中国医科大学学报杂志
Journal of China Medical University 중국의과대학학보
- 主管单位： 辽宁省教育厅
- 主办单位： 中国医科大学
- 影响因子： 1.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0258-4646
- 国内刊号： 21-1227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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药物干预迷走神经对犬快速起搏心房电重构影响的实验研究
目的 通过测量心房有效不应期(ERP),研究迷走神经与房颤导致的心房电生理功能改变的关系以及药物干预对心房电重构的影响.方法 12只成年犬戊巴比妥钠麻醉后分离颈部迷走—交感神经干,给予美托洛尔和阿托品阻断交感神经效应,分别测量高位右心房、冠状静脉窦远端于应用阿托品前在基础状态下与迷走神经刺激下的ERP和房颤易感窗口(VW),以及应用阿托品后心房电重构前后基础状态下与迷走神经刺激下的ERP和VW.结果 阿托品应用前,迷走神经刺激下的ERP较基础状态下明显缩短(P＜0.05);阿托品应用后,心房电重构前后迷走神经刺激下的ERP较基础状态下的ERP均无明显变化(P＞0.05).阿托品应用前迷走神经刺激下易诱发房颤(P＜0.05);阿托品应用后心房电重构前后无论基础状态下或迷走神经刺激下,均不能诱发房颤(VW≈0).结论 对迷走神经进行药物干预,可以使心房电重构导致的ERP缩短,降低房颤发生率.
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妊娠期子宫脱垂与宫颈机能不全孕妇紧急宫颈环扎术后妊娠结局关系的临床分析
目的 评估妊娠期子宫脱垂与宫颈机能不全孕妇孕中期接受紧急宫颈环扎术后妊娠结局的关系.方法 选择孕中期麦氏紧急宫颈环扎术的48例患者,均为初孕单胎,已明确诊断为宫颈机能不全,孕周范围为16周至27-6周,排除羊膜囊脱出,绒毛膜羊膜炎和胎膜早破.48例根据有无子宫脱垂分成2组,子宫脱垂组8例,非子宫脱垂组40例.结果 2组在母亲平均年龄、孕周、自然流产史和宫颈扩张程度方面的差异无统计学意义.子宫脱垂组宫颈至阴道口的距离平均值明显缩短[(2.3±0.5)cmvs (6.3±0.2)cm,P＜0.05],孕周延长时间明显少于非子宫脱垂组[(6.5±3.6)d vs (47.2±15.2)d,P＜0.05].2组在新生儿出生孕周、存活率、入住NICU比率和住院时间方面的差异均具有统计学意义.结论 子宫脱垂是宫颈机能不全孕妇紧急宫颈环扎术后不良妊娠结局的危险因素.
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影响种植体存留率的相关危险因素分析
目的 分析并评价相关危险因素对种植体存留的远期影响.方法 选择1 036例患者,共植入2 041枚种植体.以种植体为观察单位,记录并评价一系列与种植体脱落密切相关的患者自身、种植体以及手术和修复相关因素.结果 总的种植体存留率为97.75％.单因素分析结果中有意义的变量包括年龄、骨密度、牙位、糖尿病、吸烟习惯和埋置方式(P＜0.05).Logistic多因素回归分析发现除年龄和牙位,其余因素仍具有统计学意义.性别、种植体的直径和长度、植骨手术、缺牙时间和修复时间均不是影响种植体存留的危险因素(P＞0.05).结论 影响种植体存留的危险因素多为患者自身因素,建议临床医生应多注意对种植手术适应证的把握,对高风险患者应给予充分的术前交代.
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血清survivin在关节炎中的变化及其临床相关性的研究
目的 检测类风湿关节炎(RA)及骨关节炎(OA)患者血清中survivin水平,研究其在RA及OA中的变化及其临床相关性.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测114例RA患者、31例OA患者和30例健康对照者血清的survivin水平,分析血清survivin水平与RA及OA各临床和实验室指标的相关性.结果 (1)RA组患者血清survivin水平高于OA组和对照组(P＜0.05);(2)RA患者活动期血清survivin水平与缓解期无统计学差异(P＞0.05);(3)RA患者出现X线骨侵蚀血清survivin水平高于非骨侵蚀患者(P＜ 0.01);RA非骨侵蚀患者血清survivin水平高于OA患者(P＜ 0.05);RA骨侵蚀组的病程、类风湿因子(RF)水平及抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)高于非骨侵蚀组(P＜0.05);非骨侵蚀组的病程、RF水平、抗CCP抗体、C反应蛋白及血沉高于OA组(P＜0.05);(4)RA组患者血清survivin水平与病程、RF水平、抗CCP抗体、vdH-Sharp评分呈正相关(r分别为0.289、0.385、0.803、0.341,P均＜0.01).结论 RA患者survivin水平增高,并与骨侵蚀性相关,提示其在RA患者的关节损伤持续发展风险方面具有一定意义.
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儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎回顾性分析
目的 总结近11年中国沈阳儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)的发病情况、临床表现特点、治疗和随访情况,阐明本地区儿童APSGN近11年的特点.方法 单中心回顾性分析2002年1月至2012年12月11年间,中国东北典型城市沈阳市儿童每年诊断APSGN的患儿数量、发病季节的特点、感染诱因的类型、肉眼血尿、非肾病范围内蛋白尿、肾病范围内蛋白尿、急性肾损伤(AKI)患儿分别所占比例.同时比较AKI和肾功正常患儿抗链球菌溶血素O(ASO)和补体的改变情况.长期随访患儿镜下血尿消失时间、肾病范围内蛋白尿患儿和AKI患儿的治疗情况.结果 2002-2012年沈阳市中国医科大学附属盛京医院儿肾科共收治APSGN患儿376例,发病季节全部为秋冬季节,发病诱因80％以上为化脓性扁桃体炎.11年间,APSGN发病人数呈现逐年下降的趋势,AKI和肾病范围内蛋白尿的患儿比例有升高趋势,肉眼血尿患儿所占比例无明显改变.肉眼血尿2～3周内消失;非肾病范围内蛋白尿患儿1～3周内尿蛋白恢复正常;APSGN肾病范围内蛋白尿患儿治疗同儿童原发性肾病综合征,3～4个月停用激素治疗,所有患儿尿蛋白转阴后均有镜下血尿,镜下血尿持续时间较长者大多为此类患儿.AKI在APSGN患儿中所占比例逐年升高,AKI患儿随访时间长5年,无慢性肾功能不全发生.结论 APSGN发病人数逐年下降,AKI和肾病范围内蛋白尿的患儿比例有升高趋势.APSGN患儿预后良好,少数患儿持续镜下血尿.
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护士职业紧张工作倦怠与抑郁症状关系的研究
目的 探讨女性护士职业紧张、工作倦怠对抑郁症状的影响,降低护士抑郁症状的发生,促进身心健康,提高护理服务质量.方法 采用横断面调查方法,随机抽取辽宁省具有代表性的1 188名女性护士进行自填式问卷调查.问卷包括付出—回报失衡问卷(ERI)、工作倦怠问卷(MBI-GS)、流行病调查用抑郁自评量表(CES-D).应用多元分层回归探讨职业紧张对抑郁症状的影响,验证工作倦怠在职业紧张对抑郁症状影响中的中介作用.结果 辽宁省女性护士抑郁症状得分为21.10±10.40.外在付出、内在投入、情绪衰竭、消极怠慢与抑郁症状呈正相关,回报与抑郁症状呈负相关.职业紧张对抑郁症状的解释变异量为22.7％,加入工作倦怠后,解释变异量为30.0％.结论 护士职业紧张、工作倦怠与抑郁症状密切相关,工作倦怠在职业紧张对抑郁症状影响中起中介作用.
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维生素D受体及cathelin相关抗菌肽在肺炎支原体感染小鼠肺组织中的动态表达及作用
目的 建立肺炎支原体(MP)感染BALB/c小鼠模型,探讨感染后不同时间点(感染后3、7、14、21d)肺组织中维生素D受体(VDR)和cathelin相关抗菌肽(CRAMP)的动态变化.方法 64只小鼠随机分为MP感染3、7、14、21d组和相应对照组(每组n=8),应用HE染色观察肺组织病理改变并采用PCR进行模型鉴定;免疫组化方法测定肺组织中VDR的表达;实时PCR测定肺组织中VDR mRNA的表达;Western blot检测肺组织中CRAMP的表达.结果 MP感染后小鼠肺组织呈间质性炎性改变,肺泡间隔增宽,大量淋巴细胞和巨噬细胞浸润在支气管、血管周围,肺泡内有渗出,且炎症程度于MP感染7d表现为严重.PCR检测支气管肺泡灌洗液中MP-DNA呈阳性表达,证明造模成功.免疫组化、实时PCR和Western blot结果显示VDR及CRAMP含量表达呈动态变化,在MP感染3d出现—过性增加,MP感染7d降低恢复正常,MP感染14和21d再次增加,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VDR及CRAMP可能参与了MP感染的损伤和抗损伤过程;VDR及CRAMP在肺炎支原体感染中表达变化趋于一致,提示在MP肺部感染时可能通过VDR影响CRAMP的表达.
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人巨细胞病毒UL141编码蛋白相互作用蛋白的筛选和分析
目的 应用酵母双杂交技术筛选人胎脑cDNA文库中与人巨细胞病毒(HCMV) UL141编码蛋白相互作用的蛋白,以进一步研究HCMV UL141的生物学功能,为揭示HCMV先天感染机制奠定基础.方法 采用PCR技术扩增HCMV UL141基因片段,将其插入到pGBKT7载体中,构建成诱饵质粒pGBKT7-UL141.然后将pGBKT7-UL141转化到酵母感受态细胞AH109中,于一缺培养基(SD/-Trp)上筛选生长.再将人胎脑cDNA文库质粒转化到含有pGBKT7-UL141质粒的AH109菌株中,在四缺培养基(SD/-Trp/-Leu/-His/-Ade)中筛选相互作用的人胎脑cDNA文库蛋白.通过显色反应挑选显蓝色的阳性克隆,提取相应质粒将其转化到大肠杆菌中,并进行回转验证.后对筛选得到的阳性克隆进行测序及生物信息学分析.结果 诱饵质粒pGBKT7-UL141构建成功.筛选获得6个克隆与HCMV UL141编码蛋白相互作用,其中1个基因编码人类染色质解旋酶DNA结合蛋白3(CHD3).结论 成功应用酵母双杂交系统筛选出与HCMV UL141编码蛋白相互作用的人体组织蛋白—CHD3,提示UL141蛋白可能与病毒的免疫逃避,干扰正常细胞的生长、分化相关.
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1型糖尿病患儿血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体水平的变化及意义
检测初发1型糖尿病患儿血清肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)和C肽水平,并进行相关性分析.结果显示:1型糖尿病患儿胰岛素治疗前、治疗3个月、6个月时血清sTRAIL水平显著低于正常对照组(P＜0.05),治疗12个月时较治疗前明显上升,与对照组无显著差异.提示sTRAIL可能参与了儿童1型糖尿病的发病过程.
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肾上腺节细胞神经瘤16例并文献复习
肾上腺节细胞神经瘤是一种临床较少见的无功能性良性肿瘤,回顾性分析我院2003年至今收治的16例患者资料,16例患者均进行B超、CT及内外泌检查,行手术治疗切除肿瘤,术后病理均报告为节细胞神经瘤,现报道如下并文献复习.
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经腹途径手术治疗膀胱阴道瘘的临床体会
回顾性分析26例女性膀胱阴道瘘患者的病因、临床表现、手术方式及临床疗效.患者均行经腹途径膀胱阴道瘘修复手术(经膀胱路径手术19例,膀胱外路径手术7例).术后随访13～98个月,患者均未出现尿瘘复发.提示经腹途径手术治疗膀胱阴道瘘,术野暴露充分,便于获取填充组织,手术易行,成功率高,尤其适用于处理合并输尿管损伤等复杂性膀胱阴道瘘.
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循证护理在产后尿失禁护理中的应用
介绍循证护理用于产后尿失禁治疗中的临床实践过程,详细分析循证护理在产后尿失禁治疗及护理中的应用方法.利用循证护理的方法可有效降低产后尿失禁发生率,降低尿失禁严重程度,效果良好.循证临床护理是科学的、能够有效提高护理水平的方法,对产后尿失禁的发生具有预防及治疗作用.
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质地硬韧垂体腺瘤的经蝶显微手术治疗
探讨经鼻蝶入路显微外科切除质地硬韧的垂体腺瘤的效果及手术技巧.局限于鞍内的质地硬韧的垂体腺瘤可通过经蝶窦入路切除,需要更高的手术技巧.
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124例横纹肌溶解征诊治体会
回顾性分析我院急诊124例横纹肌溶解征,探讨横纹肌溶解征的病因、诊治经过及其导致肾功能衰竭采用透析治疗的疗效.对横纹肌溶解征进行早期诊治,并对肾功不全患者及早透析治疗能有效降低病死率.
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低剂量造影剂肺动脉血管成像初探
探讨利用Phlips-256排CT行低剂量造影剂肺动脉血管成像的可行性及安全性.结果发现,利用Phlips-256排CT行肺动脉血管成像在使用低剂量造影剂下不但可以满足临床需要,而且减低了患者的经济负担,减少了造影剂对患者身体的影响.
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46例病毒性脑炎脑电图及临床分析
收集2010年至2012年在我院就诊的46例诊断为病毒性脑炎患者的临床资料并进行回顾性分析.结果显示,患者以青壮年男性为主,多数急性起病,脑电图异常率极高(97.83％).脑电图的阳性率与颅脑磁共振及脑脊液的阳性率比较有统计学差异(P＜0.05).因此认为脑电图检查较颅脑磁共振、头CT及脑脊液检查具有更高的敏感性,对病毒性脑炎的早期诊断及预后评估有重要价值.
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靶控输注和手控输注丙泊酚在喉罩应用中的对比
在脑电双频指数监测下,对靶控输注和手控输注丙泊酚在置入喉罩的临床效果和用药量等方面进行观察.
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鹿茸中促神经生长组分的筛选、鉴定及活性评价
目的 筛选、鉴定鹿茸中的促神经生长组分,并对其生物学活性进行评价.方法 用标准品重组人神经生长因子(rhNGF)作用于PC12细胞,建立评价神经生长因子(NGF)生物活性的技术平台,筛选、鉴定鲜鹿茸及鹿茸表皮细胞分泌物中促神经生长组分.结果 鲜鹿茸经匀浆、均质及CM-FF离子交换层析的洗脱Ⅱ峰中含有促神经生长组分,经Western blot法确定其含有NGF的β亚基,而鹿茸表皮细胞培养分泌物中无此生物学活性.结论 鲜鹿茸中含有NGF类因子,可以促进PC12细胞的增殖,可能是鹿茸益智的药效组分之一.
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脂多糖介导的大鼠颈动脉收缩性增强模型的构建
目的 观察脂多糖所致的血管外膜损伤对大鼠颈动脉收缩功能及心肌素等因子表达的影响.方法 利用脂多糖(LPS)刺激大鼠颈动脉外膜;采用不同浓度的5-羟色胺诱发血管痉挛;采用HE染色法观察颈动脉病理改变;Western blot检测颈动脉中心肌素的变化;实时定量PCR法检测颈动脉中miR-145及miR-1的表达.结果 LPS处理后大鼠颈动脉血管中膜明显增厚,平滑肌细胞数量增多、排列紊乱.应用0.2％的5-羟色胺时,模型组动脉血流量下降程度明显大于对照组.模型组心肌素蛋白的表达水平明显高于对照组(P＜0.05),miR-145和miR-1的表达水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 本研究应用LPS刺激大鼠颈动脉血管外膜第5天动脉中膜平滑肌增生,并对5-羟色胺的收缩反应增强.模型组血管平滑肌中心肌素的蛋白表达上调,miR-145和miR-1的表达下调.
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大隐静脉曲张弹力纤维鞣酸组化染色的电镜观察
目的 观察大隐静脉曲张弹力纤维超微结构的改变,探讨弹力纤维与大隐静脉曲张的发生、发展的关系.方法 采用鞣酸组化染色技术,应用透射电镜观察人大隐静脉曲张(30例)和正常对照(11例)静脉壁弹力纤维的变化.结果 经鞣酸组化染色后弹力纤维呈高电子密度.正常大隐静脉壁弹力纤维形状较完整;大隐静脉曲张静脉壁弹力纤维分离、断裂、崩解,且数量减少.结论 大隐静脉曲张静脉壁弹力纤维结构的变化致其弹性明显改变,与大隐静脉曲张的发生、发展密切相关.
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阴道前壁瓣自体移植治疗压力性尿失禁临床探讨
目的 探讨采用阴道壁瓣(AVWF)自体移植至尿道中路治疗压力性尿失禁的临床疗效.方法 收集压力性尿失禁患者44例,分成实验组与对照组各22人,实验组行自体移植至尿道中路手术治疗,对照组行尿道中路悬吊手术治疗.根据术后2个月、术后1年的随访,对比两种手术方式的治愈率和术后并发症.结果 术后2月的术后随访调查中,实验组19例患者尿失禁症状完全治愈、2例尿失禁患者术后仍有轻度尿失禁症状,1例尿失禁患者术后症状无明显改善.治愈率为86.36％,22例患者术后均无切口部位感染、膀胱损伤、血肿、术后阴道异物暴露等并发症.对照组术后21例患者症状完全改善,治愈率为95.45％,1例患者有排尿困难症状.根据1年随访结果,实验组21例患者术后尿失禁症状完全治愈、1例尿失禁患者术后症状无明显改善.治愈率为95.45％,22例患者均无切口部位感染、膀胱损伤、血肿、术后阴道异物暴露等并发症.对照组20例患者症状完全改善,1例患者有排尿困难症状,1例患者网片暴露,治愈率为90.91％.结论 与尿道中路悬吊手术比较,阴道前壁瓣移植治疗压力性尿失禁,疗效明确.该手术安全可靠,是减少异物排斥、移植物应用的一种新的治疗压力性尿失禁的手术方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 |
