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肝硬化腹水的护理
腹水是肝硬化患者突出的临床表现,主要是由于门静脉压增高及血浆白蛋白降低等因素引起.肝硬化失代偿期患者75%以上出现腹水,大量腹水可出现呼吸困难、心悸、下肢水肿、脐疝,腹部膨隆呈蛙状腹,给患者带来心理和生理的不适,良好的护理对此病的预后起着重要作用.
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唐氏综合征发病机制的研究进展
1866年Langdon Down首次描述了唐氏综合征(Down's syndrome,DS)这种常见的常染色体疾病,近100年后,由Jerome LeJeune等证实是21号染色体三体性所致.DS是小儿先天性智力低下的常见原因,也是常见的遗传病之一,其发病率约为1/800~1./700.其临床表现为唐氏综合征的特征性面容,不同程度的智力低下,部分合并先天性心脏病、脐疝、幽门狭窄等.目前唐氏综合征的发生机制并不清楚,参与其致病的基因也未完全阐明.尽管如此,近年来,关于唐氏综合征发病机制的研究还是取得了一些进展.
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神经皮肤血管瘤综合征1例
患儿,刑××,女,56 d,住院号87334,足月剖宫产,其母妊娠期间被检测出子宫肌瘤,剖宫产同时切除肌瘤.患儿生后即哭,但发现双侧耳周、面部皮肤青紫,压之退色,有脐疝.因近1周出现咳嗽、气喘来我院求诊.
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小儿脐疝怎么办
脐疝是由于出生后脐部筋膜环未能正常关闭,又因在婴儿期两侧腹肌未完全合拢,在新生儿脐带脱落后,当宝宝因哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹腔内压力增高时,便会导致腹腔内脏特别是小肠,连同腹膜一起由脐部逐渐向外顶出,所以形成脐疝.
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针刺为主治疗小儿疝气25例
小儿疝气是指小儿的阴囊或腹股沟疝,也包括小儿的脐疝.主要是小儿啼哭、咳嗽、排便时过于用力,导致腹压升高,肠曲突入上述部位引起囊肿性膨大,继而引发少腹或满腹疼痛、嗳气、呕吐等症状.中医临床将其分为寒滞厥阴和湿邪积聚2型.笔者采用针刺方法治疗25例,现报道如下.
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人工材料补片应用于老年人脐疝手术的护理配合
目的 探讨老年人脐疝应用人工材料补片手术的护理配合技术.方法 对6例老年脐疝患者行人工材料的补片修补术,术前注意老年人的皮肤护理、术程记录、无菌操作及人工材料补片的应用.结果 6例患者均行人工材料补片修补术,手术顺利,随访6个月均无复发,无明显不适.结论 掌握老年人脐疝应用人工材料补片手术的护理配合技术是减少术后并发症、防止术后感染,保证手术成功的因素之一.
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简易脐疝加压腹带的改制
脐疝多发于婴幼儿期,因脐环闭锁不全或脐部组织薄弱,在腹内压增高如哭闹、便秘时即可发生.以往遇到脐疝,多用外包纱布的硬币抵住脐环,然后用胶布或绷带固定.常因胶布固定粘贴皮肤,引起婴儿皮肤过敏致使皮肤损伤,或取下时引起疼痛使婴儿哭闹不止.而绷带固定过紧,影响婴幼儿呼吸,过松而致固定不牢影响治疗效果.因此,为便于使用及操作,现改制简易加压腹带.
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音乐干预婴儿在高压氧治疗时哭闹的观察
婴儿高压氧(HBO)治疗缺氧缺血性脑病(HIE)近年来临床屡有报导,其显著疗效为人们所共识.然而在氧舱的特殊环境下,患儿恐惧,哭闹不安,翻动厉害,甚至可引起声音嘶哑、呕吐、大汗淋漓、脐疝等.我们曾用镇静剂,但家长对此类药有顾虑,甚至个别家长要求停止操作.为了顺利完成治疗,避免不良反应发生,我们采用舱外播放音乐进行干预,使患儿获得安全感,取得了满意效果,现将结果报道如下.
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超声诊断胎儿早期脐疝1例
孕妇33岁.孕2产1,无特殊病史.停经80天.超声检查:宫内显示胎儿回声,双顶径1.7 cm,顶臀长4.3 cm,脊柱显示清晰,胎心搏动规律约160次/分,胎动活跃,胎儿脐部显示一1.4 cm×1.3 cm大的略高回声团块向外突出(图1),团块回声不均,内显示微弱血流信号,胎儿腹前后径明显变小.原始胎盘位于前壁,羊水大前后径4.2 cm.超声诊断:早孕,胎儿脐疝.流产后证实疝出物为肠管.
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关于对《超声诊断胎儿早期脐疝1例》一文的商榷的答复
读<超声诊断胎儿早期脐疝1例>一文的商榷(简称<商榷>,下同)后,首先对读者提出见解表示欢迎,下面就<商榷>中提出的有关问题谈谈看法.
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关于对"早孕胎儿中脐疝超声诊断问题"的拙识
贵刊2004年20(9):719页中,在编读论坛内刊登了刘松岩医师的"对<超声诊断胎儿早期脐疝1例>一文的商榷"(下简称刘文)与于茂新医师的"关于对<超声诊断胎儿早期脐疝1例>一文的商榷的答复"的2篇文章,读后拙识如下.
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对《超声诊断胎儿早期脐疝1例》一文的商榷
本刊2004年第3期195页刊登了于茂新等的超声诊断胎儿早期脐疝1例一文(以下简称于文).
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B超诊断脐疝1例
患者,女,52岁.发现脐部肿物6年余而就诊.肿物时有时无,咳嗽时较显著,不痛,无发热,大小便正常.体检:患者仰卧位时,于脐下缘处可触及一肿物,大小约7 cm×8 cm,质软,边界尚清.B超检查:经脐下纵、横切扫查,可探及大小约7.0 cm×6.5 cm囊实性包块,边界清楚,内呈不均匀低回声,有蠕动现象,并与腹腔内肠管相连(图1),该处直径约4.4 cm,超声诊断:脐疝.后经手术证实.
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彩超诊断胎儿脐疝合并唇腭裂、脐囊肿1例
孕妇 ,27岁.第一胎,停经6月,感胎动减少作彩超检查.彩超所见:胎头位于下腹正中,双顶径5.8cm,头颅环完整,脑室未见扩张,在胎儿面部见上唇连续中断,约0.4cm,深达鼻翼(图1);胎心搏动好,127次/分,胎动正常,四肢骨骼发育正常.股骨长3.7cm,胎儿脊柱排列完整,生理弯曲存在,未见成角畸形.
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超声诊断胎儿脐疝与裂腹畸形内脏脱出两例
例1,孕妇,27岁,孕1产1.孕20周,行常规检查.彩超所见:子宫增大,内见单胎,双顶径5.68 cm,腹横径3.84 cm.胎儿心率168次/s,股骨长3.4 cm,胎盘后壁,羊水大径线为2.6 cm,脐动脉血流a/b为3.2.胎儿腹横径、腹围明显小于头围及双顶径.腹腔横切面:腹腔内未见肝脏、胆囊回声.
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一次性静脉输液器在腹腔穿刺放液中的应用
腹水是肝硬化、肝功能失代偿期突出的临床表现,大量腹水时腹部隆起,腹壁绷紧发亮,可发生脐疝、膈抬高,出现呼吸困难、心悸.为了减轻大量腹水带来的上述症状,改善心肺功能,我院将一次性静脉输液器应用于大量腹水穿刺引流,取得了满意的效果.
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3M透明敷料用于小儿脐疝的护理
脐疝的发生主要是由于婴幼儿出生后脐处筋膜未闭,留有空隙,在哭闹、用力、便秘等腹压增高的情况下,致腹内容物(主要为小肠和大网膜)通过脐部缺损处突出体表[1].
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长期腹膜透析引发脐疝、肠坏死1例教训
患者女性,71岁,患糖尿病 15年,糖尿病合并肾病10年,患慢性肾功能衰竭5年,4年前在家中自行腹膜透析(以下简称腹透).近一年来在腹透过程中时有出现脐上部半圆型肿块,每次发现后在家中用手按压回纳,肿块很快消失,也无明显不适,所以没有引起家人重视,照常进行腹透,也未曾到医院就诊.2002年2月13日中午该患者在进行腹透过程中,再次出现脐上部半圆型肿块,自己按压回纳时无效,并逐渐增大,同时出现腹部疼痛等不适,急来我院急诊科就诊,当时诊为脐疝.行手法复位后,腹痛不适症状很快消失而回家中.
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膀胱外翻合并脐疝及骨盆畸形1例
患者女,40岁.出生后发现下腹部皮肤缺损,黏膜组织外露,于当地诊断为“先天性膀胱外翻畸形”.33年前行“回肠膀胱术”,右下腹留置造瘘口.1年半前发现脐部肿物,肿物随时间逐渐增大.体格检查:见下腹部皮肤缺损,大小约10 cm×7 cm,黏膜组织外露,小阴唇明显右偏,未触及耻骨联合.脐部肿物质软,活动度差,平卧可缩小.
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超声诊断胎儿脐疝并幽门梗阻1例
孕妇25岁,孕23周,既往身体健康,孕期无口服禁忌药物,无病毒感染.非近亲结婚,无遗传性病史.超声检查:使用Aloka SSD-4000型彩超诊断仪,频率3.5~5.0MHz.超声所见:胎儿头颅光环完整,BPD 5.6cm,脑中线居中,侧脑室不宽,脊柱排列规整,胎心搏动规律,四肢发育正常,股骨径4.2cm.胎儿腹部前方可见3.7cm×3.9cm管状回声突出于脐外,边缘包裹一层薄膜.数字人体