国际外科学杂志
International Journal of Surgery 국제외과학잡지
- 主管单位： 国外医学（外科学分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5396/R
- 国内刊号： 谷俊朝
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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下肢动脉硬化闭塞症治疗进展
外科手术及腔内介入技术是下肢动脉硬化闭塞症治疗的主要方法.下肢动脉硬化病变特点不同,治疗策略不同.本文就目前外科手术及腔内介入技术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果予以综述.
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肝细胞的分离
由于肝细胞的用途日益广泛,临床应用与实验研究对其需求不断增加,如何获得高活率、高产量的分离方法,已成为目前的研究热点.当前肝细胞的分离方法多种多样,本文对国内外相关研究进展进行综述.
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基质金属蛋白酶与动脉内膜损伤后再狭窄的研究
基质金属蛋白酶是一类蛋白水解酶家族,能降解各种细胞外基质.动物实验和临床病例分析显示基质金属蛋白酶及其抑制剂的平衡对再狭窄的形成至关重要,本文就动脉损伤后基质金属蛋白酶在再狭窄中的作用加以综述.
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Felty综合征
Felty综合征是指具有类风湿性关节炎、粒细胞减少和脾大的三联征,是类风湿性关节炎的一种少见特殊类型.本文对Felty综合征临床特点进行阐述.
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多层螺旋CT在活体肝移植供体术前评估中应用现状
影像学评估是活体肝移植供体术前综合评估的核心步骤.多层螺旋CT功能强大,基本可满足活体肝移植供体术前的"一站式"影像学检查.本文参考国内外文献,从外科医师的角度,综述多层螺旋CT在活体肝移植供体术前评估中的应用现状,为活体肝移植供体术前影像学检查方法的选择提供指导.
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术后缺血再灌注时HMGB1的损伤机制及干预治疗进展
器官移植及体外循环等术后伴随缺血再灌注损伤的发生,使活化的炎症细胞表达分泌HMGB1,并协同其他炎症因子产生机体损伤.其机制在于HMGB1可激活TLR、RAGE、TM等受体和NF-κB转录因子、P38MAPK旁路,导致HMGB1自身和其它炎症因子的进一步释放.与脓毒血症引起的分泌不同,缺血再灌注损伤引起的HMGB1出现较早,持续时间长.HMGB1的干预治疗,能有效减低缺血再灌汴损伤引发的HMGB1释放.
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干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的临床进展
下肢缺血性疾病是一种严重危害健康的疾病.干细胞技术是21世纪先进的技术之一,快速地应用于临床.其理论依据是干细胞为具有分化潜能的细胞,可以分化成各种机体组织细胞.自体干细胞移植正是利用这一原理,将外周血或骨髓中的干细胞移植到缺血的肢体肌肉或闭塞的血管中,使其分化、形成新生毛细血管,改善和恢复下肢血流,达到治疗下肢缺血的目的 .
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应激对巨噬细胞的影响及其机制
严重应激使巨噬细胞凋亡增加、分泌功能紊乱和抗原提呈能力降低,机体防御功能明显降低;是应激后感染、败血症、全身炎症反应综合征和多器官功能衰竭等并发症的发病原因之一,但轻度应激可能对巨噬细胞的功能有促进作用.
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低氧与去铁敏对移植供肝作用的对比性研究
目的 对比研究低氧预处理及去铁敏预处理对移植供肝保护作用的特点,探索一种适合指导临床的供肝保护方法.方法 SD大鼠,随机分为假手术组(S组)、自体肝移植组(AT组)、去铁敏预处理组(DP组)与低氧预处理组(HP组).检测各组术后24 h血清中谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP)、肝组织形态学改变并检测肝组织中低氧诱导因子-1(HIF-1a)及丙二醛(MDA)的含量.结果 与S组相比AT组、DP组、HP组术后血清ALT、AST、ALP明显升高,DP组、HP组与AT组相比血清ALT、AST、ALP显著降低,肝形态异常变化减轻,肝组织中HIF-1a蛋白含量升高,MDA含量下降(P<0.05).结论 在肝移植术前行DP,可以起到与HP相似的供肝保护效果,但DP更适合指导临床.
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Pilon骨折20例手术治疗体会
目的 探讨Pilon骨折的手术方法及手术时机的选择.方法 回顾性分析根据骨折分型和软组织损伤程度应用不同内固定方法手术治疗的20例Pilon骨折病例.结果 所有病例临床观察平均18个月,均骨性愈合,Ruediand-Allgawer Ⅰ型优良率为100%,Ⅱ性型优良率为80%,Ⅲ型优良率67%.结论 根据患者年龄、全身状况,骨折及关节面软骨、软组织损伤程度等不同因素,选择适宜手术方法及手术时机治疗Pilon骨折,疗效满意.
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应用输尿管镜放置双J管早期治疗输尿管阴道瘘
目的 评价应用输尿管镜放置双J管早期治疗输尿管阴道瘘的临床效果.方法 回顾性分析2002年～2008年我院采用输尿管镜下放置双J管早期治疗28例输尿管阴道瘘的临床资料.结果 28例患者采用早期输尿管镜下放置双J管,22例患者阴道流尿在术后当天即明显减少,术后有21例(75%)获得治愈,其中有4例先后2次行输尿管镜下放置双J管术后获得治愈,7例输尿管镜下放置双J管术失败后改为输尿管膀胱抗反流再植术获得治愈,随访6～33个月(平均10.1±6.4月),所有患者均无阴道流尿.结论 应用输尿管镜放置双J管术早期治疗输尿管阴道瘘可作为输尿管阴道瘘的首选治疗方式,失败后才考虑其他的术式.
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谷氨酰胺和生长激素对门静脉高压症患者术后营养、免疫和炎症反应的影响
目的 评价谷氨酰胺和生长激素对肝硬化门静脉高压症手术患者术后营养、免疫状态和急性炎症反应的影响.方法 选择42例接受门静脉高压症手术的肝硬化患者,随机分为两组:添加谷氨酰胺和人重组生长激素组(实验组,n=22)和标准营养组(对照组,n=20),两组术后第3天开始进行等氮等热(125 kJ·kg-1·d-1)营养支持,持续7 d.手术当天(0 d)、第3和第10天清晨分别抽取静脉血,检测血清前白蛋白、转铁蛋白、T细胞亚群CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM、IL-2、TNF-α和CRP.结果 实验组在术后第10天血清前白蛋白:(193.84±39.78)mg/L、转铁蛋白:(2.07±0.51)mg/L、CD4:(33.7±5.5)%、CD4/CD8:(1.17±0.32)、IgG:(13.94±1.09)g/L和IL-2:(368.12±59.25)pg/mL均显著高于对照组(P<0.05),TNF-α:(321.12±81.42)pg/mL和CRP:(32.2±15.2)mg/mL均显著低于对照组(P<0.05).结论 谷氨酰胺和生长激素能够改善门静脉高压症患者手术后营养状态和免疫功能,调节急性炎症反应,作用优于标准胃肠外营养.
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头臂干型大动脉炎围手术期麻醉管理
目的 探讨头臂干型大动脉炎手术的麻醉管理.方法 回顾分析11例头臂干型大动脉炎手术的临床资料.结果 麻醉平稳,围手术期血液动力学稳定.术后2例死于多脏器衰竭.结论 围手术麻醉处理的关键是维持血液动力学平稳,保证脑供血,注意脑保护.
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左半结肠癌并急腹症的外科治疗
目的 探讨左半结肠癌并急腹症的外科治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月收治的左半结肠癌并急腹症36例的临床资料,所有病例均急诊手术治疗,其中行一期切除吻合术28例,Hartmann手术5例,肿瘤未能切除横结肠造瘘术3例.结果 术后出现吻合口瘘1例,切口感染4例,肺部感染2例,大便次数增多1例,围手术期死亡1例.结论 提高对左半结肠癌并急腹症的认识,手术应根据具体病情选择合理的术式,尽可能行一期切除吻合术,提高患者的生活质量,延长其生存期,避免二次手术的痛苦.
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58例多原发癌临床分析
目的 探讨多原发癌的临床特点,以期提高对多原发癌的诊治水平.方法 对北京同仁医院2003年～2008年间收治的58例多原发癌病例进行回顾性分析.结果 本组病例58例,其中男性35例,女性23例,男女比例为1.5:1.首次发病的中位年龄为61.5岁(27～86岁).58例中.异时性多原发癌50例,同时性多原发癌8例.首次发病的年龄与二次发病间期长短无显著相关性.二次发病的年龄均主要集中于50～75岁年龄段,约半数发生于5年以内.结论 多原发癌的治疗和预后不同于复发与转移癌,应予以积极治疗.
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Ⅰ、Ⅱ级肝门区域阻断肝叶(段)切除的初步体会
目的 总结区域阻断肝叶、肝段的入肝血管分支,施行各种类型肝切除的经验.方法 回顾性分析2006年～2007年间湖南省人民医院肝胆科行肝门区域血管阻断肝部分切除的319例临床资料.左肝外叶切除127例,左半肝切除(含Ⅰ段切除)89例,右肝前叶切除15例,右肝后叶切除34例,右半肝切除(含Ⅸ段切除)32例,肝血管瘤剥除/肝局部切除19例,肝囊肿剥除/肝局部切除3例.结果 全组无手术死亡,失血量平均(70±15)mL,术后5～7 d复查肝功能无明显损害,未出现肝坏死、胆漏、出血等并发症.结论 区域血管阻断肝叶(段)切除避免了保留肝叶的缺血再灌注损伤,使手术从容不迫的进行,减少了大量失血及肝功能衰竭的发生,是一种安全、有效的切肝手术方法.
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超声乳化技术辅助显微手术切除脊髓腹侧及腹外侧神经鞘瘤
目的 探讨超声乳化技术在椎管内脊髓腹侧及腹外侧神经鞘瘤切除术中的应用价值.方法 应用日本SONOPET MODEL UST-2001超声乳化吸引系统,采用后入路方法,结合显微手术切除40例椎管内脊髓腹侧及腹外侧神经鞘瘤.结果 术中全部病例均在超声乳化技术辅助下行肿瘤全切除,术中视野暴露清晰,椎板切除范围可控,无继发损伤发生,出血量为50～150 mL,平均出血量70 mL,术中均未输血,术后病理诊断证实为神经鞘瘤,术前后MR影像展示证实肿瘤全切除,术后所有患者神经功能均有明显恢复,住院天数8～12 d,平均10 d,随访3月～4年,无脊柱不稳、根痛、复发等现象.结论 后入路椎管内脊髓腹侧及腹外侧神经鞘瘤采用超声乳化技术辅助显微手术技术切除,是一种十分有效而安全的手术方法,特别是在骨窗形成和肿瘤全切除上,无物理性挤压、旋转撕脱伤及高温灼伤,且减少术中出血量,确保脊柱的稳定,避免术后疼痛,能充分达到微创的手术效果.
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三种脐疝修补术式的应用探讨
目的 总结脐疝修补术的经验.方法 回顾性分析了我院自2003～2008年期间收治的49例成人脐疝患者手术治疗的临床资料,其中14例行传统脐疝修补术,21例行Kugel补片无张力修补术,14例行疝环填充式无张力修补术,并对3种术式进行分析和总结.结果 14例传统脐疝修补术随访1年后除1例复发,其余均获成功.35例行无张力修补术亦获成功,随访无1例复发.无张力修补术术后疼痛均较轻,但Kugel补片无张力修补术手术时间略长于传统修补术.结论 无张力修补术在治疗成人脐疝中具有安全有效、术后并发症较少,可获得较满意的手术效果.
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胆囊结石并胆总管结石三种手术治疗的对比研究
目的 评价腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查取石术(LC+LCBDE)与内镜下Oddi括约肌切开联用腹腔镜胆囊切除术(EST+LC)、剖腹胆囊切除术、胆总管探查引流术(OC+ECBD)3种治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法 胆囊结石合并胆总管结石289例分别采用OC+ECBD(O组)、LC+LCBDE(L组)和EST+LC(E组)治疗,其中O组132例、L组36例、E组121例,比较3组的手术总时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率、住院天数等.结果 3种术式的结石残留率、胆漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);O组手术总时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显长于L、E组(P<0.01).结论 3种术式各有其适应证和优缺点.胆囊结石合并胆总管结石、单纯胆总管结石,无明显胆管感染或急性胰腺炎者适合选择LC+LCBDE.
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透明质酸钠预防粘连性肠梗阻术后再粘连临床观察
目的 探讨透明质酸钠对粘连性肠梗阻松解术后再粘连的预防作用.方法 对18例粘连性肠梗阻粘连松解或肠切除后,于创面、吻合口及腹膜粗糙而处涂透明质酸钠2～4 mL后关腹,术后胃肠减压、抗感染、输液等治疗,随访8月～2年.结果 18例均未出现肠梗阻,有效率100%,2例出现间歇性腹部隐痛,发生率为11%,但无梗阻症状.结论 透明质酸钠对预防粘连性肠梗阻术后再粘连效果好,且使用简单,不良反应少,推广应用价值大.
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急性肠系膜缺血的诊治进展
缺血性肠病也称肠系膜血管病,是由于各种原因引起的肠急性或慢性血流灌注不良所致的肠壁缺血性疾病.近年来随着社会人口的日益老龄化,动脉硬化所致的疾病发病率增加,缺血性肠病的患病率也有所增加[1].本病临床表现不典型,误诊率高、并发症多,病死率可高达60%～100%[2],是临床上严重的急腹症之一,应引起临床医师的关注.
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妊娠期合并急性阑尾炎的临床特点
妊娠期常见的急腹症是急性阑尾炎,发生率为0.1%～0.3%.我院近25年共诊治急性阑尾炎17240例,其中妊娠期合并急性阑尾炎246例,占1.43%.妊娠并发急性阑尾炎可发生于妊娠的各个时期,一般报道急性阑尾炎在妊娠早期、中期、晚期的发生率分别为30%、45%和25%,也有人认为有68%发生于妊娠中期(4～7个月),可能与胎儿增大速度加快、子宫迅速增大有关.
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巨大左冠状动脉瘤并瘘至右心房1例分析
1 临床资料患者,女,26岁,因反复心悸、胸闷、胸痛2年余入院.既往史:体健,无疾病史.体检:发育正常,无发绀,双肺呼吸音清,心界扩大,心律规整,心率84次/min,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级响亮连续性杂音.心脏X线三位片示肺血增多,肺动脉段轻度膨隆,心影增大,心胸比0.68.心电图:窦性心律.
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外伤性脾破裂的治疗进展
脾脏是人体大的实质性免疫器官,血运丰富,组织脆弱,在闭合性腹部损伤中,脾破裂率高,占20%～40%;开放性腹部损伤中脾破裂占10%,病理脾脏则更易破裂.
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高危消化道漏的诊断和治疗技巧
随意查阅1999年～2008年发表的10篇有关消化道漏的文献,共报道246名患者,病死率自0(1篇报道)到25%不等,平均17%.这些文章没有具体分析导致死亡的原因,没有叙述区别于救活病例的具体有关因素.
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术103例无并发症体会
目的 总结急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic chole-cystectomy,LC)的手术方法及并发症预防.方法 回顾分析103例急症LC手术的病例资料.结果 结石性AC 100例,非结石性AC 3例,其中单纯性AC 78例,胆囊积脓19例,胆囊坏疽性6例.手术成功88例,中转开腹15例,无手术并发症,无死亡病例.结论 认真做好AC术前检查和评估,掌握LC手术适应证和选择恰当的手术时机,规范操作和及时中转开腹是防止并发症的关键.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
