中国医科大学学报杂志
Journal of China Medical University 중국의과대학학보
- 主管单位： 辽宁省教育厅
- 主办单位： 中国医科大学
- 影响因子： 1.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0258-4646
- 国内刊号： 21-1227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
缺氧微环境对人肺癌高转移细胞株95D失巢凋亡的研究
目的：研究缺氧微环境对人巨细胞肺癌高转移细胞系95D失巢凋亡的影响。方法对95D悬浮培养，建立人肺癌高转移细胞株95D失巢凋亡抵抗细胞模型，实验组进行缺氧培养，对照组正常有氧培养，MTT检测缺氧微环境对于失巢凋亡抵抗95D细胞系生长的影响，流式细胞仪检测2组细胞的凋亡情况，Transwell实验检测2组细胞侵袭能力，Western blot检测缺氧对于失巢凋亡抵抗95D细胞中HIF?1α、VEGF和MMP?2蛋白表达的影响。结果缺氧微环境下失巢凋亡抵抗细胞组生长率为52.9%；凋亡率（40.4%）明显高于非缺氧培养组（21.7%），差异有统计学意义（P<0.05）；侵袭能力降低，穿过膜细胞数（40.1±6.7）明显低于对照组（12.5±7.9），差异有统计学意义（P<0.05）；缺氧微环境下失巢凋亡抵抗95D细胞中HIF?1α表达上调，侵袭转移相关蛋白VEGF和MMP?2表达下调。结论在人肺癌高转移细胞株95D失巢凋亡过程中，缺氧微环境能从一定程度上抑制失巢凋亡抵抗细胞的生长，缺氧微环境能降低失巢凋亡抵抗细胞的生存能力和转移能力，但这可能是缺氧后早期表现。
-
出院计划模式在冠状动脉内支架植入患者中应用的效果评价
目的：评价出院计划服务模式在冠脉支架置入患者中的应用效果。方法将106例冠脉支架置入患者分为干预组和对照组，其中干预组实施出院计划服务，对照组接受心内科常规护理和随访，干预时间为6个月。对2组患者住院天数、住院费用、心血管事件发生率及再入院率、遵医行为、相关临床指标及生活质量进行比较。结果出院计划干预组和常规护理组相比，前者心血管事件发生率及再入院率低于后者（P<0.05）；出院计划组戒烟率、每周康复运动次数及冠心病二级预防药物的使用率方面优于常规组（P<0.05）；出院计划组左室射血分数、血脂达标率及生活质量优于常规组（P<0.05）。结论出院计划干预可降低冠脉支架植入患者心血管事件发生率及再入院率、改善心室功能、提高其遵医行为并改善生活质量。
-
XRCC2基因沉默联合辐射对结肠癌细胞裸鼠移植瘤生长的影响
目的：探讨shRNA介导的XRCC2基因沉默联合辐射对结肠癌细胞移植裸鼠肿瘤的疗效。方法将结肠癌T84细胞接种于BALB/c裸鼠建立肿瘤移植模型，分为control组、shRNA?SC组和shRNA?XRCC2组。裸鼠经X射线局部照射，检测放射治疗后肿瘤的体积和质量变化，并对肿瘤组织进行病理分析。结果 shRNA?XRCC2组肿瘤生长速度较缓慢，从放射治疗的第12天开始至放射治疗继续到第28天，shRNA?XRCC2组瘤体明显较control组减小，差异有统计学意义（P<0.01）。shRNA?XRCC2组肿瘤质量明显轻于control组，二者比较差异有统计学意义（t=18.843，P<0.01）。shRNA?XRCC2组裸鼠移植瘤的抑瘤率为56.25%，远远高于shRNA?SC组（4.69%）。移植瘤组织的病理检查结果表明，shRNA?XRCC2组肿瘤组织核异型不明显，少见核分裂相，多见坏死区。结论 XRCC2基因沉默联合辐射对裸鼠结肠癌移植瘤具有显著的抑瘤效果。
-
ICU内获得性感染细菌谱的时间分布分析
目的：系统性回顾中国医科大学附属盛京医院入住重症医学科（ICU）患者48 h后细菌谱的时间分布规律，为ICU内感染早期抗生素的应用提供临床参考。方法收集2012年1月至2013年3月期间于中国医科大学附属盛京医院ICU病房治疗的患者共1330例，其中阳性细菌培养结果患者254例，共收集病原菌1110株，排除入住ICU病房48 h内检出病原菌288株，同一患者培养出相同病原菌者共222株。后纳入统计的病原菌为600株。结果 ICU内获得性感染率为19.1%，其中术后患者占74.3%，以腹部、脑外、骨科术后感染发生率高。肺部感染占ICU内获得性感染的首位（40.3%），其次为血源性感染（25.3%），术后引流管内（14.2%）及尿管（7.3%）感染。入住ICU第1周内病原菌检出率高，随着时间进展病原菌检出率逐渐降低。ICU病房内感染菌株以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及屎肠球菌为主，任何时间均以革兰阴性杆菌占主导地位（73.8%）。另外，第2周真菌感染率上升。结论 ICU内获得性感染的防治应以革兰阴性杆菌为主，随着ICU住院时间的延长，条件致病菌的比率逐渐上升，主要为非发酵菌。真菌感染在患者入住ICU第2周发生的可能性大。
-
恶性肿瘤骨转移疼痛患者治疗及预后的临床分析
目的：分析骨转移患者骨痛发病特点、内科治疗效果及预后，并对镇痛药物用药合理性进行分析，以提高临床对骨转移疼痛的诊治水平。方法对123例伴有疼痛的恶性肿瘤骨转移患者进行规范三阶梯止痛治疗及抗肿瘤治疗，并对其临床特征进行回顾性分析。结果总疼痛缓解率85.4%，疼痛程度明显减轻（P<0.05）。各麻醉类药物DUI值均接近1，用药趋向合理。Kaplan?Meier生存分析显示，中度疼痛者生存明显优于重度疼痛者（P=0.015）；疼痛明显缓解者生存明显优于未明显缓解者（P=0.021）；无内脏转移者生存优于伴有内脏转移者（P=0.000）。COX多因素分析结果显示，疼痛程度、是否内脏转移是影响预后的独立危险因素。结论规范治疗可使多数骨转移疼痛患者症状改善，并在一定程度上延长生存时间。阿片类药物对中重度疼痛具有理想的止痛效果，不良反应可以耐受。
-
甲强龙对晚期肺癌呼吸困难患者生活质量的影响
目的：通过分析甲强龙治疗晚期肺癌患者呼吸困难前后患者生活质量的变化，探讨甲强龙对患者生活质量的影响。方法选取已确诊为晚期肺癌的呼吸困难患者134例，根据患者是否同意使用激素治疗分成甲强龙组和对照组，进行视觉模拟量表（VAS）、生活质量核心量表（EORTC QLQ?C30）、肺癌特异性量表（QLQ?LC13）问卷调查。结果治疗后1 h 2组患者VAS评分均显著低于治疗前（P<0.01），甲强龙组治疗后评分低于对照组（P<0.05）。治疗后2周2组患者的社会功能、情感功能、总体生活质量得分较治疗前下降（P<0.05），疼痛、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、吞咽困难得分较治疗前升高（P<0.05）；对照组呼吸困难得分和疼痛得分较甲强龙组高（P<0.05）。结论甲强龙可短期改善晚期肺癌呼吸困难患者的生活质量，减缓患者患病晚期生存质量下降的进程。
-
骨质疏松症SD大鼠废用残根对周围牙槽骨组织影响的研究
目的：研究患有骨质疏松症的老年患者口腔废用的残根对牙周组织和牙槽骨的影响。方法 SD大鼠（12周龄）雌雄各30只，随机分成2组：对照组（假手术，雌雄各10只）、实验组（去势手术，雌雄各20只）。12周后双能X线检测所有大鼠右侧股骨的骨密度值以确定实验组大鼠的骨质疏松症。将所有大鼠右侧磨牙牙冠用止血钳平齐牙龈夹断，牙根保留，术后2周和4周分别处死对照组10只、实验组20只大鼠。取大鼠右侧磨牙区牙槽骨组织，采用HE染色法观察残根的牙周膜和牙槽骨形态；免疫组化染色和real time RT?PCR方法检测TNF?α和一氧化氮合酶2（NOS2）的表达。结果实验组的牙周组织较对照组有明显的破坏，牙周膜的结构变得稀疏，骨质破坏现象随着时间延长而加重；TNF?α在对照组牙周膜中仅表现为少量的棕黄色颗粒，而在实验组中的染色则明显加深；实验组TNF?αmRNA表达显著高于对照组（P<0.05），而NOS2的趋势则刚好相反。两种细胞因子在2周、4周时比较没有统计学差异（P>0.05）。结论骨质疏松症大鼠保留的废用残根能加速周围牙槽骨组织吸收，造成不良影响。因此，患有骨质疏松症老年患者口腔中的废用残根应尽快拔除。
-
青年回、汉族急性心肌梗死患者临床特点及冠脉病变特征分析
目的：探讨青年回、汉族急性心肌梗死（AMI）患者的临床特征及冠状动脉病变特点。方法连续回顾性收集于2012年1月至2013年12月期间宁夏医科大学总医院心内科收住的189例年龄≤44岁的AMI患者资料，分为回族组（46例）和汉族组（143例），对临床资料和冠脉病变特点进行分析。结果回族AMI组的发病年龄早于汉族，糖尿病发病率高于汉族，其吸烟比例、饮酒比例低于汉族组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。两民族均以单支病变为主，回族组的3支病变高于汉族组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论青年回族急性心肌梗死患者与青年汉族急性心肌梗死患者相比，发病年龄相对较早，糖尿病患病率较高、吸烟比例低、饮酒较低、3支病变比例较高。
-
小脑-下丘脑通路在卒中后抑郁发病机制中的作用
目的：初步证实小脑-下丘脑通路调控炎性因子参与卒中后抑郁（PSD）的发生。方法将160只雄性（SD）大鼠随机分为假手术组、卒中组、PSD组、海人酸（KA）损毁小脑顶核组、电损毁小脑上脚交叉（xSCP）组。进行行为学观察和测试，并取海马组织采用免疫组化方法分析其IL?1β和TNF?α的表达。结果与假手术组及卒中组相比，PSD组TNF?α、IL?1β含量明显增加；而KA组与xSCP组的大鼠炎性因子表达与PSD组变化一致，3组之间无统计学差异。结论小脑顶核可能通过小脑-下丘脑通路调控炎性因子进而参与卒中后抑郁的发生。
-
miR-206/miR-1对乳腺癌干细胞增殖的影响及作用机制
目的：探讨上调microRNA?206（miR?206）和microRNA?1（miR?1）表达对乳腺癌干细胞增殖的影响以及其作用机制。方法采用流式细胞分选技术从乳腺癌细胞株MCF?7中分离出乳腺癌干细胞。实验分为空白对照组、阴性对照组、miR?206转染组、miR?1转染组。除空白对照组外，其他各组分别转染阴性对照mimic、hsa?miR?206 mimic、hsa?miR?1 mimic。应用实时定量PCR检测miR?206、miR?1以及转录因子EVI?1基因的表达水平；Western blot法检测EVI?1蛋白的表达；应用MTT法检测miR?206、miR?1对乳腺癌干细胞增殖能力的影响。结果从MCF?7细胞系中分选出CD44+/CD24-/low乳腺癌干细胞，经无血清培养后可以成功传代，用于后续试验；转染hsa?miR?206 mimic、hsa?miR?1 mimic 48 h后miR?206、miR?1相对表达水平提高，EVI?1 mRNA表达水平明显下降；Western blot、MTT结果显示，上调miR?206和miR?1表达水平后显著降低EVI?1蛋白的表达，抑制了乳腺癌干细胞增殖能力。乳腺癌干细胞中miR?206、miR?1表达水平以及EVI?1蛋白表达水平的差异有统计学意义（P<0.05）。结论上调miR?206和miR?1表达能够抑制乳腺癌干细胞增殖能力，其机制可能与下调EVI?1的表达有关。
-
氧化型甘露聚糖修饰的肿瘤细胞疫苗诱导CTL的抗肿瘤免疫效果评价
目的：研究将氧化型甘露聚糖修饰的肾透明细胞癌细胞786?0作为肿瘤细胞抗原致敏树突状细胞（DC），观察其诱导产生的CTL对肾透明细胞癌的杀伤作用。方法分离健康志愿者外周血单个核细胞，体外经GM?CSF和IL?4刺激DC成熟。以肾癌786?0整个细胞作为肿瘤抗原，并制备成氧化型甘露聚糖肿瘤细胞疫苗。实验分组：空白组（DC?PBS组），对照组（Control?DC?786?0融合瘤苗组）、实验组（DC?Ox?Mannose?786?0融合瘤苗组）。流式细胞术检测各组DC表型的变化情况，ELISA法检测各组DC上清IL?12的分泌水平，CCK?8法检测各组DC诱导的细胞毒性T淋巴细胞（CTLs）对肾癌细胞786?0的杀伤效果。结果经流式细胞仪分析检测：DC?Ox?M?786?0组DC表面成熟标志CD80、CD83、CD86、HLA?DR的表达水平明显高于Control?DC?786?0组及DC?PBS组，ELISA法测得实验组IL?12的分泌水平也明显高于Control?DC?786?0组和DC?PBS组，与此同时DC?Ox?M－786?0组诱导的各组细胞毒性T淋巴细胞（CTLs）杀瘤活性较Control?DC?786?0组、DC?PBS组均明显增强。结论氧化型甘露聚糖化抗原能更为有效的致敏DC，并刺激其成熟，增强其抗原递呈功能，与此同时对于肿瘤细胞的杀伤作用也有明显的提高。
-
宫颈上皮内瘤变及鳞癌组织中组蛋白去乙酰化酶1的表达及与HPV16/18感染的关系
目的：探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈鳞癌组织中组蛋白去乙酰化酶1（HDAC1）的异常表达以及CIN、宫颈鳞癌发病与HPV16/18感染的相关性。方法应用原位杂交（ISH）技术及免疫组织化学（SP）方法检测慢性宫颈炎组织（慢性宫颈炎组）、CIN组织（CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组）和宫颈鳞癌组织（宫颈癌组）中HPV16/18感染以及HDAC1的表达。结果慢性宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈癌组中HPV16/18的感染率分别为8.33%、34.78%、48.00%、65.21%、78.00%，组间差异有统计学意义（P<0.05）；HDAC1阳性表达率分别为0、13.04%、32.00%、47.82%和76.00%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。HPV16/18感染组的HDAC1阳性表达率高于HPV16/18未感染组（P<0.05）。HDAC1的阳性表达与宫颈癌的临床分期无关（P>0.05），而与组织分化、间质浸润深度及盆腔淋巴结转移相关（P均<0.05）。结论在宫颈癌的发生发展中，HPV16/18感染可能是通过提高组蛋白去乙酰化酶1的水平抑制转录而发挥作用。
-
上皮间质转化在胃癌及相应转移淋巴结中的表达及意义
目的：探讨上皮间质转化（EMT）标志物在胃癌组织和转移淋巴结中的表达情况及其与恶性生物学行为的相关性。方法采用免疫组化法检测145例胃癌、25例异常增生、13例肠化、42例转移淋巴结及40例正常胃黏膜组织中EMT标志物E?cadherin、β?catenin、N?cadherin、转化生长因子β1（TGF?β1）及Snail的表达情况。结果胃癌组织中E?cadherin、β?catenin、N?cadherin、TGF?β1及Snail的阳性表达率分别为73.5%、65.5%、14.5%、53.1%、35.9%，正常胃黏膜组织中分别为100%、100%、0%、27.5%、2.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。E?cadherin、β?catenin表达水平的降低及TGF?β1表达水平的升高与胃癌浸润程度有关（P<0.05）。E?cadherin与β?catenin的表达呈正相关，而与TGF?β1呈负相关（P<0.05）。N?cadherin与TGF?β1的表达呈正相关（P<0.05）。转移淋巴结中，E?cadherin和β?catenin的表达水平高于胃癌组织，而TGF?β1的表达低于胃癌组织（P<0.05）。结论 TGF?β1和Snail的高表达以及E?cadherin、β?catenin、N?cadherin的低表达与胃癌的浸润和转移有密切关系；在胃癌的发展过程中，E?cadherin向N?cadherin转化及TGF?β1表达可能发挥重要作用。淋巴结转移灶中出现了间质上皮转化（MET）。
-
高龄老人心脏舒张功能不全与骨密度关系的分析
目的：探讨高龄老人心脏舒张功能（DHF）与骨密度之间的关系。方法选取80例多普勒组织成像（DTI）技术检测心脏收缩功能正常且年龄>80岁患者，根据二尖瓣舒张早期峰值速度/二尖瓣舒张晚期峰值速度（e/a）比值，分为心功能正常组（18例），DHF1级组（25例），DHF 2级组（22例），DHF 3级组（15例）。正常对照组为本院健康体检者20例。双能X线骨密度仪（DXA）测量骨密度（包括股骨颈、股骨总髋部和腰椎1?4）。结果与正常对照组、心功能正常组比较，DHF组（DHF1级、2级、3级）患者骨密度下降（P<0.05），随着心脏舒张功能障碍程度加重而骨密度逐渐降低，e/a比值与骨密度呈正相关（r=0.75， P<0.01）。结论高龄老人心脏舒张功能障碍程度与骨密度密切相关，心脏舒张功能障碍程度可以预测骨质疏松的发生。
-
儿童颅咽管瘤的显微手术治疗及并发症的处理
分析我院采用5种入路手术治疗的65例儿童颅咽管瘤手术患者的资料。随访患者52例，其中长期生存患者47例，正常学习生活者43例。术后出现并发症患者62例（95.4％），以神经内分泌紊乱，下丘脑垂体损害，电解质紊乱等并发症为主。认为完善术前准备、精心选择和设计手术入路，监测及治疗术后水电解质紊乱及激素水平低下是成功治疗的关键。
-
植入式输液港与PICC在乳腺癌化疗中的应用的比较
回顾性研究中国医科大学附属第一医院乳腺外科植入式输液港及PICC两种深静脉穿刺置管术在乳腺癌化疗患者中的应用。结果发现，与PICC相比，植入式静脉港意外拔管、重新调整导管位置、导管相关感染、静脉炎等并发症发生率均较低，可作为乳腺癌患者围手术期化疗的首选。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 |
