国际外科学杂志
International Journal of Surgery 국제외과학잡지
- 主管单位: 国外医学(外科学分册)
- 主办单位: 国家卫生健康委员会
- 影响因子: 0.96
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5396/R
- 国内刊号: 谷俊朝
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌手术治疗进展
手术是治疗乳腺癌的主要手段之一.随着医学基础研究的深入,新理论,新观念,新技术使乳腺癌的外科治疗向更科学、更合理的方向迈进.保乳手术广泛开展,前哨淋巴结活检技术亦开始在临床应用,同时新辅助化疗能够增加乳腺癌保乳治疗的机会.乳腺癌外科治疗的新进展使得我们必须重视乳腺癌的个体化手术治疗.
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胃肠管间质瘤生物学行为相关研究新进展
胃肠管间质瘤是发生于消化管的常见的间叶组织来源肿瘤,其生物学行为的预测成为现今研究的一大热点.本文就近年来胃肠管间质瘤生物学行为相关研究的进展情况进行综述.
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T淋巴细胞凋亡与移植免疫耐受的研究进展
细胞凋亡是生物学领域的重大发现,是细胞在生理状态下的特征性死亡形式,近年来研究发现细胞凋亡在移植免疫中发挥重要作用.在同种异基因移植中,受者对移植物的排斥是移植成功的主要障碍.同种异基因移植排斥主要是受者T细胞介导的、针对同种异型抗原的免疫应答.通过多种途径导致机体反应性T淋巴细胞的凋亡可以诱导免疫耐受.某些免疫抑制剂可是通过细胞凋亡途径起作用.本文主要对T细胞凋亡与移植免疫耐受的研究进展作简要综述.
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瘦素对损伤器官的保护作用
瘦素是一种主要由脂肪组织合成、分泌的多肽类激素,在调节体重和代谢、内分泌反应中具有重要作用,近来发现它是多种器官抵抗损伤的保护因素.本文对其保护作用及可能的机制进行综述.
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直肠类癌的诊治现状
直肠类癌属潜在恶性肿瘤,长期以来,一直认为直肠类癌罕见,近年来发现其发病率有增高趋势,临床并不少见,可能与结肠镜技术的进步与人们认识水平的提高有关.由于直肠类癌具有恶变倾向,临床表现无特异性,因此必须重视对它的早期诊断、治疗与随访.直肠类癌的诊断有较高的误诊率,良恶性的判断有时较难把握.目前外科手术是唯一有效的治疗方法,对于手术方式的选择,国内外尚无统一标准,因此总结直肠类癌的诊断及治疗近况具有重要的意义.
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肝脏热缺血再灌注损伤对胆道系统的影响
肝移植已经成为治疗终末期肝病的重要手段而广泛应用于临床,但是胆道并发症尤其是缺血型胆道病变已成为影响患者长期生存和生活质量的重要因素.本文就近年来肝脏缺血再灌注引发胆道系统损伤的发生机制及其研究进展作一综述.
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便秘的外科治疗
分析形成便秘的原因,对慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘的原因、临床表现、手术适应证以及外科治疗手段进行了重点分析,强调了外科治疗便秘需要严格把握手术适应证,采取适当的术式,才能取得满意的疗效.
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胸腺肽α1对严重外科感染患者免疫功能和炎症细胞因子的影响
目的 观察胸腺肽α1(Tα1)对严重外科感染患者炎症因子及免疫功能的影响,探讨Tαl在外科感染治疗中的作用.方法 将2006年5月至2007年5月潍坊医学院附属潍坊市人民医院普外科收治的38例严重外科感染患者,随机分为用药组(20例)和对照组(18例),在控制感染的基础上用药组加用胸腺肽α1,并观察细胞因子水平的变化以及T细胞亚群CD3、CD4、CD8及NK细胞百分率的变化.结果 两组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均呈升高趋势,但对照组趋势更加明显,而自介素-10(IL-10)在用药组患者中呈升高趋势,治疗第4天用药组的CD3、CD4较用药前升高,明显高于对照组.结论 Tα1可以调节严重感染患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)等细胞因子的水平,减轻炎症反应,改善患者的免疫功能.
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原发性肝癌肝切除术前经肝动脉化疗栓塞的META分析
目的 可切除原发性肝癌术前TACE对术后生存率影响的系统评价.方法 通过计算机和手工检索,获得1980年1月1日~2008年1月1日发表的可切除原发性肝癌行术前TACE的相关文献.按照人选标准选取合适的临床对照研究进行meta分析.提取纳入文献的相关资料整理后根据meta分析的统计学方法进行合并分析.分别计算术前TACE组(TACE+手术)与对照组(手术)术后1、3年无瘤生存率,并根据异质性分析选择固定效应模型或随机效应模型计算总的治疗效应.结果 有8篇论文的1288例原发性肝癌患者纳入meta分析.1、3年无瘤生存率两组无明显统计学差异.结论 可切除肝癌肝切除术前行TACE并不能改善术后生存率.
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SX-1液对肝脏保存效果的实验研究
目的 应用改良后的Kamada二袖套法大鼠原位肝移植模型,检验SX-1液、HC-A液和UW液对肝脏保存的效果.方法 在无菌条件下配制肝脏保存液.建立大鼠原位肝移植模型.使用SX-1液、UW液和HC-A液保存大鼠肝脏2、8、24 h后行大鼠原位肝移植,于移植后6 h比较各项肝脏功能.结果 对于ALT、AST,SX-1液组(2、8、24 h)与UW液组同步升高,分析无统计学意义(P>0.05),与HC-A液组相比,差异有统计学意义(P<0.05).对于LDH,SX-1液组(2 h、8 h、24 h)与HC-A液组同步升高,差异无统计学意义(P>0.05),与UW液组相比,差异有统计学意义(P<0.05).对于分泌胆汁的肝脏个数,各组别与分泌胆汁的肝脏个数无差别(P>0.05).本组内各时间点分泌胆汁个数有差别(P<0.05).随肝脏保存时间增长,分泌胆汁的肝脏个数减少.结论 经大鼠原位肝移植模型证实,SX-1液在肝脏酶学方面与UW液作用相当,超过HC-A液水平.肝移植后6 h肝脏分泌胆汁的个数方面,SX-1液与HC-A液、UW液间无明显差别.
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血管内皮生长因子在大鼠肝移植急性排斥反应时的表达
目的 研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在大鼠肝移植急性排斥反应(acute rejection reaction,ARR)中的表达水平,探讨VEGF在细胞介导的肝移植ARR时免疫炎症反应和血管新生的关键中介分子.方法 采用ELISA法及免疫组化EnVision法对VEGF在大鼠肝移植ARR时的表达及血浆中的水平进行了检测.结果 ELISA血清及免疫组化检测显示VEGF在急性排斥组被检测到的水平和表达均比在对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),且以术后2天水平高.结论 VEGF在移植排斥反应中起着重要作用,其表达水平和移植物存活时间有非常密切关系,并且它是一种早期就表达的作用因子.
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NDGA对HepG2细胞5-LOX及其凋亡相关基因表达的影响
目的 探讨脂氧合酶(lipoxygenase)抑制剂NDGA对肝癌细胞HepG2细胞5-LOX及其凋亡相关基因hTERT、bcl-2及bax表达的影响.方法 用RT-PCR方法检测NDGA对HepG2细胞5-LOX及其凋亡相关基因hTERT、bcl-2及bax表达的影响.结果 25、50、100、200 μmol/L的NDGA作用HepG2细胞24、48 h后5-LOX表达逐渐减弱,hTERTmRNA、bcl-2的表达明显下调,而bax的表达逐渐上调.与未加NDGA干预的HepG2对照组比较,P<0.05.结论 5-LOX在HepG2细胞中存在高表达,提示5-LOX的高表达在肝细胞癌发病过程中可能起着重要作用;而端粒酶hTERTmRNA、bcl-2及bax等凋亡相关基因可能参与了其发病过程.脂氧合酶抑制剂NDGA体外可有效抑制细胞5-LOX的表达,明显下调端粒酶hTERTmRNA、bcl-2及上调bax的表达.LOX可能是肝癌生物化学治疗的新靶点.
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胫骨平台骨折手术治疗32例临床分析
目的 探讨胫骨平台骨折手术治疗的临床效果.方法 将确诊的胫骨平台骨折32例使用手术内固定加植骨治疗.结果 按Rasmussen评分标准本组优22例(68.8%),良6例(18.8%),可2例(6.3%),差2例(6.3%),优良率为87.6%.结论 手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法.稳定的内固定,尽可能减少对骨折块的血运干扰,保护关节附属结构,正确关节功能康复治疗,对提高疗效有明显影响.
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肝组织挤压对大鼠肝内碘化油血流播散的影响
目的 制作一种动物模型以探讨肝组织在受挤压时肝内碘化油随静脉血流播散的规律.方法 SD大鼠分成预先阻断组、非阻断组和对照组.先将40%碘化油溶液0.5~1 mL缓慢注入肝右前叶实质内,制作出碘化油团.阻断组在近肝右前叶根部预置血流阻断带,非阻断组和对照组不埋置血流阻断带.肝组织碘油球挤压采用均匀间断按压肝组织内碘油团20次,压力控制在10~15mm Hg之间.非阻断组无血流阻断带只作按压20次,对照组作开腹和关腹操作不作肝组织按压.碘油在肝内播散范围的评定:在X线下观察实验鼠肝脏及肝外器官播散情况,根据碘油在肝内静脉播散的情况分为:A级:未播散,碘油在原位呈团状;B级:碘油只在本肝叶弥散;C级:碘油弥散进入其他肝叶;D级:碘油弥散进入肝外器官.结果 碘油球能较好地留在肝实质中,未受到挤压时碘油不播散,碘油团注射成功率为80%(36/45).挤压肝组织引起碘化油肝实质播散入周围血管,和对照组相比,播散范围和挤压呈正相关(P<0.001).肝血流阻断带可控制碘化油播散,和未阻断组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 挤压能促使碘油肝内播散,减少翻动或挤压可能减少门静脉癌栓播散.
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急性下肢深静脉血栓形成P-选择素与D-二聚体的变化及意义
目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)患者P-选择素与D-二聚体变化及其临床药物干预后的变化.方法 用流式细胞术(FCM),以单克隆抗体为探针测定40例下肢DVT患者及20例健康人P-选择素阳性表达率,应用免疫方法测定D-二聚体(D-dimer)含量.结果 DVT组在发病的早期P-选择素与D-二聚体阳性表达率均高于对照组(P均<0.05),溶栓抗凝等治疗后不同时间P-选择素与D-二聚体阳性表达率呈降低趋势,其中应用奥扎格雷钠组与非奥扎格雷钠组比较P-选择素阳性表达率有显著差异.D-二聚体的变化无显著差异.出院1个月后P-选择素与D-二聚体含量明显降低,但P-选择素阳性表达率较正常人偏高.结论 急性DVT患者早期体内血小板活化,纤维蛋白溶解处于亢进状态;奥扎格雷钠能降低血小板活化;P-选择素,D-二聚体可做为DVT诊断的指标之一;出院后DVT患者仍是血栓形成的高危人群,需要定期随访.
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患侧肝血管阻断在肝切除术中的作用和意义
目的 探讨肝肿瘤需要进行半叶肝切除术中预先进行患侧肝动脉、门静脉主干和主肝静脉的阻断或结扎后的半肝切除方法.方法 (1)阻断或结扎患侧肝动脉、门静脉和主肝静脉;(2)分离肝后下腔静脉前壁与肝实质后,二者之间建立隧道并放置阻断带进行阻断.结果 全组10例患者手术过程顺利,术后恢复良好.结论 预先进行患侧肝动脉、门静脉主干和主肝静脉结扎方法以及利用肝后隧道放置阻断带阻断进行肝切除术可以减少出血、残肝再灌注损伤和防止重要血管损伤出血、医源性肿瘤扩散等发生.
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胆囊结石微创治疗的新技术及其发展前景
腹腔镜胆囊切除术是目前治疗有症状胆囊结石的标准术式,在临床已经得到广泛推广应用.但是,人们仍然在孜孜不倦地追求微创技术的发展.经自然孔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)以及北京张宝善教授提倡的腹腔镜联合胆道镜的取石保胆手术是近来发展并且在学术界有较多争论的两个热点,本文就上述两个问题谈谈我们的看法.
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门静脉高压症术后并发症的预防及处理
门静脉高压症(portal hypertension,PHT),是以门静脉系统血流动力学异常变化为主要特点的一组综合征.在我国常见的病因是乙型肝炎病毒感染导致的肝硬化.
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16层螺旋CT对胆胰管壶腹部肿瘤的诊断价值(附16例报告)
胆胰管壶腹部解剖关系复杂,发生肿瘤后容易相互侵犯,CT表现复杂,有时与炎症难以区分.为了加深认识,提高CT诊断正确诊断率,笔者收集了2006年2月~2008年2月16例胆胰管壶腹部肿瘤的临床和CT影像学资料,分析报告如下.
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门静脉高压症施行肝移植治疗的相关问题
自20世纪90年代以来,我国肝移植技术一直处于稳步发展和不断成熟中,目前,良性终末期肝病肝移植后1年生存率可达90%,5年生存率也已达到75%~80%.随着"肝移植时代"的到来,门静脉高压症的治疗策略和模式必然发生相应的改变,与此同时,当前国内肝脏移植也面临着诸多的机遇和挑战,正确理解门静脉高压症施行肝移植治疗的相关问题在当前形势下显得尤为重要.
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我国门静脉高压症外科治疗进展
复习近年有关门静脉高压症文献,不难发现有许多专家撰文论述过其外科治疗的方方面面,也有诸多学者对其外科治疗的基础和临床进行深入研究.总体来说,门静脉高压症外科治疗进展有以下几个方面.
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贲门周围血管离断术的手术技巧
手术是门静脉高压症的重要治疗方法,针对其致命的并发症-上消化管大出血应首选贲门周围血管离断术[1].该术式主要离断食管下段和胃底贲门区的反常血流,因,此不仅止血迅速、确切,而且不影响门静脉的入肝血流,术后并发症相对较低.实践表明贲门周围血管离断术符合有效、安全、简单、创伤小的治疗原则,是一种比较适应我国门静脉高压症发病的病因和医疗现状的术式.
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门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成
门静脉血栓形成是指发生在门静脉系统,包括门静脉主干、分支、肠系膜上静脉、脾静脉及肠系膜下静脉的血栓,是门静脉高压症外科手术后常见的并发症.
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2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |