国际外科学杂志
International Journal of Surgery 국제외과학잡지
- 主管单位： 国外医学（外科学分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5396/R
- 国内刊号： 谷俊朝
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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TERT启动子突变在甲状腺癌中的研究进展
甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤,近年来发现端粒酶逆转录酶启动子突变可使细胞端粒不缩短,从而使细胞永生化,在甲状腺癌的发生发展和浸润转移中发挥了重要作用.端粒酶逆转录酶启动子突变对甲状腺癌的诊断和预后判断有重要的价值,术前检测端粒酶逆转录酶启动子突变能有效指导甲状腺癌治疗方案的选择.
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幽门螺杆菌与肝内胆管结石
肝内胆管结石是一类以胆色素结石为主的混合性结石性疾病,其病因尚不清楚,发病机制非常复杂.大量研究证实,幽门螺杆菌在结石的发生、发展、致病过程中发挥重要作用.本文主要阐述幽门螺杆菌的特点及其与肝内胆管结石的关系以及在肝内胆管结石形成过程中的作用.
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原发性胆囊癌的研究进展
原发性胆囊癌是一种较常见但病死率高的胆道恶性肿瘤.大多数胆囊癌患者出现症状时已处于晚期,即使接受根治性手术,预后也往往不佳.寻找原发性胆囊癌的新诊断手段,制定标准化的治疗策略,进行新型药物的多中心临床试验,根据不同情况采取预防性措施,是提高治疗效果及改善其预后的重要途径.本文就原发性胆囊癌的高危因素、诊断手段以及治疗策略等几个方面的研究进展进行综诉.
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microRNA在胃癌中研究进展
microRNA(miRNA)是一类非蛋白编码小RNA,研究显示其为一类重要的基因转录后调节机制的作用分子,参与了细胞的增生、分化和凋亡等生命过程在肿瘤研究中发现,肿瘤组织中许多microR-NA 出现异常表达,而且参与了肿瘤的发生和发展,有学者预言microRNA r可能会成为一种新型的分子诊断指标或靶向治疗靶点.本文就胃癌中mi×oRNA的研究作一综述,从胃癌组织中microRNA表达谱、microR-NA介导胃癌细胞增生和凋亡、胃癌化疗耐药相关microRNA以及用于血清学诊断指标等方面阐述.
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结直肠癌化疗增敏性研究进展
近年来,化疗是结直肠癌的重要治疗手段,但是化疗药物的治疗效果尚欠佳,不良反应多,且存在个体化差异.有研究发现化疗增敏剂对结直肠癌有重要意义,它不但能提高化疗药物的疗效,也能降低其不良反应,这一新辅助化疗更是成为近年研究的热点.化疗增敏剂的应用将引发人们探索各种不同药物与化疗的组合而给疾病治疗带来更好的疗效,也将迎来一个崭新的时代.本文就代表药物疗效、作用机制、安全性以及对结直肠癌化疗增敏的研究现状进行综述.
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肠道微生态在结直肠癌诊疗中的研究进展
大肠癌的发病率呈逐年上升趋势,肠道微生态异常变化及其与很大肠癌的关系近年来是研究热点.本文从肠道内环境方面寻找大肠癌的可能特异性菌群及其代谢标志物,对大肠癌的早期诊断及一级预防提供重要依据,并全面探讨肠道微生态制剂在结直肠癌的防治作用及其机制,为大肠癌的诊疗提供新的思路.
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腹腔镜微创手术对高龄胆石症患者的治疗体会
目的 探讨高龄患者胆石症临床特点及总结腹腔镜微创手术对高龄患者胆石症的治疗经验.方法 回顾性分析2012年4月-2015年4月首都医科大学附属北京友谊医院门急诊收治的81例高龄患者胆石症手术患者的临床资料.对腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除+腹腔镜下经胆囊颈管胆道探查术、腹腔镜下胆道切开取石+一期缝合3种不同手术方式患者的中转开腹率、肺炎患病率、心脑血管疾病患病率、胰腺炎患病率和胆瘘发病率进行比较.结果 单纯胆囊结石27例,26例顺利行腹腔镜下胆囊切除术,1例腹腔镜下胆囊切除术转开腹,术前可疑或确诊胆道结石54例,42例成功行腹腔镜下胆囊切除+腹腔镜下经胆囊颈管胆道探查术,1例中转开腹,6例因胆道过细无法探查转行腹腔镜下胆囊切除术,胆道探查患者中5例既往已行胆囊切除,成功行腹腔镜下胆道切开取石+一期缝合.术后胆瘘1例,胰腺炎2例,均保守治疗后痊愈.肺炎3例,1例转入感染病房进一步治疗,均痊愈出院.无胆瘘、胆道出血等胆道严重并发症的发生,无死亡病例.3组不同手术方式下患者的中转开腹率、肺炎患病率、心脑血管疾病患病率、胰腺炎患病率和胆瘘发病率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于高龄胆石症患者,早期腹腔镜手术是安全可行的,但应做好围手术期管理,减少相应并发症的发生.
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膝关节髌下滑膜皱襞的关节镜诊断与治疗
目的 探讨膝关节镜对髌下滑膜皱襞的诊断和治疗意义.方法 回顾2008年6月-2012年6月经门诊收治75例诊断髌下滑膜皱襞在首都医科大学附属北京友谊医院行关节镜手术的患者资料,所有患者经临床及关节镜检明确诊断,实施关节镜下滑膜皱襞切除.手术后通过门诊及电话随访12 ～60个月,按照膝关节Lysholm评分系统评定疗效.结果 全部患者手术成功,手术时间15 ～ 25 min.75例手术后无感染等并发症,关节功能恢复快.70例患者得到随访,膝关节Lysholm评分优良率92.9％.结论 髌下滑膜皱襞是膝关节滑膜皱襞综合征中的一种类型,通过膝关节镜手术能确定诊断并达到有效治疗.
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漏诊后的青少年肱骨小头骨折畸形愈合的诊治
目的 介绍漏诊后的青少年肱骨小头骨折常出现畸形愈合、关节僵硬等严重并发症,本文拟介绍其诊断和治疗的经验和方法.方法 回顾性分析2010年7月-2015年3月笔者治疗的6例漏诊后的陈旧性肱骨小头骨折患者的病例资料及随访结果,其中,男5例,女l例;平均年龄(14.33±1.86)岁,左侧4例,右侧2例.受伤至手术平均时间为(8.67±3.88)个月.结果 术前平均屈肘(91.67°±7.53°),平均伸肘(40.0°±8.94°),屈伸活动范围平均为(51.67°±11.69°).前臂旋转无受限.术前MEPS评分平均为(80.83±4.92)分.对前后方关节囊进行彻底松解,其中 3例附加内侧切口进行松解复位骨折块,并以HCS固定.通过缝合锚(2例)或经骨缝合(4例)修复外侧副韧带及伸肌腱止点.其中3例附加Stryker DJ-DⅡ代铰链式外固定支架,8 周拆除.术后随访7～ 64个月,平均(39.33±20.42)个月,骨折愈合良好,平均屈肘(138.33°±7.528°),平均伸肘(5.0°±4.472°),屈伸活动范围平均为(133.33°±9.832°) 前臂旋转无受限.MEPS评分平均为100分.结论 青少年肱骨小头骨折易漏诊,造成骨折畸形愈合、关节僵硬等并发症.通过关节彻底松解,骨折端截骨重新内固定,修复外侧副韧带,必要时附加可活动铰链式外固定支架,可改善患者的肘关节功能.
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姑息性手术治疗与微创胆道减黄对肝门部胆管癌疗效分析
目的 探讨姑息性手术治疗与微创胆道减黄对肝门部胆管癌生存预后分析.方法 回顾性分析青岛大学附属医院2008年1月1日-2011年12月31日期间肝胆外科、消化内科收治的244例肝门部胆管癌患者的临床资料.根据患者病情和治疗方案的不同,将患者分为姑息性手术切除组(R1/R2切除组)(93例)、经内镜胆管引流术组(69例)、经皮经肝穿刺胆道引流术组(82例),采用Kaplan-Meier法分析对3组患者生存时间的影响.各组间的连续计量资料比较采用单因素方差分析、U检验,分类变量采用,检验或Fisher精确检验.结果 姑息性手术切除组、经内镜胆管引流术组、经皮经肝穿刺胆道引流术组1、2、3年生存率分别为(63.0％、24.7％、7.4％),(33.3％、3.3％、0),(32.4％、4.2％、0),中位生存时间分别为13.5个月、8.9个月、8.6个月.R1/R2切除与经内镜胆管引流术治疗在生存时间上差异有统计学意义(P＜O.001),R1/R2切除与经皮经肝穿刺胆道引流术治疗在生存时间上差异有统计学意义(P ＜0.001),经内镜胆管引流术治疗与经皮经肝穿刺胆道引流术治疗在生存时间上差异无统计学意义(P=0.971).结论 姑息性手术治疗对于肝门部胆管癌患者生存期疗效较显著.经内镜胆管引流术与经皮经肝穿刺胆道引流术方法对于肝门部胆管癌患者生存时间预后疗效相当.
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重型颅脑损伤肺部并发症诊治研究进展
尽管随着现代科技应用于医学领域,越来越多的疾病得到了有效的诊治,但重型颅脑损伤在现代医学中仍旧是一个复杂的研究课题,其病死率高、致残率高,每例病例均有其特殊性,且重型颅脑损伤由于中枢神经系统障碍所致内分泌失调、体内应激状态、管饲流质、长期卧床、治疗药物的应用周期长等特点,其各系统并发症的发病率高,治疗复杂,因此直接影响患者的预后.
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老年髋部骨折治疗进展
髋部骨折已经成为人群的高发疾病之一,髋部骨折因其严重性导致的社会负担和对患者生活质量的影响越来越引起广泛关注.预计到2050年全球髋部骨折患者将达到600万以上.髋部骨折患者除了需要面对昂贵的治疗费用外,还将长时间受到骨折并发症或者因骨折而导致加重的各种基础疾病的折磨,患者术后一年病死率为20％ ～30％[1].老年髋部骨折患者往往身体基础条件差、合并症多,在很大程度上限制了患者预后恢复.目前越来越多的国家卫生机构已经意识到了这些问题,开始公布基于本国病例回顾分析的疾病治疗指南.目前我国随着老龄化社会的进程,65岁以上人口比例接近10％,老年髋部骨折患者日益增多,为了更好地治愈患者、提高患者生活质量,同时合理有效使用国家医疗资源,我们需要全面认识和关注的老年髋部骨折.
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创伤后腹腔感染的外科诊治
随着创伤救治网络完善、院外和院内紧急救治策略和技术进步,伤后24 h的病死率大幅降低,但创伤后几天到几周由脓毒症及多器官功能衰竭引起的病死率仍然高达45％以上[1].腹腔感染(Intra-abdominal infections,IAI)是一大组临床疾病,从单纯性阑尾炎到粪便性腹膜炎[2],约占所有院内感染的8％,占脓毒症原因的22％,见于30％的ICU患者,在脓毒性休克原因中占35％.本文阐述创伤、手术后IAI的相关概念、诊断和救治策略和技术.
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老年髋部骨折在免疫系统的调控方面的研究进展
据统计,截至2009年底,我国内地60岁以上老年人口数量约为1.67亿,占人口总数的12.5％以上;预计在2011年以后的30年中,我国社会老龄化将呈现加速发展的态势,到2030年将成为全球人口老龄化程度高的国家.在此背景下,近年来老年髋部骨折发病人数逐步增多,已经成为创伤骨科的核心病种,在北京多家三甲医院的创伤骨科中,老年髋部骨折患者数量将近病床数的1/4.这类骨折治疗后并发症高、病死率高,有研究发现在其随访的此类患者中,1年病死率高达31.3％[1].其他国内外报道的1年病死率高达34％ [2-4].
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跟骨关节内骨折手术治疗并发症及其预防
跟骨骨折是常见的跗骨骨折,也是治疗具争议的足踝部创伤之一.对于移位的跟骨关节内骨折,切开复位内固定仍是治疗的金标准,但目前对于佳的手术治疗及固定方法尚未达成共识,尤其是对于经典的"L"型外侧扩大切口切开复位内固定技术,由于其软组织并发症发病率较高,一旦出现感染及皮瓣坏死等软组织并发症,则会导致灾难性后果,严重影响终治疗结果.此外,由于强大的初始损伤、术者技术原因以及内固定器械局限性等各种因素,术后畸形愈合、创伤性关节炎、复位再丢失等各种并发症亦均较常见,导致目前很多跟骨关节内骨折治疗效果并不理想.有些学者甚至开始质疑手术干预的必要性.
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自制手术通道经肛微创手术切除直肠肿瘤一例报道
自世界首例腹腔镜经肛微创手术(Transanal minimally invasive surgery,TAMIS)于2009年开展以来,国外有数百例报道[1],国内也开始进入临床应用2-4].我们利用自制手术通道,为1例直肠肿瘤患者实施了腹腔镜经肛微创手术,现报道如下.1 病例资料患者,女,54岁.于2015年3月入院.患者1年来出现大便次数增多,每天大便2～3次,无脓血便,无胸闷、心悸、体重下降等.既往有因子宫肌瘤行子宫切除术病史,个人史无特殊记载.
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创伤修复的临床实践与研究
随着现代社会的发展,机动车数量的增多,创伤成为危及人类生命和健康的主要原因之一.高能量的机械性损伤有很高的致死率和致残率.现代医学技术的发展,使创伤的救治水平有了很大提高,及时合理的创伤修复有助于降低病死率和致残率.1 救命第一的原则严重创伤往往涉及多个系统或器官的损伤.救治的原则是首先维持基本生命,祛除危及生命的呼吸及循环功能障碍,控制出血,尽快恢复机体内环境稳定.根据患者的病情和具体条件,确定采用合理的创伤修复方法.
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创伤脓毒症特点及救治对策
创伤从人类远古社会就已存在,只是随着社会的不断发展,创伤的形式在相应变化.从远古时代的野兽咬伤、锐器伤,到现代社会的车祸伤、枪伤、爆炸伤等,创伤正变得越来越复杂,往往合并放射损伤、烧伤、化学损伤等多种致伤因素,导致其治疗难度增大.在严重创伤感染并发症——脓毒症的救治中,涉及到各个专科的治疗,不同的阶段需处理不同的主要矛盾,以重症医学为平台,多个学科协作的救治模式正显示出不可替代的重要作用.
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表现为阴道瘘的乙状结肠炎性肿块一例
乙状结肠阴道瘘是由于乙状结肠道与阴道之间形成的病理性通道,临床上主要表现为粪便经阴道流出,继发阴道内感染造成会阴部疼痛及瘙痒,严重影响患者的生活质量[1].乙状结肠阴道瘘临床上少见,病因复杂多样,如结肠憩室炎、恶性肿瘤、放射性肠炎、机械性损伤等[2].乙状结肠阴道瘘诊断相对容易,但明确其病因仍较困难.近期笔者收治了1例乙状结肠炎性肿块致阴道瘘病例,现报道如下.
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创伤修复的诊治进展(摘译)
使用复合补片在腹部创伤修饰的临床前模型中进行快速腹膜修复和创伤修复Rapid reperitonealization and wound healing in a preclinical model of abdominal trauma repair with a composite mesh [J].[美国] Shapiro LA, Holster JL, Muench T,et al.Int J Surg, 2015, 22: 86-91.目的 腹膜组织愈合的特点是间皮细胞增生和新腹膜形成同步进行.尽管对于腹壁修复,通常使用的是补片产品,但一些调查研究报道,这些补片材料可能会影响腹膜的愈合过程.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
