国际外科学杂志
International Journal of Surgery 국제외과학잡지
- 主管单位: 国外医学(外科学分册)
- 主办单位: 国家卫生健康委员会
- 影响因子: 0.96
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5396/R
- 国内刊号: 谷俊朝
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前列腺干细胞抗原与膀胱癌的关系
近年来,前列腺干细胞抗原与相关肿瘤之间的研究成为一大热点.随着对前列腺干细胞抗原的深入研究,发现它在前列腺癌、膀胱癌及部分消化系统恶性肿瘤中过度表达,并与肿瘤的发生、发展有重要关系.本文就当前前列腺干细胞抗原与膀胱癌相关的研究进展进行综述.
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颅脑外伤后进展性脑损害的研究进展
颅脑外伤后进展性脑损害,包括脑出血、脑缺血、脑水肿,都是影响颅脑外伤预后的重要因素.本文复习文献,对颅脑外伤后进展性脑损害的发病率、发生机制、早期诊断方法、治疗和预后等相关问题的研究进展进行了综述.
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高脂血症性重症急性胰腺炎病因及发病机制研究概况
高脂血症能够诱发和加重重症急性胰腺炎的胰腺损伤,一直是临床研究的焦点,其发病机制尚未完全阐明.在众多学说中,游离脂肪酸的毒性作用、胰蛋白酶原活化加速、胰腺微循环障碍一直是占主导地位的理论.近年来,关于肠道细菌移位、胰腺腺泡内钙超载等理论也受到了关注和重视.本文将对高脂血症性重症急性胰腺炎的病因及发病机制的研究概况进行概述.
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蛋白质组学在胰腺癌标志物中的研究进展
本文通过介绍蛋白质组学相关技术在胰腺癌细胞株、组织、胰液、血清等标本中的研究,阐明所筛选出的特异性和敏感性较高的肿瘤相关性标志物及其在胰腺癌的发生发展机制、早期诊断、治疗效果监测、预后、随访等方面的重要意义.
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心脏死亡供体肝移植的临床应用进展
供肝短缺是目前肝移植发展的全球性难题.近年来,心脏死亡供体肝移植数量明显增加,因此,心脏死亡供体可能是拓展肝脏捐献来源的重要途径.较高的胆道并发症、原发性移植肝无功能、肝动脉栓塞是影响心脏死亡供体肝移植术后生存质量的重要因素,缩短热缺血时间、体外膜肺技术、体外低温机器灌注是改善心脏死亡供体肝移植术后生存质量的主要措施.
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同源框基因在消化道肿瘤中的异常表达及相关机制研究
同源框基因不仅主控细胞增生和分化,而且还参与调节人类多种恶性肿瘤的发生、发展及预后.近来有研究显示同源框基因在食管癌、胃癌、大肠癌等消化道肿瘤中异常表达,深入研究后发现同源框基因可能通过体内相关转录因子及表现遗传异常修饰等途径,调探消化道肿瘤的发生、发展.因此,同源框基与消化道肿瘤密切相关.
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蛋白质组学技术在胰腺癌诊断中的研究进展
胰腺癌是一种常见的恶性消化道肿瘤,近年来其发病率有明显上升的趋势.由于早期症状不明显,临床确诊的胰腺癌患者多已处于中晚期,大多失去手术治疗机会,预后极差.因此,提高胰腺癌的早期诊断率非常重要.近年来,蛋白质组学发展迅速,广泛应用于临床研究,特别是胰腺癌肿瘤标志物的研究.本文就蛋白质组学技术在胰腺癌血清、胰液、胰腺癌组织细胞和胰腺癌细胞中的应用作一综述.
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髋臼横断伴后壁骨折的手术治疗
目的 总结髋臼横断伴后壁骨折手术治疗的临床疗效.方法 1993年8月- 2005年1月北京市顺义区院骨科手术治疗有明显移位的髋臼横断伴后壁骨折45例46髋,获得完整随访.影像学结果采取Matta放射学标准进行评价,临床效果采取改良的Merle d'Aubigné和Postel评分系统进行评价.结果 45例患者均获随访,随访时间16 ~48个月,平均34个月,复查X线片显示骨折均获愈合,愈合时间3~5个月.根据Matta的X线片评估标准:优17髋,良18髋,中7髋,差4髋;优良率76%.根据改良的Merle d' Aubigné和Postel评分系统对临床结果评估:优14髋,良22髋,中8髋,差2髋;优良率78.3%.结论 髋臼横断伴后壁骨折行手术治疗可以取得满意疗效,选择合适的手术时机、合理的手术入路、骨折解剖复位、坚强内固定是取得满意疗效的关键.
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二维超声在甲状腺细针穿刺中的应用
目的 通过对甲状腺恶性结节超声特征的筛选,探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节术前评估的意义.方法 回顾2010年12月-2011年8月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科进行超声检查、超声引导下细针穿刺细胞学检查并行手术治疗的39例甲状腺结节患者.将超声特征、细针穿刺细胞学结果与术后病理进行对照分析,筛选恶性结节的超声特征.结果 超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学的灵敏度为80.0%,特异度为89.4%,误诊率为11.0%,漏诊率为20.0%.甲状腺结节实性、纵横比≥1、钙化直径<2mm、形态不规则、边界欠清、Ⅲ型血流等超声特征在恶性结节和良性结节中差异有统计学意义(P<0.05).其中纵横比及形态的特异度较高,分别为90.5%及85.7%.但没有一个单独的超声特征集高灵敏度、高阳性预测值为一体可作为评估甲状腺恶性结节的指标.结论 具备任意两项特异性超声特征的结节可作为高危恶性结节进行细针穿刺,可减少实施穿刺的例数.
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氨肽酶N/CD13在肝癌中的表达及意义
目的 探讨氨肽酶N/CD13在肝癌患者中的表达情况,探讨其与肝癌患者临床资料及预后的相关性.方法 应用免疫组化SP法,对40例肝癌患者肝癌组织、10例肝癌患者癌旁组织及10例肝血管瘤患者正常肝组织行单克隆抗体CD13检测.结果 40例(100%)肝癌组织均可见不同程度的CD13阳性表达,肝癌癌旁组织中3例(30%)出现CD13弱阳性表达,10例肝血管瘤患者标本未见表达.CD13表达量与患者的性别、年龄、血清AFP值、HbsAg、分化程度、Child分级及TNM分期差异无统计学意义(P>0.05);而CD13的表达量与患者的血清AFP值、HbsAg、分化程度之间差异有统计学意义(P<0.05).生存函数图发现CD13与患者生存时间呈反相关,但CD13表达量与患者肿瘤复发差异无统计学意义(P>0.05).结论 CD13可作为肝癌干细胞的表面标志物,有望成为判断预后的有效指标.
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颈椎单开门OsteoMed M3钉板内固定椎管扩大成形术治疗颈椎疾病的疗效分析
目的 回顾性分析颈椎单开门OsteoMed M3钉板内固定椎管扩大成形术后的治疗效果及影响因素.方法 选择多节段椎间盘突出并椎管狭窄等颈椎疾病患者26例,行颈椎单开门OsteoMed M3钉板内固定椎管扩大成形手术治疗,术后随访1年以上,应用JOA评分法对术前及术后的脊髓功能改善情况进行对比及评价.对影响术后疗效的相关因素进行分析.结果 26例患者术后随访1年以上,术前JOA评分:9.40±1.658(5~13分)分,术后JOA评分:13.80±1.958(7~ 16分)分,差异有统计学意义(t=- 21.137,P=0.000),大部分患者症状明显改善,术后改善率为57.9%.术后X线片、MRI及CT检查提示椎管的矢状径和椎管均明显扩大,3例症状改善不明显的患者,2例二期实施前路减压固定融合术后症状缓解,1例后纵韧带骨化症患者恢复欠佳;无一例出现继发性椎管狭窄引起神经功能变坏或手术相关的并发症.年龄大、病史时间长、病情重、术前合并颈椎后凸畸形及病变部位脊髓MRI信号改变会影响患者的恢复,术后早期行功能锻炼有利于患者的恢复.结论 在颈椎单开门椎管扩大成形术中应用OsteoMed M3钉板内固定具有避免开门后再关闭,保持椎管扩大效果,且操作简单,并发症少,费用低廉,适合临床运用.
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌40例临床分析
目的 分析慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌患者的临床特征、治疗及预后.方法 回顾性分析2002年10月-2011年4月大连医科大学附属第一医院普外科收治的40例慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌病例,患者均为女性.结果 超声诊断或疑诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎2例;行CT检查11例,提示甲状腺腺瘤2例,甲状腺癌合并淋巴结转移1例,考虑慢性淋巴细胞性甲状腺炎3例,其余皆未明确诊断.40例患者均行手术治疗,39例病理类型为慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌,1例为慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺髓样癌.40例患者术后均口服左旋甲状腺钠片.随访36例,失访4例,复发1例,其余患者情况稳定.结论 淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌术前较准明确诊断,需要通过甲状腺相关抗体、影像学及术中、术后病理检查等手段综合应用;术中、术后病理诊断是确诊手段.其主要病理类型是甲状腺乳头状癌,其中微小乳头状癌占有较大比例,手术治疗是主要的治疗方式.
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原发性睾丸淋巴瘤17例的诊治体会
目的 总结原发性睾丸淋巴瘤的诊疗要点及预后,以提高对该病的临床认识.方法 1995 -2010年,首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科共收治原发性睾丸淋巴瘤17例,回顾性分析其临床特点、诊疗经过及预后.结果 17例患者平均年龄68岁,以睾丸实性肿物为首发症状,肿物平均直径4.7 cm,均接受患侧睾丸高位切除术,病理均为非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B性15例,间变大细胞性2例,临床分期均为IE期.长期随访14例,失访3例,平均随访时间37.8月,术后所有患者均接受CHOP化疗,部分患者合并行利妥昔单抗及预防性低剂量盆腔放疗.共5例患者死于其他内科慢性合并症,对侧睾丸转移1例再次行手术治疗,目前9例患者均无瘤生存.结论 原发性睾丸淋巴瘤较为少见,多见于老年男性,术后病理诊断为金标准,治疗以综合性全身治疗为主,需根据患者具体情况制定个体化治疗方案.
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胰母细胞瘤的诊断及外科治疗
胰母细胞瘤( Pancreatoblastoma,PBL),也称小儿胰腺癌,是一种非常罕见的胰腺恶性肿瘤[1].目前国外已报道约200例,主要发病于儿童,极少数在成人中发病[2].1977年,Horie等[3]首次描述这种胰腺肿瘤在组织学上类似于第8周胎儿胰腺结构的特征.PBL总的5年生存率是50%.目前尚无统一的指南指导治疗,但临床上普遍采取以外科手术切除为主的治疗原则.
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胰十二指肠切除术肿瘤切除和胰腺引流重建体会
胰十二指肠切除术是腹部外科为复杂的手术之一.过去20多年来,胰十二指肠切除术经历了多种技术改良,胰头癌手术切除率进一步提高,手术病死率及并发症发病率明显下降.在一些大的医疗中心,术后胰瘘发病率已控制在5%以下,并尝试对壶腹周围癌和早期胰头癌实施腹腔镜下胰十二指肠切除术.
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异位妊娠术后滋养细胞大网膜种植致大出血一例
1 病例报告患者21岁,未婚,孕1产0.输卵管妊娠术后40d,突发腹痛腹胀3d,并逐渐加重半天后入院.患者40d前因停经58 d、不规则阴道流血5d、腹痛半天入住外院妇产科,妇检阴道通畅,内有暗红色血,后穹窿抽出不凝血;尿绒毛膜促性腺激素(Human chofionic gonadotropin,HCG)阳性,B超提示右侧附件区可探及不均质回声团块,诊断为异位妊娠急诊行剖腹探查术.
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重症急性胰腺炎的个体化手术治疗
重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)为临床常见急腹症,特点为起病急骤、病情变化快、并发症发病率高,病死率高达20%[1].数十年来随着对SAP发病原因、病理生理机制等研究的不断深入,SAP的治疗理念也在不断地更新,表现在对外科手术的作用和价值的认识方面更趋理性,更加强调适应证的把握和手术时机的选择,在目前微创理念的指导下,手术路径及方式也更加丰富.
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重症急性胰腺炎感染期的外科干预
相对于半个世纪以前,重症急性胰腺炎( Severe acute pancreatitis,SAP)的综合治疗方案已发生巨大变化.急性反应期主要以脏器功能支持和非手术措施为主,大部分患者顺利度过急性期而进入感染期,甚至有部分患者无需经过外科手术而痊愈出院.正是这一状况引发了一种思潮,认为SAP的治疗可以脱离外科医师.
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胰十二指肠切除术手术技巧进展
胰十二指肠切除术( Pancreaticoduodenectomy,PD)仍然是一个具有挑战性的手术技术,主要施行于胰头癌、壶腹周围(壶腹远端胆总管、十二指肠)的恶性肿瘤.目前,经验丰富的外科中心PD的病死率低于5%,也有个别中心的报道没有术后死亡.
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胰腺主要疾病的手术治疗时机把握
胰腺疾病主要包括急慢性胰腺炎、来自胰腺外分泌系统的良性肿瘤(如浆液性或黏液性囊腺瘤、导管内乳头状黏液瘤与实性假乳头状瘤)、胰腺癌以及胰腺内分泌肿瘤等.急性胰腺炎每年的发病率约38/100 000,其中15% ~30%的患者会发展为重症胰腺炎[1].虽然生长抑素类药物的应用提高了急性胰腺炎患者的治愈率,但其病死率仍保持在30%左右.
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胰腺疾病的早期诊断及手术治疗进展摘译
胰腺疾病的微创治疗Minimally invasive treatment of pancreatic disease.[美国]/Rossidis G…,∥Curr Gastroenterol Rep.2012 Apr;14 (2):125-130.微创手术已经在许多胃肠领域被广泛认可为常规开放式手术的备选方式,并且目前已被作为减肥手术以及结肠和胃肿瘤手术的标准治疗方法.
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