国际外科学杂志
International Journal of Surgery 국제외과학잡지
- 主管单位： 国外医学（外科学分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5396/R
- 国内刊号： 谷俊朝
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
胃泌素及神经酰胺与大肠肿瘤的关系
现已证实,部分大肠肿瘤细胞及组织中胃泌素异常表达,胃泌素的异常表达与大肠肿瘤的发生、发展关系密切.胃泌素与受体结合后可通过一系列网络信号转导途径,使神经酰胺含量减少,促进肿瘤细胞的增生.阻断此途径,可能为大肠肿瘤的预防及治疗提供一个新的切人点.
-
腹腔镜技术在胃肠道再次手术中的应用
既往腹部手术史曾被视为再次手术腹腔镜治疗的禁忌证.随着腹腔镜技术的不断发展,这一禁忌证逐渐被突破,再手术的微创化也逐步开展.本文就腹腔镜技术在胃肠道再次手术中的应用现状作一阐述.
-
PET/CT在胰腺癌诊治中的临床应用
PET/CT是一种功能与解剖结构检测相结合的影像诊断技术.其已经在胰腺良恶性疾病区分、疗效评估、复发转移检测等方面应用中收得良好效果.本文将就PET/CT技术在胰腺癌诊治中的临床应用效果进行综合阐述.
-
自噬与肿瘤关系的研究进展
自噬是细胞内以双层膜结构包裹并与溶酶体融合降解长寿命蛋白及细胞器的过程,是胞内物质更新和营养再利用的途径.自噬能力的改变与肿瘤的发生、发展密切相关,自噬及其调节的相关基因与癌基因、抑癌基因有许多交叉,而自噬调节性死亡又为肿瘤的治疗打开了一条新的思路.
-
全胃切除后消化道重建术式研究进展及评价
全胃切除术后无胃综合征一直是医学界需要解决的难题,针对消化道重建术后导致复杂的病理生理方面的改变,经长期不断探索,虽已有80余种消化道重建术式问世,但在术式的选择方面,始终存在着不同的观点.全胃切除术后重建贮袋及恢复十二指肠通道是否有益于改善患者术后营养状态,是否有益于减轻消化道功能紊乱的症状,并终改善其生活质量始终是探讨的焦点.本文综述国内外有关消化道重建术式研究进展并加以评价,以获取佳消化道重建术式.
-
免疫营养在急性胰腺炎中的应用
急性胰腺炎时常导致肠黏膜屏障功能受损、肠内细菌易位,免疫功能下降.以谷氨酰胺、精氨酸、-3多不饱和脂肪酸、膳食纤维为代表的免疫营养剂可以防止肠黏膜屏障功能受损及肠内细菌易位,加强机体的免疫功能,促进急性胰腺炎的恢复.本文综述国内外文献,阐述免疫营养在急性胰腺炎中的作用.
-
蛋白转导技术在胰腺干细胞分化中的应用
蛋白转导是将具有生物学活性的目的 片段与蛋白转导结构域相连接,然后导入细胞中并发挥其生物学效应的一项技术.蛋白转导结构域是一种小分子多肽,不仅具有穿透细胞膜的功能,同时也能够保持其融合蛋白的活性.蛋白转导技术是一项新兴的生物学技术,自从这项技术发明以来,被广泛的应用到了细胞基因调控的各个方面.本文以Tat、Pdx-1、Beta2/NeuroD转导蛋白为例,综述蛋白转导技术在胰腺干细胞分化中的应用.
-
芳香烃受体与肿瘤的关系
芳香烃受体是一个配体依赖性激活的转录因子,外源性芳香烃化合物能与其结合并使其激活,从而引起多种代谢酶升高,活性增强,致癌性代谢产物增多,终导致肿瘤的发生.现就芳香烃受体的基本概念及其与肿瘤的关系作简要综述.
-
胰腺癌根治性手术治疗进展
尽管胰腺癌手术切除率较低,但根治性手术切除目前仍然是唯一可以治愈胰腺癌的有效方法.随着对胰腺癌牛物学特性的了解,胰腺癌根治性手术取得了很大的进步.本文就近年来胰腺癌根治性手术的治疗进展作一综述.
-
胰腺切除术后胰瘘的研究进展
胰腺切除术是治疗胰头及壶腹周围良恶性肿瘤的常规术式.虽然胰腺切除技术要求高、难度大,然而在大的、专业的治疗中心,胰十二指肠切除术术后病死率已降至3%以F,不过术后并发症发病率仍高达50%.胰瘘一直是常见、严重的并发症.胰瘘不仅延长住院时间,增加治疗费用,而日往往需要进一步临床干预,甚至危及生命.尽管胰瘘的早期发现和迅速及时合理的治疗是防止其产生严重后果的关键,然而目前还没有统一的胰瘘定义,这非常不利于文献报道的标准化和对不同中心研究结果的客观比较评价.本文就胰瘘定义的演变和胰瘘预防策略作一综述.
-
胰管结石的治疗进展
胰管结石在我国的发病率有逐年升高的趋势.目前治疗手段主要有非手术治疗及手术治疗2种.非手术治疗方法主要有内镜下取石和/或体外震波碎石后取石,手术治疗方法分为胰管引流减压术及胰腺切除术2大类.具体的治疗方法或手术方式的选择需遵循个体化的原则.
-
直肠癌术后直肠阴道瘘的危险因素分析
目的 探讨直肠癌术后直肠阴道瘘的危险因素与临床对策.方法 回顾分析1997～2008年1123例女性直肠癌手术患者的临床资料,应用SPSS软件对数据进行统计处理,采用X2检验.结果 34例(3.03%,34/1123)术后出现直肠阴道瘘.直肠阴道瘘发生与患者有无绝经、肿瘤距肛缘的距离、肿瘤位于直肠壁的部位、吻合方式密切相关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤T分期、术前放疗、预防性造口等无明显相关.34例患者中12例经保守治疗后自愈,余22例患者均在瘘后3月局部炎症消退后行修补术,在修补直肠阴道瘘的同时行近端肠造口使粪便转流.结论 直肠癌术后直肠阴道瘘与患者有无绝经、肿瘤距肛缘的距离、肿瘤位于直肠壁的部位、吻合方式密切相关.熟悉其病因,加强围手术前准备,选择正确的手术时机和手术方式可降低直肠阴道瘘的发生率.
-
选择性胆总管探查切口一期缝合的临床对照研究
目的 探讨选择性胆总管探查切口一期缝合的临床适应证和可行性.方法 根据术前检查和术中胆管探查结果进行筛选,符合入组条件者随机分组行T管引流或一期缝合术,对其治疗结果进行对照.结果 符合入组条件者共161例,其中一期缝合组85例和T管引流组76例.所有患者均无严重并发症及远期并发症发生.一期缝合组术后平均住院时间(8.5±3.2)d,与T管组(16.3±6.5)d相比,有显著性差异.结论 在严格掌握适应证的前提下,胆总管探查切口采用一期缝合是可行的,较之传统留置T管的方法有一定优势.
-
腺相关病毒和慢病毒作为小干扰RNA转运载体的比较
目的 观察以腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)和慢病毒(Lenti virus)为载体、含有针对大鼠金属蛋白酶组织抑制因子(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP)-1、具有较强抑制作用的小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)感染大鼠肝星状细胞系(hepatic stellate cell,HSC)-T6的感染效率和其对TIMP-1的表达抑制作用.方法 挑选针对大鼠TIMP-1基因具有较强抑制作用的siRNA序列,在体外构建为短发夹表达载体后,将其包装为重组AAV/siRNA-TIMP-1/GFP和Lenti/siRNA-TIMP-1/GFP,同时包装阴性对照AAV/GFP和Lenti/GFP,并以MOI=10感染大鼠肝星状细胞系HSC-T6,感染后72 h,通过流式细胞仪及荧光显微镜观察病毒的感染效率.在感染后7 d,应用Western bloting方法检测TIMP-1蛋白表达情况.结果 感染HSC-T6后细胞形态、增生速度未发生明显变化.通过流式细胞仪及荧光显微镜证实感染效率分别为:空载体AAV/GFP和Lenti/GFP组分别为72.7%和70.0%,AAV/siRNA.TIMP-1/GFP和Lenti/siRNA-TIMP-1/GFP感染组分别为64.58%和61.86%.与正常细胞相比,感染后7 d,siRNA感染组TIMP-1蛋白表达均下降约40.0%,但两组siRNA感染组下降幅度无统计学意义.结论 构建的重组AAV/siRNA-TIMP-1/GFP和Lenti/siRNA.TIMP-1/GFP均可有效感染大鼠HSC-T6,感染效率相近,且均可在短期内有效抑制大鼠肝星状细胞系HSC-T6 TIMP-1蛋白的表达.
-
腹腔镜与内镜联合治疗胆囊及胆总管结石的临床研究
目的 观察内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)在腹腔镜胆囊切除术(LC)术前对胆囊、胆总管结石的治疗作用.方法 回顾性分析2006年1月～2008年12月间上海交通大学医学院附属第三人民医院实施的43例(包括EST,ENBD和网篮取石术等)联合治疗的方法和经验.结果 手术成功40例,成功率为93%.对胆总管结石内镜取石治疗成功率为95.2%,ERCP并发症2例(4.65%),高淀粉酶血症1例,乳头切开处出血1例,均经非手术治疗痊愈.结论 ERCP和EST的应用是当前LC手术前治疗胆囊结石合并胆总管结石的佳手段,对提高LC的成功率和减少LC的并发症,降低胆总管结石开腹手术的比率,均具有重要的作用.
-
腹腔镜下Toupet胃底折叠术式治疗食管裂孔疝的临床应用
目的 探讨使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术的疗效和安全性.方法 对61例食管裂孔疝患者使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术,做胃底270°部分折叠术(Toupet术),19例应用补片修补疝缺口,42例采用直接线缝合.结果 61例腹腔镜食管裂孔疝修补术全部获得成功.手术时间30～190 rain,平均手术时间110 min,失血10～50 mL;术后24～48 h进流质饮食,无术后并发症;术后平均住院5.7 d.结论 61例患者的反酸症状均在24 h内缓解,术后停用抗酸药物,修补术具有疗效确定、安全和创伤小的优点,值得进一步推广应用.
-
乳腺多原发癌的研究进展
目前对于乳腺多原发癌(multiple breast cancer,MBC)存在好多疑问.如:MBC是同一癌灶在乳腺内转移的结果还是几个癌灶在不同部位在同一时间发生癌?相比单发癌,MBC患者是否有更差的预后?MBC是否保乳治疗和前哨淋巴结活检的适应证?所以本文对MBC诊治进展加以回顾.
-
胰腺术后胰瘘的相关进展
近年来,胰腺手术在外科领域发展迅速,广泛应用于恶性肿瘤和某些良性疾病的治疗.但胰腺手术过程复杂,技术要求高,较高的病死率和并发症发生率是一直困扰外科医生的难题.随着外科技术和术后管理的发展,胰腺手术病死率已由20%降至3%～5%,安全性显著提高,但其并发症发生率仍达50%[1-2].胰瘘(pancreatic fistula,PF)是胰腺术后常见的并发症,多由消化管重建时吻合口漏引起,其发生率为5%～30%[3],可引起住院时间延长、治疗费用增加和需要进一步治疗.如何降低术后PF的发生率和病死率,国内外学者做了大量的临床研究工作,在PF的定义、临床分级、危险因素、预防措施、诊断标准和治疗等多方面取得了进展.
-
不可切除胰腺癌的综合治疗
胰腺癌是消化系统顶后差的恶性肿瘤之一,80%的胰腺癌患者在发现时已经发生腹膜后浸润或远处转移,手术切除率极低,仅为10%～20%[1],90%以上的胰腺癌患者死于临床诊断后1年内.即使是肿瘤切除的患者,其5年的生存率仅为0.4%～3.0%[2].因此,如何处理不可切除胰腺癌是我们在临床上经常要面对的问题,术前要做出初步判断,以决定是否行剖腹探查.术中更要进行具体的判断,以决定手术术式.当然,"可切除"与"不可切除"是相对的,其判断受多种因素的影响.无论是术前或术中,一旦做出不可切除胰腺癌的判断,都要依据患者的具体情况,制定相应的非切除性治疗方案.
-
左半结肠切除术中高渗灌洗液的应用观察
目的 总结在左半结肠切除一期肠吻合术中高渗液甘露醇结肠灌洗的临床效果.方法 我院对31例左半结肠切除患者,术中依次行生理盐水、甲硝唑和20%甘露醇结肠灌洗,病变切除再行一期肠吻合.结果 除3例切口感染外,其余病例均在4～5天后开始进食,未发生吻合口瘘,痊愈出院.结论 左半结肠梗阻性病变需行结肠切除时,采用生理盐水、甲硝唑和甘露醇结肠灌洗,再行一期吻合术,术后肠功能恢复快,可防止吻合口瘘的发生.
-
关于胰头癌外科治疗的一些问题的探讨
胰腺癌是治疗效果差的腹腔器官恶性肿瘤之一,由于其具有较恶劣的侵袭性生物学行为以及大部分患者发现时已有转移或局部侵犯,胰腺癌的预后较差,目前,总体5年生存率不超过5%,纵然行根治性手术,实际5年生存率不超过10%～20% [1-2].根治性切除手术仍是目前治疗胰腺癌的首要选择,中华医学会外科学会胰腺外科学组已于2007年发表了<胰腺癌诊治指南>.本文就胰头癌手术治疗的一些热点问题进行探讨,旨在为胰头癌的规范性治疗提供一些思路.
-
胰液空肠引流式胰、肾联合移植的手术技巧
目前,胰肾联合移植是治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病合并尿毒症有效的方法.在欧美国家有经验的移植中心,胰肾联合移植的近期效果接近肾移植和肝移植.但在我国,胰肾联合移植的例数和总体水平仍有很大差距.
-
胰腺手术常见并发症的预防及处理
胰腺手术主要并发症包括胰瘘、出血、腹腔内脓肿、胆瘘以及胃瘫等,严重的手术并发症一直被认为是胰腺手术核心问题之一,其发病率一度高居不下.过去的20年里,随着手术器械和技术的发展、生物材料的改进及抑制胰液分泌药物的出现,这一问题有明显改善,手术病死率逐渐降低为2%～4%,但术后并发症仍为30%～50%.胰十二指肠切除术和远端胰腺切除术后胰瘘发病率分别为5%～15%[1-3]和5%～34%[2-4],腹腔内脓肿为4%～16%,其他并发症(如胆瘘、胃瘫)为1%～3%[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
