国际外科学杂志
International Journal of Surgery 국제외과학잡지
- 主管单位： 国外医学（外科学分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5396/R
- 国内刊号： 谷俊朝
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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通过蛋白组学方法筛选胰腺癌肿瘤标记物的研究进展
蛋白质组(proteome)是指一种基因所表达的全套蛋白质,即一个细胞在特定生理或病理状态下表达的所有种类的蛋白质.蛋白组学是以蛋白组为研究对象,对蛋白组的研究不仅能为生命活动规律提供物质基础,也能为阐明众多疾病发病机理提供理论依据以及解决的途径.通过对正常个体和病理个体间的蛋白质组比较分析,就可以找到某些疾病特异性表达的蛋白分子,它们不但能成为新的药物设计的分子靶点,也能作为疾病尤其是肿瘤的分子标记物.
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间充质干细胞的表型、免疫学特性及归巢潜能
间充质干细胞是非造血系的多能干细胞,能从许多组织如脐带血、肝、脾、骨髓、脂肪组织、羊水、骨膜和胚胎等分离得到,在一定条件诱导下可分化为骨、软骨、肌肉、韧带、腱、肝、神经、血管内皮和脂肪等组织的细胞,能够表达多种表型包括黏附分子和趋化因子受体等,同时具有免疫耐受性,因此具有定向迁移运输到靶组织的潜能和免疫抑制特性,在心血管、神经、血液、外科损伤等多项领域的疾病中具有广泛应用前景,为组织修复工程和基因治疗开辟了新的途径.本文就间充质干细胞的表型、免疫学特性、归巢潜能等作简要的综述.
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微白蛋白尿与危重患者预后
微白蛋白尿被认为是反映全身毛细血管渗透性增加的一个重要指标.目前,已经发现许多常见的内科疾病如:糖尿病、肾脏疾病和心血管疾病,都会出现微白蛋白尿,且有文献报道微白蛋白尿与危重患者的预后相关.本文就微白蛋白尿与危重患者预后的关系、预测危重患者疾病严重程度的价值进行简要综述.
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大肠癌肝转移综合治疗的研究进展
大肠癌是发病率和病死率均较高的恶性肿瘤,肝转移是大肠癌常见的转移方式,大肠癌肝转移的防治直接关系到患者的预后.国内外关于大肠癌肝转移治疗的研究很多,肝转移灶切除术是有手术指征患者的主要治疗之一,其他包括化疗、姑息治疗以及免疫基因治疗是手术治疗的有力补充.本文对大肠癌肝转移综合治疗的适应证、禁忌证、治疗方法、效果等方面的研究进展进行了综述.
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肺移植闭塞性细支气管炎免疫机制研究进展
闭塞性细支气管炎是影响肺移植患者长期生存的主要因素.适应性免疫一直是肺移植排斥反应的研究重点.但是越来越多的研究表明,体液免疫、自体免疫、固有免疫等亦是闭塞性细支气管炎发生的重要因素.
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医源性胆管损伤的治疗进展
胆管损伤一直是普外科倍受关注的问题.随着人们对胆管损伤后果严重性认识的提高,并采取了许多积极有效的预防措施,使胆管损伤的发病率有所下降,并随着医学技术的发展和大量的临床实践总结使已经造成胆管损伤的患者在治疗方法和临床疗效上都有了很大改善.同时又面临许多新的困难.本文概述了医源性胆管损伤的治疗现状.
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重症急性胰腺炎心脏损伤的发病机制
重症急性胰腺炎早期炎症介质使微循环血管通透性增加,组织间隙积液,胰腺组织水肿、坏死,腹腔内大量体液积蓄,二者导致有效循环血量急剧下降,回心血量下降.随着有效循环血量进行性下降,冠脉血流不足,心肌细胞缺血,心肌受到不同程度的损伤,心脏负担相对过重,心肌纤维被动拉长易位,导致心肌细胞膜的损伤.炎症介质连锁反应和放大效应使机体大量释放细胞因子如TNF-α、细胞介素、氧自由基等活性物质,导致心肌细胞的完整性受损,心肌细胞凋亡,心脏功能障碍甚至衰竭.此外,腹腔间隔综合征、胰腺炎相关性腹水、电解质紊乱等也是参与其发生的重要因素.
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胃肠间质瘤基因突变和分子靶向治疗相关研究进展
胃肠管间质瘤是常见的胃肠管原发的间叶源性肿瘤.胃肠管间质瘤的发生是由KIT基因突变导致KIT蛋白的组成性激活引起的.血小板源性生长因子受体α(platelet-derived growth factor receptor alpha,PDGFRA)也与胃肠管间质瘤的发病机制有关.KIT的突变位点主要是exon11、exon9、exon13和exon17;PDGFRA的突变位点主要是exon18、exon12和exon14.胃肠间质瘤的临床病理参数、对甲磺酸依马替尼的反应与突变所在的位置及突变类型相关.甲磺酸伊马替尼是一个选择性的小分子酪氨酸激酶抑制剂,其临床应用是胃肠管间质瘤分子靶向治疗的里程碑.本文就胃肠管间质瘤基因突变和分子靶向治疗的研究进展概述.
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单核苷酸多态性与结直肠癌关系研究进展
结直肠癌是一种多因素共同作用的疾病,对结直肠癌的研究应该从多基因水平考虑,单核苷酸多态性作为一种新的研究肿瘤基因改变的方法,在结直肠癌的研究中有重要作用.寻找结直肠癌特异性单核苷酸多态性,对筛选高危人群,预估发病风险,具有重要意义.
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高锰酸钾溶液治疗包皮切口感染
目的 评介高锰酸钾溶液对感染包皮切口的治疗效果.方法 2000年7月～2007年7月收治的首都医科大学附属北京朝阳医院及外院97名包皮术后切口感染患者均用0.1%高锰酸钾溶液浸泡切口5～10 min,1～3次/d.患者年龄3～69岁,平均22.6岁.其中8例包皮切口脓肿形成者在渗出消失、新鲜肉芽组织形成时缝合切口.结果 89例感染切口3～5 d后变清洁、干燥并渗出减少,创面痂下愈合,均于1～2周内愈合,8例脓肿切口缝合后1～2周均痊愈.结论 高锰酸解溶液是治疗感染包皮切口的方便、经济和有效的方法.
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腹腔镜手术治疗输尿管结石33例报告
目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的安全有效性.方法 33例输尿管中上段结石均采用后腹腔镜下输管切开取石术.其中,26例有体外冲击波碎石(ESWL)或输尿管镜下碎石(URSL)治疗史,结石直径0.7～2.1 cm.结果 33例手术均成功,手术时间30～120 min,平均55 min;术中出血20～80 ml,平均40 ml;随访6～12 个月,肾积水减轻,无并发症.结论 后腹腔镜下输尿管切开取石术是安全有效的微创技术,患者术后恢复快,尤其适合其他方法治疗失败的输尿管结石.
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Survivin在乳腺癌中的表达及临床意义
目的 检测乳腺癌组织中Survivin的表达,结合10年预后随访结果,探讨Survivin的表达的临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法及图像分析技术检测和分析60例乳腺癌、20例乳腺纤维腺瘤和20例正常乳腺组织中Survivin的表达,所有乳腺癌病例均做10年预后随访,并结合肿瘤的病理学特征和临床随访资料分析.结果 (1)60例乳腺癌中Survivin表达明显高于乳腺纤维腺瘤和正常乳腺组织(P＜0.01);(2)乳腺癌中Survivin表达与临床分期、腋淋巴结转移有关(P＜0.05);与患者年龄、肿瘤大小、组织学类型、病理分级均无关;(3)乳腺癌中Survivin与预后生存年限的表达呈显著负相关(P＜0.05).结论 Survivin在乳腺癌组织中表达上调,对乳腺癌发生和发展起重要作用.Survivin与乳腺癌的预后呈负相关.
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消化管唇状瘘外堵法的临床应用研究
目的 探讨消化管唇状瘘棉球外堵法的临床意义.方法 采用前瞻性随机对照研究的方法,将2001年1月～2007年11月收治的消化管唇状瘘患者分为实验组(15例)和对照组(15例),对照组采用传统的瘘口持续引流、禁食或部分肠内营养加肠外营养支持处理方法,实验组采用瘘口棉球外堵法处理,控制外溢肠液,恢复正常进食及活动.比较两组患者一般临床资料、瘘口大小、流量、体重、白蛋白、确定性手术时间、术后并发症、住院天数、费用等.结果 实验组与对照组相比,瘘口缩小、流量减少、体重白蛋白上升、手术时间提前、术后并发症减少、住院时间缩短、费用减少等差异均有统计学意义.结论 消化管唇状瘘棉球外堵法安全有效,可显著缩短患者病程、减少费用及其痛苦、迅速改善其营养状况.
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粗针穿刺诊断可触摸乳腺癌
目的 评估粗针穿刺组织检测可触摸乳腺癌的临床使用价值.方法 回顾性分析2003年3月～2007年9月对200例可触摸乳腺癌进行粗针穿刺活检,记录所有患者的临床病理资料;比较不同病理分期、肿块大径和小径对穿刺结果的影响,复习文献比较本方法和细针穿刺、切除活检的优劣势.结果 粗针穿刺组织可触摸乳腺癌的准确率97%.肿物大径、小径、TNM分期对于穿刺结果影响差异无显著性意义.结论 乳腺粗针穿刺诊断可触摸乳腺癌是准确、安全、微创的方法;穿刺可触摸乳腺癌准确率主要和操作者技术有关;操作通道应该位于手术切除范围,同时要尽量避免前哨淋巴结引流通道.
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胃肠管间质瘤23例临床诊治分析
目的 探讨胃肠管间质瘤的诊断和治疗.方法 对2000年7月～2005年10月外科治疗的胃肠管间质瘤病例进行回顾性分析.结果 23例均行手术治疗,其中手术切除21例,未行手术切除2例.病理诊断良性7例,潜在恶性6例,恶性10例.随访时间10个月至6年,3例出现远处转移或局部复发,5例死亡.结论 胃肠管间质瘤术前确诊率低,超声内镜和影像学检查是发现胃肠管间质瘤病变的主要手段,其确诊依赖病理结果,手术切除是治疗的主要方法.
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Shh和Ptch在胆囊癌组织中的表达及其意义
目的 研究表明,Shh和Ptch是Hh传导通路的核心,消化系肿瘤中Hh通路的高度激活状态与消化系肿瘤的发生相关.本研究检测人胆囊腺癌标本中Shh和Ptch的表达,并探讨其意义.方法 采用免疫组化SP法对41例胆囊癌、21例胆囊腺瘤和20例正常胆囊组织中Shh和Ptch基因蛋白进行检测.结果 41例胆囊癌组织标本中Shh的阳性表达率为75.6%(31/41),Ptch的阳性表达率为78.0%(32/41).Shh和Ptch染色主要位于胆囊癌细胞的胞质和胞膜.20例正常胆囊组织中,Shh的阳性表达率为5%(1/20),Ptch的阳性表达率为10%(2/20).21例胆囊腺瘤组织中Shh的阳性表达率为4.7%(1/21),Ptch的阳性表达率为9.6%(2/21),各组间Shh和Ptch阳性表达率差异均有统计学意义(P＜0.001),而在不同性别、不同年龄组(年龄≥60岁及＜60岁)、不同病理组织学分级、Nevin不同分期、组织学不同分化程度、有无淋巴结或远处转移、有无伴发胆囊结石组间的Shh和Ptch阳性表达率表达差异均无统计学意义(P＞0.05).胆囊癌组织中Shh阳性表达率为75.6%与Ptch阳性表达率为78.0%之间存在显著正相关(r=0.72,P＜0.01).结论 原发性胆囊癌的发生可能与Hedgehog-Gli信号通路的异常活动密切相关.
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纤维乳腺导管镜对乳腺非肿瘤性良性病变的诊断及治疗价值(附120例报告)
目的 总结纤维乳腺导管镜在乳管炎及乳管扩张症等非肿瘤性良性病变中的诊断及治疗价值.方法 2005年11月至2008年3月,对120例乳头溢液病例行FDS检查,并对其中95例非肿瘤性良性病变疾病者行术中乳管冲洗,给予庆大霉素及地塞米松灌注治疗.结果 95例非肿瘤性良性病变中,单侧81例,双侧14例,溢液为血性者21例,乳白色者17例,淡黄色者57.FDS拟诊为乳管扩张症17例,乳管炎53例,乳管炎合并乳管扩张症25例.95例经乳管冲洗,庆大霉素及地塞米松灌注治疗后81例溢液减少或消失,有效率为85.3%.结论 FDS检查乳头溢液安全、有效、准确、可靠.对非肿瘤性良性疾病诊断准确,并有明确治疗效果.
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膀胱全切Mainz Ⅱ膀胱术临床应用
目的 观察膀胱全切Mainz Ⅱ膀胱术可控性尿流改道的临床疗效.方法 对17例膀胱肿瘤患者行膀胱根治性全切术后,采用Mainz Ⅱ型膀胱术尿流改道.术中取直肠和乙状结肠各10 cm,对系膜缘剖开,从直肠和乙状结肠连接处对折双层缝合成贮尿囊后壁,左右输尿管分别与乙状结肠和直肠乳头状抗反流吻合,双层缝合前壁,建成Mainz贮尿囊.结果 17例均获成功,手术时间340～420 min,平均350 min;输血400～800 ml,平均600 ml;随访4～18 月,尿粪分流,尿控效果好;无明显并发症.结论 膀胱全切Mainz Ⅱ型膀胱术操作简单、并发症少、尿控效果好,生活质量高,是一种理想的尿流改道方法.
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外科感染的引流
引流是外科工作中常用、重要的基本技术之一,其基本目的是减少并发症的发生,防止感染扩散,促进炎症消退.
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外科感染引流技术应用的进展
引流是针对炎性渗出及脓液聚集所采取的措施,是外科感染的基本防治原则之一.近年来,随着影像技术的发展,内镜、腔镜、介入技术的进步,生物材料的革新,在引流措施上有了诸多改变.
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脾海绵状血管瘤合并脾功能亢进1例
1 病例患者,女,53岁,30年前出现皮肤、巩膜急性黄疸性肝炎,治疗1月后好转,但是一直未复查肝功能.
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外科感染血糖控制治疗新策略
近年来外科危重症高血糖的临床危害性已经逐步得到重视,实施更严格血糖控制成为严重感染并发症,如脓毒症、脓毒性休克和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrom,MODS)等治疗策略的重要部分.
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应用抗生素防治外科感染的现存问题和对策
抗生素是应对外科感染的重要武器.应用抗生素贵在合理,但在外科临床工作中,不合理使用抗生素的现象相当普遍,这不但影响疗效,还会引起一系列不良后果.
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努力提高胰头十二指肠切除术的成功率
近年来,壶腹周围癌的发病呈增高趋势,尤其胰头癌在中国医科大学盛京医院外科所占比例较高.
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谈谈腹腔引流术的操作体会
我们在日常施行有创或无创腹部手术时,都会遇到要不要放引流管的问题,现就此问题谈谈个人的操作体会.
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浅谈医患纠纷的因素及防范措施
医患纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向医疗单位、卫生行政部门或相关司法部门提起诉讼的一种医疗争议事件,近年来医患纠纷数量持续增长[1],据有关调查近5年来医患纠纷年平均增长超过20%.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
