国际外科学杂志
International Journal of Surgery 국제외과학잡지
- 主管单位: 国外医学(外科学分册)
- 主办单位: 国家卫生健康委员会
- 影响因子: 0.96
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5396/R
- 国内刊号: 谷俊朝
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期生长反应基因-1在缺血再灌注损伤中的研究进展
早期生长反应基因-1为即刻早期基因,是含3个锌指结构的转录因子.研究表明,早期生长反应基因-1基因及其产物在调节细胞的周期,生长和分化,以及损伤修复过程中起着重要的作用,它通过对其靶基因的诱导使多种细胞外环境的刺激信号(如缺氧、氧化应激、机械损伤、细胞因子等)与机体复杂的生物反应相耦联.对早期生长反应基因-1的深入研究有助于进一步阐明缺血再灌注损伤的机制.本文将从早期生长反应基因-1的基因及蛋白的结构、信号转导、生物学功能和早期生长反应基因-1与缺血再灌注损伤的关系作一综述.
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胆囊壁结石的研究进展
目的 胆囊壁结石是一种特殊类型的胆囊结石,与胆囊腔内结石关系密切其形成机制可能与胆囊腔内压力异常增高、胆囊炎性介质反应性改变以及罗-阿氏窦形成等因素有关.胆囊壁结石的存在给保胆取石术提出了新的挑战,但对该方面的研究也可能为研究胆石成因提供一种新的思路.
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肿瘤相关巨噬细胞与肝癌的研究进展
慢性炎性介质反应与肿瘤发生也发展密切相关,肿瘤相关巨噬细胞作为肿瘤免疫微环境中丰富的免疫细胞,在连接慢性炎性介质反应与肿瘤之间发挥重要的桥梁作用.大多数肿瘤相关巨噬细胞表型和功能倾向于M2型巨噬细胞,并被认为是肿瘤患者预后不良的重要标志.我国肝癌患者大多伴有长期慢性病毒感染,肝脏中大量巨噬细胞在长期慢性炎性介质反应浸润刺激下可通过多种途径促进肝癌发生、发展.本文就肿瘤相关巨噬细胞与肝癌发生、发展作一综述.
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精细肝切除治疗原发性肝癌术后并发症的原因和防治
目的 总结精细肝切除治疗原发性肝癌术后并发症的原因及防治经验.方法 回顾性分析安徽省立医院2008年8月-2011年10月行精细肝切除的120例原发性肝癌患者临床资料,对手术后发生的并发症及处理进行总结.结果 精细肝切除术后出现并发症19例,其中胸腔积液7例,肺部感染3例,腹腔继发出血1例,上消化道出血2例,腹腔脓肿1例,肝功能衰竭1例,胆瘘1例,切口感染2例,泌尿道感染1例.结论 精细肝切除因其术前精确评估、术中精细操作、术后精良管理,使得术后并发症发病率明显降低.
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胆道镜下激光治疗术后肝内残余结石74例体会
目的 探讨胆道镜下U-100双频激光碎石术治疗术后残余肝内结石的临床疗效.方法 对74例胆道术后肝内胆管残余结石患者接受胆道镜下U-100双频激光碎石治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果 63例(85.1%)1次碎石成功,8例(10.8%)碎石2次,3例(4.1%)碎石3次.碎石成功率100%.结论 胆道镜下U- 100双频激光碎石是治疗术后残余肝内结石的一种安全有效手段.
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超声多普勒动脉结扎术联合聚桂醇硬化注射术治疗内痔
目的 探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术联合聚桂醇硬化注射术在内痔微创治疗中的临床价值.方法 回顾性分析江苏省中医院肛肠科2011年3-8月采用超声多普勒引导下痔动脉结扎术联合聚桂醇硬化注射术治疗的32例内痔患者的病例资料,观察患者术后疗效、不良反应及并发症发生情况.结果 按中华医学会外科分会肛肠外科学组制订的《痔临床诊治指南(草案)》中的痔诊断标准,本组Ⅰ度内痔1例,Ⅱ度内痔18例,Ⅲ度内痔13例.痊愈32例,随访5~ 30周,平均随访15.94周,无复发病例.结论 超声多普勒引导下的痔动脉结扎术联合聚桂醇硬化注射术治疗是一种低侵袭性微创治疗内痔的方法,具有创伤小、疗效确切、疼痛轻、并发症少、疗程短等优点,但远期疗效有待进一步观察.
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CT仿真内镜对低位直肠癌手术治疗策略的影响
目的 探讨CT仿真内镜在低位直肠癌手术治疗策略中的价值.方法 收集济宁市第一人民医院胃肠外科2008年8月1日-2011年3月1日收治的低位直肠癌57例患者的病例资料,术前行直肠CT仿真内镜检查,详细记录患者直肠周围组织浸润和淋巴结转移的情况;术后患者常规进行病理检查,比较两者结果的差异.并且比较术前直肠肛诊和直肠CT仿真内镜测量的肿瘤距离肛缘的距离.结果 术前直肠CT仿真内镜检查与术后石蜡病理检查对直肠周围淋巴结转移的判断经四格表x2检验,差异无统计学意义(x2=2.5,P>0.05),其对直肠周围淋巴结转移预测的敏感性达66.7%,特异性93.9%.术前直肠CT仿真内镜预测直肠周围组织浸润和术后病理检查结果经四格表x2检验,差异具有统计学意义(x2 =4.44,P<0.05),其对直肠癌周围组织浸润判断的敏感性达27.78%,特异性42.86%.直肠肛诊和直肠CT仿真内镜对肿瘤距离肛缘的判断差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT仿真内镜在术前评估低位直肠癌手术治疗策略有较大的意义,应进一步加强研究.
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肝切除联合射频消融治疗中期肝癌
目的 探讨肝切除联合射频消融在中期肝癌治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2008年10月-2011年11月,安徽省立医院肝脏外科采用肝切除联合射频消融治疗的中期肝癌患者19例,术前采用肝功能Child评分标准、吲哚菁绿排泄试验等方法对患者肝功能进行评估,术后7d结合肝功能各项指标对近期并发症进行评价,术后4周以血清甲胎蛋白、增强CT、超声造影检查为标准,对近期疗效进行评价,术后半年内每月行血清甲胎蛋白、增强CT、超声造影等检查1次,以后每2~3个月复诊1次.结果 术后7d全部病例均有不同程度的肝功能损害,但无肝性脑病及死亡病例的发生;术后4周残留病灶占全部病例的10.1% (2/19),消融不全10.1% (2/19);术后1年、2年生存率分别为83.2%、46.4%,平均生存时间22.23个月,中位生存时间24.87个月.结论 肝切除联合射频消融在中期肝癌的治疗中有重要的应用价值,适当的扩大了肝癌特别是中期肝癌手术探查的指征,大限度的杀灭了肉眼可见的病灶.
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腹腔镜胆肠吻合术在肝胆外科中的疗效观察
目的 探讨腹腔镜胆肠吻合术在肝胆外科中的疗效观察.方法 回顾性分析解放军总医院肝胆外科2007年1月-2011年9月26例行腹腔镜胆肠吻合术患者的临床资料,其中包括先天性胆总管囊肿患者8例,胆管结石患者11例,胆管恶性肿瘤患者7例.结果 所有患者均成功完成腹腔镜胆肠吻合术.术中胆肠吻合时间为60~110 min,术后住院时间为3~7d,其中1例患者术后发生胆肠吻合口狭窄,无死亡病例.结论 腹腔镜胆肠吻合术的实施需要严格掌握手术指征及扎实的腹腔镜吻合技术,安全可行,值得进一步推广.
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RNA干扰靶向敲减ObR基因对MCF-7细胞裸鼠移植瘤生长的影响
目的 探讨瘤内注射慢病毒介导的瘦素受体的特异性ObR- siRNA对MCF-7人乳腺癌细胞裸鼠移植瘤生长的影响.方法 建立荷MCF-7人乳腺癌细胞移植瘤裸鼠模型,共30只,随机分为3组:ObR-siRNA慢病毒干预组、NC- siRNA阴性慢病毒对照组和空白对照组,同时在肿瘤部位周围皮下注射重组人瘦素.隔日测量并记录移植瘤的大小,Real-time PCR和Western blotting方法检测ObR的mRNA和蛋白水平的表达,测量肿瘤体积,计算肿瘤抑制率.结果 成功建立了具有高瘦素微环境的敲减ObR基因的荷MCF-7人乳腺癌细胞移植瘤裸鼠模型.ObR- siRNA慢病毒干预组裸鼠移植瘤的体积与NC- siRNA阴性慢病毒对照组和空白对照组差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01).ObR- siRNA慢病毒干预组中的ObR的mRNA和蛋白水平的表达明显降低,相对NC- siRNA阴性慢病毒对照组和空白对照组差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01),其抑瘤率为88%.结论 利用慢病毒载体成功将ObR-siRNA导入移植瘤内,且能显著抑制MCF-7细胞裸鼠移植瘤的生长,提示瘦素受体有可能成为乳腺癌基因治疗的靶点.
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低剂量数字减影血管造影技术三维重建在骨关节骨折中的应用价值
目的 比较分析X线、螺旋CT及低剂量数字减影血管造影技术三维重建在30例骨关节骨折中的应用,探讨低剂量数字减影血管造影技术三维重建在骨关节骨折中的应用价值.方法 回顾性分析2010年2月-2011年3月广州开发区医院放射科收治经X线、螺旋CT和数字减影血管造影技术三维重建证实的30例骨关节骨折患者的病例资料,比较分析30例骨关节骨折的数字减影血管造影技术和三维重建表现及X线片表现.采用SPSS 11.0统计软软件包.用Spearman相关性分析检验,对不同方法采用单因素方差分析及各指标间的独立样本t检验;对各种方法的准确率评估采用卡方精确检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 本组30例中显示骨折线,明确骨折线的走行,骨折片的数目,来源及分离移位情况,数字减影血管造影技术三维重建30例均能清晰显示;螺旋CT 20例能清晰显示,10例不能清晰显示;X线平片10例能清晰显示,20例未见显示.螺旋CT关节囊和软组织显示清晰.结论 低剂量数字减影血管造影技术三维重建比螺旋CT及X线平片更能清楚显示骨折,明确骨折线的走行和骨折片的数目、来源及分离移位情况,为治疗方案的选择和预后的估计提供帮助.
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超声刀在开腹胃癌D2根治术中的应用体会
目的 探讨超声刀在开腹胃癌D2根治术中的临床应用价值.方法 回顾性分析郑州大学附属洛阳市中心医院2008年9月-2010年9月收治的136例胃癌D2根治术患者的病例资料,分为超声刀组和常规手术组,其中75例应用超声刀,61例应用电刀,比较两组淋巴结清扫时间、术中出血量、术后72 h引流量、术后并发症等情况,两样本均数间比较采用方差分析.结果 超声刀组平均手术时间为(114±35) mL;手术出血量为(110.4±32) mL;术后72 h引流量为(180±24) mL.与常规手术组相比,手术时间、术中出血量及术后72 h引流量均明显减少(P<0.05).超声刀组平均总淋巴结检出数为18枚,常规手术组平均总淋巴结检出数为17枚,两组淋巴结检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声刀应用于开腹胃癌D2根治术,能够提高手术疗效、减少创伤、加快术后恢复,在胃癌根治术中具有较好的应用前景.
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输尿管子宫内膜异位症16例的诊断与治疗
目的 探讨输尿管子宫内膜异位症的临床特点和诊治方法.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科1991年1月-2011年8月收治的16例输尿管子宫内膜异位症患者的病例资料.结果 16例均经病理证实为子宫内膜异位症,其中腔外型11例,腔内型5例;子宫内膜异位病灶均位于输尿管下段,输尿管狭窄长度为1.0~4.0 em.随访15例,随访时间为12个月~20年,15例复查B超提示肾积水明显减轻,随访期间未再复发,积水未加重;其中1例于术后3年复发,再次行输尿管端端吻合术.结论 输尿管子宫内膜异位症起病多隐匿,早期易漏诊,导致肾功能损害.常规B超检查可减少漏诊,治疗的主要原则是解除梗阻、保护肾功能,并且严格随访、防止复发.
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腹腔镜肝脏切除术的进展
1987年Philip Mouret完成的世界首例腹腔镜胆囊切除术对外科手术方式产生了革命性的影响,以腹腔镜手术为代表的微创外科观念得到公认.腹腔镜手术业已成为治疗胆石症、胃食管反流及贲门失弛缓症等手术的金标准;在减肥、脾脏、肾上腺、胃肠、疝等外科手术腹腔镜应用日益增加;在肝、胰腺等实质脏器手术上逐渐开展.1991年,Reich等[1]完成了世界上首例腹腔镜肝切除术( Laparoscopic hepatectomy,LH).1996年,Azagre等[2]报道了第一例腹腔镜肝左外叶切除术.腹腔镜肝切除术例数呈增加趋势,至今全球共实施LH手术超过3 000例,包括肝良恶性肿瘤[3]、肝内胆管结石[4]、肝囊肿[5]、活体肝移植供体肝切取等[6],其可行性、安全性以及疗效已逐步得到广泛认可.
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原发性肝脏神经内分泌癌一例
神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors,NET)常发生在胃肠道,肝脏是常见的转移部位.原发于肝脏的NET非常罕见.新疆维吾尔自治区人民医院肝胆外科经术前影像学检查、术中探查及术后密切随访,并通过病理组织学及免疫组织化学分析诊断1例,现报道如下.
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孤立巨大放射性直肠溃疡一例
1 临床资料患者,女性,70岁.因“间断性便鲜血1个月”于2008年1月16日人住首都医科大学附属北京友谊医院普外科.既往史:人院1年前因宫颈癌在外院行全子宫+双侧附件切除术,术后3个月内行放疗.具体方式:采用10 MV直线加速器X线四野(两侧野加前后野)外照射,每次剂量2 Gy(四野均为50 cGy),每周5次,持续5周,总剂量为50 Gy(前后野30 Gy,中间档铅板照射20 Gy)及腔内放疗16 Gy(2次).
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脾脏与肝病的研究进展
脾脏虽然不是生命所必需,但对于维持机体内环境的稳定意义重大.脾脏与体内其他脏器有着密切联系,甚至影响着一些脏器重要功能的发挥,在许多疾病的发生发展中发挥着重要的作用[1].脾脏与肝脏在解剖学上位置相邻,脾静脉血流与肠系膜上静脉汇合形成门静脉进入肝脏,脾脏内的细胞及细胞因子也可经门静脉入肝,影响肝脏功能的发挥,同时在肝脏疾病时多伴有脾脏的异常,如肝硬化门脉高压症(Portal hypertension,PH)时常伴随脾肿大及脾功能亢进,因此脾脏与肝脏关系密切.笔者结合文献及在此领域的研究结果,从脾脏与乙肝病毒感染、肝纤维化、PH、肝癌、肝脏移植等几个方面对脾脏与肝病的关系进行简要论述.
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肝门部胆管癌根治性切除的手术入路
肝门部胆管癌( Perihilar cholangiocarcinoma,PHC),又称作Klatskin瘤,是起源于胆囊管汇人以上的肝总管和左右肝管的胆道上皮恶性肿瘤[1-5].目前根治性切除是治疗PHC的有效手段.但该肿瘤居于肝门部之中央部位,手术复杂、切除率低,5年生存率长期徘徊不前[6-8].近些年来,得益于精准肝脏外科理念的推广,PHC的外科治疗有望获得较大的进步.
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肝血流阻断技术在肝切除术中的运用与策略
迄今为止,肝切除术仍是肝脏占位性病变首选的治疗方法.随着对肝脏解剖认识的不断升华、相关手术器械和设备的开发及围手术期管理水平的提高,肝脏手术已无“禁区”且围手术期病死率大大下降.然而,如何更大程度地减少肝切除术中失血、保留残肝功能及其预防近远期并发症的发生仍然是肝脏外科学者们积极探索的重大课题之一.本文拟复习文献并结合重庆医科大学附属第二医院的有限经验,对肝血流阻断技术在肝脏外科的应用作一综述.
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肝门部胆管癌的外科治疗及并发症分析
肝门部胆管癌,又称Klatskin瘤,是指发生于左右肝管、肝总管及其汇合部的恶性肿瘤.由于其独特的解剖位置,加之具有侵犯胆管周围血管,并向肝内侵犯的特点,故肝门部胆管癌是多见又难处理的胆管与肝脏结合部的肿瘤[1].近年来随着外科技术的成熟,联合肝叶切除术逐渐应用于肝门部胆管癌的治疗,使得肝门部胆管癌的切除率以及患者的术后生活质量有了很大的改观.如何在提高根治切除率和手术治疗远期疗效的前提下降低术后并发症成为改善预后的关键,现将解放军总医院肝胆外科2008年1月-2011年11月手术治疗81例肝门部胆管癌的病例资料进行回顾性分析,报道如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |