中国医科大学学报杂志
Journal of China Medical University 중국의과대학학보
- 主管单位： 辽宁省教育厅
- 主办单位： 中国医科大学
- 影响因子： 1.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0258-4646
- 国内刊号： 21-1227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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程序性细胞死亡因子4与5-氟尿嘧啶对胰腺癌细胞凋亡的协同作用
目的 探讨程序性细胞死亡因子4 (PDCD4)对5-氟尿嘧啶(5-FU)诱导胰腺癌细胞凋亡的协同效应.方法 选取PANC-1人胰腺癌细胞系,分别用PDCD4表达质粒PEGFP-NI/PDCD4和空载体质粒进行细胞转染,建立转染组和对照组细胞系,依次加入10、50、100、500 μg/mL的5-FU,应用MTT法测定细胞活力,荧光显微镜计数凋亡细胞,Western boltting检测PDCD4和细胞色素C(CytC)表达水平.结果 5-FU可以抑制胰腺癌细胞生长,促进细胞凋亡,且该效应在转染组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在相同浓度5-FU作用下,转染组的胰腺癌细胞中CvtC表达增高亦显著高于对照组.结论 PDCD4能够增强5-FU对胰腺癌细胞生长的抑制作用,二者具有协同作用,并可能通过线粒体途径增强5-FU诱导胰腺癌细胞凋亡的作用.
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应用频域光学相干断层扫描分析高度近视患者黄斑区外层视网膜厚度
目的 应用频域光学相干断层扫描(SD-OCT)定量分析黄斑区外层视网膜厚度,探讨黄斑区外层视网膜厚度的分布规律及其随屈光度数变化的规律.方法 收集2017年1月至2018年1月就诊于中国医科大学附属第一医院眼科门诊的患者和体检者作为受试者,共66人66眼,并且根据其等效球镜(SE)度数分为对照组(正视组,-0.25D≤SE≤+0.25D,29人29眼)和试验组(高度近视组,SE≤-6.00D,37人37眼).应用Spectralis SD-OCT对受试者的黄斑区视网膜进行扫描测量,比较2组受试者间及黄斑不同区域间外层视网膜厚度的差异.结果 黄斑中央区外层视网膜厚度显著高于黄斑中央区的上方、鼻侧、下方和颞侧外层视网膜厚度,差异有统计学意义(P＜ 0.001);高度近视组与正视组的中央区外层视网膜厚度无明显差异(P=0.917);高度近视组黄斑中央区的上方、鼻侧、下方的外层视网膜厚度低于正视眼组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄斑区的外层视网膜厚度分布存在一定规律,黄斑中央区的外层视网膜厚度高于黄斑中央旁区.高度近视者黄斑中央区上方、鼻侧、下方的外层视网膜厚度低于正视眼者.
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肺保护性通气策略在新生儿胸腔镜手术中对脑氧饱和度的影响
目的 探讨肺保护性通气策略(PPVS)在新生儿胸腔镜手术中对患儿脑氧饱和度(cSO2)的影响.方法 选取行先天性食道闭锁/气管食管瘘(EA/TEF)和先天性膈疝(CDH)修补术的新生儿共20例,随机均分为保护性通气组(P组)和传统通气组(C组,即对照组).诱导插管,建立人工气胸.调整呼吸参数,P组以PPVS使动脉血二氧化碳分压(PaCO2) ＜80 mmHg.C组以常规通气方式,使PaCO2维持在35～45 mmHg.取插管机械通气后(T0)、气胸后30 min(T1)、气胸后60 min(T2)、气胸后90 min(T3)和气胸解除后30 min(T4)共5个观测时点,行动脉采血分析,同时以近红外光谱仪测量cSO2.结果 T1 ～T3时点P组患儿的PaCO2明显高于C组,动脉血气pH值明显低于C组(P＜0.05),T1～T4各时点两者PaO2均无统计学差异(P＞0.05).在T1～T3时点P组cSO2显著低于C组(P＜0.05).T4时点2组PaCO2、动脉血pH值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PPVS在新生儿胸腔镜手术中产生的高碳酸血症及酸中毒可导致一过性cSO2降低.
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瞬时感受器电位香草酸受体3促进胶质瘤U251细胞系增殖和侵袭
目的 研究瞬时感受器电位香草酸受体3 (TRPV3)通道蛋白对胶质瘤U251细胞系增殖和侵袭的影响及分子机制.方法 应用siRNA技术敲除U251细胞中TRPV3的表达,MTT方法检测细胞的增殖能力,Western blotting检测增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9、钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)和细胞周期蛋白D1 (cyclin D1)的表达.结果 敲除TRPV3表达后U251细胞增殖和侵袭能力下降,磷酸化的CaMKⅡ和cyclin D1的表达也受到抑制.结论 TRPV3通道蛋白能够促进胶质瘤U251细胞的增殖和侵袭能力.其机制是TRPV3通道开放,细胞外Ca2+内流,cyclin D1过表达促进细胞的增殖.
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妊娠中晚期胎儿肺动脉超声参数分析
目的 建立正常妊娠中晚期胎儿肺动脉内径和收缩期加速时间(AT)与射血时间(ET)比值的参考值范围,探讨肺动脉发育与孕周的关系,为临床预判胎肺成熟度提供参考.方法 选择孕22～40周正常单胎孕妇1 800例,根据孕周分组,共18组,统一采取胎儿心脏三血管气管切面或右心室流出道主动脉分叉切面,测量主肺动脉、左右肺动脉内径及主肺动脉中段AT/ET值,分析各参数与孕周的关系;以孕37周以上判断为胎肺完全成熟,分析各参数的变化规律.结果 1800例正常胎儿主肺动脉、左右肺动脉内径及主肺动脉中段AT/ET指标随着孕周增长而增加,肺动脉内径与AT/ET呈正相关(r分别为0.907、0.878、0.884、0.893,P均＜0.001);孕37周以上胎儿主肺动脉、左右肺动脉内径及主肺动脉中段AT/ET小值分别为7.72 mm、3.3 mm、3.63 mm和0.206.结论 建立不同孕周胎儿主肺动脉、左右肺动脉内径及主肺动脉中段AT/ET参考值,发现随孕周增加肺动脉内径增宽;此结果为临床评估胎儿肺动脉发育以及胎肺成熟度提供参考.
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食管癌放射治疗中或放射治疗后并发食管穿孔的临床分析
目的 分析食管癌患者放射治疗(简称放疗)中及放疗后并发穿孔的相关因素及临床治疗.方法 回顾性分析336例食管癌患者的临床资料,其中22例并发放疗中或放疗后穿孔.采用Fisher检验和logistic回归分析患者并发穿孔的相关因素,总结治疗经验及临床疗效.结果 22例并发穿孔患者中,放疗中穿孔5例,放疗后穿孔17例;气管食管瘘19例,食管纵隔瘘2例,食管胸膜瘘1例;统计分析显示T4为食管癌放疗中、后穿孔的相关危险因素.10例患者给予支架植入术,1例(食管胸膜瘘)行食管内支架植入及胸腔引流术,4例植入胃空肠营养管鼻饲,7例因高龄、重症感染、一般状态差等因素行肠外营养支持.穿孔患者全部死亡,从穿孔至死亡的时间为0.6～6个月,中位生存时间2个月,在穿孔后3个月内死亡者占72.7％.结论 食管癌放疗中或放疗后并发穿孔预后差,在临床治疗中要高度重视T4患者.
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血液系统恶性肿瘤患者D型人格、领悟社会支持与创伤后应激障碍症状的关系
目的 阐明血液系统恶性肿瘤患者D型人格和领悟社会支持(PSS)与创伤后应激障碍(PTSD)症状之间的关系.方法 采用横断面调查方法,招募合格的住院患者256例进行自填式问卷调查,包括PTSD量表、D型人格量表和多维PSS量表,并收集临床资料.回收有效问卷222份(86.7％),其中男115例,女107例.应用多元分层线性回归分析D型人格和PSS与PTSD症状之间的关系,渐近-再抽样策略检验PSS的中介作用.结果 在男性和女性患者中,D型人格对PTSD症状均有显著的正向预测作用(β=0.304,0.527,P＜ 0.01).男性患者的PSS对PTSD症状有显著的负向预测作用(β=-0.180,P＜0.05),而在女性患者中,PSS对PTSD症状无影响.男性患者的PSS在D型人格与PTSD症状的关系中的中介作用为0.059,其95％置信区间(CI)为0.010～0.155.结论 血液系统恶性肿瘤患者D型人格特征与PTSD症状密切相关,医护人员应对D型人格者实施有针对性的心理干预,对男性患者需同时注重提高其对社会支持的感知水平,进而减少PTSD症状.
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病原学阳性与阴性的医院获得性肺炎患者临床特征及预后比较
目的 探讨病原学阳性与阴性的医院获得性肺炎(HAP)患者临床特征以及预后的差异.方法 收集2015年1月至2016-12月HAP患者临床资料,采集确诊患者第1天、第3天、第5天血液标本,测定白细胞、C-反应蛋白、降钙素原、B型钠尿肽与乳酸水平.患者随访至死亡或自诊断HAP起90 d.结果 共纳入161例HAP患者,病原学阳性86例,病原学阴性75例.病原学阴性组与阳性组比较PaO2/FiO2更高(P=0.012),机械通气(MV)时间更短(P＜ 0.001).2组患者确诊后第1天、第3天、第5天血清学标志物均无统计学差异(P＞0.05).与病原学阳性组比较,病原学阴性组经验治疗方案改变率低(P＜ 0.001),具有较短的抗菌治疗时间(P=0.001)与住院时间(P=0.001),住院病死率低(P=0.042);2组28 d与90d病死率无统计学差异(P＞0.05).结论 病原学阴性HAP患者具有较高PaO2/FiO2,MV、住院、抗菌治疗时间均较短,住院病死率低.
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基于气相色谱-质谱法的动物类中药材中1-甲基海因分布研究
目的 气相色谱-质谱法联合测定8种动物类中药材1-甲基海因的分布情况.方法 采用HP-5ms毛细管柱(30m×0.25mm,0.25 μm).程序升温,初始柱温为60 cC,保持1 min,以20℃/min升温至260℃.进样口温度为265℃,离子源温度为230℃.对蛤蚧各个解割部位进行测定,并同时测定蛤蟆油、乌蛇、海蛇、地龙、全蝎、阿胶和紫河车中1-甲基海因含量.结果 1-甲基海因在0.1～100.0 μg/mL浓度范围内线性关系良好(r=0.999 2),平均加样回收率为96.82％,相对标准差(RSD)为0.9％.蛤蚧头、脊椎、骨骼肌、四肢、皮肤和尾部含量分别为0.74、1.21、4.04、1.28、0.84、40.28 μg/g;乌蛇和海蛇含量分别为2.84、10.43 μg/ g;蛤蟆油中含量为4.45 μg/g.结论 气相色谱-质谱法能够准确测定动物类中药材中1-甲基海因含量;1-甲基海因为多种中药材共有成分,可能是蛤蚧、乌蛇、海蛇和蛤蟆油的共同药理活性基础物质之一.
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原发性干燥综合征患者合并肺动脉高压危险因素分析
目的 分析原发性干燥综合征(pSS)合并肺动脉高压(PAH)患者的临床特征,探讨pSS患者发生PAH的危险因素.方法 回顾性分析16例pSS合并PAH患者(pSS-PAH组)的临床资料、实验室相关指标、超声心动图等,与同期诊断的60例无PAH的pSS患者(pSS-non-PAH组)进行比较.结果 pSS-PAH组与pSS-non-PAH组比较,乳酸脱氢酶[(349.86±253.30) U/Lvs(217.44±165.17)U/L]、谷草转氨酶[(41.50±34.37) U/Lvs(24.61±18.68) U/L]、血清尿酸浓度[(374.20±128.26) μmol/L vs (292.13±244.64)μmol/L]、磷离子浓度[(1.30±0.13) mmol/L vs(1.16±0.18) mmol/L]、右心室内径[(28.69±9.33) mm vs(18.58±2.10) mm]、肺动脉内径[(28.19±5.09) mm vs (22.0±2.29) mm]均明显升高(P＜ 0.01,P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01);而甲状腺激素T3水平[(3.24±0.90) pmol/L vs(3.97±0.68) pmol/L)]、血清镁离子浓度[(0.82±0.09) mmol/L vs(0.88±0.07) mmol/L]、左心室舒张末期内径[(40.50±6.70) mm vs(45.07±3.78) mm]、每搏量[(40.75±6.90) mL vs(51.32±11.57)mL]、左心室收缩末期容积[(21.94±5.90)mL vs(29.51±7.89)mL]、左心室舒张末期容积[(62.69±11.79)mL vs(80.76±17.93)mL]较pSS-non-PAH组降低(P＜ 0.01,P＜0.05,P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).logistic回归分析发现甲状腺素T3浓度降低、血清镁离子浓度降低、血清磷离子浓度升高是pSS合并PAH的危险因素(OR=0.251,P＜ 0.05;OR=0,P＜0.05;OR=2.088,P＜0.05).结论 甲状腺素T3浓度降低、血清镁离子浓度降低、血清磷离子浓度升高或许是提示pSS患者发生PAH的血清学指标.
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血痕颜色时序性变化的实验性研究
目的 探讨不同环境条件下人血痕数字图像颜色变化的时间规律,为推断现场血痕经过时间提供一种无损、简便、客观的方法.方法 制备白色纺织物载体上人50μL血量的血痕标本,置于不同环境中(室温黑暗、室温自然光照和4℃冰箱),在不同血痕经过时间应用数码相机对血痕进行图像采集,通过数字图像分析技术(MATLAB)提取血痕图像的6种参考指标数值(RGBCYM),并作统计分析.结果 应用数码相机可以获得不同环境条件下50 μL血-量血痕的数字图像.在血痕经过时间888 h内,反映血痕图像颜色变化的6项参数指标中,R值(红)、Y值(黄)、M值(品红)与血痕经过时间呈负相关,G值(绿)、B值(蓝)与血痕经过时间呈正相关,C值(青)规律性不明显;其中M值(品红)与血痕经过时间的相关性好,C值(青)与血痕经过时间的相关性差.结论 应用数码相机结合数字图像分析技术获得了不同环境条件下反映血痕经过时间的回归方程,为法医学血痕经过时间推断提供了一种无损、客观的新方法.
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行择期结直肠手术的老年患者术后肺部并发症的相关因素
目的 探究行择期结直肠手术的老年患者术后肺部并发症(PPC)的围术期相关危险因素,为更好地预防和控制老年患者发生PPC提供参考.方法 将2014年10月至2017年3月在中国医科大学附属盛京医院行择期结直肠手术且年龄≥65岁的患者445例,按有无PPC分成2组,回顾性分析围术期PPC的相关危险因素.PPC包括术后肺炎、肺不张、胸膜渗出、肺栓塞、呼吸衰竭、气胸、急性呼吸窘迫综合征.结果 在研究纳入的445例患者中,PPC组49例(11％),非PPC组396例(89％).老年患者行择期结直肠手术PPC的较高危险因素主要是高龄(年龄≥75岁)、ASA＞Ⅱ级、高血压、心肌缺血、肺部基础疾病、开腹、术中输血、术前血红蛋白＜100 g/L、术前白蛋白＜35 g/L.其他因素如性别、糖尿病、抽烟、饮酒、术后静脉镇痛泵的使用、术后拮抗剂(新斯的明)等,2组间无统计学差异.开腹、ASA＞Ⅱ级是PPC发生率升高的独立危险因素.结论 老年患者行择期结直肠手术前,加强对年龄、ASA分级、心肺合并症等因素的评估,尽量选择腹腔镜手术,纠正贫血及营养状态是减少PPC的有效措施.
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67例慢性肾功能不全患者行经腹全子宫切除术的临床分析
目的 探讨慢性肾功能不全(CRI)患者行经腹全子宫切除术的安全性及可行性.方法 回顾性分析67例行经腹全子宫切除术的CRI患者的临床资料,以同期患相同或相似疾病行相同手术但肾功能正常的30例患者作为对照组,比较组间差异,进行统计学分析.结果 在手术时间、术中出血量、术后48 h引流量等方面,慢性肾脏病(CKD)5期组高于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05).在术后并发症方面,CKD5期组发生率高于对照组和CKD3期组,差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论 对于未进展到尿毒症期的CRI患者,围术期在积极治疗原发病、纠正贫血等对症治疗的基础上,实施经腹金子宫切除术是安全可行的;对于已进展到尿毒症期的患者,手术风险相对较大,围术期除积极治疗原发病,控制现有并发症,做好防治相关并发症的准备外,应常规透析,待病情控制平稳后,再行手术.
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早期全程运动干预对降低产妇心理焦虑水平的效果评价
目的 评估孕产期早期全程运动干预对降低产妇人群心理焦虑水平的效果.方法 以在保定市某孕产塑形工作室进行规律训练的56例孕产妇作为干预组,从妊娠期3个月末开始至产后6个月进行运动干预,未进行规律运动训练的63例作为对照组,于干预前收集2组研究对象的基本信息,并使用症状自评量表进行测试,于产后6个月末分别再次使用该心理焦虑量表自评量表进行测试.结果 干预组进行运动干预后心理焦虑水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕产期早期全程运动干预可以降低产后6个月心理焦虑水平,对提高产妇的健康素质有积极作用.
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癌组织中CD45RO表达水平与肺腺癌患者临床病理特征及生存率的关联分析
目的 评估肿瘤组织CD45RO表达水平与肺腺癌手术患者的临床病理参数及预后的相关性.方法 选取121例进行手术的肺腺癌患者,采集肿瘤组织和癌旁组织样本.采用anti-CD45RO抗体进行免疫组织化学染色检测CD45RO表达水平,计算染色强度分数和染色面积分数的乘积得到总表达评分,并分为高、中和低表达.结果 相对于癌旁组织,CD45RO在肺腺癌组织中高表达;肿瘤组织CD45RO表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移呈负相关;Kaplan-Meier (K-M)曲线显示,肺腺癌组织中的CD45RO表达水平越高,无病生存期(DFS)和总体生存期(OS)越长;多因素COX回归发现,肺腺癌组织CD45RO表达量能独立预测良好的DFS,然而,低分化和淋巴结转移均能独立预测不良的DFS;肺腺癌组织CD45RO表达量是较长OS的独立预测因素,而低分化、淋巴转移及远端转移均是OS的独立危险因素.结论 肿瘤组织中CD45RO的表达水平可作为新的、可靠的生物标记物,用于评估肺腺癌手术患者的临床病理特征和预后情况.
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青年肩胛骨动力障碍与肩关节疼痛的相关分析
选取2016年10月至2017年3月就诊于我院骨科门诊的30例肩胛骨动力障碍(SD)并确诊为单纯肩痛患者作为实验组,同期健康自愿者30例作为对照组,2组患者肩关节外展O°、30°、60°、90°、120°、180°时测量肩胛骨平衡角并进行比较.结果显示,与对照组比较,实验组肩关节在外展90°、120°时平衡角差异有统计学意义(均P＜ 0.05).因此认为SD与肩关节疼痛相关,肩胛骨运动位置评估有助于临床诊断和康复治疗.
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血友病患者行腹膜透析置管术的联合护理
血友病合并慢性肾衰竭、需行腹膜透析治疗的病例较为少见,本文通过总结血友病合并慢性肾衰竭患者行腹膜透析置管术及腹膜透析的护理经验,为处理血友病合并慢性肾衰竭行腹膜透析治疗的患者提供了参考护理方案.
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声发射技术检测牙齿不同流动树脂填充后粘接界面断裂的效果
选择20颗前磨牙制备Class Ⅰ类洞,按厂家说明涂布粘接剂,将20颗牙随机均分为2组:传统组和自粘结组,分别按照厂家说明充填3M ESPE FiltekTM Z350xT流动树脂(传统组)和Kerr DyadTM自粘接流动树脂(自粘结组),同时用北京软岛DS5声发射仪进行监测300 s,声发射仪记录30 s后对树脂光固化20 s,分别计算声发射事件总数及总能量.结果显示,声发射、总能量传统组[(18.77±12.60) mV×ms]与自粘接组[(42.41±22.12) mV×ms]比较差异有统计学意义(P＜0.05);声发射事件总数传统组(59.9±34.10)与自粘接组(65.9±17.14)比较无统计学差异(P＞0.05).认为声发射技术可以用来检测不同流动树脂粘接界面断裂,自粘结流动树脂更容易发生粘接界面断裂.
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应用Cariogram系统评估龋病风险的研究进展
龋病是一种严重影响口腔健康的常见病和多发病.研究发现身体差异和生活习惯等原因使个体间患龋风险不同.因此通过预测个体患龋风险可以有针对性采取预防手段,以达到佳防龋效果.Cariogram系统是应用为广泛的龋病风险预测系统,本研究就Cariogram系统应用、评估效果以及不足之处等方面作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 |
