中国糖尿病杂志
Chinese Journal of Diabetes 중국당뇨병잡지
- 主管单位： 中国糖尿病杂志；中华糖尿病杂志
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 1.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5449/R
- 国内刊号： 张婷婷
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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生活方式改变对糖尿病前期人群血糖及相关指标的Meta分析
目的 评价生活方式对糖尿病前期人群血糖及相关指标干预的有效性及安全性. 方法 全面收集国内外1966～2013年发表的相关文献,采用Revman 5.0软件进行数据合并和敏感性分析,GRADE系统进行证据质量评价. 结果 纳入16项随机对照试验(n=3469).Meta分析结果显示,与对照组相比,生活方式干预组糖尿病发生率(RR:0.61,95％CI:0.52～0.71,P＜0.00001),FPG (WMD:0.33 mmol/L,95％CI:-0.53～-0.13),2 hPG(WMD:-0.74 mmol/L,95％CI:-1.38～-0.11),HbA1 c(WMD:-0.30％,95％CI:-0.49～-0.11)及BMI(WMD:-1.03 kg/m2,95％CI:-1.48～-0.58)均降低. 结论 糖尿病前期人群生活改变方式能防止或延缓糖尿病的发生.
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简易体脂参数用于评价中青年人腹型肥胖可靠性的研究
目的 评价中青年腹型肥胖的简易体脂参数及临床应用价值. 方法 应用MRI对267名受试者行腹内脂肪面积(AVF area)测量,同时测量BMI、WC及WHR,并与MRI测量的AVF area进行比较,以受试者工作特征曲线(ROC)评价简易体脂参数对腹型肥胖的诊断价值. 结果 BMI、WC、WHR与AVFarea呈正相关(r分别为0.645,0.782,0.618),ROC曲线下面积男性以WC高,女性以BMI高.简易体脂参数评价腹型肥胖佳参数的佳切割点为男性WC 88 cm,女性BMI 24 kg/m2.结论 BMI、WC及WHR均可估测腹型肥胖,男性WC、女性BMI可靠性好.
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内分泌科医生及糖尿病患者对新型记忆功能胰岛素笔的评价性研究
目的 评估内分泌科医生及糖尿病患者对新型记忆功能胰岛素笔的选择倾向性;比较评价胰岛素注射笔(NovoPen(R)5)与其他品牌胰岛素注射笔在以上试验对象中设计特点及使用简易性、治疗信心和依从性影响等. 方法 2013年12月至2014年3月,共涉及全国二级以上医院共133家.受试者包括内分泌科医生200名,已有使用胰岛素注射笔经验的糖尿病患者600例及初始应用胰岛素糖尿病患者400例.通过问卷调查,收集参试者对NovoPen(R)5设计及材质,记忆功能,使用便捷性,整体评价等数据并进行结果统计. 结果 NovoPen(R)5选择倾向性在内分泌科医生组、已使用胰岛素患者组及新使用胰岛素患者组中分别为94.5％、95.0％和98.3％(x2=8.008,P=0.018);87.5％的内分泌科医生、98.2％已使用胰岛素患者及97.5％的新使用胰岛素患者认为,NovoPen(R)5会增强患者对胰岛素治疗的信心(x2=49.190,P=0.000);96.5％的内分泌科医生、99.2％已使用胰岛素患者及99.0％新使用胰岛素患者认为NovoPen(R)5简单易学(x2=8.615,P=0.014);对具有记忆功能的胰岛素注射笔选择倾向性在内分泌科医生组、已使用胰岛素患者及新使用胰岛素患者分别为93.5％、98.0％和100.0％(x2=27.656,P=0.000).92.5％的内分泌科医生、98.5％已使用胰岛素患者和98.5％新使用胰岛素患者认为,NovoPen(R)5有助于提高患者依从性(x=24.615,P=0.000);内分泌科医生和已使用胰岛素患者对NovoPen(R)5在坚固耐用性、外观、剂量读取、剂量调节等方面的综合评分均明显高于相比较的其他品牌胰岛素笔(P＜0.05).65％的内分泌科医生、94.2％已使用胰岛素患者及93.3％新使用胰岛素患者认为NovoPen(R)5能满足使用需求(x2=141.411,P=0.000). 结论 具有记忆功能的胰岛素注射笔在内分泌科医生及需要胰岛素患者中均有较高的认同率,NovoPen(R)5这一具有记忆功能的新型胰岛素笔从外观设计、使用特点等方面均获得了内分泌科医生及患者的认可,符合临床需求,未来可能成为改善患者依从性、辅助糖尿病患者进行更有效的胰岛素治疗的工具.
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床边血糖监测系统监测睡前血糖预测住院2型糖尿病患者夜间低血糖发生情况的观察
目的 利用床边血糖监测系统回顾性分析住院T2DM患者睡前血糖与夜间低血糖的主要特点及危险因素. 方法 收集2008年1月至2011年12月接受稳步医院用(SureStep Flexx)床边血糖管理系统连续监测睡前及夜间血糖的2505例T2DM患者共14827次血糖数据行回顾性分析,探讨睡前血糖与夜间低血糖的关系. 结果 (1)夜间低血糖发生率10.8％(271/2505),总夜间低血糖事件393次,其中严重低血糖发生率15.3％(60/393),轻度低血糖84.7％(333/393).(2)睡前血糖＜9.0 mmol/L时,预测夜间低血糖敏感性57.7％,特异性62.3％.(3)男性、≥60岁、胰岛素治疗且睡前血糖＜9.0mmol/L的住院T2DM患者,夜间低血糖发生风险升高(P＜0.05). 结论 住院T2DM患者睡前血糖＜9.0 mmol/L时,夜间低血糖发生风险升高,应重视睡前血糖监测,预防夜间低血糖发生.
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肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体对2型糖尿病大鼠内皮依赖性血管舒张功能的影响
目的 观察TNF相关的凋亡诱导配体(TRAIL)对T2DM大鼠主动脉内皮依赖性血管舒张功能的影响及其可能的机制. 方法 选取4周龄雄性SD大鼠,分为正常对照组(NC,n=10)与模型组(n=40),随机将模型组分为T2DM亚组(n=10)与TRAIL亚组(TRAIL,n=10).TRAIL干预6周后,检测各组FPG及FIns水平,计算ISI.检测NC组与TRAIL亚组血清TRAIL水平.观察大鼠离体主动脉内皮依赖性血管舒张反应,并检测主动脉一氧化氮(NO)含量、内皮型一氧化氮合酶活性(eNOS).结果 与NC组比较,T2DM亚组FPG、FIns水平升高(P＜0.01),ISI降低(P＜0.01),血清TRAIL水平降低(P＜0.01);血管内皮功能失调,乙酰胆碱(Ach)引起的血管大舒张率降低(P＜0.01),血管中NO含量及eNOS阳性表达降低(P＜0.01或P＜0.01).TRAIL亚组血管Ach的舒张反应改善(P＜0.01);血管中NO含量增加且eNOS阳性表达上调(P＜0.05或P＜0.01);FPG、FIns降低,ISI提高(P＜0.01). 结论 TRAIL改善T2DM大鼠内皮依赖性血管舒张功能的同时,可促进具有血管保护作用的NO生成.
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二甲双胍及甘精胰岛素对子宫内膜癌细胞增殖和凋亡的影响
目的 探讨二甲双胍(Met)、甘精胰岛素(Gla)或二者联合对入子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖和凋亡的影响. 方法 不同浓度Met、Gla或二者联合干预人子宫内膜癌Ishikawa细胞株不同时间.CCK-8检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡. 结果 与对照1组比较,Met各浓度均可抑制Ishikawa细胞增殖,小剂量(5 mmol/L)可使增殖率下降18.4％.Met可诱导Ishikawa细胞凋亡,高浓度(20mmol/L)晚期凋亡率升高显著(26.11％).Gla可促进人子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖,细胞凋亡率降低.Gla联合不同浓度Met,与同浓度同时间Gla干预对比,可抑制增殖,增加凋亡率. 结论 Met可抑制人子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖,促进其凋亡,并可阻断Gla对人子宫内膜癌细胞的促增殖作用.
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血管抑素结合蛋白在糖尿病后肢缺血性溃疡小鼠创面肉芽组织中的表达
目的 测定血管抑素结合蛋白(Amot)mRNA及蛋白在糖尿病后肢缺血性溃疡小鼠创面肉芽组织中的表达,探讨高糖及缺血对其表达的影响. 方法 建立糖尿病后肢缺血性溃疡小鼠模型并根据有无糖尿病及缺血进行分组.RT-PCR测序鉴定Amot mRNA表达.实时荧光定量PCR检测各组Amot mRNA表达差异,Western blot测定各组Amot蛋白表达. 结果 各组后肢溃疡肉芽组织中均有Amot mRNA表达.在糖尿病缺血性溃疡组表达量少(0.0014±0.0005),与其他组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).非糖尿病非缺血性溃疡组表达量多,与糖尿病溃疡两组比较差异有统计学意义[(0.0187±0.0119)vs(0.0014±0.0005),(0.0187±0.0119)vs (0.0091±0.0049),P＜0.01]. p130Amot在糖尿病缺血性溃疡组表达量(0.37±0.01)少,非糖尿病非缺血性溃疡组表达量(0.88±0.02)多,与其他组比较差异均有统计学意义(P＜0.0l).p80-Amot在各组间表达比较差异无统计学意义.结论 Amot参与了糖尿病溃疡愈合过程.高糖和缺血可造成Amot表达下降,高糖的影响更显著.
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二甲双胍对大鼠肾小球系膜细胞核因子-κB、单核细胞趋化蛋白-1表达及合成的影响
目的 观察二甲双胍对系膜细胞(MCs)核因子-κB(NF-κB),单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达合成的影响,并探讨其肾脏保护机制. 方法 体外培养MCs,随机分为正常(Con)组、高糖(HG)组及高糖十不同浓度二甲双胍(M1、M2、M3)组.48 h后收集各组细胞及上清液,采用荧光实时定量RT-PCR检测细胞NF-κB,MCP-1 mRNA含量,Western blot检测NF-κBp65蛋白水平,ELISA检测上清MCP-1蛋白浓度. 结果 (1)与Con组比较,HG组NF-κB mRNA和MCP-1 mRNA的表达增加(P＜0.05);NF-κBp65的相对表达量增加[(1.04±0.01) vs (0.51±0.15),P＜0.05],上清MCP-1水平增高[(561.99±23.24)vs(480.73±35.40) pg/ml,P＜0.05];(2)二甲双胍干预后,NF-κB mRNA、MCP-1mRNA表达及NF-κBp65蛋白、上清MCP-1含量均下降(P＜0.05). 结论 二甲双胍可抑制MCs NF-κB和MCP-1的表达合成,可能与其肾脏保护作用有关.
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Zeste同源2与年龄相关性胰岛细胞功能关系的研究
目的 探讨增强Zeste同源2(EZH2)与年龄相关性胰岛细胞功能的关系. 方法 健康SD大鼠分为1、6、12及24月龄组,每组各6只.取大鼠胰腺,行免疫组化染色.Western blot检测胰岛内EZH2及胰岛素水平.行Ki67染色及TUNEL染色分别检测胰岛细胞增殖及凋亡. 结果 随年龄增加,胰岛内EZH2表达逐渐减少:1月龄组(0.22516±0.03091);6月龄组(0.18427±0.02315);12月龄组(0.03165±0.01675);24月龄组0(P＜0.01).胰岛细胞增殖逐渐减少:6月龄组(0.36±0.03)％;12月龄组(0.61±0.02)％;24月龄组(0.12±0.02)％(P＜0.01).胰岛细胞凋亡逐渐增加:12月龄组(0.02±0.03)％;24月龄组(0.09±0.04)％(P＜0.01).胰岛内胰岛素水平:1月龄组(206.5±27.8) mmol/L;6月龄组(267.4±25.3)mmol/L; 12月龄组(376.2±31.9)mmol/L; 24月龄组(187.8±25.1)mmol/L (P＜0.01). 结论 随年龄增加,胰岛细胞逐渐衰老,胰岛细胞内EZH2表达逐渐减少,伴随着胰岛细胞增殖能力下降,凋亡增加,胰岛素水平逐渐减低.
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糖尿病大鼠肾脏热休克蛋白70的表达及普罗布考干预的研究
目的 观察糖尿病大鼠肾脏中热休克蛋白70(HSP70)的表达并观察普罗布考对HSP70表达的影响. 方法 链脲佐菌素构建糖尿病大鼠模型50只,随机分为糖尿病(DM)组、普罗布考(PT)组,另设健康对照(NC)组.RT-PCR测定各组肾组织HSP70 mRNA的表达,免疫组织化学法观察HSP70的表达情况,Western blot测定HSP70蛋白的表达水平. 结果 DM组4、8及12周肾脏中HSP70 mRNA及蛋白的表达逐渐升高.同一时间的PT组肾脏HSP70 mRNA及蛋白的表达均较DM组减少(P＜0.05). 结论 糖尿病大鼠肾脏中HSP70的表达升高,普罗布考可降低HSP70的表达,对肾脏起保护作用.
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糖耐量减低者和2型糖尿病患者尿8-羟基脱氧鸟苷的变化及其临床意义
目的 探讨IGT及T2DM患者尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)的水平. 方法 选取IGT者(IGT组)、T2DM患者(T2DM组)及正常对照(NC)者各40名.收集24 h尿,通过ELISA检测尿液中8-OHdG含量,苦味酸法测定尿肌酐(Ucr)浓度,采用酶法测定血糖、肾功能,高效液相色谱法测定HbA1 c,Clauss法测定纤维蛋白原(FIB). 结果 8-OHdG在NC、IGT、T2DM组逐次递增[(6.97±2.13)vs(9.32±2.51)vs(12.26±3.57) ng/mgCr],比较差异有统计学意义(P＜0.05).经相关性分析及多元逐步回归分析发现,2 hPG与尿8-OHdG呈正相关,对尿8-OHdG水平影响较大. 结论 (1)IGT和T2DM患者尿8-OHdG水平升高;(2)2 hPG是影响体内氧化应激的主要因素.
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空腹血糖受损与2型糖尿病男性患者血清铁蛋白水平的变化及其临床意义
目的 探讨IFG及T2DM男性患者血清铁蛋白(SF)水平的变化及其临床意义. 方法 选取2011年至2012年于我院查体的男性公务员1146名,依据血糖水平将研究对象分为正常血糖(NC)组、IFG组和T2DM组,测定SF及其他生化指标. 结果 多元线性回归分析显示,男性SF水平与FPG、DBP、BMI及TC呈正相关(R2 =0.059,P＜0.05);多分类变量Logistic回归分析显示,男性IFG的危险因素是年龄及BMI[OR(95％CI)分别为1.055(1.027～1.083)及1.102(1.041～1.166)].T2DM的危险因素是年龄、BMI及SF[OR(95％CI)分别为1.106(1.058～1.156)、1.126(1.03～1.231)及1.002(1.001～1.003)]. 结论 男性SF与FPG、DBP、BMI及TC呈正相关;男性T2DM的危险因素是年龄、BMI及SF.
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沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效及其对胰岛β细胞功能影响的研究
目的 探讨二肽基肽酶-4 (DPP-4)抑制剂沙格列汀联合二甲双胍对T2DM的疗效及其对胰岛β细胞功能的影响. 方法 将75例T2DM患者分为2组,治疗组37例,接受沙格列汀联合二甲双胍治疗,对照组38例,接受格列美脲联合二甲双胍治疗,观察24周,比较两组治疗前后血糖、HbA1c、胰岛素、胰岛素原水平(pro-Ins)等情况. 结果 两组治疗后FPG、2 hPG和HbA1c均较治疗前下降(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义;治疗组治疗后HOMA-β由(37.10±22.70)升至(48.60±26.30),pro-Ins/Ins由(0.43±0.20)降至(0.36±0.19),BMI由(26.70±6.80) kg/m2降至(25.80±5.90)kg/m2,差异均有统计学意义(P均＜0.05).而对照组治疗前后HOMA-β、pro-Ins/Ins及BMI比较差异均无统计学意义. 结论 沙格列汀在有效降低血糖的同时,不增加体重,且对胰岛β细胞有保护作用.
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不同糖代谢异常患者血浆载脂蛋白A5水平的变化及其临床意义
目的 通过比较不同糖耐量人群血浆载脂蛋白A5(ApoA5)、脂联素(APN)及TG水平,探讨其相互关系,以及ApoA5及APN降低TG的可能机制. 方法 选取新诊断T2DM患者(T2DM组)35例,IGR者(IGR组)30例及正常对照者(NGT组)35名,行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT).ELISA测定空腹ApoA5及APN水平;比色法测定FFA.稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).探讨ApoA5与APN、血脂、FFA、HOMA-IR及HOMA-β的关系. 结果 (1)T2DM、IGR组ApoA5及APN水平低于NGT组(P＜0.05),且T2DM组较IGR组降低更明显(P＜0.05).(2)T2DM、IGR组TG、FFA、2 hFFA、LDL-C、FPG、2 hPG、FIns、HOMA-IR水平高于NGT组(P＜0.05),且T2DM组较IGR组升高更明显(P＜0.05).(3) ApoA5与TG、TC、FFA、2 hFFA、LDL-C、FPG、2 hPG、FIns、HOMA-IR、BMI及WHR呈负相关;与APN、HDL-C及HOMA-β呈正相关.(4)多元逐步回归分析显示,APN、TG、FFA、WHR及HOMA-IR是ApoA5的独立影响因素. 结论 低ApoA5及APN水平可能是IGR时期的早期敏感指标,低ApoA5及APN水平不能有效抑制血中FFA水平,可能导致高甘油三酯血症(HTG)及IR,从而共同导致IGR及T2DM的发生发展.
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139例原发性痛风患者胰岛β细胞功能的分析
目的 探讨原发性痛风患者不同糖代谢状态胰岛β细胞功能的演变及高胰岛素血症(HIns)在其中的作用. 方法 纳入原发性痛风患者139例,分为正常血糖-非高胰岛素血症(A)组、正常血糖-高胰岛素血症(B)组、IGR(C)组及糖尿病(D)组.统计及测量相关指标,计算IR相关指标. 结果 (1)A、C、D、B组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)依次升高,而ISI水平依次降低.除A组与C组外,其他组间HOMA-IR及ISI比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组HOMA-IR及早时相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)高于A组,而ISI低于A组(P＜0.05);B组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于D组(P＜0.05).(2)回归分析显示,FIns、Ins 120 min、HOMA-β、HOMA-IR、△I30/△G30与糖尿病独立相关,SUA水平与糖尿病无关. 结论 IR、胰岛β细胞分泌障碍及胰岛素水平升高是原发性痛风患者发展为糖尿病的主要代谢特征.早期预防糖尿病应更加关注出现HIns但血糖正常的人群.
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健康体检者空腹血糖、胰岛素抵抗与血清谷氨酰转肽酶水平的相关性研究
目的 探讨健康体检者血清谷氨酰转肽酶(γ-GT)与FPG、IR间的关系. 方法 纳入793名健康体检者,根据FPG中位数5.42 mmol/L与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)中位数2.04,分为高FPG(HF)组和正常FPG(NF)组,IR组和IS组,比较各组γ-GT水平. 结果 HF、IR组γ-GT水平均高于NF、IS组(P＜0.01).Spearman相关分析显示,γ-GT与FPG、FIns及HOMA-IR呈正相关.Logistic回归分析结果显示,FPG(OR=1.615,95％CI:1.208～2.158)、TG(OR=4.104,95％CI:2.650～6.357)、FIns(OR=2.866,95％CI:1.114～7.372)及饮酒情况(OR=3.068,95％CI:1.935～4.864)是γ-GT水平升高的危险因素. 结论 FPG、FIns与血清γ-GT水平相关,γ-GT可能成为T2DM发生风险的预测因素.
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microRNA与糖尿病发生发展机制的关系
microRNA(miRNA)是一类非编码单链小RNA,调控基因转录后的表达.miRNA表达模式具有位相性和时序性.作为一种广泛存在的对基因表达能进行微调的分子,miRNA通过网络调控方式,可从整体上调控生物体的生命活动.近年研究发现,miRNA在糖尿病发生发展中起重要作用.本文就miRNA在胰腺及胰岛素作用靶器官的作用作一综述.
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长期服用呋塞米致低血糖症1例报道
呋塞米为强效利尿剂.长期服用利尿药可引起糖代谢异常.本文报道1例长期服用呋塞米导致低血糖症患者,提示应用呋塞米可致低血糖.
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2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床分析
目的 探讨T2DM合并甲状腺疾病的患病情况及临床特点. 方法 回顾性分析420例住院T2DM患者甲状腺功能相关指标及临床资料. 结果 (1)T2DM患者甲状腺疾病患病率16.67％;甲状腺功能异常患病率15.71％.甲状腺功能异常患病率甲亢组3.57％,甲减组8.10％,低T3综合征组4.05％.甲减组中,亚临床甲减甲状腺功能异常患病率(4.52％)高,女性甲状腺疾病及甲状腺功能异常的患病率均高于男性(P＜0.05).(2)与T2DM组相比,T2DM合并甲状腺疾病组病程及胰岛素泵治疗时间增加,C-P120min水平降低;两组UAlb 30～299 mg/24 h差异有统计学意义(P＜0.01).(3)甲亢组DPN患病率高,低T3组年龄大,且合并冠心病史发生率高(P＜0.05). 结论 T2DM合并甲状腺疾病患病率较高,甲状腺功能异常表现形式多样,对T2DM患者进行早期甲状腺功能的筛查具有临床意义.
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新诊断酮症倾向糖尿病患者临床特点及甲状腺功能的分析
目的 探讨新诊断酮症倾向糖尿病患者临床特点、血清甲状腺激素水平变化及临床意义.方法 患者根据血糖、酮体及甲状腺功能分为糖尿病酮症倾向(KPD)组、非KPD(NKPD)组及正常对照(NC)组,收集各组身高、体重、高血压病史等,行馒头餐试验及C-P释放试验,并检测甲状腺功能、胰岛素抗体及血脂. 结果 甲亢与甲减33例,女性多于男性(P＜0.05).与NC组比较,KPD组和NKPD组FPG、馒头餐试验0 min、120 min血糖,HbA1c,TC及低T3综合征均升高(P＜0.05).NC组、NKPD组、KPD组0 min、120 min C-P逐渐下降(P＜0.05).与NC组比较,糖尿病患者甲减及低T3综合征升高(P＜0.05). 结论 新诊断酮症倾向糖尿病患者低T3综合征多见,其次为甲状腺功能减退症.
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亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病患者高敏C反应蛋白水平与大血管病变的影响
目的 观察亚临床甲状腺功能减退(SCH)对T2DM患者血清高敏C反应蛋白(hsC-RP)水平及大血管病变的影响. 方法 将328例T2DM患者分为T2DM合并SCH(T2DM+ SCH)组及单纯T2DM(T2DM)组,测定BMI、WC、促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、FPG、FC-P、TC、TG、LDL-C、HDL-C、HbA1c、血清hsC-RP水平、颈动脉内-中膜厚度(CI-MT)、颈动脉斑块发生率、踝肱指数(ABI)及评估大血管病变发生率. 结果 T2DM+ SCH组女性患者比例、BMI、WC、TSH、TC、TG、LDL-C、hsGRP水平均高于T2DM组(P＜0.05);T2DM+ SCH组CI-MT增厚,颈动脉斑块、大血管病变发生率增加,高血压病、脑血管病、冠心病患病率均高于T2DM组(57.7％ vs 36.6％、40.4％ vs 25.0％、42.3％ vs 19.2％,P均＜0.05),而ABI低于T2DM组(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,SCH是糖尿病大血管病变发生的独立危险因素. 结论 T2DM合并SCH患者颈动脉斑块及大血管病变发生率增加,脂代谢异常及炎性反应参与了颈动脉斑块及大血管病变的形成.
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2型糖尿病患者甲状腺功能与纤维蛋白原关系的研究
目的 探讨T2DM患者甲状腺功能与纤维蛋白原(FIB)的相关性. 方法 选取T2DM患者502例,测定FIB、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和临床生化指标,采用方差分析、Spearman相关分析及多元逐步回归分析甲状腺功能与FIB的相关性. 结果 (1)FT3与FIB呈负相关(r=-0.331,P＜0.01).(2)甲减组FIB高于甲亢组[(3.765±1.089)vs(3.346±0.879)pmol/L,P＜0.01],与正常组[(3.232±0.985) pmol/L]比较差异无统计学意义;按FIB由低到高四分位间距分组,FT3依次为(4.54±0.96),(4.47±0.81),(3.94±1.13)及(3.67±0.95)pmol/L,P0～组与P25～组均高于P75～组(P＜0.01).(3)年龄、[脂蛋白LP-(a)]、C-RP、HbA1c是FIB的独立影响因素(β=0.382,0.272,0.552,0.221;P＜0.05或P＜0.01);FT3与FIB呈负相关(β=--0.289,P＜0.01),且与C-RP呈依赖性. 结论 T2DM患者年龄、LP-(a)、C-RP、HbA1 c及FT3均与FIB相关,甲状腺激素可能通过炎症机制影响FIB.
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2型糖尿病患者甲状腺激素水平的变化情况及影响因素分析
目的 探讨T2DM患者甲状腺激素水平的变化情况及影响因素. 方法 随机选取T2DM患者(T2DM组)60例及正常体检者(NC组)60名进行比较,另将T2DM组按性别、年龄及病程进行划分,观察血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并进行统计学分析. 结果 T2DM组体内FT3水平低于NC组(t=2.033,P＜0.05);T2DM组男女间各甲状腺激素指标比较,差异均无统计学意义;T2DM组＞60岁者FT3水平低于40～60岁者(t=2.619,P＜0.05);T2DM组病程＞10年者FT3水平低于＜10年者(t=3.196,P＜0.05). 结论 T2DM患者甲状腺功能指标的变化表现为FT3降低;高龄、病程长的T2DM患者比非高龄且病程短者FT3水平降低.
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暴发性1型糖尿病5例临床资料分析与讨论
目的 提高临床医师对暴发性1型糖尿病(FT1DM)的认识. 方法 回顾性分析2003年10月至2012年10月我院收治的FT1DM患者的临床资料. 结果 患者年龄21～46岁,起病时随机血糖＞24.0 mmol/L,HbA1c 5.1 ％～7.6％.1～5 d迅速发展至DKA. 结论 FF1DM发病急骤,代谢异常严重,胰岛β细胞功能受损严重,易合并并肾、心脏、肌肉等多脏器的功能损害,须引起临床医师的高度重视.
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暴发性1型糖尿病6例临床资料分析与讨论
目的 分析6例暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床资料. 方法 报告2001年1月至2012年12月于复旦大学附属华山医院治疗的6例FT1DM患者资料. 结果 本组病例以起病急骤和严重DKA为特征,平均病程4.83d,入院时平均血糖42.22 mmol/L,平均HbA1c 6.58％,平均FC-P、2 hG-P分别为0.05、0.08 pmol/L.随访9～72个月后复查胰岛β细胞功能无改善. 结论 FT1DM起病急骤、代谢紊乱严重,胰岛β细胞功能受损严重且预后差,应引起重视.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
