自主神经病变对1型糖尿病患者左室舒张功能的影响

用QTVI技术测定60例糖尿病患者及30例正常对照组二尖瓣环室壁运动速度(Ve,Va).糖尿病组二尖瓣环Ve、Ve/Va低于对照组,CAN-组(Ve/Va)＜1的节段数明显少于CAN+组,差异均有统计学意义.QTVI技术可定量同步对比分析心肌各节段不同时相的心肌运动特征,定量评价糖尿病患者的左室舒张功能.

糖尿病患者心率变异性的多因素分析

目的 调查2型糖尿病(T2DM)患者心率变异性(HRV)及其影响因素.方法 调查了364例T2DM患者的年龄、糖尿病病程、冠心病病程、高血压病程、脑血管病病程、血脂、血糖等和24hHRV频域及时域指标.结果 与对照组比较,T2DM患者HRV各项指标明显降低.多因素分析提示,DM病程、脉压、高血压病程、年龄、收缩压、BUN、餐后血糖是影响HRV的主要因素.结论 随着影响因素增多,T2DM,患者HRV降低越来越显著;影响因素依次是DM病程、脉压、高血压病程、年龄等.

271例2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平、白细胞计数与踝肱指数关系分析

测定271例2型糖尿患者血清C反应蛋白(C-RP)水平、白细胞(WBC)计数与踝肱指数(ABI),ABI＜0.9组患者血清C-RP水平、WBC计数与ABI＞0.9组的差异有统计学意义(P＜0.01).由此推断,血清C-RP水平与ABI有相关性;WBC计数与ABI的关系值得进一步探讨.

胰岛素泵联合动态血糖监测治疗初诊重症2型糖尿病有效性和安全性

采用动态血糖监测(CGMS)及每日8次指血血糖监测两种方式指导胰岛素泵治疗重症初诊T2DM病人64例,发现CGMS组血糖达标平均天数明显短于指血组[(9.0±3.5)d vs(14.6±4.5)d,P＜0.01],且低血糖发生率明显低于指血组[(0.6±1.1)次/人vs(1.0±2.3)次/人,P＜0.05].

非糖尿病人群糖化血红蛋白水平与冠心病发病的关系

目的 研究非糖尿病人群糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠心病(CHD)发病之间的关系.方法 选择非糖尿病拟诊CHD患者386例,按WHO诊断标准分为:非CHD组90例,CHD组296例.CHD组再分为单支病变组128例,两支病变组85例,3支病变组83例.按HbA1c水平分为HbA1c＜5%者131例,HbA1 c 5%～5.9%者167例,HbA1c 6%～6.9%者88例.结果 (1)CHD组HbA1 c、FIns、FPG、2hPG、尿酸(UA)、HDL-C等与非CHD组差异有统计学意义(P＜0.05～0.01);(2)多支病变组HbA1c水平显著高于单支病变组(P＜0.01);(3)HbA1c 6%～6.9%时,CHD发生率93.2%,显著增高(P＜0.05);(4)Logistic回归分析:HbA1c、HDL-C是CHD独立危险因素(P＜0.05);(5)HbA1 c、吸烟、LDL-C、HDL-C与CHD病变程度相关(P＜0.05).结论 在非糖尿病人群中,HbA1c是CHD的独立危险因素,且与CHD病变程度正相关.

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

将65例因使用胰岛素增敏剂以外的口服降糖药治疗血糖控制不良而改为单独应用胰岛素的T2DM患者随机分成两组:胰岛素组32例,胰岛素+罗格列酮组33例.观察12周.在开始和结束时测定体重和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,记录胰岛素用量和低血糖情况.胰岛素+罗格列酮组胰岛素用量比胰岛素组减少20%(38.7±9.5 U/d vs 49.0±10.8 U/d,P＜0.05),HbA1c水平和低血糖发生次数亦均低于胰岛素组(P均＜0.05);两组间体重差异无统计学意义.

内皮祖细胞移植对糖尿病兔下肢缺血区血管生成相关基因表达的影响

目的 研究内皮祖细胞(EPC)移植治疗糖尿病兔下肢缺血对血管生成相关基因表达的影响.方法 日本大耳白兔16只,四氧嘧啶法建立糖尿病模型后,随机分为磷酸盐缓冲液(PBS)对照组与EPC治疗组,分别用PBS和骨髓来源经体外扩增的EPC移植于下肢缺血区,14天后用基因芯片分析EPC移植对血管生成相关基因表达的影响,同时检测肌浆中血管内皮生长因子(VEGF)浓度.结果 EPC治疗组下肢缺血区27个血管生成基因表达上调超过2倍,移植治疗组VEGF的浓度显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 EPC植入糖尿病兔下肢缺血区,可以上调包括VEGF在内的多种血管生成相关基因,同时肌浆中VEGF水平升高.

罗格列酮对2型糖尿病大鼠主动脉内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的 观察2型糖尿病(T2DM)大鼠胸主动脉内皮依赖性血管舒张功能和一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(eNOS)的变化及罗格列酮(RSG)治疗对其内皮功能的影响.方法 SD大鼠经高糖高脂喂养6周后予小剂量链脲佐菌素腹腔注射建立T2DM大鼠模型,糖尿病大鼠又分为对照(DM)组和RSG治疗组,RSG组用RSG干预8周,另选正常大鼠为正常对照(NC)组.实验终止时用正常葡萄糖高胰岛素钳夹技术的葡萄糖输注率(GIR)评价胰岛素抵抗,观察大鼠离体主动脉内皮依赖性血管舒张反应和主动脉NO、eNOS的变化.结果 T2DM大鼠GIR、胸主动脉内皮依赖性血管舒张反应、主动脉NO含量及eNOS阳性表达较NC组显著降低(P＜0.01),RSG治疗后上述指标均显著升高(P＜0.05).结论 T2DM大鼠存在内皮依赖性血管舒张功能紊乱,RSG治疗可改善内皮功能,增强NO水平和eNOS的活性.

α-硫辛酸对糖尿病小鼠骨骼肌谷氨酰胺6磷酸果糖转氨酶1表达的影响

测定了四氧嘧啶制成的糖尿病小鼠模型骨骼肌的谷氨酰胺-6磷酸果糖转氨酶1(GFAT1)的mRNA表达水平.给予α硫辛酸治疗的糖尿病小鼠,骨骼肌内丙二醛水平低于不予治疗的糖尿病小鼠,而骨骼肌内GFAT-1的mRNA表达水平也低于不治疗组.

急性时相血清淀粉样蛋白A和辛伐他汀对内皮细胞IL-6、8基因表达的影响

目的 探讨急性时相血清淀粉样蛋白A(A-SAA)和辛伐他汀对人脐静脉内皮细胞(HU-VECs)促炎性细胞因子白细胞介素(IL)-6和8基因表达的影响.方法 用不同浓度的A-SAA(1mg/L、10mg/L)、辛伐他汀(5μmol/L、10μmol/L)处理HUVEC 8h、24h后抽提RNA,用半定量逆转录聚合酶链反应技术检测细胞因子IL-6、IL-8 mRNA的表达.结果 A-SAA能显著促进HUVECIL-6、IL-8 mRNA的表达,并呈剂量和时间依赖性(P＜0.01).辛伐他汀可降低A-SAA对HUVEC IL-6和IL-8 mRNA表达的促进作用.结论 A-SAA可通过促进内皮细胞IL-6、IL-8的表达和分泌,参与动脉粥样硬化(AS)的形成;辛伐他汀可减低A-SAA对内皮细胞IL-6和8的促分泌作用而发挥其抗炎、抗AS的作用.

水杨酸钠对白介素1β致体外NIT-1胰岛β细胞损伤的保护作用

目的 探讨水杨酸钠对白介素(IL)1β致NIT-1细胞损伤的保护作用以及可能的保护机制.方法 采用流式细胞技术检测细胞凋亡,Western Blot方法检测细胞核内NF-κBp65蛋白的表达.结果 IL-1β+水杨酸钠(20mmol/L)组的细胞凋亡率和NF-κB p65蛋白含量较单一IL-1β组明显下降,与未干预组无显著差异.结论 水杨酸钠能够显著抑制IL-1β诱导的NIT-1细胞凋亡以及IL-1 β诱导的NF-κB的活化.

我国西部人群脂联素基因+45位点多态性与肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病的相关性

目的 探讨宁夏汉族人群脂联素基因+45位核苷酸T/G多态性与肥胖、胰岛素抵抗(IR)及2型糖尿病(T2DM)的相关性.方法 采用聚合酶链式反应一限制性内切酶长度多态性技术,对100例T2DM患者和101例正常对照(NC)者脂联素基因+45位点进行基因分型;并计算BMI和HOMA-IR.结果 (1)T2DM组GG基因型频率明显高于NC组(P＜0.01),G等位基因频率明显高于NC组(P＜0.01).(2)在T2DM组中,GG+TG基因型的BMI、HOMA-IR大于TT基因型(P＜0.01).在NC组中,各基因型间BMI、HOMA-IR的差异无统计学意义.在T2DM组中,而BMI≥25组的GG+TG基因型频率高于BMI＜25组(P＜0.01),G等位基因频率也高于BMI＜25组(P＜0.01).结论 脂联素基因+45位核苷酸T/G多态性与肥胖、IR及T2DM相关.

男女腹部皮下和网膜脂肪中脂联素、肿瘤坏死因子α、过氧化物酶体增殖物激活受体γ2 mRNA表达的比较

目的 比较男女腹部皮下脂肪组织、网膜脂肪组织中脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ2(PPARγ2)mRNA表达.方法 选择30例择期外科手术患者,男15例,女15例,用RT-PCR法检测腹部皮下脂肪组织和网膜脂肪组织中脂联素、TNF-α、PPARγ2 mRNA表达.结果 (1)男性皮下脂肪组织中脂联素mRNA显著低于女性,网膜脂肪组织中TNF-αmRNA显著高于女性(均P＜0.05).(2)女性皮下脂肪组织中脂联素mRNA表达高于其网膜脂肪组织,男女网膜脂肪组织中TNF-αmRNA均高于各自的皮下脂肪组织(P＜0.05～0.01).(3)男女间皮下脂肪组织和网膜脂肪组织中PPARγ2 mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人腹部皮下脂肪组织和网膜脂肪组织中脂联素、TNF-αmRNA的表达可能存在性别差异,而PPAγ2mRNA表达的性别差异则不明显.

RNA干扰对脂联素在3T3-L1脂肪细胞中表达的影响

设计合成3对ACRP30编码基因的反向重复序列,分别定向克隆至载体psilencer 1.0的U6启动子下游,构建了相应的shRNAs表达质粒,并证实了这些重组质粒对成熟脂肪细胞中脂联素蛋白的表达有显著的抑制作用.

2 型糖尿病患者一级亲属脂联素测定及其意义

观察胰岛素抵抗程度、脂联素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)在2型糖尿病的非糖尿病一级亲属和无糖尿病家族史的对照之间的区别,发现一级亲属较对照组的HOMA-IR为高,但两组间脂联素、TNF-α水平差异无统计学意义.多元逐步回归分析显示BMI是影响脂联素的独立因子.

脂肪细胞因子研究进展

脂肪组织是哺乳动物体内大的能量储存器官.其主要的生理功能就是能量摄入过多时,通过脂肪合成途径将能量以脂肪形式储存,而在能量耗竭时又通过脂解途径使之动员.在生理情况下,由于脂肪合成及脂解处于一种动态平衡,而且脂肪含量的多少是由多种神经及激素共同调控的,因此,脂肪组织含量相对稳定.但是,使机体保持能量代谢平衡及在能量失衡状态下(如肥胖,恶液质)出现调控障碍的具体机制仍不明确.

基因与环境因素对代谢综合征及心血管病变的致病效应

肥胖是导致2型糖尿病(T2DM)与代谢综合征(MS)的危险因素之一.遗传基因的异质性以及基因-环境因素之间的相互作用,可以影响个体对肥胖、T2DM及MS的易感性.

PTP-1B基因突变的PCR-RFLP与肥胖的相关性

采用多聚酶联反应-限制性片段长度多态性方法,对110例单纯肥胖者、110例肥胖合并2型糖尿病者、120例正常对照者PTP1B基因ISV5+3666、303位编码子进行酶切研究.结果 显示PTP1B基因的P303P突变可能与肥胖发生相关,ISV5+3666delT突变与肥胖发生不相关.

糖代谢相关指标与PPARδ-87T/C基因多态性的关系研究

大连市人群中2型糖尿病(T2DM)194例,正常空腹血糖(NFG)127例,应用PCR基因扩增、限制性内切酶基因多态性方法,对PPAR-δ基因的-87位点T→C的变异,进行基因型和等位基因分析.发现T2DM与NFG两组间不存在基因型频度分布的明显差异.但是,T2DM组内的BMI呈现基因型之间的明显差异;NFG组内,HOMA-IR存在不同基因型之间的明显差异.

中国医师协会内分泌代谢科医师分会成立大会暨第一届内分泌代谢病临床诊断和防治循证医学研究进展研讨会报道

中国医师协会内分泌代谢科医师分会成立大会暨第一届内分泌代谢病临床诊断和防治循证医学研究进展研讨会于2007年9月6日至9日在北京召开.一、中国医师协会内分泌代谢科医师分会宣布成立中国医师协会内分泌代谢科医师分会成立大会于2007年9月7日在北京九华山庄隆重举行(图1).来自全国各省市的300余名代表参会.大会由中国医师协会会员部谢启麟主任主持.

恭贺二二零七工厂七十周年厂庆

1 型糖尿病和冠状动脉疾病

一、1 型糖尿病(T1DM)患者冠状动脉疾病的严重程度T1DM患者具有较高的冠心病(CHD)发病率和死亡率,多项研究显示T1DM患者中CHD的死亡率是背景人群的6～10倍或更高.近两项前瞻性流行病学研究-匹兹堡糖尿病并发症流行病学研究(EDC)和一项欧洲多中心临床研究(Eurodiab)显示T1DM患者总的冠状动脉事件发生率(包括心电图变化)分别为10年16%和7年9%,这些患者基线平均年龄30岁.

糖尿病分子生物学研究的历史使命

本文从遗传分析、生物学功能和分子作用机制等3个方面概述了糖尿病分子生物学研究的现状、存在的问题和发展趋势.特别强调了合理的实验设计和整合分析的重要性,并就糖尿病易感基因的筛查和鉴定、与糖尿病临床表型相关的"组学"数据资料分析以及分子和(或)通路间的相互作用的分析提出建议.

对代谢性疾病病因学研究的思考

代谢和免疫系统是生命所必需的两个基本系统.许多营养物和病原体识别系统及代谢和免疫应答途径在进化上高度保守,彼此之间相互整合、互相调节,处于一种精细的动态平衡状态.其平衡失调导致了肥胖、2型糖尿病(T2DM)等代谢性疾病的发生.STAMP2作为一种整合炎症和代谢反应的关键性蛋白,在维持机体代谢稳态中发挥重要作用.近年来发现炎症反应、内质网应激在肥胖、胰岛素抵抗及T2DM等代谢性疾病的发生中起着重要作用.

糖尿病自我管理培训指导网络的构建及初期运用效果评价

以初期为期5天全日制糖尿病自我管理培训学校和后续的持续跟踪管理系统构建糖尿病自我管理培训指导网络,对105例糖尿病患者运用该网络干预;采用糖尿病患者知识测评表、自我管理量表评价知识和自我管理水平;干预后患者的知识水平、自我管理水平显著升高,HbA1c显著降低,达标率增加.

饮食实践课对糖尿病患者饮食管理效果的影响

目的 探讨不同的糖尿病饮食教育方式对患者饮食管理效果的影响.方法 门诊2型糖尿病患者共125例,随机分成对照组和试验组,对照组进行常规的糖尿病饮食指导,试验组参加糖尿病中心饮食实践课.结果 (1)试验组患者更容易接受低血糖指数(GI)的概念,更多选择低GI食物;(2)试验组的患者在教育后其FPG、2hPG、HbA1c、BMI、WHR体脂百分比均低于对照组(P＜0.05).结论 饮食实践课是糖尿病饮食管理的有效措施.

积极开展糖尿病防治教育活动迎接首个联合国世界糖尿病日

2006年12月20日第83次联合国大会通过了第61/225号"世界糖尿病日"大会决议,确定自2007年开始,每年11月14日的世界糖尿病日为"联合国糖尿病日"[1].决议确认糖尿病是一种慢性、消耗性的疾病,可伴发严重的合并症,对家庭、会员国和全世界造成的严重威胁,已关系到能否达到国际发展目标,包括世纪发展目标的严重挑战.这是联合国成立以来第一次就一个非传染性疾病做出的联大决议,说明糖尿病问题的严重性.