中国医科大学学报杂志
Journal of China Medical University 중국의과대학학보
- 主管单位: 辽宁省教育厅
- 主办单位: 中国医科大学
- 影响因子: 1.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0258-4646
- 国内刊号: 21-1227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重庆市硕士研究生心理健康现状及影响因素的研究
目的 了解重庆地区硕士研究生的心理健康现状及其影响因素.方法 对18名硕士研究生、6名专业人员以及2名从事研究生工作的领导和管理人员进行个人访谈.应用SCL-90量表对重庆市高校258名硕士研究生进行问卷调查.结果 研究生的心理状态总体状况较好,但仍有一部分研究生存在心理问题.SCL-90问卷调查结果显示:与西部高校在读硕士研究生比较,重庆市硕士研究生在强迫症状方面得分较高,而在敌对方面得分较低,且有统计学差异(P<0.05);与全国其他省市相比,重庆市硕士研究生在强迫及精神症状方面问题较突出.巨大的压力是造成研究生心理问题的重要原因,人格特质、应对方式、社会支持是影响心理健康的主要因素,而成长环境、生活事件为次要因素.结论 研究生的心理健康问题不容忽视,要从社会、学校、导师、研究生本人多方面努力,以改善研究生的心理健康水平.
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外周血促肾上腺皮质激素释放激素浓度与先兆早产的相关性及其影响因素
目的 检测先兆早产患者外周血促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)浓度,探讨其浓度与先兆早产症状的相关性及影响其浓度的因素,以探讨CRH浓度作为预测早产指标的可行性.方法 选取先兆早产住院孕妇及不足月非先兆早产原因住院孕妇共45例,其中先兆早产组(孕28~36周)22例,对照组(孕28~36周、无先兆早产症状的孕妇)23例.采每位受试对象抗凝外周血5 mL,分离血浆,采用ELISA法测定CRH浓度.结果 先兆早产组孕妇外周血CRH浓度与对照组孕妇相比显著升高(P<0.01).先兆早产组与对照组的新生儿出生Apgar评分(1和5 min)均>7分,且2组比较新生儿出生Apgar评分无统计学差异(P>0.05).先兆早产组与对照组比较,宫颈Bishop评分无统计学差异(P>0.05),先兆早产组中CRH浓度与宫颈Bishop评分无明显关系(P>0.05).先兆早产组与对照组中,双胎者与单胎者相比,胎膜早破者与非胎膜早破者相比,CRH浓度的差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 血浆CRH浓度明显升高是先兆早产的显著指标.血浆CRH浓度不影响新生儿出生状态和宫颈成熟度,但受妊娠胎儿数影响,且与胎膜早破密切相关.血浆CRH浓度有望成为预测先兆早产的指标,但其影响因素较多,应在分析其影响因素后进一步研究其预测定量值.
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淋巴结转移率与乳腺癌预后关系的研究
目的 分析淋巴结转移率(转移淋巴结数/切除淋巴结总数)在乳腺癌患者预后的作用.方法 收集2001年1月至2008年12月收治的浸润性乳腺癌患者1 192例,通过Kaplan-meier生存曲线及Cox模型分析淋巴结转移率在评估乳腺癌患者预后的作用.结果 单因素分析结果显示T分期、N分期、淋巴结转移率和体重指数是影响乳腺癌患者无瘤生存时间和总生存时间的危险因素,雌孕激素受体阳性是保护性因素.多因素分析结果显示T分期、淋巴结转移率和体重指数仍然是危险因素,而N分期失去了统计学意义,雌孕激素受体阳性是保护性因素.结论 与N分期相比,淋巴结转移率能更好的评价乳腺癌患者术后的复发风险和总生存时间.
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FKN在急性心肌梗死早期诊断中的作用
目的 通过研究不规则趋化因子(FKN)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)患者血清中的表达,明确FKN在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的作用.方法 选择STEMI患者65例(A组)、NSTEMI患者24例(B组)、UA患者28例(C组),同时选择以胸痛为表现但行冠脉造影检查排除冠心病的患者32例(对照组,D组),比较4组受试者在不同时间点[冠脉造影检查和(或)介入治疗术前、术后4h、术后24 h]血清心肌坏死标记物FKN水平的差异.结果 A组与B组之间、AMI患者与非AMI患者之间在术前、术后4h以及术后24 h在磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平及冠脉Gensini评分方面存在统计学差异(P<0.05).术前、术后4h,A组、B组、C组和D组的FKN浓度值依次降低,各组之间有统计学差异(P<0.05).术后24 h,A组与B组FKN浓度值明显高于C组与D组(P<0.05).术后1周,A组与B组、D组相比FKN浓度值均有统计学差异(P<0.05).术后4 h FKN表达和CK、CK-MB、cTnT以及与冠脉Gensini评分均呈正相关(P<0.05),其中,与cTnT的相关性佳(r=0.760).结论 FKN在AMI早期即可明显升高,与梗死的心肌面积明显相关,可以作为AMI早期诊断和判断预后的指标.
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维生素D及其受体对RIP1调控作用的研究
目的 探讨维生素D及其受体对受体相互作用蛋白(RIP)1表达的影响及其作用机制.方法 采用实时定量PCR和Western blot技术,检测维生素D刺激对RIP1的mRNA和蛋白表达水平的影响,采用免疫共沉淀的方法探讨维生素D及其受体对RIP1的调节机制.结果 维生素D及其受体能够显著降低RIP1的mRNA及蛋白水平表达,抑制HSP90与RIP1复合物的形成.结论 维生素D及其受体通过调节HSP90与RIP1的相互作用调控RIP1的表达,为维生素D及其受体抑制肿瘤的发生提供了新的理论依据.
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人乳头瘤病毒感染在鼻内翻性乳头状瘤中的表达及临床意义
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染在鼻内翻性乳头状瘤(NIP)中的表达及意义,为临床治疗提供可靠的科学依据.方法 应用聚合酶链式反应(PCR)技术对54例原发组、26例复发组及24例恶变组NIP标本进行HPV 11、16及18检测分析.结果 恶变组高危型HPV感染率明显高于原发组和复发组(P<0.01),复发组高危型HPV感染率明显高于原发组(P<0.05);原发组和复发组中,高危型HPV感染者多数存在局部上皮中重度异型增生或局部细胞增生活跃;发生于鼻腔外侧壁组高危型HPV感染率均高于上颌窦、筛窦及额窦组(P<0.05).结论 检测高危型HPV16/18在NIP中的表达状况对NIP的治疗及判断复发和恶变可能具有重要的临床应用价值.
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右美托咪定用于非体外循环冠状动脉移植术患者的临床观察
目的 观察右美托咪定用于非体外循环冠状动脉移植术患者的疗效和安全性,为今后指导临床用药提供参考依据.方法选取择期行非体外循环冠状动脉移植术患者(ASA分级Ⅱ或Ⅲ级)30例,随机分为对照组和观察组,每组15例.在麻醉诱导前1h,观察组静脉泵注右美托咪定(DEX)0.5 μg/kg,泵注时间为30 min;对照组以同样方法泵注等剂量生理盐水.观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、中心静脉压(CVP)、双频谱指数(BIS)以及麻醉维持期间芬太尼、七氟烷、血管活性药(去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、硝酸甘油)用量,同时记录两组患者的输液量、出血量和尿量.观察记录点为给药前(T0)、给药后即刻(T1)、给药后5 min(T2)、给药后10 min(T3)、给药后20 min(T4)、麻醉诱导前(T5)、气管插管前(T6)、插管后即刻(T7)、插管后1 min(T8)、插管后3 min(T9)、插管后5 min(T10)、切皮时(T11)和开胸时(T12).结果 (1)DEX对诱导前血流动力学的影响:观察组患者MAP、HR、CO在T1、T2、T3、T4、T5时比T0时显著降低(P<0.05);对照组患者MAP、HR在T1、T2时比T0时显著升高(P<0.05);与对照组比较,观察组MAP、HR、CO在T1、T2、T3、T4、T5时显著降低(P<0.05).(2)DEX对诱导后血流动力学的影响:观察组MAP、HR在T7、T8、T9、T10时与T6时比较没有明显差异(P>0.05);对照组MAP、HR在T7、T8、T9、T10时比T6时显著升高(P<0.05);观察组MAP、HR在T7、T8、T9、T10、T11、T12时比对照组显著降低(P<0.05);观察组CO在T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12时较对照组显著降低(P<0.05).(3)DEX对BIS值的影响:与T0比较,观察组T1、T2、T3、T4、T5时的BIS值下降(P<0.05).T1、T2、T3、T4、T5时观察组BIS值较对照组显著降低(P<0.05).(4)DEX对麻醉维持期间药物用量2组比较的影响:与对照组比较,观察组七氟烷、芬太尼用量显著减少,而去甲肾上腺素、去氧肾上腺素用量显著增加(P<0.05),而硝酸甘油的用量无统计学差异(P>0.05).2组患者麻醉维持期间液体输入量、出血量和尿量均无统计学差异(P>0.05).结论 DEX用于非体外循环冠状动脉移植术,具有良好镇静催眠作用,血流动力学维持稳定,轻度降低心输出量,可减少麻醉药用量,但麻醉维持期间为维持一定的血压水平,可能会增加血管收缩药用量,对麻醉维持期间中心静脉压、液体输入量、尿量无显著影响.
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前置胎盘致围产期子宫切除患者的临床分析
目的 探讨前置胎盘患者并发产后出血后行围产期子宫切除术的高危因素、手术时机及术中处理,并探讨母婴结局.方法 回顾性分析我院产科2009年1月至2013年12月期间收治的1 163例前置胎盘患者临床资料.结果 (1)前置胎盘发生率为2.9%(1 163/40 804);同期围产期子宫切除患者89例,因前置胎盘而行子宫切除患者39例(43.8%,39/89);(2)前置胎盘患者行子宫切除术的各种高危因素进行比较,其中高龄、经产妇、剖宫产史、中央性前置胎盘、胎盘植入以及凶险性前置胎盘等因素的差异有统计学意义(P<0.01);(3)因前置胎盘而行子宫切除患者术中总出血量与未行子宫切除患者的出血量相比,差异有统计学意义(P<0.01).(4)39例切除子宫患者术后有21例(21/39,53.8%)转入ICU病房,活产35例(35/39,89.7%),共有新生儿37例(其中双胎2例),12例(12/37,32.4%)转入新生儿科继续治疗,死亡1例,死亡率2.7%(1/37).结论 高龄、经产妇、剖宫产史、中央性前置胎盘、胎盘植入以及凶险性前置胎盘等因素是前置胎盘患者行子宫切除术的高危因素;因前置胎盘而行子宫切除的患者占围产期子宫切除患者的比例较大.重视术前风险评估,提高围手术期处理水平,对减少术中出血、改善母儿预后至关重要.
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腹腔镜下输卵管积水处理方式对卵巢储备功能及体外受精—胚胎移植的影响
目的 探讨腹腔镜下输卵管积水的不同处理方式对超促排卵中卵巢储备功能和体外受精—胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期移植成功率的影响.方法 选择因输卵管性因素不孕在我院辅助生殖中心就诊的322例不孕症患者,对其进行回顾性分析,并按年龄进行分层分析(分为25~30岁、30~35岁及35~40岁).试验分两步,第一步研究卵巢的储备功能,以每侧卵巢为研究对象,根据输卵管积水的不同处理方式将患者分为腹腔镜下双侧输卵管切除术组(A组,n =77)、腹腔镜下双侧输卵管开窗术组(B组,n =83)、双侧输卵管阻塞或通而不畅而无积水组(C组,n=162),比较各组在基础窦状卵泡数、卵巢体积、促排1个周期后注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)当日的成熟卵泡数的差异.第二步比较移植成功率,剔除因其他因素导致无法行新鲜周期移植的患者后,将行IVF-ET的患者分为腹腔镜下双侧输卵管切除术组(D组,n=49)、腹腔镜下双侧输卵管开窗术组(E组,n=73)、双侧输卵管阻塞或通向不畅而无积水组(F组,n=142),比较各组在注射HCG当日子宫内膜厚度及移植成功率的差异.其中,各组按照年龄层次将25~30岁、30~35岁、35~40岁的患者对应细分为3个亚组.结果 A1组、B1组与C1组相比,A2组、B2组与C2组相比,B3组与C3组相比,在基础窦状卵泡数、卵巢体积、成熟卵泡数方面均无统计学差异(均P>0.05);但A3组与C3组比较,在基础窦状卵泡数、成熟卵泡方面的差异有统计学意义(均P< 0.05).在移植成功率方面,各年龄患者中D、E、F3组比较均无统计学差异(均P> 0.05).结论 腹腔镜下输卵管积水切除术降低35岁以上患者的卵巢储备功能,影响超促排卵时卵巢的反应性.对有行IVF-ET倾向的高龄输卵管积水患者,腹腔镜下输卵管开窗术可能是一种更理想的选择.
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microRNA let-7a对人晶状体上皮细胞凋亡的调控及其在白内障中的作用
目的 探讨microRNA let-7a对人晶状体上皮细胞凋亡的调控作用及其在白内障中的作用.方法 利用Real time q-PCR方法,检测年龄相关性白内障患者晶状体前囊膜和正常人眼晶状体前囊膜、人晶状体上皮细胞凋亡模型和正常人晶状体上皮细胞系let-7a的表达情况;利用Lipofectamine 2000瞬时转染let-7a mimic和let-7a inhibitor,分别上调和下调人晶状体上皮细胞中let-7a的表达,并利用Real time q-PCR方法验证转染效率,利用流式细胞仪检测细胞凋亡率的变化.结果 年龄相关性白内障患者晶状体前囊膜组let-7a的表达显著低于正常对照组;人晶状体上皮细胞凋亡模型组let-7a的表达显著低于正常对照组;let-7a mimic转染组let-7a的表达显著高于对照组,let-7a inhibitor转染组let-7a的表达显著低于对照组;let-7a mimic转染组细胞凋亡率显著低于对照组,let-7a inhibitor转染组细胞凋亡率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 microRNA let-7a能够调控人晶状体上皮细胞凋亡,从而在白内障发病过程中发挥重要作用,microRNA let-7a可能成为白内障非手术治疗的新靶点.
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CT引导下经圆孔外口与经卵圆孔射频治疗三叉神经上颌神经痛的临床疗效比较
目的 比较CT引导下经圆孔外口与经卵圆孔行温控射频热凝术治疗原发性三叉神经上颌神经痛的临床疗效.方法 选取2012年10月至2013年6月间我科室收治的60例原发性三叉神经上颌神经痛患者,采用入院顺序单双号将患者分为单号组(A组)和双号组(B组).A组采用侧方入路穿刺圆孔外口行温控射频热凝上颌神经.B组采用Hartel前入路法穿刺卵圆孔行半月神经节温控射频热凝术.患者均知情同意并签署知情同意书.观察患者术后6个月临床疗效、并发症发生情况,并对中期疗效及复发率进行随访.结果 60例患者治疗后疼痛均明显缓解,与治疗前比较术后视觉模拟评分明显下降(P<0.05),2组患者术后临床疗效、满意度、不良反应及复发率比较无统计学差异(P>0.05).B组术后并发症发生率高于A组(P<0.05).结论 CT引导下经圆孔外口与经卵圆孔行射频热凝治疗上颌神经痛均有确切疗效,但前者患者术后并发症少于后者.
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姜黄素对糖尿病大鼠血脑屏障的影响
目的 探讨姜黄素对链脲佐菌素诱导的糖尿病(DM)大鼠血脑屏障(BBB)的作用.方法 实验动物分为正常对照组、DM组、DM+姜黄素组,3个月后检测各组大鼠BBB通透性、BBB紧密连接蛋白claudin和occludin的表达,ELISA法检测大鼠皮层白细胞介素(IL)-10、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的蛋白含量,Western blot法检测各组大鼠核因子κB(NF-κB)的表达.结果 姜黄素对DM大鼠的血糖没有显著影响,但可降低DM大鼠的体质量.DM组大鼠BBB通透性显著增加(P<0.01),claudin和occludin的表达显著降低(P<0.01),IL-10的表达降低(P<0.01),IL-6和TNF-α的蛋白含量明显升高(P<0.01),NF-κB的表达显著增加(P<0.01).给予姜黄素可升高claudin和occludin的表达(P<0.05),降低BBB通透性(P<0.05),减少IL-6和TNF-α的含量(P<0.05),提高IL-10的含量(P<0.05),并显著抑制NF-κB的表达(P<0.01).结论 应用姜黄素可通过抑制DM诱导的炎性反应,升高claudin和occludin的表达,降低DM大鼠BBB通透性,保护DM大鼠的BBB.其保护作用可能与NF-κB通路有关.
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MTHFR基因C677T多态性与H型高血压合并冠心病患者HCY、冠状动脉病变的关系
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与H型高血压合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸(HCY)、冠状动脉病变的关系,为早期发现高血压病和冠心病危险人群提供新思路.方法 入选260例因高血压病入院治疗的患者,行冠状动脉造影检查,收集一般临床资料和血生化检查结果,采用高效液相色谱荧光法测定血浆HCY,Gensini评分法评估冠状动脉病变.A组:造影结果为阴性的高血压病80例;B组:造影结果阳性的高血压合并冠心病180例;C组:85例健康体检者.将A、B组PCR产物送上海生工基因测序,按MTHFR基因多态性分为C/C型、C/T型、T/T型.结果 B组HCY[(21.5±9.01)μmol/L]较A组[(15.61±10.4) μmol/L]、C组[(9.6±4.18) μmol/L]明显升高,T/T型HCY[(21.39± 11.01) μmol/L]较C/T型[(18.38±8.47)μmol/L]、C/C型[(15.50±8.23) μmol/L]明显升高,T/T型Gensini评分(51.8±7.3)显著高于C/C基因型、C/T基因型,B组MTHFR基因C/T型频率(36.7%)显著高于A组(22.5%).结论 H型高血压合并冠心痛患者HCY水平较高血压病患者明显升高,C/T基因型频率显著高于H型高血压病患者,677T等位基因突变率显著高于H型高血压病患者.冠心病患者中,T/T基因型HCY水平、冠状动脉Gensini评分均显著高于C/T基因型、C/C基因型.
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康复新液预防气管插管患者口腔溃疡的疗效
探讨康复新液预防气管插管患者口腔溃疡的效果.结果显示,康复新液对预防气管插管呼吸机辅助通气患者口腔黏膜溃疡有显著疗效.
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后腹腔镜治疗48例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床分析
回顾性分析我科室后腹腔镜治疗的48例肾上腺髓性脂肪瘤(AML)患者的临床资料,48例手术均获成功,无中转行开放手术,无输血.因此认为后腹腔镜手术治疗AML具有安全、有效,创伤小、出血少、恢复快等优点,已逐渐替代了传统的开放性手术,成为治疗肾上腺肿瘤的优选术式.
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颔下入路口腔气管插管全麻在颌骨骨折手术中的应用
探讨颌下入路口腔气管插管全麻在颌骨骨折手术中的应用价值.颌下入路口腔气管插管全麻操作简单,副损伤小,宜在颌面骨骨折手术中应用.
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CT对胰腺实性假乳头状瘤的临床诊断价值:26例病例报告
分析手术治疗的26例胰腺实性假乳头状瘤患者的CT特征,并与病理对照.胰腺实性假乳头状瘤的CT表现具有一定的特异性,通过影像学分析结合病史,可以做出正确的术前诊断.
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进展期寻常型银屑病患者皮损中IL-22的表达
通过应用实时定量PCR以及免疫荧光检测方法对31例进展期寻常型银屑病患者的皮损冰冻标本进行检测,分析其皮损中的IL-22的表达.结果发现,进展期寻常型银屑病患者皮损IL-22 mRNA的表达与正常对照组比较明显增高(P<0.05).因此认为,IL-22在进展期寻常型银屑病患者的皮损中呈高表达,进而说明其与寻常型银屑病的发病密切相关.
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中西医结合治疗90例湿疹患者的临床疗效观察
选取2013年9月至2014年6月在我院皮肤科门诊或住院治疗的湿疹患者(90例),全部患者均知情同意.均分为3组:对照组、治疗1组、治疗2组.对照组和治疗1组口服西替利嗪(10mg/d),服用30 d.治疗1、2组耳穴放血,每周2次,单侧交替进行,治疗8次.通过治疗前后患者皮损和瘙瘁的变化判断各组的有效率;结果发现,治疗后对照组、治疗1组、治疗2组总有效率分别为76.67%、93.33%、83.33%.治疗1组总有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗2组与治疗1组、对照组总有效率差异均不明显(P>0.05).因此认为,耳穴放血疗法联合西药口服治疗湿疹的疗效优于单纯西药疗法.
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误诊为精神病和进行性核上性麻痹的神经梅毒1例
神经梅毒临床表现多种多样,现报道1例误诊为精神病和进行性核上性麻痹的神经梅毒.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 05 |