——以案例为核心;TBL教学法——以团队为基础;总结归纳,形成成果;临床带教和授课,实现再传承;科研方法阐释现代机理. 该七部走是中医传承教育的良好范例.
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李书义辨识"真中"与"类中"探讨
李书义主任医师对中风病具有独到的认识,认为唐宋以前辨证及用药均以外风为主,唐宋以后始识内风,治疗本病以"类中"为主,肝肾阴虚为其病本;认为王履将中风分为"真中"与"类中"既有积极意义,也导致了很多问题. 该病名为中风,实与外来风邪并不相干,倡中风内因说,认为临床上中风病"类中"十之八九,"真中"不足一二. 李老认为临床辨治中风病时,正确辨识"真中"与"类中"非常重要. 用药方面,善用"滋补肝肾,平肝潜阳,熄风通络"之品. 本文对李书义辨识"真中"与"类中"进行了探讨.
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周德生教授脑病专科药对举隅
列举周德生教授临床常用的重楼和白花蛇舌草、蓝布正和鹿衔草、蒲黄和鸡冠花、苏木和小通草、木蝴蝶和炙麻黄、石楠藤和忍冬藤、人参和水蛭、马钱子和甘草、蔓荆子和鬼箭羽、首乌藤与合欢花、雪莲花和玫瑰花、臭梧桐和海风藤12个药对组合,分别针对动脉粥样硬化、后循环缺血、脑出血、脑水肿、球麻痹、帕金森病、阿尔茨海默病、运动神经元病、偏头痛、失眠障碍、焦虑状态、神经痛以及疼痛症状的12个脑病专科常见病,通过辨病论治及辨证论治,分析其遣药配伍规律,发展了脑病专科药对,以供脑病专科临床用药之借鉴.
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布赫教授针灸治疗双侧面瘫经验撷要
本文介绍了布赫主任医师针灸治疗双侧面瘫的临床经验及施术特色. 布赫主任临证重视督脉腧穴,以实现补虚祛邪、调和元神及平衡阴阳的整体调理,并注重整个疾病过程的分期依症施治,且协同配合运用超短波、隔蒜灸、眼针等多种疗法,除此,治疗中注重医患双方守神,并结合心理疏导,使患者达到全面康复的目的.
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金哲教授治疗子宫腺肌病临床经验
从病因病机的认识、治疗经验及用药特色,总结金哲教授对子宫腺肌病的诊疗特色.金哲教授认为"痰瘀互结,积而成癥"是本病的基本病机,痰浊瘀血是其病理实质. 治疗大法:非经期祛邪为主,用"川夏宁坤汤"化痰散结、活血消癥;经期化瘀定痛为主,用三七粉活血止血. 用药特色:灵活运用药对,化痰喜用浙贝母-夏枯草,散结喜用连翘-生牡蛎-昆布,活血喜用香附-川芎,止痛喜用蜈蚣-全蝎,兼顾次证,且注重改善患者的生活方式.
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周平安教授诊治慢性阻塞性肺疾病经验
慢性阻塞性肺疾病是常见的慢性呼吸道疾病,中医归为"咳嗽" "喘证" "肺胀",临床表现为咳嗽、咯痰,喘促等症状,迁延不愈,反复发作,治疗效果往往不满意,周平安教授通过多年研究慢阻肺的中医诊疗,认为慢性阻塞性肺疾病的基本病机为"本虚标实、虚实夹杂",在慢性阻塞性肺疾病的不同阶段,应根据急性加重期和稳定期具体的症状特征分别采用扶正祛邪治疗大法,从而有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的症状.
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方药组分配伍的药效学研究进展
本文总结了近10年来中药组分配伍的研究概况. 组分配伍主要分为方剂中中药组分配伍、不同中药有效成分及单味药有效成分的配伍. 实验通过正交、基线等比增减设计等方法对组分配伍的药效学进行了评价. 这些研究不但丰富了方剂配伍理论,还为新药的研发提供了新方向.
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千斤拔属植物化学成分及药理作用的国内外研究进展
千斤拔属植物在中国一直作为民族药及民间药被广泛使用,其中有六种有确切药用历史,在中医上此属植物具有祛风除湿、强筋壮骨、消炎止痛、舒筋活络等功效,在临床上可用于治疗跌打损伤、腰腿痛、乳房疾病、牙痛及妇科病等. 近年来国内外学者发现此属植物中含有糖类、黄酮类、氨基酸、甾体、生物碱、挥发油等其他化学成分,且具有类雌激素及抗雌激素样作用,以及良好的抗炎、抗血栓、抗氧化、镇痛、对神经系统损伤的保护等生物活性. 本文通过查阅相关文献资料,对近年来国内外所研究的千斤拔属植物的化学成分及药理作用进行综述,为此属植物进一步研究,临床应用及新药开发提供参考.
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从中医体质角度探讨男性不育症的防治
近年来男性不育症的发病率呈现上升趋势,严重困扰了育龄期的夫妇. 文章从中医体质的角度探讨了男性不育症发病与转归的体质类型及不同病因引起不育症的体质分布特点. 男性不育症人群的体质多为偏颇体质及兼夹体质,平和体质较少;且不同病因引起的不育症,其体质分布和构成特点各异,因此在治疗男性不育症时要"辨病""辨体"双管齐下,通过合理的干预来调节个体的偏颇体质状态从而达到防病治病的目的.
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慢性丙型肝炎的中医药研究进展
随着中医药在防治慢性丙型肝炎疾病方面研究的深入,多数医家认为此病病因多为疫毒致病,病机为瘀毒入血,损伤肝脾;疾病分型方面多以肝脾、湿毒为辨证基础,治疗多采用中西医结合,用药多运用清热化湿解毒、活血扶正类药物,临床研究表明中医药在提高抗病毒疗效、减少西药不良反应、扩大干扰素适用范围、改善患者生存质量及症状等方面优势显著. 实验研究多为在现代药理研究指导下的单味药物对丙肝病毒的抑制. 综合来看,中医药治疗慢性丙型肝炎是在临床经验论治的基础上,从病因病机、辨证分型等方面进行积极探索,并取得了一定进展,但仍有许多不足,需进一步研究.
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迷迭香活性提取物的药理作用研究进展
迷迭香是一种广泛使用的中草药,具有安神、健胃等功效. 目前,体内外的研究表明,迷迭香活性提取物具有抗氧化,抑制肝癌细胞、乳腺癌细胞增殖,抑制大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、植物病原真菌生长等作用,还具有抗病毒、抗炎、诱导T细胞活化,抗血管形成等作用,对帕金森病、阿尔茨海默病、血管性痴呆也有一定的治疗作用. 文章通过查阅国内外资料,对迷迭香活性提取物的药理作用及其机制的研究进展进行综述.
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肺癌中医证候标准化研究
肺癌是发病率、死亡率较高的恶性肿瘤之一,中医证候标准化的研究有利于提高中医整体辨证治疗准确性与有效率. 文章系统地回顾了国内肺癌中医证候标准化研究概况,发现现存的肺癌证候分析主要分为两个方面,一个方面是与肺癌相关的证候分析,包括与肺癌临床分期相关,与肺癌病理类型相关,与治疗干预手段及疗效相关的证候研究;另一方面主要采用包括系统评价,大样本的流行病学调查,证候证素分析等方法分析总结肺癌相关的中医证候. 文章对其进行归纳分析,为今后肺癌中医证候标准化研究提供一定的参考.
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针刺治疗中风病作用机制研究进展
运用针刺作为治疗中风的方法之一,可以追溯到数千年前的古代中国,临床实践表明,针刺可以有效地治疗中风病患者. 随着现代技术的运用,针刺治疗中风病的机制研究取得很大进展,对急性脑卒中动物模型的针刺研究证实,电针、头针和体针的干预治疗可以改善动物模型脑部的血液供应,可以调节基因表达及蛋白合成. 针刺还能够减轻急性脑卒中后的炎症反应、减少细胞凋亡、促进神经细胞再生,使中枢神经系统受损神经细胞的功能得到恢复. 然而,不同的针刺部位和不同的针刺方法有着不同的作用机制,本文将对近年来针刺治疗急性中风病机制的研究进展进行简单回顾,为临床治疗提供理论依据.
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艾滋病合并肺部感染中医证型研究进展
艾滋病合并肺部感染的治疗过程中因其病因复杂,临床症状多样,辨证分型及临床疗效评价标准不统一,有碍于中医药在防治艾滋病方面的推广应用. 本文根据近年来艾滋病合并肺部感染相关文献进行归纳分析,结合既往临床及实验体会,从中医证型角度探讨AIDS患者合并肺部感染的病因病机、辨证治疗及证型分布等相关研究. 在研究中提出临床较为常见的证型并进行归纳,梳理,对影响其分布的因素进行总结,探讨证型分布与病因病机之间的相互联系,并对辨证治疗的疗效进行收集分析. 为进一步临床应用和推广,优化艾滋病合并肺部感染的中医及中西医结合治疗方案提供依据,为形成中医临床路径提供参考.
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"培补肾阳汤"方义与应用体会
久病不愈的病症,往往会出现不同程度的肾阴、肾阳或阴阳皆衰的征象,国医大师朱良春教授在注重调补脾肾的指导思想下,根据治疗久病不愈的疑难杂症经验及"命门"学说,自拟出"培补肾阳汤"一方. 培补肾阳汤以淫羊藿、仙茅、淮山药、枸杞子、紫河车、甘草,三大药对为主体,藉由学习和体会朱老运用此方临床病案,笔者通过临证实践,成功治愈头部不自主摇动和不育两例患者,体现了"肾中真阳"是人体生化之源,机体生命运化的根本动力的思想,也是治疗久病不愈的理论根据. 透过本文介绍其方义和随证加减,并介绍朱老和笔者在临床上的应用心得.
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《伤寒论》中服药护理对中药临床疗效的影响
《伤寒论》不仅是中医药学的经典巨著,同时也是古代中医护理学的先驱. 其中的中医护理学思想贯穿整个中医治疗过程中,为保证中药治病的安全、有效起到了"保驾护航"的作用.本文对《伤寒论》中涉及服药护理方面的内容进行了分析和总结,结果发现选择适宜的服药时间、合理的服药频次和适当的饮食调护对增强中药的临床疗效、减少中药不良反应起着重要的作用. 通过《伤寒论》中药服药护理对临床疗效影响的分析和总结,为现代中医药护理的不断提高和完善提供参考.
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闪罐、走罐、刺络拔罐疗法在周围性面瘫治疗中的应用
周围性面瘫属于临床上常见疾病,临床研究报道中多有拔罐疗法的使用,本文就闪罐、走罐、刺络拔罐三个方面阐述拔罐疗法在周围性面瘫治疗中的使用情况. 闪罐可以疏通皮部气血、散风寒;走罐可以舒筋活络,改善深部的气血运行;刺络拔罐活血祛瘀力强、散风毒、止痛效佳.在周围性面瘫治疗的临床具体应用中,还需辨证论治,合理组合,手法轻重得当,以收增效之功.
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消化系统肿瘤术后胃肠功能紊乱的中医治疗策略
对消化系统肿瘤患者术后四种常见并发症:术后恶心呕吐、术后腹泻、术后胃瘫、术后肠麻痹进行中医"理""法""方药"的深入分析,提出中气升降失常和气机太过不及的中医病机、恢复气机及中药内服外治相结合的治疗特色,通过中药内服联合中药保留灌肠、中药膏剂外敷、针灸配合治疗作为该病的突破口,为围手术期患者康复提供了一种起效更快、疗效更好、安全性高、更易于被接受的治疗方法,以期为中医药在肿瘤术后的治疗研究提供借鉴.
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益气养阴活血中药治疗系统性红斑狼疮43例
目的 探讨自拟益气养阴活血中药治疗系统性红斑狼疮( systemic lupus erythematosus,SLE)的临床疗效. 方法 将86例轻中度活动期SLE患者按随机数字表法分为两组,每组43例,对照组采用羟氯喹片和激素治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用益气养阴活血中药治疗,比较两组治疗前后中医症候积分变化情况及治疗后两组中医症候疗效,并比较治疗前后两组免疫球蛋白G( immunoglobulin G,IgG)、补体C3、C4及抗核抗体( antinuclear antibody,ANA)滴度变化情况及治疗后两组不良反应发生率. 结果 治疗后治疗组总有效率优于对照组(P＜0. 05);治疗后两组中医症候积分均较治疗前显著降低(P＜0. 05),治疗组低于对照组P＜0. 05);与治疗前比较,治疗后两组IgG、ANA滴度均下降(P＜0. 05),补体C3、C4升高(P＜0. 05),治疗后治疗组补体C4高于对照组(P＜0. 05),ANA 滴度低于对照组(P＜0. 05);治疗后治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0. 05). 结论 益气养阴活血中药治疗SLE可改善患者免疫状态、降低不良反应发生率、提高临床疗效,安全性好.
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术芍除湿活血方治疗混合痔术后疼痛与水肿100例
目的 观察术芍除湿活血方治疗痔术后疼痛与水肿的临床疗效,探讨术芍除湿活血方治疗混合痔术后疼痛、水肿的临床应用价值. 方法 将200例混合痔术后出现疼痛、水肿的患者随机分为两组,其中,治疗组100例采用术芍除湿活血汤熏洗坐浴治疗,对照组采用1 : 5000的高锰酸钾溶液熏洗坐浴,14天为一个疗程,观察肛门疼痛、创缘水肿的变化情况. 结果 治疗组症状的改善优于对照组(P＜0. 05). 结论 术芍除湿活血汤治疗混合痔术后,能够有效改善肛门疼痛、肛缘水肿等症状,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
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论经方中的"辨证论治"思维过程
众所周知,辨证论治被认为中医具特色的治疗思想之一,前贤之论述可谓浩如烟海、多如牛毛,而通过对于"辨证之祖"张仲景《伤寒论》的研究发现,《伤寒论》中正文极少对于疾病的病位和病性做出归纳,仅见寥寥几处. 张仲景仅仅提出表、里、寒、热、上焦、中焦、下焦、血少、血弱气尽、瘀热. 对于症状和处方之间的思维过程留下了巨大的空白. 现代理解的辨证论治或多或少曲解了仲景之本意. 本文通过探讨经方中"辨证论治"的方法,认为"病→理→症→药"为经方中独特的思维过程.
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通过与洋流现象的取类比像重新认识经络的自然属性
数十年来的经络研究未取得实质进展,所谓"科学"的思维方法并未给经络研究带来出路. 本文重拾取类比像的传统思维,认识经络与自然界事物间的密切联系,站在宏观的层面而非从解剖的角度,从洋流现象调节气候与经络特性的相似点提出对经络的全新认识. 同时指出近年来经络研究的误区,以期回归经络的本真意义.
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"广义和法"的概念以及中医辨析
对"广义和法"进行了探讨、规范,以求能够明确其概念、含义,以及将"狭义和法"与"广义和法"进行相互辨析:"狭义和法"与"广义和法"的层次不同,前者属于低一层次,属于治法范畴,后者属于治则范畴. "狭义和法"属于八法之一,又不同于其他七法,属于调和,兼用其他七法,可以定义为:其他七法中的两种以上治法相兼使用,以治疗表里、上下等相对病位并且寒热、虚实、升降、润燥等相反病性的病证(上热下寒证、表实里虚证、上实下虚证等)的治疗方法. "广义和法"可以指导对所有疾病的认识及治疗,包括:不和则为病,治病以求和.
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从厥阴病提纲看《厥阴病篇》
《伤寒论》于三阳三阴病中各有一提纲条文,其意义在于使人读之就能在总体上把握三阳三阴病各自的发病特点. 注家对三阳三阴病提纲之认识虽各有不同,但其差异未有如厥阴病提纲之大者,后之学者完全无可适从,甚至有"伤寒《厥阴病篇》,竟是千古疑案"之说. 故若欲明《厥阴病篇》,则须先明其提纲. 本文通过对"厥阴"之义及厥阴病提纲证之象的分析,明确厥阴之为病,既可为寒,亦可为热,更有寒热错杂之变. 故《厥阴病篇》中,尽显阴阳进退、寒热错杂、或寒、或热诸证. 而厥阴受邪,则肝之疏泄不利,则木邪犯土而脾胃气机为之失和,故厥阴病中,多呕吐、哕、下利之变. 能由厥阴病提纲证而明《厥阴病篇》之大略,则能明厥阴病非六经病后阶段,亦能明乌梅丸非只为蛔厥而设,乃治厥阴病寒热错杂证之主方.
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从"脾损为本,湿浊为标"的角度论消渴病
"消渴"一病,今人多认识到"阴虚为本,燥热为标"之病机. 从古籍文献看,该病也确为口渴善消所立,其病机与现代医学之糖尿病类似. 然而,若将"消渴"病与糖尿病对应起来,每治糖尿病即从"阴虚为本,燥热为标"入手,投以养阴清热之品,是不恰当的. 笔者结合临床实践及中医体质研究结果,从"脾损为本,湿浊为标"的角度论述了消渴病的另一病机,并认为此为现代消渴病之主要病机. 临证从健脾运、化湿浊角度立法遣方,可获良效.
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博览群书,开阔眼界;静心体悟,启发思维
阅读哲学、历史、文学等非专业书籍,加强传统文化修养,是学好中医的重要基础,有利于中医成才. 博览群书,能开拓眼界,加深对中医理论的理解,启迪临床思维. 读书需用心,尤其是经典著作,应该用研究的态度,深化理解,学到文字背后更深刻的内容,以启发临床思维,提高临床疗效.
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