国际外科学杂志
International Journal of Surgery 국제외과학잡지
- 主管单位: 国外医学(外科学分册)
- 主办单位: 国家卫生健康委员会
- 影响因子: 0.96
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5396/R
- 国内刊号: 谷俊朝
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝胆外科的中西医结合围手术期治疗与"治未病"
肝胆外科术前正确评估肝功能不仅可以指导手术方式,更重要的是进行必要的术前准备,以保证手术安全和术后恢复.围手术期中西医结合治疗可在较短时间内缓解患者的症状.这也是中医"治未病"的重要体现.
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结肠癌基因治疗安全性研究进展
目前,结肠癌的治疗手段主要以手术为主,辅以全身或局部放疗、化疗.随着分子生物学的发展,结肠癌的基因治疗出现了多种治疗方案,其中有些方法 已获准进入临床试验阶段.但是,对结肠癌基因治疗的安全性仍是研究热点.
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胆漏微创治疗的研究进展
胆漏是胆管外科术后较常见的并发症之一.既往对胆漏的处理除了预先放置引流管引流外,一般优先选择手术探查.20世纪外科呈微创发展趋势,随着内镜、腹腔镜等微创技术的快速发展和广泛应用,胆漏的治疗趋势也渐渐转向以微创治疗为主.
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生物材料生物相容性研究及在胸心外科的应用
良好的生物材料,可以替代人体自身相关组织或者器官,支持相应的机体功能,同时可以加速机体的自我修复和自愈过程.生物材料应用于临床,不仅需要具备与机体器官或组织相匹配的理化特性和生物力学性能,还应与机体组织具有良好的生物相容性和使用安全性.文章回顾了近年来生物材料及其生物相容性研究的某些进展以及在胸心外科领域的应用现状.
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一氧化碳与炎症的研究进展
一氧化碳具有重要的抗炎作用.一氧化碳释放分子作为CO的一种新的供体,广泛地应用于生物学研究.本文对CO的抗炎作用和CORM的研究进展进行综述.
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组织工程人工血管的临床应用研究进展
为了寻找理想的血管替代物,涌现很多组织工程血管构建方法 ,如动物蛋白凝胶支架细胞种植,可降解支架细胞种植,组织片层组装,胸、腹腔生物反应器管芯诱导等.有的已部分或完全满足临床应用条件或已应用于临床,本文对大动物试验和临床应用中表现性能较好的构建模型加以综述,并探讨目前研究中的问题及对未来的展望.
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NF-κB相关信号通路在胰腺癌发病中的作用
胰腺癌是外科恶性程度高的肿瘤之一,随着分子生物学的发展,对胰腺癌的发病机制也有了很大的了解.胰腺癌细胞中存在着多种信号通路传导的异常,包括:Notch信号通路,k-ras信号通路,hedghog信号通路,NF-κB信号通路等,其中由于NF-κB信号的改变在胰腺癌细胞中普遍存在,故考虑NF-κB在胰腺癌各信号通路相互作用中有着重要地位,本文针对NF-κB在胰腺癌细胞中参与的相关信号通路进行综述.
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肝癌生物标志物的研究进展
肝细胞癌是世界范围内第五位常见的恶性肿瘤.因大多数患者就诊时已属中、晚期且其恶性度较高,病死率在消化管恶性肿瘤中排第三位.有效的肝细胞癌生物标志物是早期发现、早期治疗、提高患者生存率的主要手段.本文就近年来发现的肿瘤标记物作一综述.
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小儿恶性肿瘤β-catenin基因突变的研究进展
β-catenin是一种重要的信号转导分子和细胞间黏附分子,在小儿恶性肿瘤中突变率较高,可能与肿瘤的发生和转移都有关系.肝母细胞瘤中突变率约48%,肾母细胞瘤中突变发生在有WT1突变的病例中,神经母细胞瘤中已发现有a-catenin突变.
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胆管损伤的预防及损伤后处理
胆管损伤会给患者带来严重并发症,适当的处理会提高患者的预后和生存质量,我们对预防其发生和损伤后处理的方法 作一简要综述,以帮助临床医生合理选择.
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数字化模拟技术在额眶部复杂骨质缺损修复中的应用
目的 探讨数字化技术在修复额眶部复杂骨质缺损中的实际应用.方法 对额眶部复杂骨质缺损的病例采用螺旋CT扫描取得缺损部位骨组织数据,在计算机上进行三维重建,得到数字化模型,通过机械工程快速成型技术得到实体模型,在计算机上对数字化模型进行术前测量、模拟手术,并计算求得修复体模型,选择合适的材料加工得到修复体后,通过实体模型的模拟手术进行验证和修改,术中植入受区.结果 本组患者12例,其中额眶颧骨折4例,眉弓缺损1例,陈旧性额眶颧骨折7例.术后额眶部形态满意,双侧眉弓对称.随访1~2年,1例发生术后1月感染,取出植人体,余均无植入体外露、变形及形态不满意.结论 采用数字化技术可以术前取样、计算机模拟手术、实体模型模拟手术,并术前预制修复体,降低了额眶部复杂骨质缺损的一期修复与重建手术难度,提高了手术的精确性.
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带蒂胆囊瓣修复治疗肝门部胆管狭窄的临床体会
目的 探讨带血管蒂的胆囊瓣修复肝门部胆管狭窄的手术方法 .方法 利用自体胆囊制成带胆囊动脉的组织瓣,在狭窄胆管广泛切开、扩大成形的基础上,修复胆管壁缺损.结果 肝内胆管结石合并胆管狭窄10例,胆管镜取石致右肝管损伤1例,左肝内胆管癌侵及左肝管1例.随访至今,全组病例术后无胆漏,未出现返流性胆管炎,无结石复发.结论 本术式保留了Oddis括约肌的生理功能,同时达到了解除狭窄和畅通引流的目的 ,是一种较为理想的手术方式.
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双层壁视神经管视神经损伤的诊断与治疗
目的 探讨双层壁视神经管时视神经损伤的临床诊断与治疗的特点.方法 回顾性分析自2005年1月~2006年12月经CT证实双层壁视神经管的6例视神经损伤患者,经药物、手术及视力康复训练的临床资料,分析CT、视觉诱发电位、视力恢复情况.结果 6例患者中4例为完全双层壁视神经管,2例为部分双层壁视神经管,其中4例见视神经管骨折;6例患者视力均好转,且3例视力达到0.1.结论 患者为双层壁视神经管时,视神经损伤程度轻,经药物、手术及视力康复训练后,视力恢复较好.
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严格胆囊息肉样病变的手术指征
目的 探讨胆囊息肉样病变的手术指征,避免无辜胆囊切除.方法 回顾性分析828例B超提示并经手术切除治疗的胆囊息肉样病变临床资料.结果 (1)年龄>50岁、单发、胆囊息肉直径>1 cm等是胆囊恶性病变的高危因素;(2)各年度因胆囊息肉样病变而行胆囊切除占同期胆囊切除术的2.7%~7.1%,其中胆固醇息肉占86.11%,胆囊癌占1.92%.结论 目前因胆囊息肉样病变而行胆囊切除术中有绝大部分为非肿瘤性息肉,重视胆囊恶性病变的高危因素、严格胆囊息肉样病变手术指征有其必要性.
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胆总管结石的微创治疗现状
目的 探讨胆总管结石的微创治疗方法 .方法 采用回顾性分析方法 ,总结临床上目前用于治疗胆总管结石的各种微创技术,加强对胆总管治疗的充分认识.结果 胆总管结石的微创治疗方法 主要包括内镜乳头括约肌切开或内镜下十二指肠乳头气囊扩张取石术、经纤维胆道镜取石术、腹腔镜胆总管探查术及三镜联合应用的治疗方法 .结论 各种微创技术给胆总管结石的治疗带来了观念上的更新.随着设备、器械的改进,微创技术治疗胆总管结石将占有重要的地位.
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腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防措施.方法 回顾性分析2002年12月~2007年12月484例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,总结预防胆管损伤的经验.结果 本组患者无胆管损伤发生,中转开腹26例(5.37%),放置腹腔引流管20例.结论 熟悉胆管解剖,仔细地处理胆囊三角是避免LC术中胆管损伤的关键.
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胆囊癌的CT分级和手术可切除性评价
目的 本文探讨胆囊癌的CT分级对胆囊癌手术切除性的价值.方法 回顾性分析47例经手术病理证实的胆囊癌的CT表现,进行CT分级并评估其手术可切除性.结果 术前CT分级,Ⅰ级3例,占6.4%(3/47),Ⅱ级14例,占29.8%(14/47),Ⅲ级10例,占21.2%(10/47),Ⅳ级20例,占42.6%(20/47).术后病理证实为Ⅰ级3例,占6.4%,Ⅱ级14例,占29.8%, Ⅲ级8例,占17.0%,Ⅳ级22例,占42.6%,术前CT分级符合率为91.5%(43/47).胆囊癌的手术方法 分为根治性手术、姑息性手术和剖腹探查术.本文47例中行根治性手术30例,其中Ⅰ级3例,占10%(3/30),Ⅱ级14例,占46.7%(14/30),Ⅲ级7例,占23.3%(4/30),Ⅳ级6例,占20.0%(6/30);行姑息性手术15例,其中Ⅲ级1例,占6.7%(1/24),Ⅳ级14例,占93.3%(14/15);剖腹探查术2例,均为Ⅳ级.结论 胆囊癌CT分级可能有助于临床选择佳治疗方案.
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内镜在胆管损伤的诊断和治疗中的作用
胆囊是空腔脏器,位于肝脏的胆囊窝,体积较小.肝外胆管位于后腹膜的肝十二指肠韧带,位置深,临床上腹部外伤导致胆管损伤(bile duct injury,BDI)罕见,且常与肝脏外伤相关联.
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胆管损伤的微创诊断与治疗的临床应用
胆管损伤(dile duct injury,BDI)是胆管外科时有发生的并发症,由于损伤的情况复杂多变,其处理有时极为困难而棘手,甚至可因处理不当而致更为严重的后遗症,抑或由此而致死亡[1].
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胆管损伤的微创诊治与思考
胆管损伤(bile duct injury,BDI)是由外伤或手术造成的一种急性胆管病变.这种病变存在病理演变复杂、处理困难的问题,极易造成严重不良后果[1].外伤造成的BDI较为少见,多为辗轧伤、戳伤、火器伤等,约占腹部内脏损伤的3%~5%,常伴有肝脏或其它脏器的损伤,在剖腹检查中容易被发现.
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原发性肝尾叶和左叶肝癌并自发性破裂一例
1 病例报告患者,男,36岁,因突然出现上腹部疼痛并进行性加重16 h,在当地医院按上消化管穿孔治疗后无好转,腹痛、腹胀进一步加重,于2007年10月25日转人中山大学附属东华医院急诊科就诊.
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腹腔镜胆囊切除术后梗阻性黄疸病例解析
1 病历摘要患者,男,49岁.主诉:腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,Lc)后腹痛伴皮肤巩膜黄染1月余.现病史:患者2007年8月因胆囊结石、慢性胆囊炎在四川某医院行LC,术后渐出现右上腹疼痛,为持续性胀痛,向右肩背部放射,伴皮肤、巩膜黄染,尿色加深,并进行性加重,逐渐出现皮肤瘙痒、大便颜色变浅.
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胆管损伤的微创诊断与治疗
被称为"阿基里斯的足踝"[1]的胆管容易受到各种各样原因的损伤.总的来说可分为外伤性和医源性两大类,后者为主要原因.随着以腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)手术为代表的微创时代的来临,LC引起的胆管损伤(bile duct injury,BDI)反而比传统的开腹胆囊切除术引起的BDI多且严重,尤其是在LC开展的初期[2].
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复杂困难型腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防
胆管损伤是指由于外伤或医源性因素引起的肝内外胆管包括胆囊管、副肝管及迷走胆管的损伤.自从1882年实施首例胆囊切除术以来,胆管损伤就困绕着胆管外科医生,医源性胆管损伤是胆管外科永远的痛.
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胆管探查损伤胆总管下段和十二指肠的预防和处理
胆管探查是胆管外科的基本手术操作.探查胆总管下段时若操作不当,常会损伤胆总管下段和十二指肠.术中如未能及时发现并妥善处置,多数患者将因无法控制的腹膜后感染而致死亡.此类惨痛教训已有不少,但并未引起外科医生的足够重视.
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直视微创胆管手术并发症的防范与治疗
直视微创肝外胆管手术技术[1](microtrauma extrahepatic biliary-tract surgery by direct view,MEBS)是借助于特殊的光源和器械,在直视下通过腹壁微小切口(2.5~3.5),按照一定的操作规范,完成肝外胆管手术.
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2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 |