中国糖尿病杂志
Chinese Journal of Diabetes 중국당뇨병잡지
- 主管单位： 中国糖尿病杂志；中华糖尿病杂志
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 1.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5449/R
- 国内刊号： 张婷婷
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2型糖尿病患者睡眠质量对空腹血糖水平影响的探讨
目的 探讨在2型糖尿病(T2DM)患者睡眠质量对空腹血糖(FBG)水平的影响. 方法 选择在我院糖尿病门诊就诊的合并睡眠障碍的T2DM患者40例,睡眠障碍均经过神经内科专科治疗.同时选择40例不伴睡眠障碍的T2DM患者作为对照组.分别测定患者基线时及合并睡眠障碍的T2DM治疗后的FBG、餐后2小时血糖(2hBG)、HbA1c及空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR). 结果 与不伴睡眠障碍的T2DM患者相比,合并睡眠障碍的T2DM患者的FBG以及HbA1c水平较高,而且存在IR状态,两组间的差异有明显的统计学意义(P<0.05).合并睡眠障碍的T2DM患者的FBG和2hBG以及HOMA-IR较治疗前均减低(P<0.05). 结论 合并睡眠障碍的T2DM患者的FBG以及HbA1c水平较高,且存在IR状态;而针对患者睡眠质量的改善措施对糖尿病患者的血糖水平具有一定影响,尤其FBG更为明显.
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初诊2型糖尿病患者代谢综合征与动脉内中膜厚度相关性研究
目的 探讨无动脉内中膜厚度(IMT)增厚的初诊T2DM患者中代谢综合征(MS)与动脉IMT早期变化的关系. 方法 1275例初诊T2DM患者根据中华医学会糖尿病学分会关于MS的诊断标准分为两组,并检测动脉IMT. 结果 (1)在无IMT增厚的初诊T2DM患者中,有MS者动脉IMT明显高于无MS者(P<0.01);(2)IMT与增龄、男性、LDL-C、MS显著正相关(P<0.05).(3)多因素回归分析显示,DM合并MS与尿白蛋白排泄率、高血压家族史、腰臀比、血清胰岛素水平及颈动脉IMT独立相关. 结论 在无IMT增厚的初诊T2DM患者中,IMT增加与年龄、性别、LDL-C水平及是否合并MS相关.
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甘精胰岛素联合口服降糖药控制空腹及餐后高血糖的研究
目的 探讨甘精胰岛素与口服降糖药联用控制空腹及餐后高血糖的疗效. 方法 将136例单用口服降糖药血糖控制不理想的T2DM患者随机分为A、B两组.A组采用国产甘精胰岛素(长秀霖),B组采用进口甘精胰岛素(来得时),两组在用甘精胰岛素的基础上,均分别与二甲双胍和瑞格列奈联用,观察治疗前后FPG、2hPG及HbA1c水平和低血糖的发生率. 结果 治疗后两周时FPG、2hPG及 HbA1c水平与治疗前相比均明显下降,但仍未达标.两组患者在甘精胰岛素和二甲双胍治疗的基础上加用瑞格列奈,治疗后4周时FPG及2hPG水平均已达标,HbA1c水平于治疗2个月时达标.两组治疗后各项指标与治疗前相比均明显下降(P均<0.01),两组临床疗效无统计学差异,低血糖发生率分别为4.2% 和4.6%,相比无统计学差异(P>0.05). 结论 两种甘精胰岛素分别与二甲双胍和瑞格列奈联用,能较好控制FPG、2hPG及 HbA1c水平,低血糖发生率均较低,临床疗效相近.因此,甘精胰岛素与二甲双胍和瑞格列奈联用是控制FPG、2hPG及 HbA1c水平的安全有效的治疗方案
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应用动态血糖监测系统监测2型糖尿病低血糖
65例2型糖尿病患者应用持续血糖监测仪,每例监测72小时,每24小时测血糖288次.低血糖(<3.9mmol/L)总共发生96次,其中43次伴有症状(12次在夜间,31次在白天),53次无症状(42次在夜间,11次在白天).因此持续血糖监测仪能用于发现无症状的低血糖.
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胰岛素治疗对糖尿病大鼠膀胱M2、M3乙酰胆碱受体mRNA表达的影响
目的 检测链脲佐菌素诱导的DM大鼠模型膀胱乙酰胆碱受体mRNA表达水平的变化及胰岛素治疗的影响. 方法 实验大鼠分为正常对照组(NC组)、DM模型组(DM组)和胰岛素治疗组(DM+Ins组).成模10周后取膀胱提取RNA, RT-PCR半定量分析3组大鼠膀胱乙酰胆碱M2和M3受体mRNA. 结果 与NC组相比,DM组和DM+Ins组M2受体mRNA表达上调显著并以DM组多,差异有统计学意义(P＜0.01).DM组和DM+Ins组M3受体mRNA表达下调较NC组显著(P＜0.01),尤以DM组明显(与DM+Ins组比较,P＜0.05). 结论 DM大鼠膀胱M2受体mRNA表达增加,M3受体mRNA表达则减少,胰岛素治疗可能预防或减轻上述变化.
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吡格列酮对高糖诱导血管内皮细胞凋亡的影响及作用机制
吡格列酮可抑制高糖诱导的血管内皮细胞凋亡,其机制可能与抑制高糖诱导的酸性鞘磷酯酶活性升高,减少细胞内神经酰胺产生相关.
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N乙酰半胱氨酸对糖尿病大鼠脾脏淋巴细胞亚群及相关因子的影响
观察灌胃给予N乙酰半胱氨酸(NAC)后糖尿病(DM)大鼠脾脏淋巴细胞亚群及相关因子的变化,发现NAC可能具有调节DM大鼠免疫功能,并通过纠正其免疫失衡保护机体的作用.
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罗格列酮对糖尿病大鼠心肌纤维化及炎症因子表达的影响
目的 探讨盐酸罗格列酮(RGZ)对糖尿病(DM)大鼠心肌纤维化及炎症因子表达的影响.方法 30只实验大鼠分正常对照(NC)组(n=8)、DM组(n=11)、RGZ组(n=11),用药12周.测血糖、体重、HbA1c、心脏重量、左室心肌胶原含量、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、心肌结缔组织生长因子(CTGF)表达的变化,观察心肌细胞超微结构. 结果 与NC组相比,DM组大鼠左室心肌组织胶原含量明显升高(16%±2% vs 10%±3%,P＜ 0.01),存在心肌间质纤维化;DM组MCP-1、TNF-α水平、心肌CTGF表达明显升高(分别为34.2±3.9 vs 17.5±2.8,9.8±2.5 vs 5.0±1.4,154±19 vs 98±16,P均＜ 0.01);RGZ治疗后,左室心肌组织胶原明显下降(12%±3% vs 16%±2%,P＜ 0.05),MCP-1、TNF-α水平及心肌CTGF表达明显降低(分别为20.2±3.2 vs 34.2±3.9,P<0.01;6.5±2.1 vs 9.8±2.5,P<0.01;121±16 vs 154±19,P＜ 0.05). 结论 RGZ能明显抑制DM大鼠心肌间质纤维化,并能降低MCP-1、TNF-α水平及心肌CTGF的蛋白表达.
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培哚普利在糖尿病大鼠肢体缺血后血管再生中的作用
目的 探讨培哚普利在1型糖尿病(T1DM)大鼠肢体缺血后血管再生中的作用及相关机制. 方法 对T1DM大鼠模型予单侧肢体股动脉离断.分为对照(DM)组、培哚普利治疗(DMA)组和培哚普利+内皮型一氧化氮合酶(eNOS)阻断剂治疗(DML)组.治疗4周后比较各组缺血肢体血管再生情况以及eNOS、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的mRNA和蛋白表达水平. 结果 与正常对照(NC)组相比,DM组的缺血肢体微血管密度(MVD)、eNOS、VEGF和bFGF的mRNA和蛋白表达均下降,DMA组上述指标明显上调(P均＜0.05).DML组的MVD、eNOS和bFGF的mRNA和蛋白表达降低(P＜0.05),而VEGF表达不受影响(P＞0.05). 结论 T1DM大鼠的缺血性血管再生受损,与之有关的生长因子表达下调.培哚普利能促进T1DM大鼠缺血肢体的血管再生,其机制与eNOS、VEGF和bFGF的表达上调有关.
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内皮功能障碍与胰岛素抵抗和肥胖关系研究的7年随诊观察
目的 观察血管内皮功能、胰岛素抵抗(IR)和肥胖之间的动态关系. 方法 对583例单纯性肥胖者进行7年随访,共计431例纳入随访分析.按照初访时内皮依赖性血管舒张功能(EDD)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及随访时减重与否分组,对各组随访前后EDD、HOMA-IR和体脂进行比较分析. 结果 (1)与初访时比较内皮功能异常组7年后腰臀比和HOMA-IR明显升高(P<0.05),EDD显著降低(P<0.05),内皮功能正常组体重指数较前降低(P<0.05),HOMA-IR和EDD无显著变化.(2)无论初访或随访IR组腰围和HOMA-IR均明显高于非IR组(P<0.05或P<0.01),但EDD在初访时两组无显著差异,随访时前者明显低于后者以及本组初访时(均P<0.05).(3)初访时,未减重组HOMA-IR高于减重组(P<0.05),EDD低于减重组(P<0.01).7年后未减重组体重指数、腰围和HOMA-IR均明显高于减重组(P<0.05或P<0.01),EDD明显低于减重组(P<0.01).且与初访时比较,随访时未减重组HOMA-IR显著升高(P<0.05),EDD显著降低(P<0.05).减重组HOMA-IR、EDD无明显变化. 结论 内皮功能障碍可能是导致超重和肥胖相关的IR的病因,两者也是影响减重效果的原因之一,但前者可能与减重关系更密切.
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糖尿病前期人群糖负荷后1小时血糖切点及其与胰岛β细胞功能关系的探讨
目的 探讨非糖尿病(DM)人群糖负荷后1小时血糖(1hPG)的切点及其与胰岛β细胞功能的关系. 方法 以OGTT1hPG值为8.0mmol/L和10.5mmol/L为界将非DM人群分为三组,比较各组胰岛β细胞功能和相关指标. 结果 (1)1hPG>8.0mmol/L时,HOMA-β、ΔI/ΔG、30min Ins和AUC30Ins低于1hPG<8.0mmol/L组(P＜0.05或P＜0.01),HOMA-IR高于1hPG<8.0mmol/L组(P＜0.05);(2)1hPG>10.5mmol/L时胰岛β细胞功能和相关指标改变更明显. 结论 1hPG>8.0mmol/L时有胰岛β细胞功能改变、早相胰岛素分泌减少及外周胰岛素抵抗存在,1hPG>10.5mmol/L时这些改变更明显.推测8.0mmol/L可能为1hPG的切点.
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慢性乙型肝炎患者重组人干扰素-α2b治疗后诱发1型糖尿病一例
患者女,33岁,BMI 22.49kg/m2.10天前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,伴全身乏力,10天内体重下降约5kg,于2007年5月入院.患者1年多前因面色晦暗、纳差于我院查血清转氨酶升高(ALT 57U/L,AST 216U/L,GGT 64U/L),乙肝系列示HBsAg、HBeAg及HBcAb均为阳性,HBV DNA定量4.191×105copies/ml而诊断为慢性乙型肝炎.
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先天性高胰岛素血症的遗传发病机制及诊疗进展
先天性高胰岛素血症(CHI)是婴幼儿和儿童期持续性复发性低血糖的重要原因之一,以胰岛素分泌调节异常,从而造成严重、持续性的低血糖为特征.本病由MacQuarrie 于1954年首次描述,诊断为"婴儿特发性低血糖症."
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新生儿糖尿病的遗传学特征及诊疗进展
新生儿糖尿病(NDM)以严重的代谢紊乱为表现,是一组异质性的单基因遗传病.本文就NDM的临床特征进行概述,并回顾该病的遗传学基础,以及基于遗传学改变的诊疗进展.
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锌转运体8自身抗体的放射配体检测法
目的 建立锌转运体8自身抗体(ZnT8A)的放射配体检测法(RLA). 方法 采用重组人ZnT8质粒,经试管内转录与翻译,获得35S- ZnT8抗原,35S-ZnT8与血清在自制旋转孵育器上旋转温育后,用蛋白A-琼脂糖沉淀免疫复合物.免疫复合物经TBST缓冲液洗涤后,用多功能闪烁发光分析仪检测沉淀物放射性计数值.参加国际糖尿病免疫学会(IDS)和美国疾病预防控制中心联合举办的第六次糖尿病自身抗体国际标准化评估(DASP 2009),评价该方法的敏感性和特异性.检测429例1型、855例2型糖尿病患者以及405例正常人ZnT8A水平,初步评价其临床应用价值. 结果 该方法批内CV 3.9%～9.8%,批间CV4.3%～13.8%; DASP 2009显示,该方法敏感性66%,特异性100%.受试者操作特性曲线(ROC)分析显示,曲线下面积为0.879±0.034;该方法阳性阈值ZnT8A指数为0.011(405名正常人的99%百分位点),检测1型糖尿病患者阳性率24.0%,高于初诊2型糖尿病患者1.3%和健康人0.99%(P均＜0.01). 结论 建立的RLA法检测ZnT8A敏感性高、特异性强、重复性好,可应用于自身免疫糖尿病的诊断与分型.
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1型糖尿病发病机制与预防研究的新进展
2009年美国糖尿病协会(ADA)将其高奖项Banting奖授予了现任美国丹佛Barbara Davis儿童糖尿病中心执行主任、科罗拉多大学医学院免疫系及医疗系儿科学教授George Eisenbarth 博士.
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NeuroD1基因A45T多态性与自身抗体阴性的酮症倾向糖尿病的关系
目的 探讨NeuroD1基因A45T多态性与胰岛自身抗体阴性的酮症倾向糖尿病(KPD)的关系. 方法 应用PCR-测序法对296例GAD-Ab和IA-2Ab阴性酮症倾向糖尿病患者(KPD组)和399例非糖尿病对照者(NC组)检测了NeuroD1基因外显子2的A45T基因型,对等位基因和基因型频率进行分析. 结果 自身抗体阴性的KPD患者NeuroD1基因A45T的AA基因型频率和A等位基因频率与NC组比较差异均无显著性.对患者进行年龄和性别分层后仍未发现NeuroD1基因A45T基因型和等位基因频率与对照组有差别. 结论 在本组汉族人中,NeuroD1基因的Ala45Thr多态性与自身抗体阴性KPD无相关性.
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1型糖尿病的自然病程和遗传易感性——2009年ADA Banting科学成就奖解读
2009年美国糖尿病学会(ADA)将Banting科学成就奖颁给了美国科罗拉多大学巴巴拉·戴维斯儿童糖尿病中心(Barbara Davis Center for Childhood Diabetes)主任George S. Eisenbarth教授,作为1型糖尿病(T1DM)研究的开拓者和先驱,他阐明了T1DM是一种自身免疫性疾病,并根据其分子免疫学机制描绘了T1DM的自然病程,为目前的临床诊断和防治提供了依据(本文中T1DM均指1A型糖尿病,即自身免疫糖尿病).
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成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者血清蛋白质组学分析
目的 探讨蛋白指纹图谱分析对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)早期诊断的意义.方法利用表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术,对40例LADA患者、33例T1DM患者、35例初诊T2DM患者以及31名正常人的血清蛋白质图谱进行检测,结合Biomarker Patterns Software(BPS)建立诊断模型. 结果 发现5个差异蛋白质峰(3476.27,5071.16,4478.48,5342.69和4097.56),在四组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3个差异蛋白质(3476.27,5071.16,4478.48)被用来构建LADA和正常对照组诊断模型,诊断LADA的特异度为90.32%(28/31),灵敏度为95.00%(38/40);2个差异蛋白质(5342.69,4097.56)被用来构建LADA和初诊T2DM的诊断模型,诊断LADA的特异度为91.43%(32/35),灵敏度为92.50%(37/40). 结论 SELDI-TOF-MS技术可快速、准确地诊断出LADA,灵敏度和特异度较GAD-Ab高.
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暴发性1型糖尿病临床流行病学调查
目的 了解住院糖尿病患者中暴发性1型糖尿病的患病状况. 方法 采用Hanafusa提出的标准诊断暴发性1型糖尿病.系统性回顾2001～2008年本院内分泌科住院糖尿病患者情况,分析暴发性1型糖尿病所占比例. 结果 8年间本院内分泌科住院糖尿病患者共8801例,其中新诊断急性起病1型糖尿病患者107例,暴发性1型糖尿病患者为11例.暴发性1型糖尿病约占本院连续住院糖尿病患者的1‰,新发1型糖尿病患者的10%.未观察到暴发性1型糖尿病发病逐年增加及月份聚集现象. 结论 暴发性1型糖尿病呈散发,成年人中常见,临床中应注意鉴别诊断.
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双重糖尿病的临床特征探讨
目的 探讨双重糖尿病(DD)的临床特征. 方法 回顾分析湘雅二医院内分泌科进行胰岛抗体检测的3320例住院糖尿病患者中DD所占比例.根据起病情况,将43例DD患者分层,比较急性起病与缓慢起病者起病时临床特征,并将其与30例1A型糖尿病和30例2型糖尿病比较.动态观察23例DD起病后第6、12、24、36、48、60月血清C肽及糖化血红蛋白等变化情况. 结果 (1)DD占该组住院糖尿病患者的2.41‰.(2)与1A型糖尿病比较,急性起病或缓慢起病DD患者BMI及腰臀比均较大,空腹及餐后2小时C肽均较高,而缓慢起病DD患者谷氨酸脱羧酶抗体及蛋白酪氨酸磷酸酶抗体滴度较低,HbA1c较低,胰岛素抵抗指数较高;与2型糖尿病比较,急性起病DD患者HbA1c较高,餐后2小时C肽较低,缓慢起病DD患者BMI较大.(3)DD患者胰岛β细胞功能变化呈多样性. 结论 DD患者起病时肥胖、伴胰岛自身免疫,残存一定胰岛β细胞功能,较1A型糖尿病胰岛功能更好,临床特征更接近2型糖尿病.
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蛋白酪氨酸磷酸酶抗体对成人隐匿性自身免疫性糖尿病的诊断价值
目的 探讨蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的诊断价值. 方法 采用放射配体法检测2027例初诊2型糖尿病(T2DM)患者的IA-2A和谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab),分析IA-2A在初诊T2DM患者中的分布及其与临床特征的关系. 结果 初诊T2DM患者中IA-2A阳性检出率低于GAD-Ab阳性检出率(2.2% vs 10.6%, P＜0.01).联合GAD-Ab和IA-2A检测,可使LADA阳性检出率达11.5%.IA-2A在低体重、低C肽水平患者中阳性检出率高;随着起病年龄增大,IA-2A阳性检出率下降(P＜0.05).与T2DM组比较,单独IA-2A阳性患者使用胰岛素治疗的比例高(P＜0.05).高滴度IA-2A阳性LADA患者具有起病年龄小 (P＜0.01)、体重轻、高血压比例低、空腹C肽低、合并GAD-Ab阳性和使用胰岛素比例高(P＜0.05) 等特点. 结论 IA-2A检测对LADA具有辅助诊断价值,与GAD-Ab联合检测可提高LADA诊断的敏感性.
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上海地区汉族人群维生素D受体基因多态性与1型糖尿病的相关性研究
目的 探讨上海地区汉族人群维生素D受体(VDR)基因多态性与1型糖尿病(T1DM)的关系. 方法 采用病例对照研究方法,运用PCR-RFLP方法测定80例T1DM患者(T1DM组)与80位正常对照者(NC组)的VDR-FoKΙ位点基因型. 结果 与NC组相比,T1DM组FF基因型频率(48.75%)、F等位基因频率(71.25%)明显增加;GAD65抗体阳性的T1DM组FF基因型频率(56%)、F等位基因频率(75%)也明显增加(P均<0.05). 结论 VDR-FoKΙ可能是上海地区汉族人群T1DM的易感基因,VDR-FoKΙ位点基因多态性也可能与GAD65抗体阳性的T1DM相关.
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柯萨奇B组病毒感染与成人隐匿性自身免疫性糖尿病的关系
目的 探讨柯萨奇B组病毒(CBV)感染与成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的关系.方法采用1∶2配比病例对照研究,以ELISA法对LADA、T2DM和非糖尿病(non-DM)组研究对象进行血清CBV IgM和IgG抗体检测. 结果 LADA、T2DM和non-DM三组CBV IgM抗体阳性率(分别为6.3%、2.1%和5.2%)及IgG抗体阳性率(分别为14.6%、9.4%和12.5%)的差别均无统计学意义;条件logistic回归分析也未发现血清CBV IgM和IgG抗体与LADA之间有统计学联系. 结论 本研究未发现血清CBV IgM和IgG抗体与LADA相关.
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骨保护素——无症状糖尿病心肌缺血的新型独立标志物
与非糖尿病患者相比,糖尿病患者合并冠心病(CHD)的死亡风险显著升高.糖尿病患者合并无症状心肌缺血(SMI)也常见,并可导致严重后果.美国糖尿病学会指南推荐,当合并2个以上其他CHD危险因素时,应进行SMI的筛查.
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利拉鲁肽:2型糖尿病治疗的新武器
胰升糖素样肽1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)属于肠肽类激素,相对分子质量约为3000 U,由30个氨基酸残基组成,其氨基酸序列与胰升血糖素有50%的同源性,两者有共同的前体--前胰升血糖素原(Proglucagon),胰升血糖素原基因翻译加工,经酶解去掉N端的6肽和C端酰胺化而形成,GLP-1(7-36)是天然GLP-1的主要形式[1].
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第四届湘雅国际糖尿病免疫学论坛会议纪要
由中南大学糖尿病中心、<中国糖尿病杂志>社及<糖尿病天地>杂志社共同主办的"第四届湘雅国际糖尿病免疫学论坛"已于2009年4月23～25日在湖南长沙举行.本届论坛是在前三届成功举办的基础上再次召开的糖尿病免疫学专题研讨会,会议的主题为"免疫与代谢网络:探索糖尿病发病与干预的新途径".
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
