中国医科大学学报杂志
Journal of China Medical University 중국의과대학학보
- 主管单位: 辽宁省教育厅
- 主办单位: 中国医科大学
- 影响因子: 1.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0258-4646
- 国内刊号: 21-1227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同年龄组吸烟患者经皮冠状动脉介入治疗后复吸危险因素差异分析
目的:探讨不同年龄组的当前吸烟患者在接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后复吸的独立危险因素。方法对接受PCI治疗的197例当前吸烟患者,进行病史采集及电话随访,比较出院后复吸的危险因素在不同年龄组患者中的差异。结果所有被征集的患者中,PCI术后复吸者为112例,其中非老年组87例,老年组25例。相关性分析提示非老年组患者中植入多枚支架(P=0.025)、重度尼古丁依赖(P=0.001)、每日被动吸烟时间长(P=0.000)可能与复吸相关,其中植入多枚支架与复吸负相关。而老年组中复吸与既往高血压病史(P=0.034)相关。按不同年龄组分别进行Logistic回归分析,非老年组患者复吸的独立危险因素包括重度尼古丁依赖(OR:3.914,P=0.003)和每日被动吸烟时间(OR:1.352,P=0.000);而老年组患者为:男性(OR:17.325,P=0.027)、既往高血压病史(OR:13.185,P=0.005)、每日被动吸烟时间(OR:1.273,P=0.045)。结论在接受PCI治疗的吸烟患者中,老年组与非老年组患者复吸的危险因素不同;在非老年组患者中,重度尼古丁依赖及每日被动吸烟时间是复吸的独立危险因素;在老年组患者中,男性、既往高血压病史、每日被动吸烟时间是复吸的独立危险因素。
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服用阿司匹林对结直肠癌患者生存获益的Meta分析与系统评价
目的:采用Meta分析探讨服用阿司匹林是否改善结直肠癌患者的预后。方法检索PubMed、EMBASE数据库中关于服用阿司匹林与结直肠癌预后关系的文献,提取整体生存以及肿瘤特异性生存的预后相关结果进行效应量的合并,对纳入的数据进行亚组分析、发表偏倚分析等。所有统计分析均采用Review Manager 5.2软件完成。结果共纳入13篇文献,共计结直肠癌患者43173例。Meta分析结果显示,服用阿司匹林的结直肠癌患者较未服用患者生存获益,并且在诊断后服用阿司匹林的结直肠癌患者整体生存和肿瘤特异性生存均较好,但是在诊断前服用阿司匹林的结直肠癌患者并没有显著的生存获益。结论诊断后服用阿司匹林可改善结直肠癌患者的预后生存。
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中老年人孤独感影响因素研究
目的:了解东港市中老年人孤独感现状,并对其影响因素进行分析,为改善我国中老年人孤独现状提供参考。方法采用分层随机抽样方法选择东港市994名中老年人作为研究对象,应用UCLA孤独量表对其孤独感现状进行调查,并对孤独感影响因素进行分析。结果东港市中老年人UCLA孤独量表总分为(41.54±8.91)分,与子女同住、饮酒、睡眠质量、有精神创伤史及心理咨询史、月收入水平、患有慢性疾病及体育锻炼是中老年人孤独感的影响因素。结论我国中老年人孤独感明显,有针对性地进行健康干预,提供有效社会支持,提高生理、心理健康水平及经济水平将对改善我国中老年人孤独现状产生重要影响。
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唾液乳杆菌对哮喘小鼠CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞数量及TGF-β1表达的影响
目的:探讨唾液乳杆菌对哮喘Balb/c小鼠CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞数量及转化生长因子β1(TGF?β1)表达的影响。方法将32只Balb/c雌性小鼠随机分成4组:正常对照组、哮喘组、唾液乳杆菌组和哮喘+唾液乳杆菌组。应用卵蛋白激发方法建立急性哮喘模型,原代提取脾细胞,应用流式细胞仪检测脾淋巴细胞中CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T比例,ELISA法测定小鼠脾细胞培养上清液中白细胞介素4(IL?4)、γ干扰素(IFN?γ)、TGF?β1水平。结果哮喘组小鼠脾细胞培养上清液中Th2细胞因子(IL?4)较正常对照组明显增高,而Th1细胞因子(IFN?γ)较对照组明显降低(P<0.05);唾液乳杆菌干预组较哮喘组Th2细胞因子(IL?4)水平下降,Th1细胞因子(IFN?γ)水平升高(P<0.05);唾液乳杆菌干预组小鼠脾细胞培养上清液中TGF?β1含量明显高于哮喘组(P<0.05);哮喘组小鼠脾淋巴细胞中CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T细胞比例较正常对照组明显减少(P<0.05),而唾液乳杆菌干预组则明显高于哮喘组(P<0.05)。结论 CD4+CD25+Foxp3+Treg参与了支气管哮喘的发病过程,唾液乳杆菌可能通过上调CD4+CD25+Foxp3+Treg数量及增加TGF?β1表达调整Th1/Th2失衡,减轻哮喘炎症。
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孕激素和维生素D对激素依赖性乳腺癌细胞增殖的影响及其相互作用
目的:探讨孕激素对激素依赖性乳腺癌细胞增殖的影响,观察不同水平维生素D以及孕激素对激素依赖性乳腺癌细胞系T?47D细胞增殖的共同作用及二者之间的相互作用。方法将培养的T?47D细胞分为单纯高、低浓度孕激素处理组,观察孕激素对激素依赖性乳腺癌细胞增殖的影响;设单纯高、低浓度维生素D处理组,观察维生素D对T?47D细胞增殖的影响;设高、低浓度孕激素与高、低浓度维生素D处理组,采用两因素两水平平行析因实验设计,观察不同水平维生素D及孕激素对T?47D细胞增殖的共同作用,对照组为正常培养乳腺癌细胞。采用MTT法检测各组吸光度,观察细胞生长凋亡情况。结果高、低浓度孕激素处理组细胞浓度均显著高于对照组,且低浓度孕激素处理组细胞浓度显著高于高浓度孕激素处理组(P<0.05);双低组(低浓度维生素D、低浓度孕激素处理组)细胞浓度显著低于其他3个双因素处理组及对照组(P<0.05)。结论孕激素对激素依赖性乳腺癌细胞增殖有促进作用。维生素D和孕激素存在相互作用,且这种相互作用根据二者的浓度不同而有所变化,提示孕激素对乳腺癌细胞的双向作用可能与孕激素和(或)其他因素的浓度有关,但其具体机制尚不明确。
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语前聋小儿人工耳蜗植入术后调试结果的分析
目的:观察语前聋小儿人工耳蜗植入术后的电极阻抗、检测阈值(THR)、大舒适阈(MCL)、动态范围(DR)的变化规律,为术后调机提供依据。方法回顾性分析20例植入Med?EL SONATAti100人工耳蜗语前聋患儿,对术中、术后1、3、6个月的电极阻抗值、THR值、MCL值及动态范围进行统计学分析。结果电极阻抗值术中低,术后1个月高(P<0.01),术后1个月蜗顶组电阻值和其他组之间差异有统计学意义(P<0.05),术后3、6个月各组间均差异有统计学意义(P<0.01)。术后6个月THR比较术后3个月降低(P<0.05)。术后3个月MCL比术后1个月升高(P<0.01)。动态范围呈逐渐上升趋势(P<0.05)。术中及术后电阻值与THR、MCL、DR之间无相关性(P>0.05)。结论电极位置不同将导致电极阻抗值不同;电阻值与THR、MCL及DR之间无相关性;DR随着时间推移逐渐增大,MCL比THR较早达到稳定状态,术后3个月重点调试MCL,术后6个月重点调试THR。
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控制性肺膨胀对兔外源性肺损伤的疗效及其机制探讨
目的:探讨控制性肺膨胀对外源性急性肺损伤动物模型肺保护作用及其机制。方法应用静脉注射油酸成功复制外源性急性肺损伤模型,免疫组织化学方法检测肺组织IL?10和IL?6蛋白表达;用ELISA双抗夹心法检测血清中IL?10和IL?6含量;Western blot检测肺组织和肺泡灌洗液中SP?A蛋白表达;逆转录PCR测定肺组织中ICAM?1 mRNA和SP?A mRNA表达;流式细胞仪定量分析肺组织细胞凋亡。结果35 cmH2O压力维持20 s的肺复张方法能有效提高PaO2和PaO2/FiO2,降低PaCO2,改善氧合和肺顺应性,对肺外源性急性肺损伤的复张效果良好;与对照组比较,控制性肺膨胀治疗组肺组织和血清IL?10及IL?6含量明显增高(P<0.05),肺组织和肺泡灌洗液SP?A表达水平显著减少(P<0.05);流式细胞仪检测结果显示,实验组细胞凋亡率明显高于对照组(P<0.05)。结论控制性肺膨胀可通过抑制凋亡,减轻急性肺损伤时的炎性反应,降低肺水肿程度,减少肺组织SP?A降解,促进肺泡SP?A合成与分泌,对外源性急性肺损伤的保护作用较好。
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原发性高血压并左心室肥厚与基质金属蛋白酶及其组织抑制因子的关系
目的:探讨原发性高血压患者慢性压力负荷致左心室肥厚与基质金属蛋白酶3(MMP?3)、基质金属蛋白酶9(MMP?9)及金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP?1)血清水平的关系。方法收集原发性高血压患者140例,健康对照组132例,测定MMP?3、MMP?9和TIMP?1;行心脏彩超检查并计算左室重量指数(LVMI)。结果高血压组LVMI升高[(113.7±9.9)vs(88.3±10.4),P<0.001)],MMP?3、MMP?9和TIMP?1增高[(488.32±100.32 vs 314.59±99.78;340.56±43.21 vs 290.15±33.98;389.16±57.53 vs 243.45±62.31;P<0.001)]。以LVMI为因变量的多元逐步回归分析显示,影响因素为年龄、SBP、MMP?3、MMP?9和TIMP?1(r2=0.78,P<0.001)。高血压组按LVMI分为高血压合并左心室肥厚组(A组)、高血压无左心室肥厚组(B组),A组SBP、MMP?3、MMP?9和TIMP?1升高[(178±31 vs 166±25);(490.14±99.13 vs 405.56±53.12);(340.56±43.21 vs 290.15±33.98);(393.45±47.69 vs 301.58±39.57);P<0.05]。结论血清MMP?3、MMP?9和TIMP?1水平是高血压合并左心室肥厚的影响因素。
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髓样分化因子88抑制剂ST2825对重组耻垢分枝杆菌感染THP-1细胞自噬的影响
目的:探讨髓样分化因子88抑制剂ST2825对重组耻垢分枝杆菌感染THP?1细胞自噬的影响。方法使用髓样分化因子88抑制剂ST2825作用于重组耻垢分枝杆菌感染的THP?1细胞,确定ST2825干预的实验组、无ST2825作用的对照组以及空白组。运用荧光显微镜观察自噬小体,RT?PCR检测Beclin?1基因和Bcl?2基因的mRNA的表达。结果与对照组比较,实验组的自噬荧光小点数目明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);RT?PCR检测结果显示Beclin?1和Bcl?2 mRNA表达较对照组下调。结论髓样分化因子88抑制剂ST2858可能通过干扰Beclin?1和Bcl?2的分离,抑制THP?1细胞自噬。
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未足月胎膜早破患者外周血中分泌型磷脂酶A2的表达与羊膜腔感染的相关性
目的:研究外周血中分泌型磷脂酶A2(sPLA2)在未足月胎膜早破及羊膜腔感染中的作用及其意义。方法采用实时荧光定量PCR技术检测30例未足月胎膜早破患者(实验组)分娩发动前后、30例未发生胎膜早破的未足月正常妊娠患者(正常对照组)及30例足月胎膜早破患者(足月对照组)分娩发动后外周血中sPLA2 mRNA的表达水平。未足月胎膜早破患者结束妊娠后取胎膜行病理学检查,以确定有无组织学绒毛膜羊膜炎。结果未分娩发动时sPLA2 mRNA的表达水平实验组为1.079±0.746,正常对照组为0.651±0.481,实验组与同孕周正常对照组相比sPLA2 mRNA的表达水平升高,差异有统计学意义(P=0.011)。分娩发动时外周血中sPLA2 mRNA的表达水平实验组为2.439±0.086,足月对照组为2.575±0.036,实验组与足月对照组相比sPLA2 mRNA的表达水平无统计学差异(P=0.787)。实验组中分娩发动时sPLA2的含量与是否患绒毛膜羊膜炎有关(P=0.008)。结论 sPLA2升高可能参与未足月胎膜早破的发病,并与羊膜腔的感染有关。
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硅胶双气囊止血导管在鼻内镜术后鼻腔填塞的效果观察
目的:探讨硅胶双气囊止血导管应用于鼻内镜术后鼻腔填塞中的效果。方法对80例双侧慢性鼻窦炎鼻息肉的患者,全麻下行鼻内镜手术,男47例,女33例,中位数年龄43岁,术后随机分为2组,每组各40例患者,其中止血海绵组术后填塞止血海绵,止血导管组填塞硅胶双气囊止血导管+止血海绵,观察患者术后疼痛、通气情况及取出后鼻腔渗血情况,观察疗效。结果硅胶双气囊通气止血导管组保持鼻腔通气和减轻疼痛方面(平均评分分别为78.8和2.32)优于止血海绵组(平均评分分别为0和5.26),差异有统计学意义(P<0.05)。同时,硅胶双气囊止血导管在取出时鼻腔渗血情况方面亦优于止血海绵组。结论硅胶双气囊止血导管是很好的鼻内镜手术鼻腔填塞物,操作简便,止血效果可靠,同时还能较好的保持患者鼻腔通气,减轻疼痛,提高患者治疗期间的生活质量。
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超声心动图诊断右心房黏液瘤
目的:探寻右心房黏液瘤的超声特点,评价超声心动图对右心房黏液瘤的诊断价值。方法回顾分析20例右心房黏液瘤的超声表现,总结右心房黏液瘤的超声心动图特点。结果右心房黏液瘤的临床症状主要有胸闷、气短、下肢浮肿及晕厥等。超声测量瘤体大小为3.11 cm×2.90 cm~7.44 cm×4.52 cm,形态为类圆形或分叶状。瘤蒂附着于房间隔者占75%,附着于右心房游离壁者占25%。瘤蒂平均宽度为(1.62±0.30)cm,宽度大于1 cm者占80%。部分黏液瘤内部可见钙化和囊状无回声区。右心房内血流阻塞占70%,三尖瓣狭窄占50%,肺高压者占10%。结论超声心动图可以准确评价右心房黏液瘤瘤体特点及继发心内结构和血流动力学改变,为临床作出及时、准确诊断提供重要依据。
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PARP抑制剂对糖尿病大鼠皮层神经元的保护作用
目的:研究PARP抑制剂3?氨基苯甲酰(3?AB)对链脲佐菌素诱导的糖尿病(DM)大鼠皮层神经元的作用及机制。方法将60只大鼠随机分假手术对照组、DM组和DM+3?AB组,每组20只。采用Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力,采用紫外分光光度计法测定皮层组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH?Px)和丙二醛(MDA)含量,采用Western blot法检测皮层PARP1蛋白表达水平,采用免疫组化法检测皮层caspase?3表达变化。结果 DM组大鼠学习记忆能力明显下降。DM组的SOD和GSH?Px含量显著低于对照组(P<0.01),MDA含量显著高于对照组(P<0.01),DM+3?AB组的SOD和GSH?Px含量明显高于DM组(P<0.05),MDA含量明显低于DM组(P<0.05)。DM组的PARP1表达显著增加(P<0.01),DM+3?AB组的PARP1表达显著降低(P<0.01)。DM组的caspase?3表达显著高于对照组(P<0.01),DM+3?AB组的caspase?3表达显著降低(P<0.01)。结论3?AB通过抑制PARP1,减轻DM导致的氧化应激,减少皮层神经元凋亡。
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MMP7蛋白在百草枯致肺纤维化大鼠肺组织中的表达及其意义
目的:探讨基质金属蛋白酶7(MMP7)在百草枯(PQ)诱导的大鼠肺纤维化组织中的表达及意义。方法将48只雄性大鼠随机分为对照组和PQ模型组,每组各24只,PQ模型组以4 mg/mL PQ稀溶液按14 mg/kg剂量一次性腹腔注射,对照组以等量生理盐水注射。于建模后7、14、28 d每组分别处死8只大鼠,观察肺组织病理学变化,测定肺组织羟脯氨酸(HYP)含量,观察肺纤维化的严重程度,采用免疫组化染色和光密度分析观察肺组织MMP7表达情况。结果实验动物一般情况:除28 d组有1只大鼠死亡外,其余各组均全部存活至观察终点。腹腔注射PQ后,PQ模型组大鼠体质量逐渐下降,14 d左右开始回升,至28 d时仍低于盐水对照组(P<0.05)。腹腔注射PQ后,模型组大鼠肺系数逐渐增加,并于14 d时达峰值,之后开始回落。PQ模型组大鼠肺组织HYP含量在第7、14、28天时皆高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且PQ模型组随染毒时间延长HYP含量亦明显增加,并于28 d时达峰值。HE染色显示:PQ模型组大鼠7 d时出现明显肺泡炎表现,14 d时肺泡间隔胶原纤维增生,28 d时大量肺泡结构破坏、萎陷,胶原纤维广泛增生。MMP7在对照组大鼠肺组织表达较弱,PQ模型组大鼠肺组织MMP7表达在第7、14、28天时皆高于相应对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PQ染毒后大鼠肺组织早期以炎性反应为主,成纤维细胞增多,晚期以纤维化为主,MMP7蛋白在PQ诱导肺纤维化大鼠肺组织内的表达随着肺泡炎或纤维化程度增高而增强,于染毒后28 d时较对照组有明显变化,提示它们可能是PQ致肺纤维化的标志物。
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产前超声测量正常胎儿主动脉峡部收缩指数的临床价值
目的:应用产前超声获得胎儿主动脉峡部收缩指数(ISI),建立正常胎儿ISI的正常范围参考值,并评价其与孕周之间的变化规律,为产前诊断胎儿心血管异常及评估胎儿宫内安危提供信息。方法选取孕18~37周正常胎儿251例,应用频谱多普勒超声获得其主动脉峡部血流频谱图像,测量其收缩期峰值血流速度(PSV)、收缩末期低点血流速度(NS),计算ISI,ISI为NS与PSV的比值,并分析ISI与孕周之间的关系。结果孕18~24周ISI值在0.19~0.21之间。随着孕周的增加,PSV逐渐增加,NS逐渐减低。28周左右,主动脉峡部血流频谱上可观察到一个明显的收缩末期减速,这种趋势导致ISI平均值在30周左右接近0。此后这一趋势继续增加,在妊娠末期ISI平均值约为-0.33。以孕周为自变量X,PSV、NS、ISI分别为因变量Y,进行曲线拟合,得出曲线方程分别为Y∧=-69.116+9.542X-0.139X2,R2=0.96,P<0.001;Y∧=-99.881+10.331X-0.232X2,R2=0.99,P<0.001;Y∧=-0.671+0.086X-0.02X2,R2=0.99,P<0.001。结论产前超声能够测量胎儿ISI,ISI能够为诊断胎儿心血管异常及评估胎儿宫内安危提供有用的信息。
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导航引导下外科手术治疗面中部骨折患者的护理配合
对我科室20例导航引导下外科手术治疗面中部骨折患者围手术期的护理方法进行分析。20例患者切开复位坚固内固定术成功,术后面容及功能恢复明显,患者满意出院。认为导航辅助下手术患者术前、术中完善的护理配合,尤其是加强术中对患者毛发、鼻部、眼部、唇部及口腔的护理对于手术成功及患者术后康复起着重要的作用。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 05 |