国际外科学杂志
International Journal of Surgery 국제외과학잡지
- 主管单位: 国外医学(外科学分册)
- 主办单位: 国家卫生健康委员会
- 影响因子: 0.96
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5396/R
- 国内刊号: 谷俊朝
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肠道菌群在结直肠癌发病过程中的作用
结直肠癌是常见消化道恶性疾病,在我国其发病率有上升趋势.人类肠道中共生的肠道菌群不仅在营养和能量代谢、免疫功能等方面扮演重要作用,而且在结直肠癌发病过程具有重要的作用.本文就肠道菌群在结直肠癌发病过程中的作用进行综述.
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cN0甲状腺乳头状癌合理手术范围的研究进展
甲状腺乳头状癌占甲状腺恶性肿瘤的90%以上,且发病率逐年上升.手术是治疗甲状腺乳头状癌有效的手段.目前对于临床淋巴结阴性的乳头状癌手术方式仍有不少争议.合理的手术范围能大大降低患者肿瘤复发和再次手术的概率,减少多次手术对患者的打击,也节约了医疗资源.本文综述了此类乳头状癌合理的手术范围,利于提高甲状腺外科的治疗水平.
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CD44:由表及里的肿瘤干细胞标志物
随着肿瘤干细胞学说的不断发展,肿瘤干细胞标志物逐渐成为肿瘤研究的热点.CD44作为常用的肿瘤干细胞标志物,近年来更是被广泛涉及.本文就以往关于CD44的研究成果,重点介绍CD44调控肿瘤发生发展机制研究的新进展.
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甲状腺术后的甲状腺功能维护
甲状腺功能减退是甲状腺手术常见的并发症.左甲状腺素钠(L-T4)是治疗甲状腺功能减退的首选药物,甲状腺功能维护可于术后早期进行,L-T4的需要量受多个因素及目标TSH的影响,实施过程中应考虑患者的特殊性(依从性差、妊娠、老年),并定期(4~6周)复查甲状腺功能,根据目标TSH调整佳用药剂量,避免治疗不足和治疗过度.T3分次给药或L-T4/T3联合治疗可作为L-T4治疗失败患者的选择.
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妊娠期甲状腺结节的特点与诊疗进展
妊娠期甲状腺结节的发病率明显升高,这可能与妊娠期内环境的改变有关.目前,对妊娠期甲状腺结节的诊断和治疗尚无统一规定.为更好的了解妊娠期内环境的改变与甲状腺结节的关系以及妊娠期甲状腺结节的具体诊断、治疗策略,本文就妊娠期甲状腺结节的可能发病因素和妊娠期甲状腺结节的诊治进展作一综述.
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右半结肠癌全结肠系膜切除术要点及与传统手术疗效对比
目的 对比全结肠系膜切除术与传统手术治疗右半结肠癌的安全性及疗效.方法 收集2010年1月1日-2010年10月1日南京军区福州总医院普通外科收治的69例右半结肠癌患者临床资料,随机分为两组,A组38例,行全结肠系膜切除术,B且31例,行传统手术,采用t检验,x2检验或秩和检验,分析对比两种术式的安全性及疗效.结果 两种术式在手术时间、术中出血量、术后排气排便时间、住院时间、并发症发病率、Ⅰ、Ⅱ期淋巴结清扫数目、Ⅱ期3年复发率及生存率、Ⅲ期系膜根部阳性淋巴结数的差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ期淋巴结清扫数目[(22.76±6.94)枚、(15.11±7.85)枚]、Ⅲ期3年复发率(5.88%、45.45%)及生存率(94.12%、63.64%)、淋巴结清扫总数(20.56±7.11、13.92±6.62)、3年总复发率(7.89%、29.03%)及总生存率(94.74%、77.42%)的差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统术式比较,全结肠系膜切除显著提高了Ⅲ期右半结肠癌根治效果,对Ⅰ、Ⅱ期右半结肠癌未见优势.
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构建三通道碎石系统处理合并前列腺增生的复杂性膀胱结石
目的 探讨一种新型碎石模式的构建及处理合并前列腺增生的复杂性膀胱结石的临床效果.方法 以电切镜鞘、肾镜镜鞘、膀胱侧视镜构建出三通道碎石系统,结合气压弹道碎石治疗42例合并前列腺增生的复杂性膀胱结石,比较碎石效果及术前、术后3个月I-PSS、QOL评分、BOO分级、Qmax差异.结果 42例患者均一次清石成功,碎石时间(43.6±11.2) min;无膀胱穿孔、明显水外渗、大出血、严重尿道损伤等并发症;顺利进行进一步经尿道前列腺电切术.术后3月I-PSS评分(9.5±3.6)分,QOL评分(1.3±1.2)分,Qmax(17.7±5.9) mL,以及BOO分级与术前比较差异均有统计学意义.结论 电切镜鞘、肾镜镜鞘及膀胱侧视镜构建出的三通道碎石系统可以连续高效地处理合并前列腺增生的复杂性膀胱结石,临床效果良好.
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187例甲状腺微小癌颈淋巴结转移相关因素分析
目的 通过分析甲状腺微小癌颈淋巴结转移临床病理特征,探讨颈淋巴节转移规律及影响因素,为颈淋巴结清扫指征及范围提供临床依据.方法 回顾性收集2007年1月-2011年12月大连医科大学附属第一医院普外科初次收治并经术后病理证实为甲状腺微小癌的187例患者的临床病理资料,分析颈淋巴结各区转移率、影响淋巴结转移的因素.结果 187例甲状腺微小癌中,颈淋巴节转移率、中央区(Ⅵ区)转移率、颈侧区转移率分别为26.7% (50/187)、23.0% (43/187)、13.9%(26/187).多因素分析显示,肿瘤大直径≥5 mm、多发癌灶、甲状腺被膜侵犯与甲状腺微小癌颈部淋巴结转移密切相关(P<0.05).结论 甲状腺微小癌颈淋巴结转移常见于中央区,其中肿瘤大直径≥5 mm、多发癌灶以及甲状腺被膜侵犯的患者更易发生颈淋巴节转移,应常规行中央区淋巴结清扫术.
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IMP3与CD44v6在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义
目的 探讨IMP3及CD44v6在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测30例甲状腺乳头状癌(甲状腺滤泡型乳头状癌10例,非滤泡型乳头状癌20例),20例甲状腺乳头状癌并颈部淋巴结转移,20例甲状腺良性组织(10例正常组织,10例结节性甲状腺肿)中IMP3和CD44v6表达水平,检测结果用Biosens Digital Imaging System vl.6专业图像分析软件进行定量分析,选择积分光密度(IOD)作为评价参数.结果 IMP3与CD44V6在PTC中的表达高于良性组织中的表达,差异有统计学意义(P <0.05);IMP3与CD44v6在PTC有淋巴结转移中的表达高于无淋巴结转移组织中的表达,差异有统计学意义(P <0.05);IMP3与CD44v6在PTC中的表达呈正相关(r=0.903,P<0.05).结论 IMP3与CD44v6在甲状腺乳头状癌中呈高表达,有作为分子标志物协助PTC的诊断及判断PTC的侵袭力及转移力的价值.
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经腋窝与胸前径路da Vinci Si机器人甲状腺腺叶切除二例
目的 探讨da Vinci Si机器人甲状腺手术不同径路的安全性.方法 2014年1月济南军区总医院用da Vinci Si外科手术系统完成甲状腺腺叶切除2例.1例取腋窝径路,于患侧腋窝沿腋前线取切口约5 cm,对侧锁骨中线乳头上方取横切口约8 mm,建立皮下隧道至术区,经腋窝切口置入da Vinci Si外科手术系统摄像臂及1、2号器械臂,经8 mm trocar置入3号器械臂.另一例取胸前径路,于胸骨切迹下约12 cm处建立观察孔12 mm,双侧锁骨中线乳晕上方处建立操作孔8 mm,观察孔置入摄像臂,操作孔置入1、2号器械臂,术中止血及腺体切除均采用超声刀,标本用取物袋取出,术毕于术区留置负压引流管并关闭手术切口.结果 2例患者均成功实施机器人甲状腺腺叶切除术,无中转开放或腔镜手术,无手术并发症,术中估计出血量10 ~20 mL,平均手术时间为163 min,平均引流量90.5 mL.病理诊断分别为结节性甲状腺肿和甲状腺滤泡性腺瘤.术后测甲状旁腺素及血清钙磷均在正常范围.结论 经腋窝与胸前径路机器人甲状腺腺叶切除安全可行,手术美容效果好.
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骶神经功能障碍综合征的诊断与治疗进展及44例病例分析
目的 探讨骶神经功能障碍综合征的诊断及治疗.方法 湖北省湖北文理学院附属襄阳市中心医院普外科2010年10月-2012年10月接诊骶神经障碍综合征患者44例,就诊断及治疗进行回顾性分析.结果 本组44例患者全部合并有腰骶椎间盘突出,其中,腰4、5,骶1椎间盘突出发病率100%.合并椎骨退行性变21例,合并椎管蛛网膜囊肿6例.除1例转移癌未予治疗外,其中13例嘱睡硬板床,12例试给予甘露醇脱水治疗,15例试行骶管局部封闭,3例行手术治疗,均治疗有效.结论 通过局部理疗、全身脱水治疗、局部封闭治疗及手术治疗,骶神经功能障碍综合征能取得一定的疗效.
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超声引导下穿刺置管引流术对肛周深部脓肿的治疗价值
目的 为探讨肛周深部脓肿佳手术方式,采用超声引导下穿刺置管引流术对19例肛周深部脓肿进行治疗,评价其疗效及应用价值.方法 回顾性分析沈阳军区总医院普通外科2012年1月-2013年5月住院的19例肛周深部脓肿患者临床资料,其中男16例,女3例.结果 平均年龄39.8岁,所有患者均手术治愈,无并发症出现,平均住院7.8d,治愈出院后平均随访6.6个月,未见复发或肛瘘形成.结论 超声引导下穿刺置管引流术治疗肛周深部脓肿具有痛苦小、恢复快、住院时间短,疗效确切的优点,并保持肛门正常功能和形态,减少了术后并发症,但远期预后需继续探讨.
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我国原发性甲状旁腺机能亢进症60年来的变迁
原发性甲状旁腺机能亢进症(甲旁亢)是由于甲状旁腺腺瘤、增生或癌引起甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)的异常分泌增多,破坏了机体钙、磷代谢平衡所致的一种内分泌疾病.临床上多分为骨型、肾型和骨肾混合型三种.从1925年Mander开始行甲旁亢的外科治疗以来,迄今已有近90年的历史.从1954年,我国报道第一例甲旁亢病例以来,已经整整60年了.60年来,我国甲旁亢的诊治情况发生了巨大的变化,现综述如下.
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细针穿刺抽吸活检在甲状腺结节评估中的应用及进展
甲状腺结节是常见的甲状腺异常,一般人群中,超声检出率为20%~ 76%,其中大部分为良性,但仍有5%~15%的甲状腺结节为恶性,即甲状腺癌,因此甲状腺结节评估的要点是良恶性鉴别,细针穿刺抽吸活检(Fine-needle aspiration biopsy,FNAB)是术前鉴别结节性质的首选方法.但FNAB仍然有自身缺陷,既包括技术层面也包括方法本身的局限性.近年FNAB联合分子诊断及免疫细胞学技术成为开发方向,以提高诊断准确性,期望为治疗、预后和随访提供依据.
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右半结肠左侧腹部异位伴异位阑尾炎一例
肠旋转不良是由于在胚胎期中肠发育异常所致,升结肠反方向旋转时,阑尾左下腹异位,当阑尾发炎时,如治疗不及时,阑尾化脓穿孔,易引发阑尾周围脓肿、腹膜炎、感染性休克、严重者危及生命.2013年笔者遇右半结肠左侧腹部异位并发左下腹阑尾周围脓肿患者1例,较为罕见,现报道如下.
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包裹性乳头状癌与浸润性导管癌同时性双侧原发性乳腺癌一例
双侧原发性乳腺癌(Bilateral primary breast cancer,BPBC)是指两侧乳腺同时或先后独立的原发性乳腺癌,根据双侧乳腺癌发生的时间按间隔分为同时性BPBC(≤6个月)和异时性BPBC(>6个月)[1-2].BPBC的发病率差别较大,有文献报道欧美国家BPBC占同期原发性乳腺癌病例的1.4% ~ 11.8%[3].随着医疗水平的不断提高和单侧乳腺癌的生存时间的延长,BPBC的发病率呈逐渐上升趋势.首都医科大学附属北京友谊医院院近日收治1例包裹性乳头状癌与浸润性导管癌同时性BPBC患者,结合本病例特点,查阅相关资料,加深了对BPBC的认识,现将相关资料汇报如下.
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经肛局部扩大切除术治疗直肠神经内分泌肿瘤五例分析
神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors,NET)是起源于神经内分泌细胞的恶性程度较低的肿瘤,也称APUD肿瘤.该肿瘤会产生和分泌大量具有激素作用的例如5-羟色胺、促肾上腺皮质激素、缓激肽等血管活性物质,常表现出类癌综合征:间断的头面部或者躯干皮肤的潮红、非血性的水样腹泻、腹痛,右心衰竭等.但是大多数NET临床症状隐匿,早期难以发现,多数患者在确诊时已发生了转移.
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巨大甲状旁腺腺瘤所致原发性甲状旁腺功能亢进一例报道
甲状旁腺腺瘤临床较为少见,其分泌大量的甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)会导致甲状旁腺功能亢进,重症表现为骨关节病变及尿路结石,且起病隐匿,甲状旁腺腺瘤通常为4 ~ 25 mm大小[1].昆明医科大学第一附属医院甲状腺外科于2013年4月7日收治巨大甲状旁腺腺瘤所致原发性甲状旁腺机能亢进患者1例,甲状旁腺腺瘤直径为5 cm,极为罕见,可以称之为巨大甲状旁腺腺瘤.现报道如下.
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以脊髓功能障碍为突出表现的VHL病一例报道
家族遗传性血管母细胞瘤(Von Hippel-Lindan,VHL),是一种较罕见的常染色体显性遗传病[1],主要由于染色体3P25-26区基因突变引起[2],好发于小脑,易产生转移病灶,且常合并内脏病变[3].该病变位于脊髓的甚为罕见,本文报道1例VHL病,结合文献讨论其发病机制、病变特点和影像学检查等.
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重视甲状腺癌手术中甲状旁腺损伤的预防及处理
甲状旁腺损伤是甲状腺癌手术常见的并发症,发病率约为5%[1],高的文献报道可达30%[2].甲状旁腺损伤为严重的后果就是永久性甲状旁腺功能减退,严重时可伴喉和膈肌痉挛,导致窒息死亡;钙的代谢也会发生严重障碍,部分患者可能丧失劳动力;少数患者还可能出现严重的精神症状,严重影响患者的生活质量.
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腹腔镜结直肠手术减孔技术及经验分享
1 微创结直肠手术的选择回顾腹腔镜结直肠手术的历史,自从腹腔镜手术问世以来,勇于进取的外科医师们便在不同的领域进行了相关的尝试,如今腹腔镜技术已经广泛应用于结直肠手术中.多年的尝试和实践证实,腹腔镜技术适用于各类结直肠疾病的治疗,不仅可以保证肿瘤的根治性以及手术的安全性,而且具备创伤小、疼痛轻、美观等优点[1-2],让患者可以尽早地恢复正常的生活和工作,甚至在超低位直肠癌保肛方面具有一定优势[3].一般来说,腹腔镜结直肠手术通常都包括1个镜孔,2个主操作孔以及2个辅操作孔,需要1名主刀医师、1名助手和1名扶镜手,腹腔镜下分离完成后从腹部做小切口取出标本.
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甲状腺癌中央区淋巴结清扫的范围和手术技巧
1 中央区清扫的意义甲状腺癌的淋巴结转移主要分为中央区(Ⅵ区)和侧方区(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区).中央区包括甲状腺旁、气管周围和喉返神经周围的淋巴结.侧方区包括颈内静脉周围的淋巴结.中央区淋巴结清扫具有重要价值:一是中央区是甲状腺癌常见和先转移的区域,其转移先于侧方区;二是中央区转移癌如果不予切除终将会导致气管侵犯、梗阻从而引起患者死亡,尤其是一些老年和分化不好的患者.
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结肠黏膜下巨大脂肪瘤并发肠套叠误诊为结肠癌三例诊治分析
结肠脂肪瘤是比较少见的消化道良性肿瘤,临床上遇到结肠肿瘤时很少想到结肠黏膜下脂肪瘤的可能.大多数患者因脂肪瘤直径小于2.0 cm而无明显临床症状,也缺乏特异性症状和体征,常常是行结肠镜、钡灌肠等检查时偶然发现.一般瘤体直径达到2.0~3.0 cm可出现腹痛、排便习惯改变、血便、腹部包块,甚至肠套叠、肠梗阻等急腹症,临床医师对其认识不够充分,常误诊为结肠癌.术前几乎都误诊、误治.伊犁哈萨克自治州友谊医院普通外科2013年2月-4月共收治3例结肠黏膜下脂肪瘤导致结肠套叠的急腹症患者,2例误诊为结肠癌行腹腔镜结肠癌根治术,术后治愈出院.1例误诊为结肠癌行横结肠造瘘术,术后治疗效果欠佳,患者家属放弃治疗,自动出院.
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甲状腺疾病的新诊治进展(摘译)
分化型甲状腺癌的甲状腺术后低血钙症:初步的研究报道Hypocalcaemia after thyroid surgery fordifferentiated thyroid carcinoma:preliminary study report[J].[克罗地亚]Radivojevie RC,Prgomet D,Markesic J,et al.Coll Antropol,2012,36(Suppl 2):S73-78.低血钙症是甲状腺手术后常见的主要并发症,其发病率为6.9%~46.0%.甲状腺切除术通常是分化型甲状腺癌的首选治疗方法.本研究包括46例在萨格勒布大学医院中心进行了手术的成年患者.对术中、术后离子钙及全段甲状旁腺激素进行了研究.本研究的目的是探查手术治疗分化型甲状腺癌后的危险因素、低血钙症的发病率,以及与作为低血钙症的预测因素离子钙相比,全段甲状旁腺激素的作用.
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年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |