国际外科学杂志
International Journal of Surgery 국제외과학잡지
- 主管单位： 国外医学（外科学分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5396/R
- 国内刊号： 谷俊朝
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰腺星状细胞与肿瘤细胞相互作用的研究进展
胰腺癌是一种较常见的消化道恶性肿瘤,手术切除率低,预后差,长期以来严重困扰着外科医师.胰腺肿瘤微环境中胰腺星状细胞(PSC)与肿瘤细胞的相互作用在肿瘤的发生、发展过程中起着重要作用,癌细胞能够促进胰腺星状细胞的活化、分泌、侵袭和转移,而胰腺星状细胞又能促进癌细胞的增殖、侵袭、转移和免疫抑制,以及对肿瘤新生血管的形成有着促进和抑制的双重作用,影响胰腺癌的预后.因此对PSC的深入研究将有助于临床医师明确胰腺肿瘤发生、发展的规律,有望在细胞和分子水平治疗胰腺癌开辟新途径.
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胰腺癌术中淋巴结清扫范围的系统综述及Meta分析
目的 比较胰腺癌患者术中行扩大和标准淋巴结清扫的术后并发症发生率及远期生存率,归纳合适的标准淋巴结清扫范围.方法 以“pancreatoduonectomy”“pancreatic adenocarcinoma”“whipple”“lymphadenectomy”“extended”和“standard”为检索词,检索公开发表在Pubmed、Embase、Cochrane library上关于胰腺癌患者行胰十二指肠切除术扩大淋巴结清扫(ELPD)和标准淋巴结清扫(SLPD)的随机对照研究,检索期限为数据库建库至2017年10月1日.所得文献由两位研究者独立筛选(按照PRISMA标准).纳入文献评估及资料提取后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 共有7篇随机对照研究纳入分析,病例总数为850例,其中ELPD组426例,SLPD组424例.结果显示,ELPD组较SLPD组手术时间延长(分别为373.1、318.4 min,P=0.003),术中出血量(分别为681.5、556.2 ml,P=0.03)及输血量增多(分别为1.23、0.76 U,P＜0.01),术后并发症发病率(分别为40.8％、28.9％,P=0.000 6)及胃排空障碍发病率(分别为16.2％、10.0％,P=0.02)增加,术后住院时间延长(分别为19.7、15.0 d,P＜0.05);同时没有改善胰腺癌患者术后1年(分别为66.0％、70.8％,P=0.17),3年(分别为24.7％、27.5％,P=0.41),5年(分别为16.6％、14.3％,P=0.45)生存率.结论 ELPD在增加围手术期并发症及术后住院时间的同时没有改善胰腺癌患者术后生存率,术中应首选SLPD.
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新型改良旁置输尿管导管在输尿管镜钬激光碎石术中的应用研究
目的 探讨新型改良旁置输尿管导管在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段大结石的临床应用价值.方法 回顾性分析2014年1月-2017年1月荆州市中心医院收治的86例单侧输尿管中下段大结石患者的临床资料,按照随机数字表法分为两组:改良碎石组(43例术中镜体内留置输尿管导管,旁置于结石下方,通过导管注水行钬激光碎石)和直接碎石组(43例直接连接灌注泵注0.9％氯化钠溶液,行钬激光碎石),两组患者均行输尿管镜钬激光碎石术.比较两组患者的平均手术时间、结石清除率、输尿管穿孔、中转开放,以及术后尿脓毒血症、肾周血肿、输尿管狭窄等并发症的情况.计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,组间比较采用t检验.结果 改良碎石组患者全部碎石成功,无输尿管穿孑孔、断裂、碎石通道丢失、中转开放及术后肾周血肿、尿脓毒血症等并发症发生.直接碎石组患者输尿管穿孔5例,通道丢失4例,中转开放6例,术后肾周血肿2例,尿脓毒血症1例.两组患者平均手术时间分别为(39.5±7.2)、(47.2±11.6) min(t=-4.975,P=0.001),结石清除率分别为100.0％、91.1％.两组患者平均门诊随访1年,改良碎石组患者输尿管轻度狭窄3例,均未再次手术;直接碎石组患者术后输尿管轻度狭窄5例,严重狭窄2例再次手术.结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段大结石时,采用新型改良旁置输尿管导管方式注0.9％氯化钠溶液,安全有效,能缩短总手术时间,减少并发症的发生,有较高的临床推广价值.
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经尿道等离子前列腺分叶剜除术治疗体积＞80ml前列腺增生患者的疗效分析
目的 探讨经尿道等离子前列腺分叶剜除术(PKEP)治疗前列腺体积＞80 ml良性前列腺增生(BPH)患者的安全性和有效性.方法 回顾性分析2013年1月-2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的BPH患者的临床资料,前列腺体积＞80 ml者共计78例,其中41例行PKEP(PKEP组),37例行经尿道等离子前列腺切除术(PKRP组),术后门诊随访3、6、12个月,比较两组患者的术中指标(手术时间、血红蛋白下降量)、术后指标(膀胱冲洗时间、留置尿管时间),并进行术后效果评估[国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、大尿流率、残余尿量].计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,组间比较采用￡检验.计数资料以率(％)表示,组间比较采用x2检验.结果 PKEP组和PKRP组患者术中、术后指标:手术时间分别为(100.7±31.2)、(150.1±30.3) min、血红蛋白下降量分别为(1.1±0.5)、(2.1±0.8)g/dl、膀胱冲洗时间分别为(16.9±4.3)、(31.8±8.3)h、留置尿管时间分别为(33.4±11.2)、(51.7±18.6)h,PKEP组均优于PKRP组(P＜0.05).PKEP组患者术后3、6、12个月的术后指标:IPSS分别为(28.01±5.31)、(15.01 ±3.62)、(8.01±2.30)、(7.83±2.11)分,QOL评分分别为(4.5±0.8)、(3.5±0.6)、(1.3±0.4)、(1.1±0.5)分,大尿流率分别为(6.21±2.09)、(13.24±2.31)、(15.33±2.44)、(17.65±3.21) ml/s,残余尿量分别为(75.02±25.21)、(10.87±6.16)、(10.55±5.21)、(9.97±5.63) ml,术后3个月始各项指标均较基线值改善(P＜0.05),PKEP组并发症发生率(17.1％,7/41)低于PKRP组(27.0％,10/17),差异无统计学意义(P =0.288).结论 经尿道等离子前列腺分叶剜除术治疗体积＞80 ml的前列腺增生症,手术安全有效,术后效果恢复好,具有术中出血少、手术时间短、留置尿管时间短等优点.
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GC方案治疗上尿路尿路上皮癌患者预后影响因素的研究
目的 探讨应用吉西他滨联合顺铂(GC)方案辅助化疗的上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者预后的相关影响因素.方法 回顾性分析2013年1月-2018年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的80例UTUC患者的临床和随访资料.所有患者均行UTUC根治性手术,所有患者均按照GC方案化疗:第1、8、15天,吉西他滨800 mg/m2,30min内静脉滴注;第2天顺铂70 mg/m2,避光2h静脉滴注;28 d为1个周期.化疗前后给予抑酸、水化、止吐等辅助治疗.患者均完成1～5个周期,平均2个周期.以患者的年龄、性别、有无合并积水、原发肿瘤部位、肿瘤分期及分级、有无淋巴血管浸润、有无肿瘤复发、有无单纯淋巴结转移、有无脏器转移、化疗周期、总生存期等作为观察指标.对患者的总生存期进行单因素分析,筛选出与预后相关的临床变量,再应用COX比例风险模型进行多因素预后分析,确定独立影响因素.结果 80例UTUC患者电话随访2～72个月,中位随访时间为27个月.16例(20％)患者死于UTUC复发或转移,64例(80％)患者存活,1年累积生存率为78.26％ (18/23),2年累积生存率为54.18％ (9/13 ×78.26％),3年累积生存率为39.41％ (8/11 ×54.18％),4年累积生存率为31.53％ (12/15 ×39.41％),5年累积生存率为28.66％(10/11 ×31.53％).单因素分析表明,合并肾积水(P =0.023)、淋巴血管浸润(LVI)(P=0.001)、肿瘤TNM分期(P=0.002)、肿瘤复发(P=0.008)、单纯淋巴结转移(P=0.005)、脏器转移(P＜0.001)与生存率有关.COX模型多因素分析表明,与接受GC方案化疗的UTUC患者生存期相关的独立危险因素为合并肾积水(HR =4.355,95％ CI:1.232～15.390,P=0.022)、LVI(HR=0.133,95％ CI:0.035～0.509,P=0.003)、TNM分期(HR =0.099,95％ CI:0.010～0.929,P=0.043).结论 有无合并肾积水、LVI、肿瘤TNM分期是影响GC方案辅助化疗的UTUC患者预后的独立影响因素.
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经尿道前列腺电切术后发生附睾炎的危险因素分析
目的 探讨经尿道前列腺电切术后发生附睾炎的相关危险因素.方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月于西安航天总医院行经尿道前列腺电切术的352例良性前列腺增生症(BPH)患者的病例资料.其中发生附睾炎14例,未发生附睾炎338例.计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,组间比较采用￡检验;计数资料以率(％)表示,组间比较采用x2检验.对可能导致经尿道术后附睾炎的因素采用单因素和多因素logistic回归分析.结果 单因素logistic回归分析结果显示,术前尿白细胞阳性、尿糖阳性和前列腺体积对术后附睾炎的发生有显著影响(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果显示,前列腺体积增大(OR=0.182,P=o.005)是术后发生附睾炎的独立危险因素.结论 前列腺体积增大是术后发生附睾炎的独立危险因素,对大体积前列腺行手术治疗,达到解除梗阻的目的即可.
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腋窝淋巴结清扫术和局部放射疗法对Ⅰ～Ⅱ期前哨淋巴结阳性乳腺癌患者疗效分析
目的 比较前哨淋巴结活检阳性的Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者保乳手术后行腋窝淋巴清扫术和腋窝局部放疗法的复发率和生存率,确定两种治疗方式的疗效.方法 回顾性分析2010年1月-2015年7月榆林市第一医院收治的137例前哨淋巴结活检阳性的Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者,保乳手术后行腋窝淋巴结清扫术(ALND)的患者归为ALND组(n=92),保乳手术后行腋窝局部放疗(RNI)的患者归为RNI组(n=45),比较两组患者的一般临床特征(平均年龄、绝经人数、临床分期等)和预后情况(2年复发率、远处转移率、累积2年无事件生存率、累积2年生存率).计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(％)表示,组间比较采用x2检验.结果 两组患者一般临床特征(平均年龄、绝经人数、临床分期等)差异无统计学意义,对于Ⅰ～Ⅱ期前哨淋巴结阳性乳腺癌患者,ALND组与RNI组的2年复发率(分别为4.4％、6.7％,P =0.87)、远处转移率(分别为9.7％、15.6％,P=0.48)、累积2年无事件生存率(分别为85.9％、75.6％,P=0.14)和累积2年总生存率(分别为90.2％、86.7％,P=0.53)差异均无统计学意义.结论 对于Ⅰ～Ⅱ期前哨淋巴结阳性乳腺癌患者,腋窝RNI或许可以成为替代ALPD的新疗法.
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TurboHawk斑块切除系统在下肢动脉粥样硬化闭塞症中的应用
目的 评价TurboHawk斑块切除系统在下肢动脉粥样硬化闭塞症治疗中的疗效和安全性.方法 回顾性分析2016年1月-2017年8月解放军福州总医院使用TurboHawk斑块切除系统治疗的36例下肢动脉粥样硬化闭塞症患者的临床资料,分析其病变特点、症状改善情况、术前和术后踝肱指数(ABI)、术后并发症情况.所有患者术后每3个月于门诊复查,随访3 ～18个月,平均(9±0.5)个月.计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,治疗前后ABI比较采用配对t检验;计数资料以率(％)表示,不同分期比较采用x2检验.结果 36例下肢动脉粥样硬化闭塞症患者病变段均获得再通,技术成功率为100％,下肢症状获得明显改善.术后3 d ABI(0.85±0.07)及术后3个月ABI(0.75±0.10)均较术前(0.29±0.10)明显好转(t=37.76,P＜0.001).术后出现并发症2例,其中1例出现夹层,使用裸支架覆盖;另1例旋切后出现血管破裂,使用球囊压迫成形,破口封闭.结论 TurboHawk斑块切除系统在下肢动脉粥样硬化闭塞症的治疗中近期疗效确切,创伤小,安全性高,可作为此类疾病治疗的一种选择.
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老年中重症和重症急性胰腺炎死亡风险早期预测模型的建立及应用
目的 探讨老年中重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)死亡相关的风险因素,建立老年MSAP及SAP死亡风险的早期多指标联合预测模型.方法 回顾性分析2014年1月-2017年5月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的老年MSAP和SAP的58例患者的临床资料,依据入组患者疾病转归情况将患者分为死亡组18例(31.0％)和对照组40例(69.0％),应用单因素分析及logistic回归分析筛选出患者死亡相关的独立风险因素,联合各独立风险因素构建死亡相关的非加权预测模型(unwScore)和加权预测模型(wScore).绘制各独立风险因素及预测模型的受试者工作特征曲线,确定截断值、计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,观察各独立风险因素及预测模型的临床预测效果.符合正态分布的计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,组间比较采用独立样本t检验,不符合正态分布的计量资料以中位数(四分位数间距)[M(P25,P75)]表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料以率(％)表示,组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.将单因素分析筛选出差异有统计学意义的数据进行logistic回归分析.结果 单因素分析显示,两组患者降钙素原、血清白蛋白(ALB)、血钙、D-二聚体、平均动脉压、胸腔积液和腹腔积液比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析显示,ALB、胸腔积液和腹腔积液为老年MSAP、SAP患者死亡相关的独立风险因素,AUC分别为0.815、0.678、0.696,敏感度分别为0.611、0.556、0.667,特异度分别为0.825、0.800、0.725,阳性预测值分别为61.1％、55.6％、52.2％,阴性预测值分别为82.5％、80.0％、89.9％;建立模型后unwScore及wScore的AUC分别为0.852、0.863,敏感度分别为0.667、0.778,特异度分别为0.875、0.800,阳性预测值分别为70.6％、63.6％,阴性预测值分别为85.4％、88.9％.结论 ALB、胸腔积液、腹腔积液为老年MSAP、SAP患者死亡相关的独立风险因素,死亡相关风险早期多指标联合预测模型具有良好的临床预测效果,为老年MSAP、SAP患者的诊治提供参考.
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优化手术流程和手术操作来减少腹腔镜脾切除术术中及术后并发症
目的 通过对不同腹腔镜脾切除术流程和操作的对比,总结出有效减少相关并发症的腹腔镜脾切除手术流程及操作方式.方法 回顾性分析2015年9月-2017年12月重庆医科大学附属第二医院收治的行腹腔镜脾切除术的130例患者的临床资料.按照不同的手术流程及操作方式分成6组.手术流程分组:1组为动脉优先组(首先打开胃结肠韧带处理脾动脉,然后游离脾周韧带,后离断脾蒂)(n=73);2组为隧道法程序化原位切脾组(按照腹腔镜入路,先处理脾脏下极,离断脾结肠及脾胃韧带;处理脾动脉;然后建立脾蒂隧道,离断脾蒂;后游离脾周剩余韧带)(n=57).离断脾蒂方式分组:3组为直线切割闭合器切割闭合脾蒂组((n=101);4组为游离二级脾蒂离断法组(n=29).是否阻断脾静脉分组:5组为未行脾静脉结扎阻断组((n=95);6组为行脾静脉结扎阻断组(n=35).比较各组患者的术中出血量、手术时间、术后并发症发生率情况.计量资料以均数±标准差((x)±s)表示;组间比较采用￡检验;计数资料以率(％)的形式表示,组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 与1组相比较,2组出血量更少[1组和2组术中出血量分别为(356.0±96.2)、(220.9±57.3) ml,P=0.016],手术时间更短[1组和2组手术时间分别为(156.0±36.6)、(120.9±55.4) min,P=0.038]和术后并发症更少[1组和2组术后并发症发生率分别为9.6％(7/73)、5.3％(3/57),P=0.035].与4组相比较,3组出血量更少[3组和4组术中出血量分别为(256.0±85.1)、(380.9 ± 107.3) ml,P=0.019],手术时间更短[3组和4组手术时间分别为(131.0±30.9)、(171.9±61.2) min,P=0.024]以及并发症发生更少[3组和4组术后术后并发症发生率分别为6.9％ (7/101)、10.3％ (3/29),P=0.048].与6组相比较,5组术中出血量更少[5组和6组术中出血量分别为(250.0±56.2)、(320.9±87.3) ml,P=0.012]、手术时间更短[5组和6组手术时间分别为(136.0±36.2)、(180.9±57.3) min,P=0.013],并且术后并发症更少[5组和6组术后并发症发生率分别为6.3％(6/95)、11.4％ (4/35),P=0.021].结论 隧道法程序化原位切脾和术中直线切割闭合器的应用可以减少出血量,缩短手术时间,降低术后并发症的发生;脾静脉的结扎是不需要的,结扎脾静脉会增加手术时间和出血风险,也增加了术后并发症的发生风险.
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口服药物与透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的疗效对比
目的 评估口服三联药物(M受体阻滞剂+α受体阻滞剂+阿米替林)治疗与膀胱灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的疗效差别.方法 回顾性分析2014年10月-2015年9月南京医科大学第二附属医院收治的65例IC/BPS患者的病例资料.根据不同治疗方案分为两组,27例患者口服M受体阻滞剂5mg/d +α受体阻滞剂0.2 mg/d+阿米替林25 mg/d为A组,38例患者膀胱灌注透明质酸钠40 mg/50 ml治疗为B组.每周灌注1次,连续6周,之后改为每月1次,连续4次.对比治疗前与治疗后6个月两组患者间质性膀胱炎症状指数(ICSI)和问题指数(ICPI)、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)、视觉模拟评分(VAS)、单次大排尿量、抑郁自评量表(SDS)等.计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,组间比较采用t检验,配对资料的比较采用配对t检验.结果 共65例IC/BPS患者纳入研究,年龄(51.4±13.5)岁,年龄范围为25 ～73岁;病程2～99个月,平均病程(39.8±31.0)个月,其中男性患者9例(13.8％),女性56例(86.2％).A组患者ICSI、ICPI、OABSS、VAS、SDS、单次大尿量治疗后变化值分别为(3.7±2.4)分、(1.3±1.5)分、(1.2±1.3)分、(2.1±1.5)分、(3.1±4.5)分、(74.6±52.4) ml.B组分别为(6.8±3.6)分、(5.0±3.8)分、(2.5±1.8)分、(2.8±1.7)分、(8.9±6.4)分、(109.0±81.1) ml,B组在ICSI、ICPI、OABSS、SDS评分上改善大于A组患者(P＜0.05),治疗前后单次大排尿量和VAS评分比较两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IC/BPS患者易产生抑郁心理,严重影响生活质量,膀胱灌注透明质酸钠比口服药物治疗更加有效.
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微创经皮肾镜取石术治疗维吾尔族小儿上尿路结石的临床研究
目的 探过微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗维吾尔族小儿上尿路结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析2016年3-12月新疆和田地区人民医院运用MPCNL治疗小儿上尿路结石158例,其中男性117例,女性41例;平均年龄2.59岁,年龄范围为5个月～14岁;5个月～3岁112例,4～7岁36例,8～14岁10例;左侧69例,右侧67例,双侧22例.结石大小平均2.3 cm×1.8 cm.根据结石大小,经皮肾通道选择在12～18 F之间,能量选择钬激光碎石,不使用灌注泵,静水压力控制在50～70 cm H2O(1 cmH2O=0.098 kPa).术后139例患儿放置双J管和肾造瘘管,15例患儿术后未放置肾造瘘管,4例患儿彻底无管化.观察术前和术后发热患儿数量和比例,手术前后血常规指标的变化,以及手术时间、穿刺部位、通道大小和数目、住院时间、清石率、结石成分及各种其他术后并发症等.计数资料以率(％)表示,组间比较采用x2检验.结果 158例患儿共180侧肾脏MPCNL均成功.无ClavienⅡ级以上并发症发生.2例患儿术后输注1U红细胞治疗.单侧手术时间15 ～85 min,平均35 min.术后住院3～8d,平均6.2d.一期结石清除率为88.61％(140/158),总的结石清除率为92.41％ (146/158).结论 对于结石较大或合并积水的患儿运用MPCNL治疗小儿上尿路结石清石效率高,且具有安全、损伤小等优点.合适的患儿可以不留置肾造瘘管,或彻底无管化,有利于患儿康复.
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易误诊的不典型肾血管平滑肌脂肪瘤一例报道并文献复习
肾血管平滑肌脂肪瘤一般认为是发生于肾脏的良性肿瘤,但也有相关文献报道存在上皮样血管平滑肌脂肪瘤,存在恶性潜能和预后不佳的可能[1],由脂肪、平滑肌、血管等组织构成.肿瘤的发生存在性别差异,女性多发,一般发生于肾皮质,单发或多发,也可是结节性硬化的一种表现.肾血管平滑肌脂肪瘤的确诊主要依靠影像学检查,随着其所处位置的不同、尺寸的大小和所含成分比例不同,特别是位于肾上腺区的肿物,很容易误诊.有相关文献报道,当CT无特征性表现时易误诊为肾癌、腹膜后脂肪肉瘤[2].
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乳腺癌新辅助化疗后外科治疗策略
乳腺癌新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NAC)又称初始全身性治疗,由Haagensen和Stout[1-2]在20世纪70年代提出这一概念.既往NAC的目的主要集中在局部晚期乳腺癌降期后手术,或者较大肿块降期后保乳,而目前更倾向于作为一个临床药理研究平台进行快速新药验证,了解肿瘤对药物反应来制定个体化治疗方案[3-4].NAC实施后,如何选择正确的手术方式处理乳房和腋窝是本文重点讨论的部分.
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儿童单基因肾结石病的诊疗现状
儿童肾结石病临床少见,常见于不发达国家和地区,其发病率地区差异较大.在发达国家发病率低,美国的儿童肾结石发病率约为57/100 000,中东、南亚和北非地区相对高发,地中海东海岸的儿童肾结石发病率可达到1/7 000～1/2 000[1].中国大陆地区缺少相关的流行病学数据.研究显示,儿童肾结石发病率以每年6％ ～ 10％的比例在增加,早期发病将影响患儿的身体发育,并造成肾积水、肾功能衰竭等严重并发症,甚至可导致患儿夭折,其早期诊断和治疗应受到重视[2].
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孕妇结石的诊疗现状
孕妇结石的发病率为1/188 ～1/4600,经产妇多于初产妇[1],少数在孕早期(妊娠第1 ～12周)有临床表现,80％ ～ 90％的孕妇结石在孕中期(妊娠第13 ～ 27周)和孕后期(妊娠第28 ～40周)出现临床症状2-3].与其他育龄女性相比,孕妇结石的发病率并无明显增加,但更容易表现出梗阻、疼痛等症状.约75％的结石孕妇为首次发病,无既往病史.输尿管结石占2/3,肾结石占1/3[4].Ross等[5]研究显示,在孕妇结石成分中,磷酸钙结石占74％,草酸钙结石占26％,明显不同于非孕女性.由于结石可能威胁到孕妇和胎儿的健康,诊断和治疗上更要考虑到麻醉、药物、影像学检查和手术治疗等对孕妇和胎儿可能的不良反应,临床处理时通常需要多学科协作.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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