国际外科学杂志
International Journal of Surgery 국제외과학잡지
- 主管单位： 国外医学（外科学分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5396/R
- 国内刊号： 谷俊朝
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MicroRNA与肿瘤糖代谢研究进展
有氧糖酵解(Warburg效应)是肿瘤细胞的重要特征,它是癌基因和抑癌基因共同作用的结果.microRNA (miRNA)能够在转录后水平参与这些癌基因和抑癌基因的表达来调控肿瘤糖代谢方式的转变.对miRNA调控糖代谢机制的深入研究能够提供新的肿瘤治疗策略.
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PDZK1通过PDGFR-β通路对胃癌发生发展的影响
胃癌占癌症死亡原因的第2位,胃癌本身的生物学特性差异导致治疗结果和预后的显著不同,决定胃癌发生、发展及生物学特性的机制是临床医师非常关注的问题.而血小板源性生长因子受体-β(PDGFR-β)是研究热点之一,PDGFR-β过度激活和异常表达能诱导肿瘤新生血管的生成、促进肿瘤的生长；还可降解细胞外基质,使细胞表面黏附分子减少,直接或间接参与了肿瘤的侵袭与转移.PDZ蛋白激酶1(PDZKl)可与PDGFR-β特异性结合,而影响PDGFR-β的下游的三条信号传导通路(Ras-MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、PLC信号通路),进而影响多细胞的增生、分化和迁移.
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TMPRSS4与肿瘤侵袭转移的关系
Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶4 (TMPRSS4)是一种新发现的Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白,目前研究发现它的表达与肿瘤的侵袭转移存在相关性,但具体作用机制目前尚不明确.本文就其基本结构、生物学功能及其在肿瘤侵袭转移方面的作用和机制作一综述.
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多功能蛋白聚糖与肿瘤发生发展关系的研究进展
多功能蛋白聚糖来自成纤维细胞,属于软骨素蛋白聚糖,分布在多种组织中.多功能蛋白聚糖具有调节细胞生长、分化,促进细胞增生、侵袭、转移,促进血管发生的功能.实验证实多功能蛋白聚糖的表达参与多种肿瘤的发生、发展.本文就多功能蛋白聚糖与乳腺癌、肝癌以及软骨肉瘤的发生、发展关系作一综述,以进一步探求肿瘤的发病机制.
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胃及胃食道交界处癌中HER2研究进展
在多项研究中,科学家发现在胃及胃食道交界处恶性肿瘤中有人类表皮生长因子受体-2(HER2/neu)基因异常扩增及HER2/neu蛋白的过表达的现象.鉴于这些肿瘤的高病死率,患者期望能够通过对类似于HER2等分子标志物的检测获得诊断和治疗方面的收益.目前,这些伴有HER2高表达的肿瘤诊断率较低且表现出对传统的化疗药物的耐药.抗HER2抗体Trastuzumab靶向治疗具有一定效果.本文简要综述胃及胃食道交界处恶性肿瘤中HER2基因扩增/过表达的研究进展.
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胃切除术后消化道反流的形成与防治
消化道反流是胃切除术后一种常见并发症.胃切除后由于生理抗反流机制的破坏而不可避免地出现反流,严重影响患者术后的生活质量.胃切除后消化道重建所应满足的基本要求之一是降低术后反流率.现存多种抗反流术式,为目前国内外外科领域临床研究热点之一.术后反流非手术治疗,多集中于促进胃肠动力、保护黏膜、抑酸等.关于抗反流手术方式的选择及相关的非手术治疗,学术界中尚存争议.深入了解相关反流机制、选择恰当的抗反流术式并配合正确的非手术治疗对有效提高患者胃切除术后的生活质量有重大意义.
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乳腺纤维腺瘤手术治疗进展
乳腺纤维腺瘤是女性乳腺常见的良性肿瘤,多发生在30岁以下的年轻女性,临床以手术切除为主要的治疗手段,手术方法和时机的选择受患者年龄、生育需求、肿瘤大小、位置等诸多因素的影响.考虑到年轻女性爱美之心以及将来哺乳的要求,结合美容医学技术的进展选择更为患者接受的术式显得尤为重要.乳腺纤维腺瘤治疗的手术方法较多,效果不一,适用对象也有差异,本文就乳腺纤维腺瘤的手术进展以及手术时机的选择进行综述.
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腹膜假黏液瘤的研究进展
腹膜假黏液瘤是临床上较为少见的一类疾病,主要特征为黏液外分泌性细胞在腹膜或网膜种植而导致大量胶冻黏稠样腹腔积液.临床上无明显特异性表现,误诊率较高.通过提高对腹膜假黏液瘤的认识、完善相关检查和合理的标本取材进行病理检查可以提高腹膜假黏液瘤的诊断率.采用肿瘤细胞减灭术或大部肿瘤切除手术的手术方法联合腹腔热灌注化疗,有助于提高患者的生存期.
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上腹部手术后胃排空障碍32例分析
目的 探讨上腹部手术后胃排空障碍的病因、诊断和治疗方法.方法 对2005年1月-2012年12月诊治的32例因上腹部手术后发生胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例患者胃排空障碍均发生于手术后5～8d,其中胃部手术占40.63％.术中出血量100 ～ 300 mL者15例,9例术中出血量＞ 350 mL,占75％.30例经保守治疗治愈,占93.75％,2例患者分别于术后第20天及31天再次手术后治愈,占6.25％.结论 术后胃排空障碍的发生与手术部位、手术方式和手术的副损伤程度密切相关.非手术治疗措施是治愈胃排空障碍的主要方法.
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腹腔镜阑尾切除术治疗腹部手术史急性阑尾炎的临床研究
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗腹部手术史急性阑尾炎的的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析2009年2月-2012年6月行腹腔镜手术治疗的253例急性阑尾炎患者的临床资料,其中无腹部手术史患者177例(无手术史组),腹部手术史患者76例(手术史组),比较两组患者的中转开腹率、手术时间、术中失血量、肠功能恢复时间、并发症发生率、术后住院时间.结果 无手术史组和手术史组的中转开腹率分别是1.7％和1.3％(P＞0.05),手术时间分别是(40.5±12.3) min和(62.6+14.2) min(P＜0.05).两组的术中失血量、肠功能恢复时间、术后并发症发生率及术后住院时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹部手术史使腹腔镜阑尾切除术的手术时间延长,但对手术疗效无明显影响,提示腹腔镜手术治疗腹部手术史急性阑尾炎安全、有效,且仍具有创伤小、恢复快的优势.
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创伤性连枷胸不同时机手术固定疗效的对比
目的 探讨重症胸外伤合并胸壁软化不同手术时机的临床疗效.方法 对比研究了49例重症胸外伤救治的临床资料,包括治疗前后动脉血气、氧合指数、基础生命体征变化、疼痛程度、手术时间、平均住院日、机械通气辅助时间、急性呼吸窘迫综合征病死率以及胸片情况.结果 早期手术26例患者全部存活,无一例死亡,胸片改善时间快治疗后第3天,长第9天效果满意；晚期手术23例患者1例死亡.两组患者血气分析显示:SAT、PO2、PCO2、PaO2/FiO2在手术后均有显著改善,与术前比较均有显著差异.疼痛程度手术后明显减轻、主动咳嗽增加.结论 创伤性连枷胸患者早期行手术内固定治疗,辅以呼吸机辅助呼吸,可大大改善患者的缺氧状况,减少气管切开,缩短呼吸机辅助时间,明显缩短恢复期,并未加重肺损伤和增加病死率.
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肛提肌外腹会阴联合切除术在低位直肠癌中的应用
目的 观察肛提肌外腹会阴联合切除术在低位直肠癌中的疗效,探讨其安全性和可行性.方法 2010年12月-2012年12月对11例低位直肠癌采用肛提肌外腹会阴联合切除术,并加以改良,观察其环周切缘阳性率、术中肠道或肿瘤穿孔率及近远期并发症的发病率.结果 11例患者术中均未出现肿瘤破溃及肠道穿孔,未出现阴道、前列腺、精囊及尿道的副损伤；其中1例出现切口感染,无会阴疝的发生；病理检测环周切缘均为阴性.随访3～ 26个月,1例男性出现性功能障碍,1例死亡,病死率为9％,均无会阴部慢性疼痛的发生.结论 低位直肠癌采用肛提肌外腹会阴联合切除术治疗可以降低环周切缘阳性率和术中穿孔率,减少肿瘤局部复发,盆底筋膜的重建可以减少术后并发症的发病率.
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胃癌原发灶中Snail和CXCR4的表达及其与临床病理特征和预后的关系
目的 研究趋化因子受体4(CXCR4)与上皮间质转化(EMT)相关因子Snail表达与胃癌临床病理特征、预后的关系.方法 利用免疫组化方法检测50例胃癌组织中CXCR4和Snail的表达,分析Snail和CXCR4表达与胃癌患者的临床病理学指标的关系,Spearman等级相关方法分析Snail和CXCR4表达的关系,Kaplan-Meier方法分析CXCR4和Snail表达与胃癌患者生存的关系.结果 Snail和CXCR4表达阳性率各为62％ (31/50)和58％ (29/50)；肿瘤越大、组织分化越差、有血管浸润、淋巴管浸润、存在淋巴结转移和浸润越深Snail阳性表达越高.肿瘤越大、有血管浸润、有淋巴管浸润、存在淋巴结转移和浸润越深,则CXCR4阳性表达越高.Spearman相关分析表明,Snail与CX-CR4的表达呈正相关(r=0.330,P=0.014).Snail和CXCR4共同阳性表达为患者术后生存的独立预后因素(P=O.001).结论 CXCR4和Snail共同表达为胃癌患者独立预后因子,两者之间可能互相联系促进胃癌的侵袭和转移,通过靶向CXCR4和EMT相关因子或能干预胃癌的转移与复发.
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诊断为结直肠高级别上皮内瘤变的临床意义及外科处理
目的 分析肠镜活检诊断为结直肠高级别上皮内瘤变的临床病理特征及外科治疗对策.方法 对2005年1月-2012年12月收治经内镜活检病理诊断为高级别上皮内瘤变的结直肠肿瘤患者82例的临床资料进行回顾性分析.71例行根治性结直肠癌手术,其中包括1例扩肛多次局切后术中病理补充行miles术,其他3例行单纯扩肛肿瘤切除术,8例行姑息性肿瘤切除术.将术后诊断与肠镜活检诊断进行比较分析.结果 术后病理3例(3.7％)仍为高级别上皮内瘤变,肿瘤直径1～3 cm,平均1.5 cm；其余79例(96.3％)证实为黏膜下层浸润性腺癌,肿瘤直径1 ～11 cm,平均4.7 cm,两组肿瘤大直径差异有统计学意义(P＜0.01).Kappa一致值为0.104,术前术后差异较大,一致性较差.统计分析显示肿瘤癌变与大小和浸润深度相关.证实为腺癌的79例中已有8例出现肝转移,31例(39.2％)有局部区域性淋巴结转移；33例直肠肿瘤中(包括1例多原发性肿瘤)有30例(90.9％)术后病理证实为腺癌.结论 要重视结直肠上皮内瘤变的病理诊断,诊断为高级别上皮内瘤变的肿瘤患者绝大多数已存在浸润性癌,甚至有区域性淋巴结转移及远处转移.如肿瘤位置不涉及保肛的问题,结直肠肿瘤直径大于3 cm者,应首选作病变肠段的切除,术中病理诊断为浸润性腺癌,则应行根治性手术.对于低位直肠肿瘤应当多次内镜活检和或扩肛肿块切除后再决定治疗方案.
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胃肠道间质瘤的诊疗进展
胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道常见的间叶组织源性肿瘤.过去很长一段时间,人们对GIST的了解比较局限.近年来随着病理分子诊断技术的发展,GIST越来越受到病理和临床医师的关注,其确诊率逐年增加.GIST对普通放化疗不敏感,在靶向药物出现以前,进展期GIST的预后较差.
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腹腔镜超低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的预防策略
腹腔镜直肠癌手术目前进入了一个新的发展阶段,已逐渐成为治疗直肠癌的首选术式和金标准[1-4],并已作为一项常规开展的腹腔镜手术被纳入中华医学会腹腔镜内镜外科学组制定的腹腔镜结直肠根治手术操作指南[5].超低位直肠癌是相对于低位直肠癌而言,把肿瘤下缘距肛缘≤5 cm的直肠癌定义为"超低位直肠癌"[6].根治性手术切除是治疗的首选,在此基础上尽可能保留肛门是每一位患者的愿望.近年来随着直肠癌全系膜切除术(Total mesorectal excision,TME)和双吻合技术的日臻发展,使得越来越多的超低位直肠癌患者获得了保肛的机会.
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十二指肠肠腺瘤一例病例报道
十二指肠肠腺瘤,也称作Brunner's腺瘤,是一种罕见的源于十二指肠黏膜下层十二指肠腺(Brunner's 腺)的良性肿瘤性疾病,至今全世界报道Brunner's腺瘤约有200例[1].大多数Brunner's腺瘤是瘤体小且无症状,在内镜检查中偶然发现.大型Brunner's腺瘤也可无典型临床症状和体征.常表现为近端肠梗阻或胃肠道出血[2-3].同时,放射检查或常规内镜等检查也无特征性表现.内镜下活检极少能获得病理诊断.因此,Brunner' s腺瘤的术前确诊较为困难.超声内镜的应用则使Brunner's腺瘤的诊断水平有了显著提高.在多数的情况下,Brunner's腺瘤因生长位置的不同,及与胰十二指肠恶性肿瘤难以鉴别,常致诊治方面的诸多困惑和挑战.
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胃癌外科治疗的思考
胃癌外科手术是T1b-2期的基本选择.T3期以上,应首选围手术期化疗.如果手术应力求Ro切除.R1/2切除时,如再次弥补性手术不能获Ro切除,而应给予联合放化疗.如有梗阻、出血或穿孔,需按个体情况给予姑息性切除或保守治疗.研究趋势提示Ro切除可提高长期生存率.腔内或腔外切除选择取决于肿瘤分期[1].
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全腹腔镜远端胃癌根治术后的消化道重建方式探讨
自1881年Billroth完成首例胃肿瘤手术至今已有一百多年的历史,胃癌的手术治疗,特别是自1991年日本Kitano等[1]进行首例腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗早期胃癌后,胃癌的腹腔镜微创治疗因其创伤小、术后恢复快、美容等诸多优点,引起了全球胃肠外科医师的关注.越来越多的前瞻性及回顾性研究已初步证实,腹腔镜辅助手术对比传统开腹手术治疗早期及局部进展期胃癌是安全、可行的,且可取得相当的肿瘤学疗效[2-6].
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胃癌根治术的技术要求
胃癌根治术包括肿瘤切除(全胃或部分胃切除)、淋巴结切除和消化道重建三个步骤.其中,淋巴结切除是手术的关键,技术要求较高、耗时较长.第3版日本胃癌治疗指南(简称指南)明确规定了进展期胃癌手术的淋巴结切除范围,远端胃D2切除术的淋巴结切除范围包括Nos.1、3、4sb、4d、5～7和Nos.8a、9、11p、12a淋巴结(见封三,图1);全胃D2切除术的淋巴结切除范围包括Nos.1～7和Nos.8a、9、10、11p、11d、12a淋巴结,癌肿侵及食管下段还需切除Nos.19、20、110、111淋巴结(见封三,图2);近端胃D1+切除术淋巴结切除范围包括Nos.1、2、3a、4sa、4sb、7和Nos.8a、9、11p淋巴结,如癌肿侵及食管下段则需切除Nos.110淋巴结(见封三,图3)[1].
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异位胰腺并发肠套叠一例
异位胰腺指正常解剖部位以外部位存在的胰腺组织,是一种先天性疾病,可发生在消化道任何部位.异位胰腺发病率低,主要发生在上消化道,可引起溃疡、出血、梗阻、套叠等并发症,临床上易漏诊和误诊.湖北民族学院附属民大医院普外二科2013年1月收治1例异位胰腺并发肠套叠患者,现结合文献对其发病情况、诊断、治疗报道如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
