中国医科大学学报杂志
Journal of China Medical University 중국의과대학학보
- 主管单位： 辽宁省教育厅
- 主办单位： 中国医科大学
- 影响因子： 1.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0258-4646
- 国内刊号： 21-1227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上颌窦内酷似恶性肿瘤的出血性息肉的临床诊治分析(附3例报道)
对3倒上颌窦出血性息肉患者的临床表现、鼻窦三维计算机断层摄影术(3D-CT)重建特征及鼻窦MR进行回顾性分析.总结上颌窦出血性息肉与上颌窦恶性肿瘤2种疾病之间其症状、体征及影像学检查的临床诊治经验.
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弧形胎儿镜激光治疗前壁胎盘双胎输血综合征3例临床研究
目的 探讨弧形胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术(AFLOC)在治疗前壁胎盘双胎输血综合征(TTTS)中的作用.方法 对我院产科2011年3月至10月间进行的3例前壁胎盘TTTS的AFLOC诊治经过进行分析.结果 3例AFLOC成功,母儿均能耐受手术过程,无明显并发症发生.结论 AFLOC可明显改善TTTS症状；弧形胎儿镜在前壁胎盘TTTS的治疗中起到关键性的作用.
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30例多原发癌回顾性分析
目的 探讨多原发癌(MPC)的发病特点、诊断、治疗和预后,以提高诊疗水平.方法 对我科2006年8月至2011年8月间收治的30例MPC病历资料进行回顾性分析.结果 我科收治的10 015例恶性肿瘤患者中,确诊为MPC者30例,占0.3％,其中双重癌0.26％,三重癌0.03％,四重癌0.01％.30倒MPC中首发癌及二、三、四重癌都以消化系统恶性肿瘤常见.共有原发病灶64例次,早期诊断病灶37例次,占总病灶数的57.8％.5年生存率76.6％,其中4例生存期达10年以上.结论 临床医师应提高对MPC的重视,减少误诊及漏诊,做到早期确诊,积极治疗,提高治愈率,延长患者生存期.
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39例急性百草枯中毒心律失常分析
目的 探讨急性百草枯中毒时心律失常发生类型及不同类型与死亡率的关系.方法 分析39例急性百草枯中毒患者的入院心律失常心电图,其中男15例,女24例,年龄20～49岁.结果 25例次发生窦性心动过速；22倒次室性早搏(7例室性早搏二、三联律),3例次室性心动过速(其中1例转为室性扑动及心室颤动)和1例心室停博；8例次ST-T异常及T波、U波改变.发生室性心律失常的中毒患者病死率高于其他类型心律失常患者.结论 急性百草枯中毒可出现多种心律失常,发生室性心律失常患者伴有较差预后.
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保罗样激酶1蛋白在肝细胞癌中的表达及临床意义
目的 探讨肝细胞癌(HCC)组织及细胞系中保罗样激酶1(Plk1)蛋白的表达情况及其临床意义.方法 应用免疫组化SP法检测HCC组织67例、配对癌旁肝硬化组织27例反正常肝组织5例中Plk1蛋白的表达情况,并分析其与临床病理特征之间的关系.应用Western blot检测肝癌细胞系BCL-7402及HepG2细胞中Plk1蛋白的表达情况.结果 Plk1蛋白在HCC组织中的阳性表达率为76.1％(51/67),其中强阳性44.8％( 30/67),在配对的癌旁肝硬化组织中均呈阳性表达,而5例正常肝组织中均无明显表达.高分化HCC中Plk1蛋白的表达明显高于中、低分化HCC(P＜0.01)；无包膜侵犯的HCC组织中Plk1蛋白的表达高于有包膜侵犯的HCC组织(P＜ 0.05)；Plk1的表达与患者年龄、肿瘤直径、肿瘤数目、淋巴结转移、肝外转移及门静脉有无癌栓无关.肝癌细胞系BCL-7402及HepG2中均存在Plk1蛋白的过表达.结论 Plk1在HCC中表达率较高,其阳性表达可能是HCC发生过程中一个关键的早期因素.
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486例极低及超低出生体质量儿产科因素分析
目的 探讨极低及超低出生体质量儿的相关产科因素,以降低极低及超低出生体质量儿的出生率.方法 回顾性分析486例极低及超低出生体质量儿和427例孕妇的临床资料.结果 早产儿占极低及超低出生体质量儿总数的89.51％,胎龄主要集中在28 ～32周(62.35％).极低出生体质量儿的比例(84.16％)远远大于超低出生体质量儿(15.84％).孕妇剖宫产率为68.15％,初产妇占孕妇总数的77.75％.造成极低及超低出生体质量儿的常见产科因素为子痫前期重度、胎膜早破、胎盘早剥、宫颈机能不全、羊水量异常等.结论 28～32周的极低出生体质量儿是产儿科医师工作的重点对象.存在子痫前期重度、胎膜早破、胎盘早剥、宫颈机能不全、羊水量异常等产科因素的初产妇生产极低及超低出生体质量儿的风险较高.
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肾上腺转移癌66例诊治分析
目的 探讨肾上腺转移癌的临床特点及诊治方法,正电子发射断层扫描检查是明确有无手术指征明确的检查手段,原发癌为肾癌的患者靶向治疗是晚期较理想的选择.
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3.0T MR弥散加权成像及张量成像评价肝纤维化的临床研究
目的 探讨MR弥散加权成像(DWI)及张量成像(DTI)对慢性病毒性肝炎患者的肝纤维化程度定量分析的能力.方法 应用3.0T MR对8名志愿者、40例慢性病毒性(乙型或丙型)肝炎患者进行DWI及DTI检查,弥散敏感度(b值)选择0,800s/mm2,比照肝活检病理结果,计算表现弥散系数(ADC)及平均弥散率(MD),分析2种方法定量肝纤维化分期的能力.结果 受试者肝脏ADC和MD平均值分别为(1.26±0.12)×10-3 mm2/s和(1.39±1±0.14)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(Z=-5.775,P＜0.01).ADC、MD与纤维化分期呈显著负相关(r分别为-0.686,-0.481,P＜ 0.01)；ADC可有效鉴别正常肝脏(S0期)与S2、S3、S4期纤维化(P＜0.05),肝硬化(S4期)与S1、S2、S3期纤维化(P值分别为0.003,0.041,0.014)；MD能有效鉴别S4期与S0、S1期纤维化(P值分别为0.002,0.026),但不能鉴别比较其他各期纤维化(P＞0.05).ADC预测≥S2期、≥S3期及≥S4期纤维化的能力均优于MD(ROC曲线下面积,ADC分别为0.879、0.823、0.866；MD分别为0.796、0.743、0.725).结论 DWI对肝纤维化分期的定量分析效果全面优于DTI,适合慢性病毒性肝炎患者的纤维化评价.
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阿尔茨海默病的静息态功能磁共振成像低频振幅研究
目的 应用静息态功能磁共振成像(fMRI)低频振幅(ALFF)方法对阿尔茨海默病(AD)基线脑活动变化进行研究.方法 利用GE Signa 3.0T MRI对AD组和正常对照组(各18例)分别进行静息态fMRI扫描.应用ALFF统计方法计算并对比2组ALFF改变的脑区.结果 静息状态下,AD组患者右侧海马(BA28)及海马旁回(BA36)、左额下回(BA47)、双侧小脑后叶脑区ALFF值较正常对照组增高,差异有统计学意义(P＜ 0.001 );AD组患者楔前叶(BA7)、后扣带回(BA31)、左侧丘脑ALFF值较正常对照组减少,差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论 AD患者静息态下脑功能区ALFF值产生显著变化.
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COX-2mRNA在咽喉反流疾病中的表达
目的 探索环加氧酶2 (COX-2) mRNA在咽喉反流(LPR)疾病病变黏膜组织中的表达情况.方法 对临床30例患有声带病变并可疑有咽喉反流的患者行电子鼻咽喉镜及通过反流症状指数量表(RSI)和反流检查计分量表(RFS)进行评分,根据评分划分实验1组(20例),实验2组(10例),取正常黏膜(10例)作为对照组.于手术中取得组织标本,采用Real-time PCR方法,测定各组黏膜中COX-2 mRNA的表达情况.结果 Real time-PCR结果显示:实验1组及实验2组的COX-2 mRNA表达均明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05)；实验1组COX-2 mRNA明显高于实验2组(P＜0.05).结论 COX-2 mRNA在咽喉反流病变黏膜中表达明显升高,表明COX-2参与咽喉反流疾病的发生发展过程,为进一步研究咽喉反流疾病的病理损伤机制、为寻找预防干预方法及药物治疗靶点提供基础.
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TBX3在非小细胞肺癌中的表达及其对肺癌细胞增殖和侵袭能力的影响
目的 检测TBX3在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达,观察下调TBX3对肺癌细胞增殖和侵袭能力的影响.方法 采用免疫组化方法检测93例NSCLC组织中TBX3蛋白的表达情况.应用siRNA干扰肺癌细胞系A549和H157内TBX3基因的表达,观察其对细胞增殖和侵袭能力的影响.结果 在93例NSCLC中,71例存在TBX3蛋白过表达(76.34％),其阳性表达与肿瘤的p-TNM分期和淋巴结转移相关.转染TBX3特异性siRNA后,肺癌细胞的增殖与侵袭能力均受到显著抑制.结论 TBX3在NSCLC中呈过表达,并与肺癌分期和转移显著相关,干扰TBX3表达可明显抑制肺癌细胞的增殖与侵袭能力.
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1个多发性椎间盘退行性变疾病家系Aggrecan基因串联重复多态性的分析
目的 分析1个多发性椎间盘退行性变疾病(DDD)家系的聚合蛋白聚糖(Aggrecan)基因串联重复多态性(VNTR).方法 应用PCR技术检测家系成员血液中Aggrecan VNTR的分布情况.结果 被检测的家系成员中未发现超过25次重复的等位基因者,家系患DDD成员Aggrecan基因VNTR分布:均为杂合子,且有1个等位基因≤20个重复序列.结论 本家系中遗传因素是DDD的主要诱发因素,且可能与相对较小重复序列Aggrecan VNTR有关.
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美罗华联合CHOP方案与单用CHOP方案治疗Ⅲ、Ⅳ期弥漫大B细胞性淋巴瘤的临床对比研究
目的 比较美罗华联合CHOP方案和单用CHOP方案治疗Ⅲ、Ⅳ期弥漫大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)的疗效、生存率和不良反应.方法 采用同期(2008年1月至2010年9月)非随机对照的方法,将56例弥漫大B细胞性淋巴瘤患者分为2组,美罗华联合CHOP治疗组(R-CHOP组)26例,CHOP治疗组(CHOP组)30例,比较2组患者的疗效、生存率、无进展生存率及不良反应.结果 R-CHOP组患者完全缓解15例,部分缓解8例,总有效率为88.5％( 23/26)；CHOP组完全缓解11例,部分缓解8例,总有效率为63.3％( 19/30),2组疗效比较差异有统计学意义(P =0.036)；R-CHOP组和CHOP组1年总生存率分别为96.1％和76.7％,差异有统计学意义(P=0.041),1年无进展生存率分别为80.8％和56.7％,差异有统计学意义(P =0.049).2组患者的不良反应主要为胃肠道反应、轻中度骨髓抑制和输液相关不良反应,不良反应发生率相近,分别为38.5％和33.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美罗华联合CHOP方案能够提高治疗弥漫大B细胞性淋巴瘤患者的疗效,而不良反应未见明显增加,可作为该病的一线治疗方案.
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Roux-en-Y胃旁路术缓解2型糖尿病GK大鼠肝脏胰岛素抵抗的机制
目的 研究Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)后GK大鼠肝脏胰岛素抵抗缓解的机制.方法 10只GK大鼠行RYGB(RYGB组),10只GK大鼠(GK组)和10只Wistar大鼠(WIS组)行假手术,检测RYGB手术前后大鼠体质量、空腹血糖、胰岛素抵抗指数的变化,检测手术前后大鼠血浆脂联素、肝细胞脂联素受体2、肝细胞内腺苷酸活化蛋白激酶( AMPK)、胰岛素受体底物2 (IRS-2)的变化.结果 术前RYGB组与GK组大鼠存在明显的胰岛素抵抗,RYGB组术后血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)基本恢复至正常水平,血浆脂联素水平升高.与WIS组比较,RYGB组大鼠肝细胞的AMPKα2 mRNA水平上调1.81倍(P＜0.05),IRS-2 mRNA水平上调3.24倍(P＜0.05).结论 RYGB后脂联素升高,通过脂联素受体作用于AMPK信号通路,增加葡萄糖利用,减少肝糖原异生,并通过上调IRS-2达到缓解胰岛素抵抗的作用.
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δ阿片受体激活对血清饥饿致大鼠成骨细胞凋亡的影响及机制
目的 利用体外培养大鼠成骨细胞,研究δ阿片受体激活对血清饥饿诱导成骨细胞凋亡的影响并探讨其机制.方法 培养大鼠成骨细胞,分组给药作用48 h后,MTT法测定细胞存活率,流式细胞仪分析细胞周期,Annexin V-F1TC/PI双标记法测定细胞凋亡率,Western blot测定PKC和Caspase-3表达.结果 给予δ阿片受体激动剂DADLE l μmol·L-1处理可显著抑制由血清饥饿导致的成骨细胞凋亡,表现为细胞存活率增加,凋亡率降低,S+G2+M期百分比增加,Caspase-3表达下降,PKC表达增加；但这种现象可被Naltrindole所拮抗；并且给予10 μmol·L-1 GF109203X亦可拮抗DADLE的这种抑制细胞凋亡的作用,表现为细胞存活率降低,凋亡率增加；S+G2-M期百分比降低；caspase-3表达增加；PKC表达下降.结论 DADLE激活δ阿片受体对血清饥饿诱导的成骨细胞凋亡起保护作用,且这种作用是通过PKC途径实现的.
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普伐他汀对2型糖尿病大鼠视网膜组织中转化生长因子β1表达的影响
目的 了解普伐他汀对2型糖尿病大鼠视网膜组织中转化生长因子β1 (TGF-β1)表达的影响,探讨普伐他汀对糖尿病性视网膜病变的防治作用.方法 将54只Wistar大鼠随机分为正常组、糖尿病组和普伐他汀治疗组,每组18只.用链脲佐菌素诱导糖尿病组和普伐他汀治疗组大鼠建立2型糖尿病模型,正常组和糖尿病组正常饮食,普伐他汀治疗组在正常饮食中加入普伐他汀( 100 mg·kg-1· d-1).30周后取各组大鼠视网膜,分别用免疫组化法和Real-time PCR法检测视网膜组织中TGF-β1的表达水平.结果 TGF-β1阳性表达于视网膜神经节细胞胞质中.糖尿病组视网膜组织变薄,神经节细胞数减少；与正常组相比,普伐他汀治疗组视网膜形态无明显改变,神经节细胞数无明显减少.糖尿病组视网膜组织中TGF-β1表达明显高于正常组(P＜0.05),普伐他汀治疗组明显低于糖尿病组(P＜0.05).结论 普伐他汀能够阻止或延缓糖尿病视网膜形态改变,能够降低糖尿病大鼠视网膜组织中TGF-β1的表达水平.
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电疗“关元穴”对自然围绝经期大鼠卵巢功能影响的研究
目的 探讨电疗“关元穴”对围绝经期大鼠卵巢功能的影响.方法 阴道涂片法筛选围绝经期综合征雌性SD大鼠.选择频率2.5 Hz,强度2V,连续波,给予大鼠“关元穴”经皮电刺激.采用电化学发光免疫分析法检测大鼠血清雌激素水平,组织学方法观察卵巢组织学结构变化,计数各级卵泡数.结果 与对照组比较,电疗“关元穴”(30 min/d或20 min/d),连续刺激10d,能显著提高围绝经期大鼠血清雌激素水平(P＜0.05),促进卵巢初级卵泡数量增加(P＜0.05).结论 电疗“关元穴”能改变围绝经期综合征大鼠分泌雌激素的功能,影响卵巢卵泡发育.
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全基因组扫描2型糖尿病KK/Ta小鼠白蛋白尿易感基因定位
目的 利用全基因组扫描方法进行2型糖尿病KK/Ta小鼠白蛋白尿易感基因定位.方法 以近交纯品系雌性BALB/c小鼠与雄性KK/Ta小鼠交配建立第一代杂交小鼠(F1),以雄性(KK/Ta×BALB/c )F1小鼠与雌性KK/Ta小鼠回交.提取208只雄性回交小鼠基因组DNA.根据扩增的101个微卫星DNA分离片段大小决定回交小鼠基因型,同时测定体质量、血糖、尿白蛋白及尿肌酐等表现型.采用基因定位专用软件(MAPMAKER/QTL,Map manager)进行数量性状位点(QTL)分析.结果 KK/Ta小鼠的体质量、空腹血糖水平、经腹脏葡萄糖耐量试验空腹与注射葡萄糖后2h血糖之和显著高于BALB/c和F1小鼠(P＜0.01).20,28周龄的KK/Ta小鼠平均尿白蛋白水平显著高于BALB/c和F1小鼠(P＜0.01).20周龄与28周龄的白蛋白尿水平与第2条染色体83.0 cM D2Mit311微卫星DNA标记附近区域显著连锁,大对数优势积分值(LOD)为3.5,我们将这一易感基因座位命名为尿白蛋白1(UA-1).KK/KK组回交小鼠20周龄和28周龄的尿白蛋白水平显著高于KK/BALB组回交小鼠.结论 与2型糖尿病KK/Ta小鼠尿白蛋白水平紧密连锁的易感基因座位位于第2条染色体83.0 cM处D2Mit311微卫星DNA标记附近区域( UA-1).UA-1区域附近的生长激素释放激素基因GHrH、生长抑素受体4基因Smstr4、血栓调节蛋白(TM)基因Thbd等为糖尿病肾病的可能易感基因.
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RNA干扰沉默S100A2和E-cadherin基因后对胃癌细胞增殖和侵袭力的影响
目的 研究RNA干扰沉默S100A2和E-cadherin基因后对胃癌细胞增殖和侵袭力的影响.方法 采用RNA干扰技术,在E-cadherin和S100A2表达阳性的MNK45细胞同时沉默E-cadherin和S100A2基因表达,逆转录聚合酶链反应和Western blot检测干涉效果,MTT和Transwell检测细胞生长和侵袭力的变化.结果 小干扰RNA明显抑制MKN45细胞E-cadherin和S100A2的表达；干涉第11天,E-cadherin和S100A2蛋白表达下降,细胞生长速度和细胞侵袭力明显增加.结论 E-cadherin 和S100A2蛋白具有抑制细胞增殖和侵袭的功能,可作为抑癌因子参与胃癌的发生与转移.
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Dishevelled-1,3影响肺癌细胞侵袭机制的研究
目的 散乱蛋白(Dvl)亚家族成员在非小细胞肺癌中均存在过表达,但不同亚型对肺癌细胞侵袭能力的影响和可能的机制尚不清楚.方法 检测转染Dvl-1和Dvl-3后肺癌细胞系T细胞转录因子(Tcf)转录活性的改变,β-连环蛋白(β-catenin)和p120连环蛋白(p120ctn)的表达,以及对细胞侵袭能力的影响.结果 Dvl-1和Dvl-3过表达后,肺癌细胞中pl20ctn蛋白水平均上调,但Dvl-3可明显上调pl20ctn mRNA水平.同时,Dvl-1过表达后Tcf转录活性明显上调,而Dvl-3未明显影响Tcf转录活性.应用β-catenin和p120ctn抗体抑制β-catenin和p120ctn蛋白作用后,可分别显著抑制由Dvl-1和Dvl-3增强的细胞侵袭能力.结论 Dvl-1可能主要通过经典Wnt通路中的β-catenin,而Dvl-3则可能主要通过与非经典Wnt通路相关的p120ctn影响肺癌细胞的生物学行为.
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根尖周指数在慢性根尖周炎诊断中的应用
目的 比较新根尖周指教( N-PAI)与旧根尖周指数(O-PAI)在慢性根尖周炎诊断中的应用.方法 收集中国医科大学附属口腔医院牙体牙髓门诊具有锥形束CT(CBCT)图像和X线片的患者63例,共95颗前牙,包括无症状牙40颗,诊断为慢性牙髓炎15颗,慢性根尖周炎35颗(包括根管治疗后患牙7颗),根管治疗后表现正常5颗,根据新、旧根尖周指数评判分级,并对所得2组数据进行统计分析.结果 X线片与CBCT图像的根尖周炎检出率分别为38.95％( 37/95)和58.95％(56/95),差异有统计学意义(X2=7.60,P＜ 0.01).CBCT图像O-PAI为1、2时,N-PAI可有不同程度分级；当O-PAI为3、4、5时,由于分级界限不清导致评片重复性不佳,而N-PAI可通过病损大小明确分级.结论 N-PAl通过病变的大小评定根尖周炎的分级,同时包括骨皮质的破坏情况,而O-PAI相邻2个级别之间的划分界限不明确,前者更能体现根尖周炎的实际情况.
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后牙纵折保存治疗的临床研究
选择我院牙体牙髓科2008年1月至2010年12月间就诊的65例患者(共66颗纵折磨牙),用结扎丝将纵折牙复位固定,经根管治疗后,做全冠修复,随访2年.结果功能良好,满意率达95.4％.因此认为正确选择适应证,对后牙纵折采用结扎固定、全冠修复的保存治疗方法,疗效可靠.
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扩张器植入术并发症的分析、预防及护理
回顾性分析接受皮肤软组织扩张器植入术的117例患者(212只扩张器)术后并发症的发生情况,以便今后采取及时有效的护理措施,减少并发症的发生,提高手术的成功率.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 |
