中国医科大学学报杂志
Journal of China Medical University 중국의과대학학보
- 主管单位： 辽宁省教育厅
- 主办单位： 中国医科大学
- 影响因子： 1.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0258-4646
- 国内刊号： 21-1227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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沈阳市和平区中小学生视力不良状况及近视危险因素分析
目的 了解沈阳市和平区中小学生视力不良的状况,初步探讨可能引起或加重近视的危险因素,为近视防治方案的制定提供科学参考依据.方法 进行以学校为基础的横断面调查,对沈阳市和平区中小学生进行视力检查,统计视力不良情况及新发视力不良情况.同时对正常视力人群以及已经确诊并配戴近视眼镜的人群进行问卷调查.结果 沈阳市和平区中小学生视力不良的检出率由小学一年级至高中三年级分别为23.54％、28.73％、39.51％、48.21％、58.24％、65.16％、76.04％、80.90％、85.74％、82.66％、83.59％、88.34％;裸眼视力不良发病率随年龄增长而逐年上升,其中小学一年级的发病率低,而高中三年级的发病率高(P＜ 0.001),中小学生(不含小学一年级、初中一年级及高中一年级)新发视力不良的比例分别为19.18％、22.02％、24.91％、25.53％、26.80％、40.88％、42.32％、23.75％、30.72％,初中阶段比例高,高中新发视力不良比例较初中下降(P＜0.001);问卷调查结果显示,近视家族史、住房类型、户外运动时间、睡眠时间、阅读距离、单次近距离阅读持续时间等方面近视眼与非近视眼人群有统计学差异(P＜0.05);在出生方式、同居人群、饮食习惯、是否使用护眼灯、业余活动类型等方面无统计学差异(P＞0.05).结论 青少年近视的发生率随年龄增长而上升,新发视力不良比例较大的年龄阶段在9～16岁.近视家族史、睡眠时间少、阅读距离过近、单次近距离阅读时间长、户外运动时间少为近视风险因素.减少中小学生持续近距离用眼时间是防治近视的重要环节.
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肺癌伴恶性胸腔积液中EGFR突变检测及其临床意义
目的 探讨和分析EGFR基因突变与肺癌伴恶性胸腔积液的生物学行为之间的关系,研究其临床意义.方法 通过检测30例Ⅳ期肺癌患者在伴有和不伴有恶性胸腔积液的情况下肿瘤组织内EGFR基因的突变情况,分析和探讨EGFR基因突变与恶性胸腔积液的生物学行为之间可能存在的关系.结果 肺癌伴恶性胸腔积液组EGFR的突变率高于肺癌不伴恶性胸腔积液组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺癌伴恶性积液患者EGFR基因的突变率高于肺癌不伴恶性胸腔积液患者,EGFR突变与肺癌伴恶性胸腔积液患者的生物学行为之间存在相关性,靶向治疗可能作为此类患者的一种治疗选择,改善生存率及生活质量.
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三维面积应变评价早期慢性肾病患者左心室心肌收缩功能的变化
目的 应用三维面积应变(GAS)评价早期慢性肾病(CKD)患者左心室心肌收缩功能.方法 选取26例CKD2期患者、20例CKD3期患者及30例健康志愿者(对照组).行常规二维超声心动图和三维斑点追踪成像(3D-STE),测量并比较常规超声心动图指标[室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWTd)、舒张末期左心室容积(EDV)、收缩末期左心室容积(ESV)]和3D-STE指标[左心室三维射血分数(3D-LVEF)、三维左心室心肌质量指数(3D-LVMi)及左心室整体面积应变(GAS)]差异.结果 与对照组相比,CKD 2期患者的IVSTd增大,LVEDd、GAS减小;CKD 3期的IVSTd、LVESV、3D-LVMi显著增大,LVEDd、3D-LVEF、GAS显著减小.与CKD 2期相比,CKD 3期的IVSTd、3D-LVMi增大,LVEDd、GAS减小,以上差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 CKD早期患者左心室心肌收缩功能已经减低,可通过GAS来评价.
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胎盘间充质干细胞低氧培养液对肠黏膜上皮细胞氧化应激损伤的保护作用
目的 研究胎盘间充质干细胞(pMSCs)低氧培养液对肠黏膜上皮细胞氧化应激损伤的作用.方法 组织块培养法提取pMSCs,流式细胞术检测表面标志,ELISA检测pMSCs常氧(21％O2)或低氧(1％O2)培养5d后培养液中胰岛素样生长因子1(IGF-1)的含量.人结肠腺癌细胞(Caco2)经100 μmol/L H2O2处理12h后分别培养于正常培养液、pMSCs常氧培养液或pMSCs低氧培养液,5d后台盼蓝染色测细胞存活情况,MTT测细胞增殖,Annexin V-FITC/PI双染测细胞凋亡.结果 pMSCs阳性表达CD29,CD44.pMSCs低氧培养液中的IGF-1明显多于pMSCs常氧培养液(P＜0.05).与pMSCs常氧培养液相比,pMSCs低氧培养液中H2O2处理的Caco2存活细胞多,增殖快,凋亡少(P＜0.05).向pMSCs低氧培养液中加入IGF-1抗体后,细胞增殖减慢,凋亡增多(P＜0.05).结论 pMSCs低氧培养液对H2O2处理的Caco2具有保护作用.机制与IGF-1促进细胞增殖、抑制凋亡相关.
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氯沙坦减轻梗阻性肾病大鼠肾间质纤维化及肾小管上皮细胞凋亡机制的研究
目的 探讨氯沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠模型肾小管上皮细胞凋亡和肾间质纤维化的影响及其可能机制.方法 通过结扎并离断大鼠单侧输尿管制作梗阻性肾病模型,对照组进行假手术.留取术后第3,5,7及14天肾脏组织及血尿标本.结果 单侧输尿管梗阻使α-SMA和Ⅰ型胶原蛋白的表达水平明显增加,并导致肾小管间质纤维化和肾组织细胞凋亡明显增加.肾间质纤维化的进展伴随着STAT3的磷酸化和2种凋亡相关蛋白(Bax和Bcl-2)的表达改变.氯沙坦干预治疗可以减少这些变化.结论 在单侧输尿管梗阻的大鼠模型中,氯沙坦能缓解肾脏纤维化及肾小管细胞的凋亡程度.这种疗效可能是通过部分阻滞STAT3信号通路完成的.
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侧隐窝及椎旁肌肉内注射臭氧治疗伴有间盘突出的急性下背痛的临床观察
目的 观察臭氧在侧隐窝联合椎旁肌肉内注射治疗伴有腰椎间盘突出的急性下背痛的临床效果.方法 选取2014年6月至2015年6月期间伴有腰椎间盘突出的急性下背痛患者132例,随机分为实验组(A组)和对照组(B组).入组患者均签署了知情同意书.首次治疗2组均在CT引导下进行病变部位的侧隐窝穿刺,A组注入3mL臭氧(25 μg/mL),B组注入3mL甲泼尼龙琥珀酸钠(40 mg);同时在病变间盘相邻的两节腰椎旁肌肉内注射,A组每点注入5 mL臭氧(25 μg/mL),B组每点注入5 mL利多卡因溶液(0.5％).侧隐窝注射只做1次,椎旁肌肉内的注射需重复进行,每周3次,连续治疗3周.采用视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者疼痛及腰椎功能情况,记录患者治疗前,治疗后15d、30 d、3个月的VAS评分及ODI值.结果 132例患者均获得完整随访,A组治疗后各时间点VAS评分及ODI分值均低于术前及同时间段的对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组在第30天随访时出现好疗效并维持至随访结束.结论 臭氧在侧隐窝联合椎旁肌肉内注射可以有效缓解伴有腰椎间盘突出的急性下背痛,值得临床推广应用.
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姜黄素对NAFLD大鼠肝组织PPAR-γ和NF-κB p65mRNA及蛋白表达的影响
目的 研究姜黄素对高脂诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中肝过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)和核因子κB(NF-κB) p65 mRNA及蛋白表达的影响.方法 建立大鼠NAFLD模型,按照随机化原则分为5组:正常组、模型组、低剂量治疗组、中剂量治疗组、高剂量治疗组.正常组给予普通饮食,其余4组给予高脂饮食,同时分别用羧甲基纤维素钠(CMC)和低、中、高剂量姜黄素进行治疗.持续治疗12周后,处死各组大鼠并进行处理分析.血清生物化学方法检测大鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)的含量;HE染色对大鼠肝组织进行病理学观察;免疫组织化学检测大鼠肝组织PPAR-γ和NF-κBp65蛋白的表达情况;RT-PCR检测PPAR-γ和NF-κB p65 mRNA的表达情况.结果 治疗组(低、中、高剂量)大鼠血清中ALT、AST、TG、TC含量较模型组明显降低(P＜0.05).治疗组(低、中、高剂量)大鼠肝组织的脂肪变性程度较模型组明显减轻.与正常组比较,模型组肝组织PPAR-γ mRNA及蛋白的表达水平均明显降低(P＜0.05),而NF-κB p65 mRNA及蛋白的表达水平均明显升高(P＜0.05).与模型组比较,治疗组(低、中、高剂量)大鼠肝组织PPAR-γ的表达明显增加(P＜0.05),PPAR-γ的表达水平以高剂量治疗组升高更加明显(P＜0.01);与模型组相比,治疗组(低、中、高剂量)大鼠肝组织NF-κBp65的表达显著减少(P＜0.05),NF-κB p65的表达水平以高剂量治疗组降低更加明显(P＜0.01).结论 姜黄素可明显减轻高脂诱导的大鼠NAFLD肝组织的脂肪变性和炎性反应,其抗脂肪变性和抗炎的机制可能与姜黄素激活PPAR-γ的表达,从而抑制NF-κB p65的活性有关.PPAR-γ和NF-κB p65的表达参与了NAFLD的发生发展,控制这些信号分子的表达可能是姜黄素治疗NAFLD的重要机制之一.
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急性冠脉综合征合并糖尿病患者经皮冠脉介入术后替格瑞洛与氯吡格雷的疗效比较
目的 通过对糖尿病合并冠心痛急性冠脉综合征行经皮冠脉介入术患者进行研究,比较替格瑞洛与氯吡格雷的疗效和安全性.方法 选取我院拟行冠脉介入术治疗的糖尿病合并冠心病急性冠脉综合征患者120例,随机分为替格瑞洛组与氯吡格雷组.分别服用替格瑞洛180 mg负荷剂量之后90 mg每日2次与氯吡格雷300 mg负荷剂量之后75 mg每日1次维持,所有患者同时加服阿司匹林.入选患者均于服药前采集静脉血,测定血小板聚集率,并于7d后再次抽血测定ADP诱导的血小板聚集率.观察患者在服药治疗6个月内各种心脑血管事件(包括心源性死亡、再发心肌梗死、支架内血栓形成、靶病变血管的再次重建、脑卒中)和并发症的发生情况.结果 替格瑞洛组患者血小板聚集率明显低于氯吡格雷组(P＜ 0.05),出现不良心血管事件概率2组差异无统计学意义(P＞0.05),2组间的出血事件发生率差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 替格瑞洛治疗糖尿病合并冠心病冠脉介入术后患者能有效降低血小板聚集率,减少心血管事件发生,安全性较高.
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经阴道超声观察剖宫产术后瘢痕憩室的结构特点及其危险因素分析
目的 经阴道超声观察剖宫产术后子宫瘢痕憩室的形态特征,分析其危险因素.方法 选择2013年9月至2015年4月在华北理工大学附属医院行剖宫产且产后40～45 d在我院行经阴道超声检查的产妇128例.其中,瘢痕憩室组44例,瘢痕愈合良好组84例,观察瘢痕憩室的结构特点并分析其形成的危险因素.结果 瘢痕憩室超声表现及特点:子宫切口处残余肌层变薄,肌层部分连续或完全不连续,但浆膜层仍完整;肌层缺损呈无回声或低无回声,与宫腔相通;瘢痕憩室形态多为三角形或楔形.logistie回归分析结果显示:子宫后位、产后感染及切口临近宫颈内口是瘢痕憩室形成的危险因素.结论 经阴道超声检查能清晰观察并诊断子宫瘢痕憩室,为临床诊疗提供可靠的影像学依据,对避免或减少瘢痕憩室的发生具有重要临床价值.
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中国肥胖患者去脂体质量估算方程的研究
目的 分析理想体质量(IBW)、国外公式计算去脂体质量(JLBW、HLBW)替代中国肥胖患者去脂体质量(LBW)的可靠性,并建立中国肥胖患者LBW估算方程.方法 选择269例肥胖患者,应用人体成分分析仪分析其LBW作为标准,分别与IBW及JLBW、HLBW进行比较,根据性别分为M组及F组,再根据体重指数(BMI)值的不同将每组分为3组,对各组及亚组进行统计学分析,并建立适合中国肥胖患者LBW的多元线性回归方程.结果 IBW与LBW比较,M组有统计学差异(P＜0.05),F组无统计学差异(P=0.198).JLBW、HLBW与LBW比较,M组和F组均有统计学差异(P＜0.05).随着BMI值的增加,差值均逐渐增加.中国肥胖患者LBW推算方程:LBW(女性)=16.4×身高(m)+O.42×TBW(kg)-9.525;LBW(男性)=23.762×身高(m)+0.529×TBW(kg)-21.867,方程统计学检验(ANOVA)具有统计学意义(P＜0.01).结论 对于中国肥胖患者,无论是应用IBW还是国外LBW计算公式,可靠性均不理想,成功推算出中国肥胖患者的LBW的简易方程.
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强直性肌营养不良1型患者的眼部症状分析
目的 分析5个家系强直性肌营养不良1型(DM1)患者眼部表现,总结其临床特点,为早期诊断提供依据.方法 总结5个家系已确诊的患者进行强直性肌营养不良蛋白激酶(DMPK)基因CTG重复次数,归纳患者临床症状及特点.结果 患者均表现为肌无力、肌强直;患者均患白内障,有视物模糊、上睑下垂等表现;肌电图提示肌源性损害,肌强直电位;裂隙灯显微镜及眼科超声生物显微镜提示周边后囊前皮质片状混浊;4例患者DMPK基因CTG重复＞50次,2例DMPK基因CTG重复50次.结论 眼部症状是DM1的重要表现之一,其严重程度与CTG重复序列数之间并无明显关联.
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MIP-1α诱导肺癌脑转移患者CIK细胞跨内皮迁移的研究
目的 检测肺癌脑转移患者和健康人细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)表达MIP-1α的能力,探究MIP-1α诱导肺癌脑转移患者CIK细胞在人脑微血管内皮细胞(HBMEC)中跨内皮迁移作用.方法 培养CIK细胞及HBMEC,RNA干扰和siRNA转染MIP-1α入 CIK细胞,通过跨内皮迁移试验和细胞黏附试验,检测MIP-1α的表达,观察转染MIP-1α的CIK细胞穿过血脑屏障能力.结果 MIP-1α在肺癌脑转移患者的CIK细胞中高表达,能诱导肺癌脑转移患者CIK细胞在HBMEC构建的血脑屏障模型中跨内皮细胞迁移.结论 本研究为CIK细胞穿透血脑屏障机制的初步探索,为干预CIK细胞免疫治疗肺癌脑转移瘤提供了新的靶点.
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经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术围拔管期应激反应的影响
目的 研究经皮穴位电刺激(TEAS)对妇科腹腔镜手术围拔管期应激反应的影响.方法 将60例择期行妇科腹腔镜手术的患者(18～60岁)随机分为TEAS组和对照组(C组).TEAS组患者在麻醉诱导前30 min给予TEAS,C组患者仅将电极片贴附在相同穴位上,不给予电刺激.记录2组患者在围拔管期的血流动力学指标、静脉血中儿茶酚胺的浓度、唤醒时间、拔管时间、拔管质量评分、Ramsay镇静评分及术后不良反应的发生情况.结果 2组患者的一般情况、唤醒时间、拔管时间无统计学差异(P＞0.05);与C组比较,TEAS组患者在围拔管期的血流动力学指标、静脉血中儿茶酚胺的浓度、拔管质量评分、术后不良反应的发生率均降低,Ramsay镇静评分升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TEAS能减轻妇科腹腔镜手术患者围拔管期的应激反应.
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Meigs综合征合并左肾嫌色细胞癌1例病例报道
对我院收治的1例Meigs综合征合并左肾嫌色细胞癌患者的临床特点、诊断思路进行分析.
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腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术治疗脑积水的体会
回顾性分析4例行腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术患者的临床资料,总结这类手术方式的效果及并发症发生的情况.与传统手术方法相比,腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术能够有效治疗脑积水,具有操作简便、创面小、恢复快、美容等优势,是一种值得推广的疗法.
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800例Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的应用情况
采用回顾性方法,收集我院2014年1月至12月出院的Ⅰ类切口手术患者病历共800份,对患者一般资料及抗菌药物应用相关指标等进行分析.Ⅰ类切口手术应用抗菌药物不合理现象依然存在,医院必须加强对医务人员抗菌药物合理使用相关知识的培训,同时应对围手术期抗菌药物的治疗性应用与预防性应用给予同样重视,才能使抗菌药物的使用更加合理.
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6例子宫切除术后阴道断端裂开病例临床分析并文献复习
回顾性分析6例子宫切除术后阴道断端裂开患者的诊治经过并进行文献复习,找出该病的发病诱因、高危因素及降低发病率的方法.子宫切除术后阴道断端裂开的主要诱因为性生活和阴式超声检查,高危因素为过早日常生活、化疗、营养状态差及患有高血压、糖尿病、贫血等并发症.
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高频机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征患儿的护理体会
回顾性分析9例小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿高频振荡机械通气的护理措施.结果7例患儿顺利撤机,救治成功,另2例死亡.认为护理过程中应熟练掌握机械通气的操作规程,随时监测病情,合理有效管理气道,合理使用镇静剂、肌松剂、营养支持及抗生素,这些措施都是ARDS患儿抢救成功的关键.
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宫腹腔镜联合心脏介入导管治疗输卵管近端阻塞性不孕手术配合
我院2010年5月至2014年4月期间开展宫腔镜引导下心脏导管介入术治疗输卵管近端阻塞患者共140例,获得了满意的疗效.总结分析其手术护理配合经验,认为良好高效的手术配合能够有效地缩短手术时间和患者麻醉后的苏醒时间,确保手术的顺利进行和成功.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 |
