环球中医药杂志
Global Traditional Chinese Medicine 환구중의약
- 主管单位： 国家卫生健康委员会
- 主办单位： 中华国际医学交流基金会
- 影响因子： 1.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-1749
- 国内刊号： 11-5652/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益肾活血通络法对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏缺氧诱导因子-血管内皮生长因子信号通路干预作用的实验研究
目的 探讨缺氧诱导因子α(hypoxia-inducible factor α,HIF-α)诱导血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的作用机制及微血管损伤发生的机制及"益肾活血通络法"干预效果,为中医药治疗肾间质纤维化提供新的依据.方法 实验采用单侧输尿管梗阻(unilateral urethral obstruction,UUO)造成肾纤维化动物模型,并以益肾活血方、氯沙坦灌胃对其进行治疗性干预,分别在术后第7天、14天、21天采集肾脏标本,运用免疫组化法检测HIF-α、VEGF在肾脏中的分布、表达.结果 与假手术组比较,模型组、治疗组在各时间点HIF-α、VEGF表达均显著上调(P＜0.01);在各时间点,益肾活血方组和氯沙坦组较模型组大鼠HIF-α、VEGF表达均下调(P＜0.01).随着干预时间的延长,模型组、治疗组HIF-α、VEGF表达都逐渐增强,但增强幅度明显下调;益肾活血方组较氯沙坦组大鼠HIF-α、VEGF下调明显,有统计学差异(P＜0.05).结论 益肾活血方能有效地降低HIF-α及VEGF表达,改善UUO大鼠内源性低氧状态,减轻微血管损伤,发挥抗肾纤维化的作用.
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针刺内关对急性缺氧健康志愿者心包经经皮氧分压的影响
目的 观察针刺内关对急性缺氧健康志愿者心包经循行线上经皮氧分压的影响.方法应用瑞典百灵威生产的PeriFlux System5000系统-TePO2经皮氧分压单元(PF5040),测试45例健康志愿者吸入低氧混合气体前后及针刺内关前后心包经循行线上的经皮氧分压的变化,用SPSS 13.0统计软件进行处理.结果 急性缺氧可以使心包经循经线上经皮氧分压明显下降,与正常生理状态相比,有显著性差异(P<0.05).电针内关穴可使循经线上氧分压下降,与吸低氧后比较,虽无显著性差异,但下降趋势明显.结论 针刺内关穴对心脏功能有调节作用可能与心包经循行线上氧代谢变化相关,经络通道与氧代谢相关.
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中药治疗帕金森病临床疗效的系统评价
目的 系统评价中药治疗帕金森病的临床疗效及安全性.方法 检索近二十余年来中药治疗帕金森病的随机、半随机对照试验文献,运用Jadad评分法进行质量评价,应用Cochrane协作网提供的软件Revman 4.2.2对相关数据进行异质性检验、Meta分析、漏斗图分析和敏感性分析.结果 共纳入22个随机对照试验,包括患者1704例,其中试验组(中药或中药+左旋多巴制剂)877例,对照组(单用左旋多巴制剂)827例.Jadad评分显示2项研究得分大于3分,属高质量文献,其余均为低质量文献.Meta分析结果显示:(1)总有效率:两组帕金森病评定量表(UPDRS)减分率比较的合并相对危险度(95%可信区间)为1.25(1.13,1.40),差异有统计学意义,敏感性分析示统计结果稳定可靠.(2)UPDRS评分的变化:试验组的UPDRS总分、Ⅱ、Ⅲ相对于基线评分的变化均较对照组明显下降,两组的合并WMD(95%CI)分别为-1.59(-2.59,-0.59),-1.08(-1.53,-0.63),-1.15(-1.69,-0.61),差异均有统计学意义,漏斗图分显示左右不对称,提示存在发表性偏倚可能性较大.(3)不良反应:试验组与对照组的胃肠道反应、便秘、失眠、精神症状、开关现象、低血压、剂末现象发生率的比较有显著性差异,流涎、头晕的发生率无统计学差异.结论 现有的临床研究证据显示,与单纯用西药相比,中药能够减轻帕金森病的临床症状,改善病人的整体功能,提高其日常生活活动能力及运动功能,且安全性较高.中药配合西药可能优于单用西药,但因研究样本数量及质量的局限性,尚需更多高质量的大样本随机对照试验来进一步证实.
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基于火毒病机研究急性脑梗死重症大鼠皮层的核转录因子κB、c-fos蛋白表达及中药干预效应
目的 基于"火毒"病机观察急性脑梗死重症大鼠皮层的核转录因子κB(NF-κB)、c-fos蛋白表达及中药干预效应.方法 以Longa的方法略作改良制作鼠左侧大脑中动脉阻塞再灌注模型,选择Bederson评分＞2分的重症急性脑梗死大鼠,对照单纯扶正方药及单纯解毒方药,观察扶正解毒方药对急性脑梗死重症大鼠的宏观表征、NF-κB、c-fos蛋白表达的影响.结果 (1)假手术组脑组织细胞核明显呈淡淡的浅棕黄色,模型各组细胞核着色呈现明显的棕黄色,以缺血24小时~48小时为主要变化,给予扶正药、解毒药和扶正解毒药后,神经核着色较浅,其中以扶正解毒药改善效果较为明显,各药物组着色仍比假手术组明显.脑组织细胞浆呈现相同趋势;(2)缺血各模型组大鼠,缺血侧c-fos和NF-κB蛋白表达明显高于假手术组(P＜0.01),扶正药和解毒药治疗组c-fos和NF-κB在缺血24小时~48小时时蛋白表达明显低于模型组(P＜0.05~0.01),扶正解毒药治疗组在缺血各时间点c-fos和NF-κB的蛋白表达均明显降低(P＜0.01).结论 重症急性脑梗死大鼠的NF-κB、c-fos蛋白明显升高;扶正解毒中药治疗重症脑梗死大鼠可能与调节NF-κB、c-fos蛋白表达水平有关.
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基于韦氏成人智力量表探索肝郁脾虚抑郁症患者认知功能特征
目的 初步探索肝郁脾虚抑郁症患者认知功能特征.方法 制定<肝郁脾虚中医证候观察表>,搜集抑郁症肝郁脾虚组患者30例,抑郁症非肝郁脾虚组患者29例,健康对照组23例,进行人口学资料(年龄、性别、学历)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、韦氏成人智力量表的观察(WAIS-RC).排除文化程度、情绪障碍轻重对认知的影响,分析WAIS-RC各因子,初步探索肝郁脾虚抑郁症患者认知功能特征.抑郁症两组情绪量表总分比较经t检验;WAIS-RC各因子经方差分析,如P<0.05两两之间再经SNK检验.结果 (1)抑郁症肝郁脾虚和非肝郁脾虚组在HAMD、HAMA总分上无明显统计学差异(P＞0.05).(2)在相似性、数字广度、图画填充、物体拼凑、言语量表、操作量表、全量表因子上P<0.05,提示三组存在明显统计学差异,两两之间再进行SNK检验.经检验在相似性、数字广度、言语量表、操作量表、全量表因子上抑郁症肝郁脾虚组和非肝郁脾虚组与健康对照组存在明显统计学差异(P＜0.05),抑郁症两组间无差异;在物体拼凑因子上抑郁症肝郁脾虚组均值均小于非肝郁脾虚组及健康对照组,与两组间均存在明显统计学差异(P＜0.05),非肝郁脾虚组及健康对照组无差异;在图画填充因子上抑郁症肝郁脾虚组均值大于健康对照组,两组存在明显统计学差异(P＜0.05),抑郁症非肝郁脾虚组与其它两组无明显统计学差异.在知识、领悟、算术、词汇、数字符号、木块图案、图片排列因子上P>0.05,提示三组在以上因子上无明显统计学差异.结论 抑郁症患者存在不同程度语言智商、操作智商的下降,主要表现为注意力下降、思维不够灵活、短时记忆力下降、信息加工能力差、归纳推理能力下降等,长时记忆力不受影响.且肝郁脾虚型较非肝郁脾虚型抑郁症患者信息加工能力更差,思维和推理能力更迟缓.
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高效液相色谱法测定丁桂儿脐贴中桂皮醛和胡椒碱含量
目的 建立丁桂儿脐贴中桂皮醛和胡椒碱的含量测定方法.方法采用C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 um),测定桂皮醛以甲醇-水(50∶50)为流动相,检测波长为290 nm;测定胡椒碱以乙腈-水(45∶55)为流动相,检测波长为343 nm.结果 桂皮醛进样量在0.1053～3.3696 μg范围内与色谱峰峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),胡椒碱进样量在0.02592～0.25920 μg范围内与色谱峰峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),它们准确度、精密度、稳定性均符合要求.结论 采用高效液相色谱(HPLC)法测定丁桂儿脐贴中丁香酚和胡椒碱含量,具有简便、快速、准确等优点,可用于控制丁桂儿脐贴的质量.
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中西医结合"以平为期"治疗老年高血压
高血压病是影响老年人健康及致残率、病死率上升的重要因素.由于老年人有其自身的生理特点,因此其高血压临床表现和中医病机证候特征均具有一定的特殊性.老年高血压的治疗需要多重干预,注重血压的平稳以及阴阳虚实、脏腑气血之间的平衡.中医"以平为期"治疗理念以阴阳和合为基础,不仅对于老年高血压的中医诊疗方案具有指导意义,同时对于中西医之间的平衡互补策略具有重要价值.通过重视平衡中西医结合策略、平稳血压、平调用药及对生活方式的平和干预,"以平为期"理念可贯穿于中西医结合治疗老年高血压从治疗到调护的始终.
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叶天士运用栀子豉汤规律探讨
栀子豉汤出自<伤寒论>,有清宣郁热的功效,叶天士认为栀子豉汤气味俱薄,属于上焦药,可清透上焦热结、开宣肺气、清肝理胃止痛、清利湿热畅气机等功效.在<临证指南医案>中把该方广泛应用于肿胀、痞证、风温、温热、暑、湿、呕吐、肠闭、肺闭、疸、燥、肝火、疟、胃脘痛、腹痛、诸痛等多种疾病中,对临床具有示范作用.
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生物钟紊乱致成年女性痤疮探讨及辨证论治
生物钟紊乱影响了内分泌如肾上腺皮质激素、性激素紊乱;增加细胞因子的分泌,产生了促炎症反应;情绪恶化等,促使了痤疮的发生.中医认为改变生物钟,改变生活的规律,导致肝阴受损,情志失调,损及它脏,脏腑功能紊乱,湿、热、痰、瘀乃生,发为痤疮.中医与现代医学均认为生活规律紊乱可致成年女性痤疮.治疗离不开"疏肝补肾、养阴退虚热"的基本治法.
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经筋疗法的源流、理论和临床研究概述
本文从经筋理论入手,阐释了经筋、经筋病症、经筋疗法的基本概念;介绍了经筋疗法的源流;涉及了理筋手法、针刺"消灶"疗法、火罐疗法、艾灸疗法、刮痧疗法等各种经筋治法;分析了经筋疗法的适应症及未来的发展方向与发展前景.目的 是使人们进一步了解经筋疗法;认识到经筋疗法与传统推拿、针刺、艾灸、刮痧等的不同;深刻理解经筋病症的内涵;扩大经筋疗法的治疗范围;推进经筋疗法的临床应用;加速经筋病症诊疗的规范化进程;并使其成为中医内病外治的有效方法.
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沙海汶教授中医辨治假肥大型进行性肌营养不良症经验
假肥大型进行性肌营养不良症是难治性遗传性肌病,沙海汶教授提出本病属中医痿证范畴,同时又与小儿五迟五软证密不可分的观点.沙教授认为肾精不足在本病发病中起关键作用,因此病机重点在于脾肾两脏.治病必求其本,确立健脾补肾,益气养血治本之法,以及活血、化瘀、通络等治标之法的治疗原则.确立复痿汤作为治疗进行性肌营养不良症的基本方,随证加减,组方中善用马钱子.沙教授认为运用马钱子治疗进行性肌营养不良症时必须与大剂量补益药同时使用,使马钱子更具明显的通利关节作用,用量控制为0.3~0.6 g,临床未发现毒副反应.
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黄瑾明教授治疗带状疱疹后遗神经痛学术思想探讨
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹的常见并发症,发生于体表,每每顽固难除,黄瑾明教授认为该病病因主要是毒邪外侵,瘀阻道路,病机以气血瘀滞,道路不通为主,辨治时以辨病为主,辅以辨证,提出"调气、解毒、祛瘀"治疗三法,其中又尤重祛瘀.并逐步摸索出一套中医与壮医相结合而以壮医针灸为主、采用壮医外治和药物内服的综合疗法,外治以壮医针灸及壮药外洗,配以中药、壮药内服,注重突出壮医治疗特色,取得了满意的治疗效果.
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张燕萍教授治疗缓解期支气管哮喘经验总结
张燕萍教授认为缓解期支气管哮喘虽正虚为关键,但和发作期一样均存在"宿痰伏肺"这一共同的病机变化,致哮喘发作的因素"伏痰"并未祛除,故临证时强调要抓住关键,祛邪以清热化痰贯穿始终,善用麻杏石甘汤加减,灵活选药,辨证施治;扶正则以补肾阳为主,巧用金匮肾气丸及二仙汤加减化裁,祛邪与扶正兼顾.同时张教授认为哮喘的发病与其危险因素密切相关,避免或减少危险因素(宿主、环境、心理等)亦为治疗缓解期哮喘的重要措施.
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参附注射液临床应用的文献梳理
目前参附注射液在临床中广泛应用,本文拟对文献报道中参附注射液的临床适应症及其联合用药情况进行梳理.本文以"参附注射液"为检索词,检索中国期刊全文数据库涉及参附注射液的临床使用报道,共检索文献719篇,共涉及疾病104种,例如心力衰竭、肺源性心脏病、心肌梗死、休克、心律失常、冠心病等疾病.其中单独使用参附注射液治疗文献519篇,涉及疾病76种,联合其他药物治疗文献200篇,涉及疾病54种.希望通过本文为参附注射液的临床使用提供指导.
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枳实、枳壳的抗抑郁作用
通过查阅近十年来关于枳实/枳壳的文献记载,将枳实、枳壳的抗抑郁作用总结为4个方面,分别是提高海马糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR) mRNA表达、抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴亢进;提高海马及皮质脑源性神经营养因子(brain-derived newrotrophic factor,BDNF) mRNA表达;参与提高神经递质类表达和释放,如5-羟色胺、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、多巴胺(dopamine,DA)的释放;调节胃肠激素、增加胃肠动力,能显著增加胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL),增加胃排空率和肠推动力;但作用机制尚不明确,仍需进一步验证.
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栝楼化学成分研究概述
栝楼为葫芦科多年生草本植物,其果实(瓜蒌)、果皮(瓜蒌皮)、种子(瓜蒌子)、块根(天花粉)均属于传统中药,广泛应用于临床.为促进栝楼药用植物资源的综合开发与利用,明确瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子、天花粉等药材的药效成分,提升其质量控制标准,本文对近几年来栝楼化学研究进展情况进行了归纳、总结,结果显示瓜蒌、瓜蒌皮及瓜蒌子成分主要为脂肪油、脂肪酸、甾醇、三萜皂苷、蛋白质、氨基酸和无机元素等,天花粉成分主要为天花粉植物凝集素、天花粉蛋白质、淀粉、皂苷、多糖类、氨基酸类、酶类等.这些成分的药理活性要么不明显,要么与其药材临床功效难以联系,能反映药材质量的成分至今不明确.
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多囊卵巢综合征在女性各生理阶段病机特点概述
多囊卵巢综合征在青春期和育龄期均可见发病,青春期女性肾气尚未充盛,加之学习压力比较大,易肝郁化火,中医认为其病机为肾虚肝郁.而育龄期多囊卵巢综合征患者的临床表现不一,轻重程度差异较大,中医辨证宗肾虚、脾虚、肝郁、痰湿、瘀血等,各家各说,各有侧重.故多囊卵巢综合征在青春期女性和育龄期女性的病机特点需要加以区别,另外多囊卵巢综合征患者妊娠后流产率相对较高,也有其一定的病机特点.现就多囊卵巢综合征在女性这三个时期的发病特点及中医病因病机作一概述.
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曾庆祥主任医师运用脾胃学说的临床经验
曾庆祥主任医师临床上对脾胃学说颇有研究,能灵活地从调补脾胃补益后天之本的角度出发,兼用他法兼顾他脏,常能使顽症得除,沉疴得愈.现对曾庆祥主任医师调补脾胃的临床经验进行初步的整理以飨读者.
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刘喜明教授治疗汗证验案4则
汗证在临床杂病中较为常见,早在<黄帝内经>就对汗证有详细的论述.刘喜明教授在治疗汗证时一直贯穿着同病异治的思想.刘教授临证时主张"以病求因,因症寻机,据机确候,凭候立法,按法施药,灵活变通",将<黄帝内经>中的"同病异治"理论进一步发挥,辨证论治与经验用药相结合,在临床治疗汗证取得了满意的疗效.
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周仲瑛应用游山散加味治疗胃痛经验
介绍国医大师周仲瑛教授治疗胃痛的临床经验.指出临证运用游山散治疗时必须抓住胃痛具有瘀血为主兼有湿浊中阻的证候,强调"见瘀休治瘀",要求治瘀求因、定位,从而把握疾病的本质,提高临床疗效.
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生麦芽与炒麦芽回乳效果比较及对泌乳素的影响
目的 观察生麦芽与炒麦芽回乳的效果及对泌乳素水平的影响.方法 140例要求回乳的哺乳妇女随机分为A、B两组,每组各70例,分别采用生麦芽、炒麦芽120 g水煎服,每天1剂,5天后统计回乳疗效,服药前后检测血中泌乳素水平.结果两组回乳疗效及泌乳素水平比较相同,P＞0.05,无统计学意义.结论 大剂量的生麦芽或炒麦芽,均具有较好的回乳和降低哺乳妇女血清泌乳素的作用.
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阳痿从风论治
阳痿的终极病机为血瘀,临床表现为阴茎萎软不起,结合中风临床表现,以及阳痿多起病突然,与情绪波动密切相关,时好时坏,符合"风善行而数变"的特性,据此提出"阴茎中风"的概念.而临床中阳痿与"风"密切相关且阳痿在疾病进展过程中可化风,如"阳痿血瘀生风"、"阳痿络风内动"、"阳痿肝郁化热生风"等,通过对阳痿中风基础理论的探讨,笔者据此提出"阳痿从风论治",认为活血祛风法应作为阳痿的基本治则.
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再议《伤寒论》固瘕证
"固瘕"一证,千古难明,剖析本源,原是后世医家旁注混入伤寒正文所造成的误解.所谓"此欲作固瘕",是注释"手足濈然汗出"这样一种腹中燥屎硬结即将形成的先兆,阳明中寒证是胃中虚冷,不能化燥成实而出现的一种虚寒与邪热错杂的中间状态.
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中医辨证论治思维的研究方法与发展方向
中医辨证论治思维的研究方法具有原创性,其代表性有取象运数、变易求和、整体思维及模糊性思维、发散性思维、直觉性思维、想象性思维等其它方法.其特点主要包括相关性、动态性、模糊性、涌现性及直觉、体悟;重时间而轻空间;往复循环;中医思维的通识性等.中医辨证论治思维研究的发展方向是以"我主人随"为标识的自主思维模式,是引领未来医学思维发展的主要方向;中医药学是"中国科学学派"的带头学科;中医药的原创思维方法是医学科研的通途;宇宙观是思维的高级层次.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
