中国医科大学学报杂志
Journal of China Medical University 중국의과대학학보
- 主管单位： 辽宁省教育厅
- 主办单位： 中国医科大学
- 影响因子： 1.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0258-4646
- 国内刊号： 21-1227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ICU患者分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌同源性及耐药机制
目的 了解ICU患者分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)的同源性和耐药机制.方法 收集临床标本分离的35株IRAB,采用肠杆菌科基因组内重复序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)进行基因同源性分析;采用EDTA协同实验进行金属β-内酰胺酶(MBLs)的表型检测;采用多重PCR技术扩增IRAB的OXA-23、OXA-24、OXA-51、OXA-58基因及Imp、Vim、Sim基因.结果 35株IRAB经ERIC-PCR基因分型,分为A、B型,其中31株为A型,4株为B型.所有菌株均携带有OXA-23和OXA-51基因.MBLs的表型及基因型检测均为阴性.结论 该院ICU流行的IRAB主要由克隆株传播所致,耐药机制主要为产生OXA-23基因.
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蟾毒灵通过下调AKT的活性诱导乳腺癌MCF-7细胞凋亡
目的 研究蟾毒灵(Bufalin)对乳腺癌MCF-7细胞增殖及凋亡的影响及其机制.方法 采用MTT法测定细胞活力、流式细胞术检测细胞凋亡和线粒体跨膜电位的变化,Western blot法检测PARP、cleaved-PARP、AKT及p-AKT蛋白的表达.结果 MTT结果显示:Bufalin以时间及剂量依赖的方式抑制MCF-7细胞增殖,24、48和72 h的IC50分别为317、50和32 nmol/L.流式分析结果显示:Bufalin可诱导MCF-7细胞发生G2/M期阻滞及凋亡.进一步研究发现Bufalin作用后会导致线粒体跨膜电位下调,从而导致线粒体内凋亡通路的活化.Western blot结果显示:Bufalin作用后会导致AKT的一过性活化,终AKT的活性被灭活,PARP裂解,细胞发生凋亡.结论 Bufalin可通过下调AKT的活性诱导乳腺癌MCF-7细胞凋亡.
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中介素通过经典Wnt信号途径促进肝癌细胞增殖
目的 探讨中介素(IMD)在肝细胞癌中的作用及其相关分子机制.方法 以重组人IMD1-53及其受体拮抗剂IMD17-47处理肝癌细胞系HepG2细胞,CCK-8法检测细胞增殖,TOPFlash/FOPFlash荧光素酶活性比值检测经典Wnt信号通路转录活性,实时定量PCR法检测Wnt信号通路下游c-myc、cyclin D1表达.结果 IMD可以呈剂量依赖性关系诱导肝癌HepG2细胞增殖,并可被IMD受体竞争性拮抗剂IMD17-47阻断;IMD可激活经典Wnt信号转录活性及下游靶基因mRNA水平,阻断Wnt信号途径可在一定程度上抑制由IMD导致的HepG2细胞增殖.结论 IMD通过与受体结合,激活Wnt信号通路发挥其促肝癌细胞增殖作用,为肝癌的治疗提出新的思路.
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腺苷负荷后左室功能的变化及其与心肌缺血之间的关系
目的 研究腺苷负荷显像左室功能变化及这种变化与心肌缺血之间的关系.方法 125例疑似或确诊冠心病(CAD)患者行腺苷负荷-静息心肌灌注单光子发射断层显像(SPECT)图像分析采用17分段及5点评分法,并计算总负荷评分(SSS)、总静息评分(SRS)及总评分差(SDS=SSS-SRS) 用左室射血分数(LVEF)、舒张末容积(EDV)及收缩末容积(ESV)表示负荷后LVEF、EDV及ESV变化.结果 不可逆灌注异常组静息及腺苷负荷显像时,LVEF均显著低于灌注正常组(t=2.235,P=0.028;t =2.464,P=0.016).腺苷负荷诱导的可逆性灌注异常组患者腺苷负荷后LVEF显著低于灌注正常组(t=3.146,P=0.002),其主要表现为腺苷负荷后ESV显著上升(t=-2.215,P=0.036).可逆性灌注异常组的LVEF及ESV显著低于不可逆性灌注异常组(t =2.520,P=0.014;t =-2.412,P=0.019)或灌注正常组(t=3.115,P=0.002;t =-3.517,P=0.001).结论 左室功能的逐步降低是CAD患者的疾病进展的表现.心肌SPECT显像时,除了要关注腺苷负荷引起心肌心肌灌注改变之外,还应注意到左室功能的变化,协助预测预后.
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GRACE危险积分与NSTEMI-ACS患者冠脉病变程度相关性分析
目的 评估GRACE危险积分与急性非ST段抬高型心肌梗死、急性冠脉综合征(NSTEMI-ACS)患者冠状动脉病变相关性及相关程度.方法 收集2006年1月至2010年12月期间住院的NSTEMI-ACS患者207例,计算GRACE危险积分,并按照积分将患者分为3组:低危组(1～108,n =60)、中危组(109～140,n=74)和高危租(＞140,n=73).再根据冠脉造影结果,采用Gensini计分量化冠脉病变程度,用Spearman相关系数对GRACE危险积分与Gensini计分进行相关性分析,并用ROC曲线测试GRACE危险积分对三支或左主干病变的预测价值.结果 Gensini计分分别为:低危组46.50(IQI:28.25～58.00)、中危组58.50 (IQI:39.75～93.00)、高危组64.00(IQI:42.00～97.50),3组差异有统计学意义(P=0.001).GRACE危险积分与Gensini计分成正相关(r=0.296,P=0.000).低危组、中危组、高危组中三支或左主干病变的发生率分别为28.3％,47.3％,49.3％,3组差异具有统计学意义(P =0.031),GRACE危险积分对三支或左主干冠脉病变有一定预测价值(ROC曲线下面积0.623,95％CI 0.546～0.699;P=0.003).结论 GRACE危险积分与Gensini计分呈正相关,即GRACE危险积分与冠脉病变程度呈正相关;三支或左主干病变在高危组中发生率较高,更应重视对高危组患者的血管重建治疗.
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异氟醚后处理降低新生大鼠缺血缺氧后脑损伤的机制研究
目的 探讨异氟醚后处理是否通过抑制线粒体通道转换孔(mPTP)的开放降低新生大鼠缺血缺氧后的脑损伤.方法 新生SD大鼠210只,7d龄,体质量12～16g,采用随机数字表法,将大鼠随机均分为7组(n=30):假手术组(Ⅰ组)、脑缺血缺氧组(Ⅱ组)、脑缺血缺氧+异氟醚后处理组(Ⅲ组)、苍术苷组(Ⅳ组)、苍术苷+异氟醚后处理组(Ⅴ组)、环孢素A组(Ⅵ组)、环孢素A+异氟醚后处理组(Ⅶ组).除Ⅰ组外,其他各组均行左侧颈总动脉结扎手术,于37℃的水浴环境中,给予8％O2-92％N2混合气体处理2h,制备新生大鼠缺血缺氧性脑损伤动物模型.各组于模型建立或假手术后,侧脑室注射苍术苷、环孢素A或生理盐水,然后将Ⅲ组、Ⅴ组、Ⅶ组放入半密闭箱内,持续吸入1.5％异氟醚(30％O2+70％N2)30 min;同时,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅳ组、Ⅵ组放入半密闭箱内,持续吸入不合异氟醚的混合气体(30％O2+70％N2)30 min,待大鼠苏醒后,放回笼中正常喂养.于脑缺血缺氧24 h后,各组随机取出10只,取脑组织,检测左侧大脑半球线粒体的吸光度变化,分析mPTP的开放;于缺血缺氧后7d测定左、右大脑半球质量,计算左、右大脑半球质量比;计数丘脑腹后内侧核和海马CA3区左、右侧神经元数量,计算左、右侧神经元密度比.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组～Ⅶ组左侧大脑半球的质量、左右大脑半球质量比、丘脑腹后内侧核及海马CA3区左右正常神经元密度比值降低(P＜0.05),mPTP吸光度值的改变(△OD540nm)显著升高(P＜0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组、Ⅵ组及Ⅶ组左侧大脑半球的质量、左右大脑半球质量比、丘脑腹后内侧核及海马CA3区左右正常神经元密度比值升高(P＜0.05),mPTP的△OD540nm显著降低(P＜0.05);与Ⅲ组比较,Ⅳ组和Ⅴ组左侧大脑半球的质量、左右大脑半球质量比、丘脑腹后内侧核及海马CA3区左右正常神经元密度比值降低(P＜0.05),mPTP的△OD540nm显著升高(P＜0.05).结论 异氟醚后处理降低缺血缺氧性脑损伤新生大鼠的脑损伤程度;异氟醚后处理可以抑制缺血缺氧性脑损伤所致的mPTP开放;异氟醚后处理通过抑制mPTP的开放降低新生大鼠缺血缺氧后的脑损伤程度.
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沈阳市社区卫生服务机构人力资源现状分析
目的 了解沈阳市社区卫生服务机构人力资源现状,分析存在的问题并提出建议.方法 采用横断面调查方法,对6 002名卫生服务中心(站)工作人员进行自填式问卷调查,有效回收率为81.2％.采用自制问卷,应用统计描述分析方法探讨沈阳市社区卫生服务机构人力资源现况.结果 沈阳社区卫生服务机构人力资源配置不甚合理,医护比例是1∶0.74,缺乏社区护士和防保人员;职称以中、初级层次为主,医生学历以本科和专科层次为主(占76.72％),护士学历以专科和中专层次为主(占88.45％).结论 应尽快调整社区卫生服务人力资源结构,加强全科医学培训,进一步完善社区卫生服务人力资源配套政策.
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高锌抑制鼠前列腺癌细胞RM-1侵袭与诱导凋亡的实验研究
目的 探讨锌对鼠前列腺癌细胞RM-1侵袭能力和凋亡的影响.方法 将RM-1细胞培养于含Zn2+的培养基中,Zn2+终浓度分别为0 μmol/L(control)、100 μmol/L、200 μmol/L、250 μmol/L、300 μmol/L,继续培养24 h,MTT检测锌对RM-1细胞增殖的影响;RT-PCR检测肿瘤侵袭和凋亡相关基因mmp-2、mmp-9、bax和bcl-2 mRNA表达.结果 MTT检测结果显示,与对照组比较,不同浓度锌对RM-1细胞增殖抑制率明显增加(P＜0.05);与100 μmol/L组、200 μmol/L组比较,250 μmol/L组、300 μmol/L组细胞增殖抑制率明显增加(P＜0.01).RT-PCR结果显示,与对照组比较,250 μmol/L、300 μmol/L组mmp-2和mmp-9 mRNA及bcl-2mRNA表达水平明显降低(P＜0.01);bax mRNA表达水平明显升高(P＜0.01).结论 高锌可以降低RM-1细胞的增殖和侵袭能力,诱导RM-1细胞的凋亡.
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60岁以上老年患者肺切除术后并发房颤的危险因素分析
目的 探讨60岁以上老年患者肺切除术后并发房颤的危险因素,为防治肺切除术后房颤提供科学依据.方法 回顾性分析362例患者的临床资料.采用病例对照研究方法比较各因素对房颤组与非房颤组的影响差异,进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 362例患者中有52例术后并发房颤,发生率为14.36％.术后前3d发生房颤数占总发生数94.2％.单因素及多因素Logistic回归分析结果显示:60岁以上老年患者肺切除术后房颤与冠心病史、切除范围、手术入路、心包内操作相关(P＜0.05).结论 60岁以上老年患者肺切除术后发生房颤的高峰时间为术后1～3 d.其中70岁以下与70岁以上2组术后房颤发生率及高峰分布均无明显差别.60岁以上老年患者肺切除术后房颤发生率与冠心病史、切除范围、手术入路、心包内操作相关(P＜0.05).术前适当干预,术中小心操作可减少术后房颤的发生.
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急性广泛前壁心梗患者介入手术中和术后重组人脑利钠肽干预的研究
目的 观察新活素——重组人脑利钠肽(rhBNP)对行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性前壁心梗患者缺血再灌注损伤、循环炎性因子及预后的影响.方法 将首次急性广泛前壁心梗患者86例随机分为A组(即治疗组,给予直接PCI术+rhBNP)和B组(即对照组,给予直接PCI术+常规药物治疗),每组43例.观察2组患者术后即刻TIMI血流情况,2组TIMI 3级血流者心肌组织的再灌注情况,PCI术前、术后24 h测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和脑利钠肽(BNP)水平.随访至术后6个月,观察2组患者心室重构和主要心脏不良事件发生的情况.结果 A组术后即刻无复流或慢血流的发生率显著低于B组(P＜0.05);TIMI 3级血流者,PCI术后90 min ST段抬高或降低恢复的百分比、校正的TIMI帧数计数(CTFC)、1个月后室壁运动积分指数(WMSI)A组显著优于B组(P＜0.05);2组患者术前BNP、CRP、TNF-α、IL-6无统计学差异;术后24 h,BNP、CRP、TNF-α、IL-6A组显著优于B组(P＜0.05).经PCI术后6个月的随访,A组MACE发生率明显低于B组(P＜0.05).结论 rhBNP能预防和处理冠脉无复流,改善心肌组织水平的再灌注,降低炎性因子水平,改善心功能,减少临床事件的发生.
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转录因子RUNX2对IPO8基因启动子的调节作用
目的 研究转录因子RUNX2对IPO8基因启动子的调控作用.方法 基于PCR技术,分别突变和剔除IPO8基因启动子片段P-732/+ 134上RUNX2结合位点(-497～-502 bp),改造后的启动子片段定向插入荧光素酶表达载体PGL-3 Basic.重组质粒分别转染Saos-2与HeLa细胞,检测报告基因荧光素酶活性.应用染色质免疫共沉淀(ChIP)证实RUNX2与IPO8启动子在Saos-2细胞内结合.慢病毒介导RUNX2在Saos-2细胞的靶向沉默,定量PCR检测相应组别中IPO8 mRNA的表达.结果 成功突变和剔除IPO8启动子上RUNX2结合位点,破坏RUNX2结合位点导致IPO8启动子活性在Saos-2细胞中显著下降(P＜0.05) 转录因子RUNX2在Saos-2细胞与IPO8启动子有效结合,下调RUNX2的表达导致IPO8转录水平下降(P＜0.05).结论 转录因子RUNX2正性调控IPO8基因的转录.
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Raf激酶抑制蛋白和上皮型钙黏蛋白在结肠癌中的表达及临床意义
目的 观察Raf激酶抑制蛋白(RKIP)和上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)在结肠癌旁黏膜及结肠癌中的表达,探讨二者在结肠癌发生、发展中的作用.方法 应用免疫组织化学SP法检测62例结肠癌及癌旁组织中RKIP蛋白和E-cadherin蛋白的表达.结果 RKIP蛋白和E-cadherin蛋白在结肠癌组织中阳性表达率显著低于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.05).RKIP蛋白在结肠癌组织中的阳性表达与淋巴结转移相关(P＜0.05).E-cadherin蛋白在结肠癌组织中的阳性表达与分化程度、Dukes分期、淋巴结转移相关(P＜0.05).RKIP蛋白与E-cadherin蛋白的表达之间呈正相关.结论 RKIP蛋白和E-cadherin蛋白与结肠癌的发生、发展有关,并且在肠癌的侵袭和转移中起重要作用.
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动员大鼠自体骨髓干细胞修复损伤心肌
目的 探讨应用rhG-CSF促进骨髓干细胞原位移植对损伤心肌的修复作用.方法 采用异丙基肾上腺素腹腔注射建立大鼠急性心肌损伤模型;通过外源性细胞因子rhG-CSF动员骨髓干细胞增殖、释放、迁移归巢至损伤心肌局部;应用HE染色结合图像分析系统,对两组心肌进行对比性分析;应用八导记录仪检测心脏功能.结果 原位移植组的心肌损伤面积小于对照组;原位移植组心脏收缩功能较对照组明显改善.结论 腹腔注射异丙基肾上腺素可复制急性心肌损伤模型;应用骨髓干细胞动员剂rhG-CSF,可促进坏死心肌修复,提高心脏收缩功能.
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人巨细胞病毒微小RNA miR-UL70-5P靶向抑制人即刻早期反应蛋白3的表达
目的 寻找人巨细胞病毒微小RNA miR-UL70-5P调控的靶mRNA,检测miR-UL70-5P对靶mRNA蛋白质表达的调节作用 方法 采用Hybrid-PCR方法从人巨细胞病毒感染的人胚肺成纤维细胞总RNA中筛选候选靶mRNA;采用荧光素酶实验验证miR-UL70-5p与候选靶mRNA的结合能力;采用Western blot方法检测转染miR-UL70-5P对部分靶mRNA蛋白质表达的调节作用 结果 筛选并鉴定了人即刻早期反应蛋白3 (IER3)等7种靶mRNA可与miR-UL70-5P特异性结合;在293T细胞中过表达的IER3可以被转染的miR-UL70-5P下调30％ 结论 人巨细胞病毒表达的miR-UL70-5P在病毒感染宿主过程中具备抑制IER3蛋白质表达的能力.
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全反式维甲酸对牙周炎小鼠辅助性T17细胞和调节性T细胞及细胞相关因子表达的影响
目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)对体外培养的牙周炎小鼠颈淋巴结细胞中辅助性T(Th)17细胞和调节性T(Treg)细胞及相关细胞因子表达的影响及相关机制.方法 分离牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)诱导的牙周炎小鼠颈淋巴结细胞并在体外进行培养,实验分4组:空白对照组、2× 10-5 mol/L ATRA处理组、2×10-5 mol/L ATRA+2×10-5 mol/L维甲酸受体(RAR)α拮抗剂LE135处理组、2×10-5 mol/L二甲基亚砜(DMSO)组,培养72 h.流式细胞仪检测CD4+叉头翼螺旋转录分子(Foxp3)+和CD4+维甲酸相关核孤儿受体(ROR)γT+细胞.采用ELISA法检测细胞上清中白细胞介素(IL)-17A、IL-10、转化生长因子(TGF)-β1的表达.结果 与DMSO组相比,ATRA处理组CD4+ RORγ+(Th17)细胞在CD4+T细胞中的比例和数量明显降低(P＜ 0.001),IL-17A的表达降低(P＜0.01),而CD4+ Foxp3+(Treg)细胞的比例和数量显著增加(P＜0.05),IL-10和TGF-β1表达上调(P＜ 0.05).CD4+ Foxp3+ (Treg)和CD4+ RORγT+(Th17)细胞的比例和数量、细胞因子IL-17A、IL-10和TGF-β1表达水平在空白对照组、ATRA+LE 135处理组及DMSO组之间无统计学差异(P＞0.05).结论 ATRA通过活化RARα,减少牙周炎小鼠Th17细胞并下调其相关细胞因子IL-17A,增加Treg细胞并上调其相关细胞因子IL-10和TGF-β1.
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青年与老年非小细胞肺癌的临床特征及预后比较
回顾性分析行手术治疗的非小细胞肺癌青年(≤45岁)与老年(≥65岁)患者共382例,比较青年与老年非小细胞肺癌患者的临床特点及预后影响因素.青年与老年非小细胞肺癌患者术后生存无明显差异.青年患者以腺癌多见,更易发生淋巴结转移.老年患者预后与性别、吸烟史、饮酒史有关.
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爱必妥致结肠癌患者出现不良反应的护理研究
对18例应用爱必妥进行治疗并出现皮肤性毒性反应的结肠癌患者进行护理干预,结果发现,经过科学合理的护理干预后,患者治疗效果得到显著改善,并且皮肤毒性反应等级越高其护理干预效果更加明显.据此,对使用爱必妥进行治疗且出现皮肤性毒性反应的结肠癌患者进行科学有效的护理干预,对患者的治疗效果具有重要意义.
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急性肝功能衰竭患儿血浆置换联合持续血液透析滤过治疗及护理
对我院PICU 2008年8月至2014年3月收治的45例急性肝功能衰竭的患儿的治疗方法、临床观察及护理措施进行分析.结果显示,采用非生物型人工肝支持系统治疗儿童急性肝衰竭及加强全面的护理措施能更好的促进患儿康复.
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冠脉支架植入术后急性或亚急性支架内血栓形成患者的护理体会
回顾性分析2012年1月至2014年1月我院冠脉支架植入术(PCI)可查证的在院期间发生术后急性或亚急性支架内血栓形成的5例患者的临床资料.结果发现通过针对性的术后观察,加强护理,治愈出院4例,放弃治疗离院1例.因此认为对PCI后患者加强术后针对性观察,加强护理能够提高急性或亚急性支架内血栓形成患者的存活率,为医生进一步治疗提供宝贵时间.
关键词： 急性或亚急性支架内血栓形成 护理 -
妇科开腹探查术后不同镇痛方法的临床研究
回顾性分析121例疑似妇科恶性肿瘤行开腹探查术患者,其中行静脉自控镇痛38例,行硬膜外自控镇痛43例,行静脉自控镇痛+腹横肌平面阻滞40例.对比各组患者的疼痛评分和麻醉药品平均使用量.妇科肿瘤开腹探查术后应用硬膜外自控镇痛可以减少口服或静脉麻醉药品的使用量,在不增加并发症和延长住院天数的情况下更加有效的控制术后疼痛.
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超声联合CT在老年肠套叠病因诊断中的价值
对我院2006年5月至2014年1月47例超声联合CT诊断为肠套叠并经手术治疗的老年患者的超声、CT图像,手术病理资料进行回顾分析.结果发现44例患者病理回报有肠道基础病变,术前超声检出原发病灶28例,检出率约63.6％(28/44);CT检出原发病灶30例,检出率约68.2％(30/44);二者联合检出率提高为84.1％(37/44).因此认为超声、CT联合检查能提高老年肠套叠病因的检出率,具有十分重要的临床价值.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 |
