环球中医药杂志
Global Traditional Chinese Medicine 환구중의약
- 主管单位: 国家卫生健康委员会
- 主办单位: 中华国际医学交流基金会
- 影响因子: 1.55
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-1749
- 国内刊号: 11-5652/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大黄(廑)虫丸对博来霉素致肺纤维化模型大鼠MMP-2和TGF-β1的影响
目的 基于“肺系络病”理论,研究搜剔肺络法代表方大黄(廑)虫丸对博来霉素致肺纤维化模型大鼠胶原沉积的影响.方法 选雄性SD大鼠60只,随机分为6组即空白组、模型组、醋酸泼尼松组、大黄(廑)虫丸小剂量组、大黄(廑)虫丸中剂量组、大黄(廑)虫丸大剂量组,每组10只.于造模28天后常规每日一次灌胃给药,给药30天后麻醉取肺组织,进行HE、Masson染色、免疫组化检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达,ELISA检测血清转化生长因子β1(TGF-β1)的含量,观察并比较各指标的组间差异.结果 在MMP-2表达方面,与模型组、醋酸泼尼松组相比,大黄(廑)虫丸各剂量组表达明显减弱(P<0.05),并与胶原沉积的高低相一致.在血清TGF-β1含量方面,模型组及各药物干预组与空白组比较无明显差异(P>0.05);本研究说明大黄(廑)虫丸对肺纤维化模型大鼠具有一定的治疗作用,并优于西药激素的治疗效果,其治疗作用是通过对MMP-2的表达抑制实现的,其并不能抑制肺组织TGF-β1的产生.结论 大黄(廑)虫丸可能通过抑制MMP-2的表达发挥抗纤维化的作用.
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截断逆挽方对慢加急性肝衰竭大鼠E2F1信号通路的调节机制
目的 观察“截断逆挽方”对慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)大鼠肝细胞周期转录因子E2F1、调控因子Cdc25表达量及其对肝细胞超微结构的影响,探讨该方通过调节肝细胞再生,预防慢加急性肝衰竭的作用机制. 方法 SPF级Wistar雄性大鼠150只,随机分为正常组、模型组和截断逆挽方组,模型组与中药组给予人血清白蛋白尾静脉注射8周免疫诱导大鼠形成肝硬化模型,再联合D-氨基半乳糖(D-GalN)与脂多糖急性攻击,构建ACLF大鼠模型.截断逆挽方组在急性攻击前给予截断逆挽方连续灌胃3天.各组大鼠在急性攻击后4、8、12小时平行取材.蛋白质印迹法(Western Blot)检测E2F1蛋白表达量,实时荧光定量qRT(quantitative real-time,qRT) PCR法检测肝组织中Cdc25的表达.结果 与正常组相比,模型4小时组E2F1和Cdc25表达量升高(P<0.05);8、12小时随着时间的推移表达量逐渐降低.与对应时间点模型组相比,截断逆挽方4小时、8小时E2F1和Cdc25表达量有升高趋势,12小时组E2F1和Cdc25表达量较模型组明显升高(P<0.01).电镜观察肝组织超微结构显示:模型组肝细胞超微结构损伤严重,并随时间的推移逐渐加重,各对应时间点截断逆挽方组细胞结构损伤较模型组轻.结论 截断逆挽方通过调节转录因子E2F1及细胞调控因子Cdc25的表达量,促进了肝细胞的代偿性增殖,从而改善肝细胞的大面积坏死,抑制肝衰竭的发展.
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逍生散对干眼角膜上皮细胞损伤模型的干预研究
目的 观察逍生散对干眼角膜上皮细胞损伤模型的干预作用,探讨逍生散治疗干眼的作用及分子作用机制.方法 人角膜上皮细胞加入苯扎氯铵溶液制备得干眼角膜上皮细胞损伤模型,加入低、中、高剂量逍生散含药血清和空白对照血清孵育后,分别于作用24小时、48小时、72小时时行光镜观察,检测细胞活性、细胞凋亡及角膜上皮细胞中IL-1、IL-6、TNF-α、MMP-9细胞因子的表达情况.结果 中药中、高剂量组能明显抑制细胞体积增大、细胞松解及间隙变大,减少细胞脱壁及溶解、坏死,减少细胞凋亡;中药中、高剂量的细胞活性值和其他组差异有统计学意义(P<0.05);中药中、高剂量组检测IL-1、IL-6、TNF-α及MMP-9的表达相对较低(P<0.05),且呈现随药物浓度增加,抑制炎症因子效果相对越好的结果.结论 逍生散含药血清中、高剂量组能明显升高细胞活性;减少细胞凋亡;逍生散可能通过降低IL-1的产生,进而降低产生IL-6、TNF-α等炎症因子以及可能通过降低IL-1的产生,调控MMP-9的数量和活性,发挥保护角膜上皮细胞的作用.
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针刺捻转补泻法对自发性高血压大鼠小脑NE、5-HT及NO的影响
目的 观察针刺捻转补泻法对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)小脑去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptaminw,5-HT)、一氧化氮(nitric oxide,NO)含量的影响,探讨小脑在针刺降压的效应机制.方法 40只9周龄雄性SHR随机分为模型组、针刺组、针刺补法组、针刺泻法组,每组10只;空白组WKY 10只.针前1天及针刺干预的第3、8、13、18、23、27天测量血压.28天后摘取小脑,应用Elisa法检测小脑组织NE、5-HT和NO的含量.结果 (1)血压:与正常组比较,模型组、针刺组、针刺补法组、针刺泻法组的收缩压均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);其中在针前,模型组、针刺组、针刺补法组、针刺泻法各组之间收缩压无统计学差异(P>0.05);自针后第3天开始至27天,针刺组、针刺补法组、针刺泻法组血压比模型组显著降低(P<0.05);自针刺后第8天开始至27天,针刺补法组、针刺泻法组与针刺组比较显著降低(P<0.05),而补法组与泻法组比较,未见统计学差异(P>0.05);自针后第13天开始至27天,针刺泻法组均比针刺补法组血压降低(P<0.05).(2)NE、5-HT、NO:与空白组比较,其余各组小脑NE、5-HT含量显著升高(P<0.05),NO含量降低(P<0.05);与模型组比较,各针刺组NE、5-HT含量降低(P<0.05) NO含量升高(P<0.05);与针刺组比较,针刺泻法组NO含量升高(P<0.05);与针刺组和针刺补法组比较,泻法组小脑组织NE降低(P<0.05),而针刺组与补法组之间无统计学差异(P>0.05).结论 针刺捻转补法和捻转泻法均可有效降低SHR大鼠收缩压;自针后第7天开始,不同针刺手法降压效果出现显著差异,且捻转泻法组比捻转补法组降压效果显著,其降压作用可能与调节小脑,NE、5-HT、NO含量有关,且捻转补法组和泻法组的调节作用存在显著差异.
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蒙药熊胆对血小板减少性出血模型大鼠凝血、纤溶系统的影响
目的 研究蒙药熊胆及主要有效成分对环磷酰胺诱发血小板减少性出血模型大鼠血小板及凝血—纤溶系统的影响,探讨蒙药熊胆的止血作用机制.方法 将104只SD大鼠完全随机分为空白组、模型组、咖啡酸阳性组、蒙药止血红花-8味散低和高剂量组、熊胆粉低和高剂量组、熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)低和高剂量组、牛磺熊去氧胆酸(tauroursodeoxycholic acid,TUDCA)低和高剂量组、胆酸(cholic acaid,CA)低和高剂量组等13组,每组8只,除空白组外腹腔注射环磷酰胺造模,造模成功后分别给药10天后,测定血小板计数、血清GMP-140及TPO、凝血四项(PT、TT、APTT、FIB)及纤溶系统(t-PA、PAI-1)的含量.结果 与模型组比较,蒙药熊胆及主要有效成分均能提高血小板计数和TPO水平(P<0.01),上调GMP-140表达含量(P<0.05);且能显著缩短凝血PT、TT值(P<0.05),增加FIB值(P<0.05),但APTT值无明显变化(P>0.05);蒙药熊胆及主要有效成分尚能增加大鼠血浆t-PA活性及降低血浆PAI-1水平(P<0.05).治疗组与阳性组比较无统计学意义(P>0.05).结论 (1)蒙药熊胆及主要有效成分提高外周血血小板计数和TPO水平及上调GMP-140含量表达,缩短凝血时间及增加纤维蛋白原来发挥促凝止血作用;同时还能调整纤溶系统来防止血栓的形成.(2)蒙药熊胆促凝止血、调整纤溶系统的主要有效成分为UDCA和TUDCA,CA的作用相对较弱、大剂量CA才与UDCA和TUDCA类似的作用.蒙药熊胆的止血机制与血小板计数、血小板生成素、血小板活化和释放、凝血系统及纤溶系统等均有关.
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不同频率摩法对脾虚家兔光镜下胃黏膜结构影响
目的 通过观察不同频率摩法对脾虚模型家兔光镜下胃黏膜结构的改变,探讨手法频率与效应之间的关系.方法 48只新西兰家兔随机抽取8只作为K组(空白对照组),余下家兔灌胃造成脾虚模型,将脾虚模型家兔随机分成5组:P组(模型对照组)、A组、B组、C组、D组,每组8只.A组、B组、C组、D组在中脘、天枢(双)分别进行频率段为50~100次/分,101 ~ 150次/分、151 ~ 200次/分和201~ 250次/分的摩法操作,手法干预时间为10天,P、K组不接受手法干预.手法干预结束后,家兔空腹1天后处死取标本,在光镜下观察胃黏膜的结构改变,初步探讨摩法频率的量-效关系及其作用机制.结果 苦寒泻下法对家兔胃黏膜产生了明显的损害,表现在黏膜厚度变薄、炎细胞浸润明显、以壁细胞为主的黏膜屏障遭到损伤(P<0.05).101~150次/分频率段的摩法对胃黏膜厚度的修复作用强(P<0.05),能明显地改善胃黏膜炎症程度(P<0.05),并能促进胃黏膜主细胞及壁细胞的生成(P<0.05).结论 (1)不同频率的摩法对脾虚家兔胃黏膜组织的改变存在量—效差异;(2)频率为101 ~150次/分的摩法为干预脾虚家兔的有效频率段,对脾虚家兔胃黏膜损伤有较强的修复作用,这可能是摩法治疗脾虚证的作用机制之一.
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芒果苷影响大鼠心肌缺血/再灌注损伤能量代谢的实验研究
目的 观察芒果苷预处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的作用.方法 通过结扎冠脉30分钟再灌注2小时的方式制备心肌缺血/再灌注损伤模型,将大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、芒果苷三个剂量组(40、20、10 mg/kg),于制备模型前7天开始灌胃给药;再灌注结束后,采用比色法检测血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)活性、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活性,染色法检测心肌梗死面积,定磷法检测心肌组织Na+-K+-ATP酶活力、Ca2+-Mg2+-ATP酶活力.结果 与模型组(36.25%)比较,芒果苷高、中剂量组的心肌梗死面积分别缩小至32.44%和32.02%(P<0.05);与模型组(1137.26 U/L)比较,芒果苷各剂量组CK活性分别为907.31、899.20、848.65 U/L(P<0.05或P<0.01);与模型组(2345.82 U/L)比较,芒果苷中、高剂量组LDH活性分别为1722.54、1669.43 U/L(P<0.05);与模型组(4.22 mmol Pi/gPro)比较,芒果苷高、中剂量组可显著升高Na+-K+-ATP酶活力为5.01、4.85 mmol Pi/gPro(P<0.05或P<0.01);高、中剂量组可显著升高Ca2+-Mg2+-ATP酶活力为6.12、6.19 mmol Pi/gPro(P<0.05).结论 芒果苷预处理可保护心肌缺血/再灌注所致心肌损伤,机制可能与改善心肌组织的能量代谢有关.
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七子益肾理冲汤对DOR大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响
目的 探讨七子益肾理冲汤对VCD致卵巢储备功能低下(diminished ovarian reserve,DOR)大鼠之卵巢颗粒细胞凋亡的影响.方法 60只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、中药低、中、高剂量组及DHEA组.模型组采用VCD注射制作DOR大鼠模型.观察各组大鼠HE染色卵巢切片中各级卵泡数及黄体数量,及TUNEL法检测各组大鼠卵巢颗粒细胞凋亡率.结果 与空白组比较,模型组卵巢原始卵泡数量及生长卵泡数量显著下降(P<0.05);与空白组比较,中药高剂量组及西药组的原始卵泡数量及生长卵泡数量均无显著差异;模型组较空白组卵巢颗粒细胞凋亡率显著上升(P<0.05),经治疗后,中药中剂量、高剂量组及西药组大鼠的颗粒细胞凋亡率均比较模型组明显降低(P<0.05).结论 七子益肾理冲汤可减少卵巢细胞凋亡,修复卵巢原始卵泡储备的损失.
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一贯煎抑制肝星状细胞活化作用机制的研究
目的 探讨一贯煎对肝星状细胞(HSC-T6)活化的抑制作用.方法 体外培养肝星状细胞,采用转化生长因子-β1(TGF-β1)制备肝星状细胞活化模型,将细胞分为正常组、模型组、阳性组、一贯煎小剂量组和一贯煎大剂量组.采用CCK-8法检测细胞活力,Western Blot技术检测肝星状细胞Ⅰ型胶原(anti-collagen type Ⅰ,COL-Ⅰ)和Ⅲ型胶原(anti-collagen type Ⅲ,COL-Ⅲ)蛋白的表达,流式细胞仪检测细胞周期.结果 阳性组、一贯煎小剂量组和一贯煎大剂量组能显著抑制细胞增殖(P<0.05),能显著降低COL-Ⅰ和COL-Ⅲ蛋白的表达(P<0.05);阳性组能显著阻滞细胞周期于S期(P<0.05);一贯煎小剂量组和一贯煎大剂量组能显著阻滞细胞周期于S期和G2/M期(P<0.05).结论 一贯煎抗肝纤维化的作用机制可能与抑制肝星状细胞活化,减少胶原蛋白合成和阻滞细胞周期有关.
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益肾助阳活血化浊法治疗PCOS疗效研究与评价
目的 探讨益肾助阳活血化浊法治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证患者的疗效及安全性.方法 将242例确诊为PCOS的患者随机分为中药组154例,西药组88例,平行单盲2:1对照治疗.中药组口服益肾助阳活血化浊方(固定颗粒剂),西药组口服达英-35,均连续治疗2个疗程(6个月).观察两组患者治疗前后月经周期、基础体温(BBT)、症状积分、妊娠情况、盆腔B超下卵巢体积与卵泡计数、血清激素等变化.结果 中药组总有效率86.5%,西药组总有效率88.6%,西药组总疗效优于中药组(P<0.01).中药组愈显率63.1%,对照组愈显率44.3%,中药组愈显率优于西药组(P<0.01).中药组显著改善PCOS患者月经稀发(P<0.01),BBT显示的排卵率显著提高(P<0.01),中药组妊娠率为5.2%,西药组无妊娠病例.两组临床症状均得到改善,中药组疗效优于西药组(P<0.05).两组患者卵泡计数均较治疗前减少(P<0.05),组间疗效无差异(P>0.05);西药组缩小卵巢体积作用优于中药组(P<0.01).中药组能降低血清T水平(P<0.01),终疗效与西药组无差异(P>0.05);两组均能使高LH水平下降,西药组疗效优于中药组(P<0.01).结论 应用益肾助阳活血化浊法治疗PCOS患者可缩短月经周期,提高排卵率,改善临床症状,减少异常增多的卵泡数目,降低血清T、LH水平,不良反应率与西药对照组无差异,益肾助阳活血化浊法是治疗PCOS安全有效的治法与方药.
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柴胡补劳实质解析
柴胡补劳之说由来已久,医届素有争议,如《神农本草经》谓柴胡能“推陈致新,久服轻身明目益精”,《日华子本草》谓柴胡“补五劳七伤”,而寇宗极言五劳七伤,大忌柴胡;张山雷认为柴胡“是去病之药,非补虚之药”.因治虚劳以健“脾”为要,补脾以升脾为主.而柴胡“引清气,行少阳之气上升”,又其味苦,其性升散,恰合脾胃升降之机.本文从医理、文献、药理等多角度来分析和论证,认为柴胡可以行少阳胆春升之气以助脾胃转输而起补劳之作用.
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从六经辨证的角度看脓毒症的发生发展及其治疗
通过对《伤寒论》六经传变规律的分析,认为脓毒症的发生发展过程与六经传变各阶段具有相对应的关系,太阳表证与阳明热证、阳明实证、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病分别对应局灶性感染、早期胃肠功能障碍、多器官功能轻度受损、胃肠功能障碍进一步加重、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征.从中医方面重新认识脓毒症的发生发展过程,从而利用六经辨证中治疗外感热病的方法防治脓毒症,拓宽了中医研究危重病的思路,也为脓毒症的中西医结合治疗提供了新途径.
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基于实验研究探讨痰瘀与部分代谢病的关系
现代医学所谓糖尿病、冠心病、肥胖症等多种代谢病与中医之痰瘀密切相关,本文通过分析探讨这三种疾病的中医现代研究进展,发现痰瘀内生是代谢性疾病的中医发病机制之一,中医痰瘀特征的现代医学指标可能具有糖脂代谢紊乱、血液流变学改变和炎性因子水平增加的共同病理改变.同时,从中医角度深入分析可以发现,痰瘀的生成根源于“阴阳失调”,痰瘀互结之产物的性质综合具有痰瘀各自的特性,从而表现出“黏、滞、聚、塞”等特点,且发展到一定程度,尚可“随气上下”“随血瘀脉”,使变症丛生.
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慢性肾功能衰竭中医病名辨析
病名是疾病特征及规律的体现,确定中医病证名,在认病、识病、治疗等方面意义非凡.慢性肾功能衰竭作为现代医学定义的慢性疾病,在中医古代文献中少有明确记载,尚未形成统一的中医病名.近现代医家对其认识逐渐规范,其中医病名亦与“关格”切合度较高,但尚不能涵盖全部.国医大师吕仁和教授“衷中参西”,将其定名为“慢关格”,既是对西医知识的科学应用,同时也是对中医经典理论的继承和创新,与临床甚为贴合,值得推广.
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北京市常用含毒性成分中成药的临床应用分析
目的 调查北京市常用中成药中含毒性成分中成药的应用情况,探讨含毒性成分中成药的合理使用,保证其临床用药安全.方法 调取北京市常用中成药品种.参照药品说明书、《中华人民共和国药典临床用药须知》,将含毒性成分中成药品种的成分、用法用量、注意事项、禁忌等信息摘录,建立excel数据库,进行统计分析.结果 共调取北京市常用中成药325种,其中含毒性成分的中成药品种97种,占29.85%;含有2种及以上毒性成分的中成药有41种,占所有含毒性成分中成药品种的42.27%.含有“大毒”成分的中成药品种22种,其中骨伤科品种多,有7个品种,均为外用制剂.含“大毒”成分前5位的是生川乌、蟾酥、马钱子、雄黄、生草乌;含“有毒”成分前5位的是制草乌、全蝎、制附子、蜈蚣、朱砂.结论 含毒性成分的中成药临床应用广泛,多用于临床某些疑难杂症和急病重症,如恶性肿瘤、白血病、类风湿等.目前存在一定的安全隐患,应注意在辨证基础上进行使用,同时注意用药剂量和疗程,进行用药监护,发挥良好的临床疗效.
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从虚瘀论治口干症探讨
中医学通常认为口干多为热盛津伤、阴液不足,笔者团队在临证治疗口干时发现,单用滋阴清热法尚不能完全奏效,故结合笔者长期的临床经验提出口干是机体气血阴阳失调在口腔的表现,具体表现包括阳虚、阴虚、气虚、血瘀,临床治疗当四诊合参、辨证论治,笔者将其病机概括为“虚”“瘀”两大方面,并提出相应的治法,以期为临床提供参考.
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通元疗法治疗清阳不升型眩晕
清阳不升型眩晕临床多见,且易被误诊、忽视.本病应责之于肝脾,脾胃乃后天之本,气血生化之源,脾虚无以运化及升清,清阳不升,头之清窍不得濡养,髓海不得充盈,则发为眩晕;肝郁气机不畅,疏泻功能失常,升降之气机失调,脾之升清降浊不行,清阳不升,亦发为眩晕.故治以“升提清阳,益气健脾,疏肝解郁”.治疗上,以通元疗法针药结合治之.“通督养神、引气归元”针法,简称通元针法,“通督养神”以督脉上穴、背俞穴及五俞穴等穴,施以针刺补泻或艾灸挑治等,扶阳振羸,来调养脑神、五脏神.“引气归元”以任脉、三阴经及腹部募穴等穴,调畅全身气机,调动一身之气归于本位,使元气充盛,营卫和调,脐下肾间动气充足,五脏安和.运用通元针法,选取督脉脑部穴位:百会、前顶、后顶等穴,充实脑髓,安和元神,振奋阳气;任脉及腹部穴位:气海、关元、中脘、归来、天枢等穴,扶正固本,调畅气机,使脐下肾间动气充足,中焦气血化生有源,为振奋阳气提供物质基础;配合足三里健脾胃、益经气,太冲疏肝解郁.中药处方常用升麻、葛根、柴胡升提清阳,北黄芪、党参益气升阳,白术、茯苓健脾燥湿,辨证加减.现特将通元疗法及治疗清阳不升型眩晕的经验与同道分享,以期对同道有所帮助.
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三阴乳腺癌的中医辨证治疗心得
三阴乳腺癌是乳腺癌的一种特殊亚型,相较于其他类型的乳腺癌具有复发转移率高、预后差、治疗手段少等特点。笔者团队在长期的临床实践中发挥中医药辨证论治优势,形成了一系列三阴乳腺癌的治疗理念,在临床上取得了良好的疗效。认为三阴乳腺癌在辨证方面,其正虚及毒 炽的程度均更深,更易形成他处转移,在治疗方面强调培补脾土,重视扶正;分期辨治,病症结合;三 黄为基,益气活血;疏肝宁心,调畅情志,为三阴乳腺癌的中医药治疗提供了新的思路。
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中医师承教育的发展及其对临床思维形成之重要性初探
中医师承教育是培养人才的重要方式,对院校教育是一种补充和完善.以院校教育为主体、师承教育为补充的多途径人才培养模式更符合当今社会对中医人才的需求.其中,中医临床思维模式的建立是中医人才培养的核心,而师承教育则因其注重临证实践的特点,对中医临床思维模式的建立具有明显优势.本文分别从中医师承教育的发展、院校教育的优势与不足及师承教育对中医思维形成之重要性等方面对当前中医教育模式进行了论述和探讨,认为将院校教育与师承教育有机结合的同时,更应该重视培养中医学子的临证思维能力,从而塑造更多优秀的中医药人才,助力中医药事业的进一步发展.
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基于中医古籍探讨化脓性骨髓炎的病因
西医认为化脓性骨髓炎的根本病因为化脓菌感染于骨髓部位,但目前对本病文献记载较少,病因的叙述也并不详尽;本病属于中医“附骨疽”范畴,其病程长,表现为虚实夹杂,变化较多.中医有其特定的理论体系,能够更加全面、详尽的探讨疾病的本质,因此本文主要从中医理论出发探究化脓性骨髓炎的病因.
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李素领教授一补四攻法治疗中晚期肝癌的经验
肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,起病隐匿,死亡率极高.目前,中医药在抑制肿瘤的生长及改善患者生存质量方面有较好疗效,是肝癌中晚期患者的重要治疗手段.李素领教授认为肝癌是全身问题的局部表现,是一种全身属虚,局部属实的疾病.临证中晚期肝癌患者时,特别指出顾护脾胃的重要性,强调“一补四攻”,灵活运用,随证加减.同时提出肝癌应分阶段治疗,认为大方方能起沉疴.
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吴旭教授运用“调肝熄风”针法治疗抽动障碍的经验
抽动障碍是一种多发于小儿及青少年的慢性神经精神障碍性疾病.吴旭教授认为肝风内动为本病的主要病机,故调肝熄风为其治疗大法.个人禀赋不足是此病的重要内因,故养护后天亦为重要.结合小儿的生理病理特点,抽动障碍患儿绝大多数阴阳不相平衡,气血不相顺接,故在针灸配穴上亦讲究平阴阳、调气血.配合吴旭教授特色针刺手法,在临床上取得了显著疗效.今以浅薄文字概括,以期与更多同道分享吴旭教授经验.
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痛性糖尿病神经病变中医辨证分型治疗概况
痛性糖尿病神经病变(painful diabetic neuropathy,PDPN)为糖尿病常见并发症,中医称之为“消渴痹症”.中医辨证施治方法可有效提高治疗效果,本研究试从中医病机认识和辨证施治的角度,综述PDPN在古代医籍中的认识,当代医家对PDPN中医病机认识,分别从瘀血痹阻,寒湿阻滞,湿热,本虚标实,气血两虚等阐述PDPN病机,当代PDPN中医分型辨证,分二型、三型、四型、五型辨证的异同,及分期论治的证型及治疗,予以归纳总结.
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口服中药复方对MCI认知功能疗效和安全性的Meta分析
目的 系统评价口服中药改善治疗轻度认知功能障碍认知功能的疗效和安全性,为中医治疗轻度认知功能障碍提供临床依据.方法 对CNKI、万方、维普、Pubmed数据库建库至今年正式发表的关于口服中药复方治疗轻度认知功能障碍的临床试验文献进行检索,由2名作者独立完成数据提取及质量评价,Stata 13.0软件进行Meta分析.结果 共纳入24个研究,1614例受试者,全部为中文文献.结论 中药复方能明显改善MCI的认知功能.
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中医分期辨治多发性肾囊肿经验
多发性肾囊肿发病多由先天禀赋不足,脾肾亏虚,水液代谢失常,水饮内结于肾络形成癖饮,水饮久聚不解,留而生痰.痰湿阻滞肾络气血运行而生瘀血,痰瘀胶结化生癥瘕而影响脾肾气化,进一步加重了脾肾亏虚.疾病后期癥瘕逐渐增大,阻碍气机运行,影响脾肾气化,湿邪、瘀血久蕴不解而化生浊邪,脾肾亏损由“气”的层次伤及到“形”的层次,出现肾精不足,肾气、肾阳、肾阴的化生之源更加匮乏,造成“形气”互损.肾气不足,痰瘀阻络贯穿整个病程,所以益肾补虚,化痰祛瘀应贯穿始终.补肾前期重视肾气,中后期重视肾精,恢复脾肾气化,祛邪前期重视温化痰饮,活血通络,中后期破血散结通络,化湿降浊要明辨痰、饮、水、浊的侧重.
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滋阴安神法治疗围绝经期失眠经验
围绝经期失眠患者发病以阴虚为本,阳亢为标,因天癸渐竭,阴精耗损,导致阳亢于上,阳不入阴,常年不寐.因此笔者治疗围绝经期失眠以滋阴安神,潜阳入阴为治则,予温病经典方三甲复脉汤进行加减,或选用疏肝解郁、培阳育阴方,在临床上改善患者睡眠质量,卓有成效.
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中药治疗大肠癌术后腹泻临证经验总结
大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,包括结肠癌和直肠癌,临床表现包括便血、腹痛、排便习惯改变、腹部肿块、贫血、梗阻等其它症状.腹泻是大肠癌术后较为常见的并发症,严重影响着患者的生活质量.临床上治疗大肠癌患者时,应以补虚扶正、健脾助运为基本治法,强调“养正以除积”,对大肠癌术后腹泻的治疗应以健脾益气为基础,佐以通腑化湿、敛肝收涩、平调寒热,灵活潜方用药,收效良好.
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补肾益气法治疗肾虚型支气管哮喘慢性持续期46例
目的 探讨补肾益气法对肾虚型支气管哮喘慢性持续期的治疗效果.方法 选取就诊于本院呼吸科的91例肾虚型支气管哮喘慢性持续期患者,随机分为对照组(45例)和试验组(46例).对照组患者接受临床基础疗法(即给予布地奈德粉吸入剂200 ug/吸,日两次雾吸;茶碱缓释片200 mg日两次口服),试验组患者加用补肾益气汤治疗治疗.观察并统计两组患者治疗前后及随访12周时的哮喘控制测试评分、肺功能指标、免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM),统计患者的临床疗效,并对患者进行安全性监测及不良反应发生情况监测.结果 试验组治疗有效率高于对照组(P<0.01);两组患者治疗后FVC、PEF及FEV1均较前有所改善,试验组患者改善略好于对照组,且随访时未出现病情反复,但差异无统计学意义.经治疗,两组患者IgA、IgG及IgM较前均提高(P<0.05),且试验组提高水平更明显(P<0.05).试验组患者哮喘控制情况优于对照组(P<0.05).结论 补肾益气法对支气管哮喘慢性持续期肾虚型的治疗效果理想,能在一定程度上改善肺功能,并显著提升机体免疫力,可考虑在合理范围内加以推广与应用.
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自拟和胃愈疡饮协定方联合三联疗法对Hp阳性消化性溃疡患者Hp根除率、胃电图、血浆胃肠激素的影响
目的 探讨自拟和胃愈疡饮协定方联合三联疗法治疗幽门杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者的临床效果,重点探讨其对患者Hp根除率、胃电图、血浆胃肠激素的影响.方法 将126例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为观察组及对照组各63例,对照组患者给予三联疗法,观察组患者则加用自拟和胃愈疡饮协定方,连续用药1个月.对比两组治疗方案的临床疗效,统计Hp根除率,监测胃电图及血浆胃肠激素胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、肾上腺髓质素(AM)、生长抑素(SS)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化.结果 观察组总有效率95.2%显著高于对照组的79.4%,复发率7.9%显著低于对照组的22.2%,差异性显著(P<0.05);观察组Hp根除率高达63.5%显著高于对照组的40.0%,差异性显著(P<0.05);观察组患者经治疗后胃肠电节律紊乱、反应面积、平均频率改善优于对照组(P<0.05);胃肠激素GAS、MTL、AM水平显著降低,而SS、CGRP水平则显著升高(P<0.05).结论 自拟和胃愈疡饮协定方联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效肯定,利于根除Hp,改善胃电图相关指标,其机制与调控胃肠激素水平以促进溃疡愈合有一定相关性,值得临床推广.
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利水活血温阳方对慢性心力衰竭患者氧化应激、心功能及血管内皮功能的影响
目的 探讨利水活血温阳方对慢性心力衰竭患者氧化应激、心功能及血管内皮功能的影响.方法 2015年7月~ 2016年3月期间,河北北方学院附属第二医院共收治80例慢性心力衰竭患者,以该批患者为研究对象,随机数字表法分为治疗组(40例)、对照组(40例).两组患者在研究期间均给予常规吸氧治疗,同时服用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂,以及醛固酮受体拮抗剂等,并视病情调整剂量.治疗组同时加服本院协定方利水活血温阳方进行治疗,清水煎煮,每日一剂,分两次服用,治疗时间为3个月.结果 治疗组患者总有效率为92.50%,对照组为72.50%,两组差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后,两组患者超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶及过氧化氢酶均明显提高,丙二醛明显降低(P<0.05),且治疗组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后,两组患者心搏量、心排出量及左心室射血分数均明显提高,左室舒张末期内径明显降低(P<0.05),且治疗组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后,两组患者反应性充血后肱动脉血管内径及内径变化率、血流量、一氧化氮均明显提高,内皮素-1明显降低(P<0.05),且治疗组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利水活血温阳方治疗慢性心力衰竭患者疗效显著,作用机制可能为逆转氧化应激损伤,通过调节一氧化氮与内皮素-1活性改善血管内皮功能,从而提高慢性心力衰竭患者心脏的整体功能.
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犀角地黄汤合三妙丸化裁联合复方氯已定含漱液治疗复发性口腔溃疡的临床效果及对血清sIL-2R、IL-17、IL-23水平的影响
目的 犀角地黄汤合三妙丸化裁联合复方氯已定含漱液治疗复发性口腔溃疡的临床效果及对血清sIL-2R、IFN-γR、IL-2水平的影响.方法 将2016年2月至2017年4月本院收治的复发性口腔溃疡患者80例随机分为对照组和治疗组患者各40例.对照组患者单纯给予复方氯已定含漱液;治疗组患者则在对照组基础上加用由犀角地黄汤合三妙丸化裁成的汤剂内服,连续用药7天.通过口腔疼痛及溃疡情况比较两组治疗的临床效果,监测免疫功能指标T淋巴细胞亚群水平及血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的浓度、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平.结果 治疗组的临床疗效高达92.5%,与对照组70.0%相比明显升高(P<0.05);治疗后治疗组患者的口腔疼痛、溃疡消失时间较对照组患者明显缩短,疼痛VAS评分显著低于对照组,溃疡复发时间间隔较对照组明显延长,溃疡个数对照组患者明显减少,溃疡面积较对照组明显缩小(P<0.05);治疗组患者的机体免疫功能指标T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,而CD8+水平则明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者的血清sIL-2R、IL-17、IL-23水平明显低于对照组患者(P<0.05).结论 犀角地黄汤合三妙丸化裁方联合复方氯已定含漱液利于改善复发性口腔溃疡患者的口腔痛感及溃疡症状,其机制可能在于通过调控T淋巴细胞亚群及血清sIL-2R、IL-17、IL-23水平而改善机体的免疫功能紊乱状态,提高免疫力,减轻炎性反应.
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温阳除湿、化痰通络方结合常规疗法治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎90例
目的 探讨温阳除湿、化痰通络方治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效.方法 纳入类风湿关节炎患者180例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各90例.治疗组有6例退出,对照组有11例退出;治疗组给予温阳除湿、化痰通络方+醋氯芬酸片治疗;对照组给予醋氯芬酸片治疗,两组均3个月为1个疗程,共治疗1个疗程.观察两组治疗前后中医证候量化积分、血清抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-ccp)、类风湿因子(RF)表达、中医疗效标准和DAS28-3评分标准.结果 两组治疗后中医证候量化积分均较治疗前下降(P<0.05);治疗后治疗组关节疼痛、关节肿胀、晨僵、功能活动(屈伸)、肢体困重、肢冷、舌质、舌苔、脉象均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清抗-ccp、RF含量评分均较同组治疗前降低(P<0.05);且治疗组治疗后抗-ccp、RF含量均低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为89.3%,对照组为74.7%,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.943,P=0.003);治疗组总有效率为86.2%,对照组为64.3%,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.537,P=0.011).结论 温阳除湿、化痰通络方配合醋氯芬酸能够明显改善寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的中医证候症状、降低血清抗CCP抗体、RF表达,提高临床疗效.
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柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减治疗肝郁脾虚证功能性消化不良的临床效果及对患者NO、AchE、GAS、5-HT含量的影响
目的 探讨柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减治疗肝郁脾虚证功能性消化不良的临床效果及对患者血清一氧化氮(NO)、乙酰胆碱酯酶(AChE)、胃泌素(GAS)、5-羟色胺(5-HT)含量的影响.方法 选择126例湖北省中西医结合医院消化内科收治的肝郁脾虚证功能性消化不良患者为研究对象,随机分为对照组和观察组患者各63例.对照组患者给予西药治疗,观察组患者则加用柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减而成的汤剂联合治疗.比较两组治疗的临床效果,评价主要中医证候积分及抑郁、焦虑评分,监测用药前后血清NO、AChE、GAS、5-HT含量.结果 观察组患者治疗有效率高达93.7%,与对照组77.8%的有效率相比升高明显(P<0.05);治疗后观察组患者的临床症状及抑郁、焦虑等不良情绪改善尤其明显,其中医证候积分、抑郁(HAMD)、焦虑(HAMA)评分显著低于治疗前及对照组患者(P<0.05);观察组患者血清中NO、5-HT显著低于对照组,AchE、GAS含量则明显高于对照组(P<0.05).结论 柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减而成的汤剂肝脾并调、寒温并用,用于治疗肝郁脾虚证功能性消化不良疗效肯定,利于改善临床症状,减轻抑郁、焦虑等不良情绪,其起效机制可能与调控血清NO、AchE、GAS、5-HT含量有一定相关性.
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利胆排石汤配合微创保胆取石术治疗胆囊结石75例
目的 探讨利胆排石汤配合微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效.方法 将2013年1月至2014年1月本院收治的150例胆囊结石患者随机分为对照组和观察组各75例.对照组患者单纯给予微创保胆取石术治疗,观察组患者给予微创保胆取石术配合利胆排石汤治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前后胆囊壁厚度和收缩功能,胃肠功能恢复时间及并发症情况,随访三年结石复发情况.结果 对照组临床治疗总有效率为86.66%,观察组临床治疗总有效率为96.00%,观察组明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的胆囊壁厚度均减小,胆囊收缩率均升高,且观察组优于对照组,两组患者胆囊壁厚度和胆囊收缩率差异均具有统计学意义(P<0.05).且两组患者组内治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者胃肠功能恢复时间长于观察组,两组患者胃肠功能恢复时间差异具有统计学意义(P<0.05).对照组并发症总发生率为9.34%,明显高于观察组的1.33%,两组患者并发症发生情况差异具有统计学意义(P<0.05).对照组结石复发率均高于观察组,两组患者三年随访和结石复发情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单纯微创保胆取石术治疗相比,配合利胆排石汤治疗的胆囊结石患者治疗效果显著提升,术后患者胃肠功能恢复更快,胆囊收缩功能明显增强,并发症发生率和结石复发率均下降,安全性提高.利胆排石汤配合微创保胆取石术在临床治疗胆囊结石方面更具优势.
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合谷透后溪穴芒针针刺对脑梗死患者上肢肢体末端功能水平的影响
目的 探究合谷透后溪穴芒针针刺对脑梗死患者上肢肢体末端功能水平的影响.方法 选择2014年12月~2016年12月本院收治的脑梗死患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者给予常规的基础康复护理,观察组患者在对照组的基础上加用合谷透后溪穴芒针针刺治疗,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程,采用Fugl-Meyer (FMA)运动神经评定表、Barthel ADL指数评价表评定两组患者上肢肢体末端功能,采用总活动度(total activemovement,TAM)及手指肌力恢复情况测定手指恢复功能.结果 治疗4周及8周,观察组患者的FMA及ADL评分均高于对照组患者(P<0.05);治疗4周及8周,观察组TAM评分的优良率分别为(16%、32%)高于对照组(8%、20%)(P<0.05);观察组患者手部肌力恢复情况亦明显高于对照组患者.结论 合谷透后溪穴芒针针刺能够改善脑梗死患者上肢肢体末端运动功能,对于手指功能的重建具有一定的促进作用.
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萸杞益肾定眩汤治疗高血压致眩晕症82例
目的 观察萸杞益肾定眩汤治疗高血压眩晕(证属肾精亏虚、血虚肝亢型)的临床疗效.方法 选取2015年1月至2017年5月本院收治的163高血压眩晕(证属肾精亏虚、血虚肝亢型)患者,随机数字表法随机分成观察组(82例)和对照组(81例),对照组按西医常规方法治疗,观察组在对照组基础上加用萸杞益肾定眩汤治疗,疗程为4周,检测两组患者治疗前后血栓前状态、血流动力学指标,记录血压、颈动脉内中膜厚度(IMT)、欧洲眩晕评价量表(EEV)评分及中医症状积分变化情况.结果 治疗后两组EEV评分、中医症状积分、血压及IMT均明显降低,但观察组低于对照组(P<0.05);两组D-D-2、vWF、PAI-1与FIB水平均显著低于治疗前,但观察明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组基底动脉和椎动脉VS、VD及PI均有明显改善,但观察组效果明显优于对照组(P<0.05).结论 萸杞益肾定眩汤对高血压眩晕(证属肾精亏虚、血虚肝亢型)患者血栓前状态有显著改善作用,可以有效调节患者血流动力学,减轻眩晕程度.
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阳和汤对膝关节骨性关节炎患者血清及滑液中HIF-1α和VEGF表达的影响研究
目的 探讨阳和汤对膝关节骨性关节炎患者血清及滑液中低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,以探讨其治疗膝关节骨性关节炎的作用机制.方法 选取诊治的膝关节骨性关节炎患者100例,随机分为对照组与研究组,每组50例,对照组给予洛索洛芬钠片、研究组给予阳和汤口服治疗,均治疗8周.观察两组患者治疗前、治疗疗程结束后外周血及病变膝关节滑液中HIF-1 α与VEGF变化,评价治疗疗效.结果 两组患者治疗前血清及滑液中HIF-1 α和VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后血清及滑液中HIF-1 α和VEGF水平低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后血清及滑液HIF-1α和VEGF水平低于对照组(P<0.05).研究组治疗总有效率为94.00%,高于对照组78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阳和汤治疗膝关节骨性关节炎可降低患者血清及滑液中HIF-1α和VEGF的表达,治疗疗效显著.
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温经逐瘀汤联合温针灸治疗子宫腺肌症临床研究
目的 观察温经逐瘀汤联合温针灸治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 选取2013年10月~2016年12月期间中国人民解放军陆军总医院二六三临床部收治的98例患者作为研究对象,将所有患者随机分为治疗组49例(温经逐瘀汤联合温针灸治疗),对照组49例(地屈孕酮治疗),比较两组患者治疗后的症状评分、PABC评分及肝肾功能变化.结果 与治疗前相比,患者治疗后的症状评分、PABC、CA125及EMAb阳性率显著降低(P<0.05),组间差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的ALT、AST及Scr的差异无统计学意义(P>0.05).结论 温经逐瘀汤联合温针灸治疗子宫腺肌症的疗效及安全性较为可靠.
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消痛饮协定方缓解原发性痛经患者痛感的临床效果及作用机制探讨
目的 探讨消痛饮协定方缓解原发性痛经患者痛感的临床效果及作用机制.方法 将90例原发性痛经患者随机分为观察组及对照组各45例,对照组患者给予布洛芬缓释胶囊,观察组患者则加用自拟消痛饮协定方,连续用药3个月经周期.对比两组治疗方案的临床疗效,评价中医症候积分,用疼痛视觉模拟评分法VAS评定治疗前后疼痛程度,监测治疗前后子宫血流动力学情况及血清缩宫素(OT)、一氧化氮(NO)、前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)水平.结果 观察组的有效率高达93.3%,与对照组77.8%相比显著升高(P<0.05).治疗后观察组患者疼痛VAS及各中医证候积分较治疗前及对照组显著降低(P<0.05);观察组患者RI值、PI值、A/B值较治疗前及对照组显著降低(P<0.05);观察组患者OT、PGF2α较治疗前及对照组显著降低,NO、PGE2水平则显著升高(P<0.05).结论 自拟消痛饮协定方利于缓解原发性痛经患者的痛感,减轻临床症状,其机制与改善子宫微循环、抑制子宫收缩有一定相关性,值得临床推广.
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升陷汤加减联合西药治疗艾森门格综合征验案一例及文献回顾
艾森门格综合征是一种继发于各种大的左向右分流性先天性心脏病的肺血管阻力升高,使肺动脉压力达到或超过体循环压力,导致血液通过心内或心外异常通道产生双向甚至右向左反向分流的一种综合征,目前西医内科保守治疗及外科手术治疗均取得了长足的发展.本文通过一则验案介绍了升陷汤联合西药治疗治疗该病取得了良好的疗效,并通过文献回顾探讨该病的治疗进展.
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活血祛瘀法治疗活动期溃疡性结肠炎便血验案一则
便血是活动期溃疡性结肠炎常见的并发症,长期反复的便血已严重影响患者的生活.笔者认为血瘀肠络是活动期溃疡性结肠炎便血的基本病机之一,文章通过对一则便血验案的赏析,旨在说明活血祛瘀法正本清源,瘀去而出血自止,笔者自拟下瘀血汤,并随症加减,临床疗效显著.
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林洪生教授中药治疗原发性肺淋巴瘤一例并文献复习
本文对1例原发性肺脏淋巴瘤患者的临床资料及中医药诊治过程进行分析,并结合国内外相关文献进行总结.原发性肺淋巴瘤临床表现主要有:咳嗽、胸痛、喘气、呼吸困难等,影像学上无特异征象,确诊需病理诊断.本病早期可行根治性手术切除,晚期以化疗为主,根据病理分型选择不同化疗方案,根据辨证特点进行中药治疗,亦可取得一定疗效.原发性肺脏淋巴瘤罕见且无特异性表现,病理是其必要的诊断依据,根据病理及分期情况选择合适的治疗方案,老年患者可考虑中药或中西医结合治疗.由于本病罕见,故未检索到其他使用纯中药治疗本病案例,因此中药治疗本病的重复性尚需考证.
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从温肾通阳论治嗜酸性肉芽肿病案一例
嗜酸性肉芽肿是临床难治病之一,多以溶骨性损害为主.中医对本病没有明确记载,笔者团队在长期临床实践中善从脏腑阴阳关系调治疑难症.根据中医肾主骨、开窍于耳的理论,笔者以温肾通阳为法治疗嗜酸性肉芽肿一例,取效满意.
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中药治疗外感发热伴肉眼血尿验案一例
外感发热是临床中常见的疾病之一,临床发病过程中往往可伴有不同兼证.现代治疗多以抗感染为主,但临床效果并不是很理想.本文报告1例外感发热伴肉眼血尿患者,经抗感染及对症治疗后仍反复发作.本文从外邪入里化热、邪热循经侵袭肺肾的病因病机入手,辨证处方治疗,使得患者诸症痊愈,取得满意效果.
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立足脾胃,辨湿温之病;平正轻灵,除湿热之邪
薛生白是清代“温病四大家”之一.所著的《湿热条辨》是温病学的重要著作.该书以太阴脾和阳明胃为中心,采用多种辨证相结合的方法,选方用药体现出“平正轻灵”的特色.湿热之邪为复合病邪,与临床各科杂病的治疗密切相关.深入学习《湿热条辨》,有利于更好地服务现代临床.
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清代消渴医案研究
目的 探讨清代消渴医案特点,挖掘清代医案中体现的消渴学术观点和诊治规律.方法 采用检索词检索和人工阅读的方式收集文献,将搜集到的清代消渴医案输入Word文本,与纸质书籍校对后,输入Excel表,统计频次并结合中医理论分析统计结果.结果 清代消渴医案中使用的消渴病名有14种,消渴病病因有7种,消渴病位共32种,病机要素多达16种,症状要素有口渴多饮、小便多、多食、消瘦、小便浑浊、纳差、发热等多种症状,药物共有136种,明确提及的成方24首.结论 在清代消渴没有统一病名,有关病因的观点受《黄帝内经》影响较大,存在多种病机类型,火热伤津、阴虚火旺、肝胃不和型占有较大比重,症状繁多,典型的“三多一少”症状俱全的医案较少,用药以补虚、清热药为主.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 |