国际外科学杂志
International Journal of Surgery 국제외과학잡지
- 主管单位: 国外医学(外科学分册)
- 主办单位: 国家卫生健康委员会
- 影响因子: 0.96
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5396/R
- 国内刊号: 谷俊朝
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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钙敏感受体在甲状旁腺功能亢进中的作用
钙敏感受体(CaSR)主要表达于甲状旁腺细胞和肾小管七皮细胞,它可通过细胞内信号传导通路改变甲状旁腺激素(PTH)的分泌和肾小管对电解质和水的处理,调节体内钙平衡,同时CaSR也参与了骨重塑的过程.其遗传性的基因异常可引起各种不同的疾病,包括CaSR失活突变引起的良性家族性低尿钙高钙血症和新生儿期重度甲状旁腺功能亢进,激活突变可引起常染色体显性遗传性低钙血症,与原发性甲状旁腺功能亢进的发病也存在一定的联系.这也为CaSR靶向治疗提供了依据.
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间充质干细胞及其作用的研究新进展
间充质干细胞(MSCs)可以成功地从所有哺乳动物组织细胞内分离出来,它的多向分化潜能在再生医学中有很大应用潜力.随着对MSCs的生物学特征、MSCs与其周围内环境之间的相互作用、MSCs归巢的分子调节机制及多向分化能力的深入研究,MSCs将作为细胞修复或外源性基因转染和表达的载体在临床试验中发挥重要作用.
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慢性肾衰竭患者继发甲状旁腺功能亢进外科治疗进展
随着透析技术的进步,慢性肾衰竭患者的生存时间逐渐延长,但影响患者生活质量甚至严重威胁患者生命的许多并发症也随之出现.继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是血液透析患者的常见并发症之一,并且有一定的发病率和病死率,特征性表现主要有:低钙、高磷和高甲状旁腺激素.大多数患者可以通过药物治疗而痊愈,然而,药物治疗并不是都能很好地调节甲状旁腺功能的紊乱,部分患者需要外科干预.本文对慢性肾衰竭血透患者SHPT外科治疗的现状做一综述.
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胆道支架的临床应用现状
胆道支架主要用于不宜或不愿手术的胆道良恶性狭窄和胆瘘的治疗,其短期疗效显著,但远期疗效相对较差,因长期应用受支架阻塞和胆管再狭窄的影响.因此,研发新型胆道支架如生物可降解支架、覆膜支架是目前发展的主要趋势,并对胆道疾病治疗意义深远.
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组织工程胆管研究现状
研究组织工程胆管的目的在于利用体外构建的组织对受损或病变胆管进行修复、替换或再生.本文综述了组织T程胆管的细胞来源、支架及其在体外构建的现状,提出了现存障碍及发展趋势.利用组织工程胆管的替代治疗具有极其诱人的前景,但是它还处于早期阶段,仍然需要对其真正的价值做出合适的评价.
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长链非编码RNA与肿瘤
已经有越来越多的证据表明基因组的非编码序列的转录对于生命活动具有重要意义.相对于蛋白编码序列以及各种小分子RNA,长链非编码RNA(IncRNA)的研究还仅仅处于起步阶段,其功能与调控机制仍有待进一步研究.本文对目前关于IncRNA与肿瘤关系的研究进展进行综述,认为IncRNA可能为肿瘤诊断和治疗提供新依据和靶点.
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肝脏干细胞的临床应用
干细胞的研究成为当今关注的热点,其中肝脏干细胞的研究更是令人瞩目.在现代细胞生物学、分子生物学及遗传学研究的推动下,对肝脏干细胞的基础研究,及其在临床上的应用有了较大的进展,本文对近年来的主要进展进行了综述.
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比较蛋白质组学在大肠癌中的研究进展
比较蛋白质组学是针对不同空间、不同时间上动态变化着的蛋白质组的整体比较,分析不同蛋白质组之间蛋白质在表达数量、表达水平和修饰状态上的差异,研究差异蛋白质及其功能.本文旨在从细胞、组织和体液方面,介绍比较蛋白质组学在大肠癌中的研究进展.
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膀胱水扩张联合灌注树胶脂毒素治疗间质性膀胱炎的疗效分析
目的 评价使用腰麻下膀胱水扩张联合灌注树胶脂毒素(RTX)治疗间质性膀胱炎(IC)的疗效.方法 回顾性分析16例间质性膀胱炎患者,均使用腰麻下行水扩张加RTX膀胱灌注.评价治疗前、后1个月以及6个月的排尿次数,排尿量以及临床症状比较.结果 所有患者治疗前与治疗后1个月以及6个月的排尿频率、大膀胱容量以及临床症状评分相比,均有明显改善差异有统计学意义(P<0.05).16例患者中14位患者有不同程度的症状改善.2例患者的临床症状消失或明显改善.结论 RTX膀胱灌注以及膀胱水扩张对于间质性膀胱炎是短期内安全有效改善症状的治疗方法.
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原位肝移植术治疗肝门胆管癌(附10例报告)
目的 研究原位肝移植治疗肝门胆管癌的疗效及分析相关因素.方法 回顾性研究2002-2010年收治的10例肝门胆管癌行原位肝移植患者的临床资料.结果 男:女=8∶2,平均年龄42.5±10.2岁,平均随访时间为5.3年.1年、3年、5年和8年的生存率分别为70.0%、60.4%、50.9%和50.9%;无肿瘤1年、3年、5年和8年的生存率分别为65.3%、58.7%、50.9%和50.9%;手术时间:306.7±38.1 min;平均失血量:659.4±300.6 mL.多元回归分析示淋巴结阳性(P=0.0092)、切缘阳性(P=0.0028)和神经浸润(P=0.021)是影响肝门胆管癌肝移植术后肿瘤复发的主要因素.结论 原位肝移植是治疗肝门胆管癌是一种有效的手段,若能术中行根治性切除则可获得良好的疗效,切缘和淋巴结是否阳性是影响长期生存的主要因素.
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52例缺血性结肠炎临床诊治分析
目的 探讨缺血性结肠炎(IC)的临床表现及内镜特点,进一步提高对该病的认识.方法 回顾性分析1999年6月至2009年8月52例IC患者的临床表现及内镜所见的相关资料.结果 本组病例中,38例(73.08%)患有血管相关性疾病,临床表现主要为急性腹痛、腹泻、便血三联征.内镜所见:病变部位主要发生在乙状结肠35例(67.31%),病变范围4~35 cm.结论 缺血性结肠炎急性发作时腹痛是其共同临床特点,内镜检查是诊断本病的有效方法.提高对该病的认识,特别是对伴有基础疾病者,应早期进行结肠镜检查,对尽快明确诊断有重要意义.
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Transwell侵袭实验测定M受体对胆管癌细胞侵袭的影响
目的 探讨Transwell体外侵袭模型适用于胆管癌侵袭性研究的实验条件和方法.观察M受体兴奋剂及拈抗剂对胆管癌侵袭力的影响.方法 将不同浓度(0.5×105/mL、1.0×105/mL、1.5×105/mL、2.0×105/mL)的胆管癌细胞200μL置入Transwell小室侵袭模型,分别培养12 h、24 h、36 h、48 h,观察不同浓度细胞在不同时间穿透基质凝胶多空滤膜的细胞数.选取适浓度的胆管癌细胞与匹罗卡品共同加入 Transwell 的上室,调整小室内匹罗卡品浓度分别为0 mmol/L、0.1 mmol/L、
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局部应用缓释免疫抑制剂对胰岛细胞移植的影响
目的 探索局部应用免疫抑制剂对提高移植胰岛细胞的存活率及改善全身不良反应的影响.方法 造模:将链脲霉素按200 mg/kg注射到昆明小鼠腹腔内,48、72 h后测血糖,连续测两次≥20 mol/L作为实验动物糖尿病型.腹腔内移植入胰岛细胞的量为8 000 IE/kg,环孢素用量为1.5 mg/(100 g·d).实验分3组:(1)经胃灌注免疫抑制剂与腹腔内注射微囊化胰岛细胞;(2)单纯腹腔内注射微囊化胰岛细胞;(3)腹腔内注射载有免疫抑制剂的微囊化的活性炭颗粒与微囊化的胰岛细胞.检测移植后大鼠的血糖及病理的变化.结果 1组与3组血糖变化差异无统计学意义(P>0.05),与2组相比(P>0.05)差异无统计学意义.局部应用免疫制剂后,胰岛细胞作用时间较对照组长,胰岛周嗣纤维化程度较轻,C肽水平明显高于单纯移植组.结论 与经胃灌注应用免疫抑制相比,局部应用缓慢释放免疫抑制剂的活性碳颗粒效果与之相当,但后者可延长移植胰岛细胞的作用时间并可减轻局部反应.
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甲状腺手术中常规显露喉返神经的意义
目的 探讨甲状腺手术中常规显露喉返神经(RLN)对保护神经的作用.方法 回顾性分析2009年至2010年间连续实施的232例甲状腺切除手术患者的资料.手术均由同一组医师实施,方式为甲状腺腺叶切除或全切除术,术中常规显露喉返神经.结果 共行腺叶切除181例,甲状腺全切除51例.术中解剖喉返神经280根(98.9%).术后10例患者(3.6%)出现声音嘶哑,其中7例术中证实了喉返神经的完整性,但声带检查出现患侧运动障碍,均在术后2个月内发音恢复正常.另外3例为术中离断性神经损伤并行即刻吻合者,在术后4个月内声音均恢复正常.结论 甲状腺手术中常规显露喉返神经是预防喉返神经永久性损伤的有效方法.
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肝门胆管癌根治性手术中应关注的若干问题
肝门胆管癌早期缺乏特异性的临床症状,一旦出现阻塞性黄疸就多半已属中晚期,并因常合并肝门组织包括血管、神经和淋巴的侵犯,使根治性切除难度较大,需联合肝叶、半肝、肝门部血管和胰头十二指肠切除.
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腹腔镜胆囊切除术相关胆道损伤的外科修复时机与术式
在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystecto my,LC)临床应用已近四分之一个世纪的今天,LC 相关胆道损伤(LC-associated bile duct injury,LCBDI)的发生率并未如人们曾经所预期的那样,随着学习曲线的延伸而有明显的下降,目前仍维持在0.3%-0.5%左右的高位.LC-BDI的外科修复已成为临床胆道外科日益多见的问题.
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多发性内分泌腺瘤病(附4例报告)
多发性内分泌肿瘤(multiple endocrine neoplasia,MEN)是指同一个患者同时或先后发现两个或两个以上的内分泌腺肿瘤(增生).这是一种较为罕见的常染色体显性遗传疾病,具有家族聚集性.十年间我们共诊治4例,均经手术及病理证实,报道如下.
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微创外科时代原发性胆管结石治疗模式的转变
原发性胆管结石,含肝内胆管结石在我国是常见病和难治性胆道疾病,发病率在结石性胆道疾病中为55.2%~80%[1-2],具有病理改变及病情复杂、严重并发症(如急性梗阻化脓性胆管炎,AOSC)发生率高、术后残留结石率高(30%~76%)[3]、再手术率高等特点.
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胆管损伤的外科治疗
胆管是人体非常特殊的组织结构,它是一条纤细的管道,无可替代.一旦损伤,难以通过自身机制予以修复.目前也无类似于人工血管一样的材料替代.胆管损伤(bliliary duct injury,BDI)一直是困扰外科医师的一个棘手问题.
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股动脉灌注技术在肾癌合并复杂Ⅲ级下腔静脉瘤栓切除术中的应用
肾癌合并Ⅲ级下腔静脉瘤栓的手术切除有一定难度.部分下腔静脉瘤栓患者合并有对侧肾静脉血栓甚至下腔静脉血栓,或瘤栓侵犯下腔静脉壁,切除后需行下腔静脉壁修补,此类手术需长时间阻断下腔静脉,手术出血量大,易出现回心血量不足导致患者血压难以维持.
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肝门上入路切除肝门部胆管癌的手术技巧
过去数十年中,由于诊断技术的提高及外科技术的进步,肝门部胆管癌的治疗方式发生了巨大变化.手术切除通常被认为是肝门部胆管癌获得长期生存唯一有效的治疗方法,但手术治疗仍然存在较高的肿瘤复发率[1-2].
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胆道外科疾病的新治疗方法研究进展(摘译)
使用微泡造影增强超声来评价胆囊和胆道疾病Evaluation of gallbladder and biliary duct disease using microbubble contrast-enhanced ultrasound[英国]/Meacock LM…//Br J Radiol.2010:83(991):615-627.在评价胆囊疾病的时候,胆囊的超声检查是已公认的明显优于其他影像学检查的主要检查方法.造影增强超声是已经建立的可靠的检测和诊断局灶性肝脏病变的方法.
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