国际外科学杂志
International Journal of Surgery 국제외과학잡지
- 主管单位： 国外医学（外科学分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5396/R
- 国内刊号： 谷俊朝
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MicroRNA在纤维化疾病中的研究现状
纤维化疾病可发生于多种器官,主要病理改变为器官组织内纤维结缔组织增多,实质细胞减少,持续进展可致器官结构破坏和功能减退,乃至衰竭,严重威胁人类健康和生命.本文总结了目前与纤维化疾病有关的microRNA的新研究进展,拟为探索纤维化疾病的发病机制打开新的思路,为治疗纤维化疾病找到新的靶点.
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下肢动脉硬化支架内再狭窄进展
随着社会的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症成为常见的血管疾病.介入技术已成为治疗该病的主要手段,但支架内再狭窄对治疗效果的破坏仍困扰着临床医师.近10年来,针对支架内再狭窄的发生机制,涌现出各种新的预防及治疗技术,尤其相关器材的研制取得巨大进步,从药物涂层球囊、切割球囊到覆膜支架、可吸收支架等,均不同程度地降低了支架内再狭窄的发病率.本文对下肢动脉硬化支架内再狭窄的发生机制及治疗措施的相关临床研究的新进展进行综述,着重对各种新器材临床应用效果进行总结评价.
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皮质骨通道技术用于椎弓根螺钉置入的研究进展
近年来,椎弓根螺钉内固定技术因其能够贯穿脊柱,起到三维矫形和内固定作用,在脊柱外科中广泛应用.但是对于一些严重骨质疏松症患者,固定效果不太理想.皮质骨通道技术因其创伤更小、增加骨-螺钉接触、降低神经与血管损伤等风险而被提倡.皮质骨通道技术为获得螺钉对椎体的有效固定强度、椎弓根螺钉在微创手术中的应用以及传统椎弓根螺钉置人失败后补救性置钉提供了一种新的解决方法.因此,本文根据现有文献报道,评估皮质骨通道的相对优势,对脊柱疾病患者使用皮质骨通道螺钉后的生物力学、形态测量及临床结果研究进行综述.
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NF-κB的激活和氧化应激与抗氧化剂治疗急性胰腺炎的研究进展
急性胰腺炎是胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性炎性介质反应,可诱发全身炎性介质反应,并恶化为多脏器功能衰竭,甚至可能导致患者死亡.近年来,大量的研究数据证实了核因子-κB的激活和氧化应激在急性胰腺炎发生、发展过程具有损伤和促进作用.因此抗氧化剂能否治疗急性胰腺炎,防止并发症成为一个研究方向,多个相关的临床研究和动物实验研究证实单独或联合使用抗氧化剂对急性胰腺炎患者或动物模型是有益的,对于预防感染等并发症有一定疗效.同时,更多类型的抗氧化剂如多种植物提取物在动物模型上的研究取得了相应的进展.本文通过回顾相关实验和临床研究文献,将核因子-κB的激活和氧化应激对急性胰腺炎的损伤作用和抗氧化剂治疗急性胰腺炎的相关研究进展进行综述.
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升主动脉直径渐变规律的研究
目的 探讨不同层面上升主动脉直径的变化规律.方法 纳入2016年11月-2017年1月于中国人民解放军总医院行冠脉CT扫描的患者287例,重建收缩期和舒张期影像.以较高的冠状动脉远心端侧壁为起始层面,无名动脉右侧壁为终点层面,引入新变量:十倍的距离占比表示升主动脉总长度的10％).升主动脉各层面管腔直径大值通过3mensio Vascular 8.1软件行血管重建后垂直于轴心线测量.通过广义相加混合模型及阈值饱和效应分析(广义估计方程)明确升主动脉大直径随着轴心距离改变的规律,并进一步通过分层分析明确性别、年龄、体重指数、高血压、糖尿病各亚组间升主动脉直径渐变规律的差异.结果 升主动脉大直径随着轴心距离的增加呈现倒“U”形关系.在升主动脉前50％段,轴心距离每增加升主动脉长度的10％,升主动脉大直径增加1.16 mm(P ＜0.001);在升主动脉后50％段,轴心距离每增加升主动脉长度的10％,升主动脉大直径减小0.47 mm(P ＜0.001),主动脉直径渐变规律在收缩期和舒张期间未见显著性差异.结论 升主动脉大直径随着轴心距离的增加先增大后减小,升主动脉直径渐变规律在心脏收缩期和舒张期具有一致性.各亚组中主动脉直径渐变规律存在一定的差异,但差异不具备临床意义.
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大隐静脉对侧转流术治疗慢性髂股静脉阻塞的疗效分析
目的 研究大隐静脉对侧转流术治疗慢性髂股静脉阻塞疾病的可行性、实用性.方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科2013年6月-2017年6月行大隐静脉对侧转流术的33例患者的病例资料,比较其术前与术后1周凝血指标、踝关节周径测量值的差异,并探讨手术方式的效果和优势.所有患者均于术后通过电话或门诊随访2个月,随访时间截止至2017年8月,随访内容包括下肢静息及活动后主观感觉、下肢肿胀程度等.计量资料采用均数±标准差((x)±s)表示,组间比较采用配对样本t检验.采用线性相关系数描述手术前后踝关节周径的差值与急性血栓后维持抗凝治疗时间的线性相关性.结果 与手术前情况相比,术后患者的活化部分凝血活酶时间[(21.93±3.36)s比(18.11±2.24)s,P＜0.05]、血栓弹力图R值[(5.45±0.73) min比(4.20±0.39)min,P＜0.05]、D-二聚体[(3 502.79±4 028.02) μg/L比(5 127.76±4 722.42) μg/L,P＜0.05]、踝关节周径[(22.23 ±1.28) cm比(25.38±0.78)cm,P＜0.05]均好转,手术前后凝血酶原时间差异不大[(12.63±1.74)s比(12.32±1.14)s,P＞0.05],而且随着时间的延长,大隐静脉对侧转流术对下肢水肿的治疗效果减弱.33例患者术后门诊随访转流血管均通畅,未出现任何并发症,有21例可耐受正常体力活动,且不出现轻度肿胀;12例患者偶尔出现中度肿胀,肿胀均可于休息平躺后消失;所有患者双下肢对称程度均可接受,不影响着衣及美观.结论 大隐静脉对侧转流术效果较好且创伤小,对慢性髂股静脉阻塞性疾病的下肢水肿和内源性凝血系统改善明显,保守治疗半年后效果佳.
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分析81例下肢静脉曲张术后复发原因
目的 研究下肢浅静脉曲张术后复发的原因及相应的预防和治疗方法.方法 回顾性分析扬州市第一人民医院血管外科2010年9月-2016年10月收治的81例术后复发性下肢静脉曲张患者,入选患者术前均行下肢静脉顺行造影检查.术后随访6 ～48个月,采用门诊与电话随访的方式,以症状、体征及下肢血管彩超检查为随访内容.结果 大隐静脉全段或属支残留19例,深静脉瓣膜功能不全31例,穿通静脉瓣膜功能不全25例,小隐静脉曲张主干残留者3例,髂静脉受压综合征10例,深静脉血栓形成后遗症5例,静脉畸形骨肥大综合征1例,部分患者合并有2个或2个以上复发原因.再次手术后所有患者下肢浅静脉曲张治愈率100％,且无深静脉血栓形成等严重并发症发生.随访中,12例术后出现不同程度的皮下瘀斑,口服药物观察,后期消退;5例局部皮下血肿,2例单纯注射器抽吸后加压包扎出现好转,3例行局部切口折除缝线,引流换药、延迟愈合;6例患者出现小腱足靴区皮肤麻木等感觉障碍,口服相关神经营养药物,术后1～6个月内好转.其余患者术后恢复良好.结论 多种原因均可导致下肢浅静脉曲张,下肢浅静脉曲张是不同疾病的一个共同临床表现,术前全面检查以明确病因,有助于降低下肢浅静脉曲张术后复发的概率.
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MicroRNA相关基因XP05 rs11077单核苷酸多态性与乳腺癌的相关性研究
目的 探讨陕西地区汉族人群中,XP05基因rs11077单核苷酸多态性与乳腺癌的相关性.方法 选择2015年1月-2017年1月于延安市人民医院心胸肿瘤外科和安康市中心医院普通外科住院治疗的116例乳腺癌患者作为观察组,另选择同期收治的120例非乳腺癌患者作为对照组,采集所有入组患者的临床资料,并采用聚合酶链反应-限制性内切酶分析法检测XP05基因rs11077位点单核苷酸多态性.计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,组间均数比较采用t检验;计数资料以频数和构成比(％)表示,组间比较采用x2检验.基因型分布采用Hardy-Weinberg平衡定律检验,采用OR及95％ CI表示相对风险度.结果 XP05基因rs11077位点基因型和等位基因分布频率在观察组和对照组中差异均具有统计学意义(P =0.036,P=0.034).按照病理类型分层,携带突变等位基因C可增加浸润性导管癌发病风险(OR=2.127,95％CI:1.105 ～4.096,P =0.022);按照有无腋窝淋巴结转移分层,携带突变等位基因C可增加存在腋窝淋巴结转移乳腺癌患者发病风险(OR=2.723,95％ CI:1.388 ～5.341,P=0.003).结论 XP05基因rs11077多态性可能与乳腺癌遗传易感性及肿瘤转移相关.
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显微镜外环下精索静脉结扎切断术治疗左侧精索静脉曲张105例报道
目的 探讨显微镜外环下精索静脉结扎切断术在左侧精索静脉曲张患者中的治疗效果.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科2012年8月-2016年10月应用显微镜外环下精索静脉结扎切断术治疗左侧精索静脉曲张105例患者的病例资料,其中Ⅱ度曲张患者31例,Ⅲ度曲张患者74例,比较门诊随访术后1年睾丸萎缩、鞘膜积液、精索静脉曲张复发以及自然妊娠情况.计量资料用均数±标准差((x)±s)表示,比较手术前后精子密度、活力、正常形态精子率、血清睾酮水平,行配对t检验.结果 显微镜外环下精索静脉曲张平均手术时间为(58±9) min.手术后3个月精子密度、活力、正常形态精子率显著改善,与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).手术前后血清睾酮水平差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年门诊随访,无睾丸萎缩或鞘膜积液并发症发生,未见精索静脉曲张复发.1年自然妊娠率为46.7％.结论 显微镜外环下精索静脉结扎手术能显著改善Ⅱ度与Ⅲ度精索静脉曲张患者的精液质量,并发症发生率低;对精索静脉曲张所致的男性不育患者,能获得良好的自然妊娠率.
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双平行支架在主动脉弓部复杂病变中的应用体会
目的 探讨双平行支架在主动脉夹层腔内隔绝术中保留主动脉弓部分支动脉的应用体会.方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院血管外科2015年6月-2016年6月行双平行支架治疗主动脉弓部复杂病变的9例患者的临床资料.结果 本组1例术后出现大面积脑梗死,终因多脏器功能衰竭而死亡,8例患者术后1、3、6个月定期门诊复查主动脉CT血管成像,见支架内血流通畅,未见内漏.结论 双平行支架在主动脉弓部复杂病变紧急情况或无法耐受开放手术的患者中值得采用.根据手术前评估决定手术方式,预防内漏和脑卒中的发生.
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腹腔镜胆道探查一期缝合术后胆漏的危险因素分析
目的 探讨腹腔镜胆道探查一期缝合术后胆漏的危险因素,为降低术后胆漏提供依据.方法 回顾性分析2012年10月-2017年3月193例接受腹腔镜胆道探查一期缝合手术治疗胆总管结石患者的临床资料,根据术后是否发生胆漏分为胆漏组(23例)和无胆漏组(170例).对可能与术后胆漏发生有关的黄疸、胆汁性状、泥沙样结石等21个因素进行单因素分析及Logistic回归多因素分析,从而判定影响术后胆漏发生的危险因素.计数资料用频数和百分数表示,组间比较用x2检验.等级资料用频数和百分数表示,组间比较用秩和检验.多因素分析用逐步Logistic回归.结果 全组胆漏发病率11.92％(23/193).单因素分析结果显示,合并胆管炎、黄疸、胆汁性状、泥沙样结石、结石数量、结石嵌顿、乳头开闭蠕动情况与术后胆漏的发生相关(x2或Z值=2.537,2.122,81.834,50.709,13.242,26.958,90.207,P＜0.05).多因素分析结果显示胆汁性状、泥沙样结石、结石嵌顿和乳头开闭蠕动情况是术后胆漏发生的独立危险因素(Wals=14.002,8.899,6.577,5.582,P＜0.05).结论 胆汁性状、泥沙样结石、结石嵌顿和乳头开闭蠕动情况是腹腔镜胆道探查一期缝合术后胆漏发生的主要危险因素.
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硫化氢及同型半胱氨酸与下肢深静脉血栓形成的相关性研究
目的 分析硫化氢及同型半胱氨酸在静脉血栓形成过程中扮演的角色及硫化氢与周型半胱氨酸的相关性.方法 回顾性分析2015年3月-2016年11月在新疆维吾尔自治区人民医院血管外科收治的169例初发下肢深静脉血栓形成的患者(包括合并肺栓塞者),将此作为病例组;选取同时期于新疆维吾尔自治区人民医院体检的健康人群为对照组,共计169例.检测两组人群的血浆同型半胱氨酸及硫化氢浓度,通过单因素分析比较该两种指标在两组人群中有无差异,并使用相关性分析血浆中同型半胱氨酸和硫化氢浓度的相关性.非正态分布的计量数据采用中位数和四分位数间距表示,组间比较使用非参数检验(Mann-Whitney U检验).使用Pearson相关系数或Spearman相关系数描写两变量的相关性.结果 病例组及对照组人群血浆硫化氢浓度分别为20.30 nmol/ml(23.89,37.82,32)、32.99 nmol/ml(26.29,39,68);两组同型半胱氢酸浓度分别为15.37 μmol/L(11.64,19.68)、12.13 μmol/L(9.65,15.95).两者浓度在两组间差异有统计学意义(P＜0.05),可能是疾病的危险因素;其中血浆硫化氢浓度与同型半胱氨酸浓度呈负性相关(P＜0.05).结论 血浆硫化氢浓度与下肢深静脉血栓形成相关,可能是下肢深静脉血栓形成的保护因素;血浆同型半胱氨酸与硫化氢水平呈负性相关,二者在血栓形成的过程中,可能存在交互作用的关系.
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全肘关节置换术的研究进展
近20年来,全肘关节置换术(Total elbow arthroplasty,TEA)取得了很大的进展,假体类型不断更新,手术技术逐渐提高,手术适应证也随之发生了一定变化,技术细节逐步得到完善,但是假体寿命仍低于髋、膝关节,如何有效提高假体使用时间、改善患肢功能仍是未来研究的方向.本文结合近期文献和笔者个人经验,对全肘关节置换术近年的研究进展作一总结.
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髂静脉压迫综合征
髂静脉压迫综合征是指由右侧髂动脉压迫左侧髂总静脉造成回流受阻而引起的一系列下肢静脉功能不全的临床表现,又称为May-Thurner综合征或Coccket综合征.近20年来腔内技术的发展避免了传统开放手术的创伤,并且治疗过程安全有效,使得髂静脉压迫综合征的治疗进入了一个新纪元.
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浅谈肱骨近端骨折的分型
肱骨近端骨折的发病率在全身所有骨折中占到大约5％,在老年骨质疏松的患者中其几率更高,被认为是仅次于桡骨远端骨折与股骨近端骨折的第三大常见骨折类型[1-2].骨折的治疗策略及预后往往与其骨折的严重程度密切相关,骨折分型评价体系是骨科医师描述骨折严重程度的重要工具[3-5].在临床工作中往往需要先对骨折进行分型,再根据不同的分型决定相应的治疗策略.目前,肱骨近端骨折的治疗手段较多,从简单的保守治疗到切开复位内固定再到肩关节置换等,因此对于肱骨近端骨折而言,术前进行严谨的骨折分型来指导治疗尤为重要[4,6].
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Tile C型骨盆骨折合并Morel-Lavallée损伤一例并文献复习
剪切暴力造成的软组织严重损伤,致皮肤、皮下筋膜大面积剥脱形成囊性腔隙,称为Morel-Lavallée(MLL)损伤[1].骨盆骨折合并MLL损伤早由Letoumel和Judet提出,约占MLL损伤的19％[2],临床较少见,常有漏诊、误诊,若不及时处理或处理不当,会出现骨外露甚至引发骨髓炎等,预后极差,致残率高,严重者可危及生命.本文报道1例Tile C型骨盆骨折合并MLL损伤的病例资料,对其治疗过程及经验进行总结,并回顾相关文献,加深对骨盆骨折合并MLL损伤的认识.
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成人四肢骨不连诊断治疗新进展
随着交通运输业和建筑业的发展,创伤导致的骨折患者的数量一直居高不下[1-2].目前,随着手术器械的改进及手术技术的进步,针对骨折患者的手术治疗取得了巨大的进展,使得众多的骨折患者恢复了正常的功能,重新投入到了工作之中[3-4].但是,骨不连作为骨折后期或者愈合期内常见及重要并发症之一,其发病率相对较高,有文献报道称其发病率为5.10％ [5-6].目前,虽然在骨不连的发生机制及病因方面较早些年代取得了很大的成绩,但医学界的学者们对于骨不连发病机制、诊断以及临床治疗方面,仍然存在争议[7].
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改良Devine术治疗成人隐匿性阴茎
隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病,往往被误诊为包皮过长或包茎而行包皮环切术,使得患者未能得到正确的治疗,反而加重病情.目前对先天性隐匿性阴茎多行手术治疗,但是对先天性隐匿性阴茎的手术方式选择及近远期效果评定尚无统一的理想模式.青岛大学附属医院男科2015年3月-2016年6月应用改良Devine术治疗38例隐匿性阴茎,取得了良好的效果.现报道如下.
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微创技术治疗小儿孟氏骨折13例分析
尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折.相对于成人的骨折,儿童(0 ～ 14岁)的孟氏骨折手法闭合复位是十分有效的[1].目前Monteggia骨折分型由Bado[2]提出,儿童与成人一致.Letts等[3]针对儿童孟氏骨折的分类中特别强调尺骨骨折类型:Ⅰ类桡骨头前脱位和尺骨骨折向前成角;Ⅱ类桡骨头后脱位和尺骨骨折向后成角;Ⅲ类桡骨头向外脱位和尺骨骨折向外成角;Ⅳ类桡骨、尺骨干骨折合并桡骨头脱位.
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复杂骶骨骨折脱位合并骶神经损伤及多发伤致失血性休克一例分析
复杂骶骨骨折脱位在临床上发病率低,而且受肠气的干扰,仅依据X线片难以准确诊断,故导致该疾病的误诊及漏诊率高[1].但随着CT及三维重建技术的发展和普及,医师对骶骨骨折脱位的认识也逐渐提高.复杂骶骨骨折常合并骶神经损伤及全身多发伤,致使患者失血性休克,治疗较为棘手.为此,笔者回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院2017年1月收治的复杂骶骨骨折脱位合并骶神经损伤及全身多发伤致失血性休克1例患者的病例资料,总结此类骶骨骨折脱位的救治顺序、内固定选择及并发症的预防和处理.
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腕舟骨骨不连的治疗进展(摘译)
用于腕舟骨骨不连的骨移植术:吻合血管骨移植术是否更适用于腕舟骨骨不连Bone Grafting for Scaphoid Nonunions:Is Free Vascularized Bone Grafting Superior for Scaphoid Nonunion? [J].[美国] Aibinder WR,Wagner ER,Bishop AT,et al.Hand(N Y),2017:1558944717736397.DOI:10.1177/1558944717736397.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
