中国医科大学学报杂志
Journal of China Medical University 중국의과대학학보
- 主管单位： 辽宁省教育厅
- 主办单位： 中国医科大学
- 影响因子： 1.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0258-4646
- 国内刊号： 21-1227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同教学模式下临床专业医学生心理健康状况调查
目的 调查临床专业学生的心理健康状况,探讨不同教育模式对医学生心理健康的影响.方法 采用症状自评量表(SCL-90),按照方便整群抽样的方法,调查我校临床专业1～3年级(共570名)学生的心理状况,并根据教学模式分为2组:授课为基础的教学模式(LBL)组和基于问题学习的教学模式(PBL)组,比较分析2组学生的心理健康状况.结果 SCL-90得分显示,一年级学生躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子均高于二、三年级学生(均P＜ 0.05),二、三年级学生间各个因子得分没有统计学差异(均P＞ 0.05);一年级学生2种教学模式下SCL-90各指标得分比较没有统计学差异(均P＞ 0.05),而二、三年级学生PBL组学生除恐怖因子外,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性各因子得分均比LBL组低(均P＜0.05).结论 医学生的心理健康问题较多,刚刚入学的大学新生尤其严重;与LBL教学模式比较,PBL教学模式能够改善学生的心理健康状况.
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初诊多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的临床特点和疗效分析
目的 分析初诊多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的临床特点,评价含硼替佐米的治疗方案对于合并肾功能不全的多发性骨髓瘤患者的疗效.方法 对我院2009年11月至2015年9月收治的156例初诊多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 156例初诊多发性骨髓瘤患者中,肾功能不全[GFR＜60 mL/(min· 1.73 m2)]的发生率为36.5％(57/156).与肾功能正常组患者相比,肾功能不全组的患者贫血更严重,高钙血症、高尿酸血症、ISSⅢ期、IgD型和轻链型的发生率明显增高,而2组患者在性别、年龄、白蛋白、乳酸脱氢酶、DSⅢ期方面无统计学差异.在51例可评价疗效的合并肾功能不全的多发性骨髓瘤患者中,硼替佐米组的总反应率(完全缓解十非常好的部分缓解十部分缓解)明显优于非硼替佐米组(分别为83.33％和57.14％,P=0.039),并且硼替佐米组的完全缓解率明显高于非硼替佐米组(分别为60.00％和19.04％,P=0.004);肾功能不全对治疗的总反应率(肾功能完全反应十肾功能部分反应十肾功能微小反应)为78.43％,其中硼替佐米组的总反应率高于非硼替佐米组(分别为83.33％和71.43％),但差异无统计学意义(P=0.327).结论 合并肾功能不全的多发性骨髓瘤与肾功能正常的多发性骨髓瘤具有不同的临床特点,病程相对严重,应用含硼替佐米的治疗方案可提高多发性骨髓瘤的疗效,可以作为初诊多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的优先治疗方案.
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CDKN2A、CDKN2B、MEF2A、VEGF基因表达与冠状动脉粥样硬化性心脏病发生的相关性
目的 比较细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子2A(CDKN2A)、CDKN2B、肌肉细胞特异性增强因子2A(MEF2A)以及血管肉皮生长因子(VEGF)基因表达在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者和健康人之间的表达差异,以期探寻CHD可能的发病机制.方法 选取CHD患者154例(CHD组)和健康者123例(正常对照组),留取全部研究对象的血液标本.通过实时定量PCR法检测CDKN2A、CDKN2B、MEF2A和VEGF mRNA的表达;通过ELISA定量检测血清中CDKN2A、CDKN2B、MEF2A和VEGF的含量.结果 实时定量PCR结果发现,CHD组CDKN2A、CDKN2B、MEF2A和VEGF mRNA表达量分别为0.011 5±0.002 1、0.003 3±0.000 4、0.302 6±0.035 6和0.022 1±0.004 2,均显著低于正常对照组(分别为0.048 4±0.015 6、0.007 1±0.001 2、0.823 0±0.075 1和0.052 7±0.001 3),差异均有统计学意义(均P＜0.05).ELISA检测结果表明,CHD组血清CDKN2A、CDKN2B、MEF2A及VEGF的表达量分别为(121.60±7.96)、(65.07±5.42)、(6.51±0.83)和(19,41±1.62).μg/mL,均显著低于正常对照组[分别为(236.90±29.13)、(155.70±22.52)、(15.96±2.86)和(39.87±4.54) μg/mL],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 CHD患者血液中有核细胞内CDKN2A、CDKN2B、MEF2A和VEGF mRNA的表达水平以及血清中蛋白的表达水平都显著低于健康人群,提示这4个基因可能直接影响或间接参与CHD的发生、发展.
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hsa-miR-138的生物信息学分析及分子调控通路预测
目的 对hsa-miR-138进行靶基因、功能富集分析(GO分析)、信号通路富集分析及转录因子预测等生物信息学分析,为后续深入研究hsa-miR-138功能提供实验验证的理论基础.方法 通过UCSC基因组浏览器、TargetScan、starbase、DAVID及KEGG公共数据库、Chipbase等在线工具分析hsa-miR-138序列,预测hsa-miR-138-1的靶基因,对预测的靶基因进行GO分析和信号通路富集分析,预测hsa-miR-138的可能转录调控因子.结果 hsa-miR-138序列在各物种间具有高度保守性.通过对目前文献的检索,发现hsa-miR-138-1的靶基因中既有抑癌基因,也有癌基因.GO分析发现hsa-miR-138-1靶基因主要富集在转录调控、转录、RNA代谢过程的调节、基因表达、生物大分子的合成等方面(P＜0.01),KEGG通路分析提示相关信号通路主要涉及癌症通路、轴突导向、细胞内噬作用、Wnt信号转导、神经营养因子信号转导等重要生理病理过程.应用Chipbase预测出hsa-miR-138的19个调控转录因子.结论 hsa-miR-138可能参与多种重要的生物学过程,并作为双向调节因子调控肿瘤的生物学行为.
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青少年反思功能问卷中文版在大学生群体中的信效度研究
目的 检验青少年反思功能问卷(RFQY)中文版在大学生人群中的信效度.方法 选取沈阳市高校本科生903例和广州市高校本科生742例作为大学生样本.选取于中国医科大学附属盛京医院心理门诊就诊的具有边缘型人格特质的患者70例作为临床样本.对所有样本均采用RFQY中文版、基本共情量表(BES)和情绪智力量表(EIS)进行调查.2周后,从大学生样本中随机选择73例进行重测.使用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 RFQY中文版总样本、沈阳大学生样本及广州大学生样本的内部一致性信度分别为0.747、0.741和0.757,重测信度为0.691 (P＜ 0.001).RFQY得分男女生之间、大学生样本和临床样本之间存在统计学差异(分别为9.00±0.55 vs 9.13±0.53,P＜0.001;9.06±0.55 vs 8.65±0.69,P＜ 0.001).结论 RFQY中文版在大学生人群中具有良好的信度和效度,是一种可靠并有效的测量心智化水平的工具.
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LY294002联合姜黄素对人肾癌细胞的体外抑制作用
目的 研究磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)特异性抑制剂LY294002与姜黄素联合对人肾癌细胞的抑制作用.方法 应用CCK-8法检测姜黄素单独或联合LY294002对人肾癌细胞786-O的抑制率;TUNEL及免疫荧光法检测caspase-3,观察姜黄素单独或联合LY294002对786-O细胞凋亡的影响.结果 LY294002联合姜黄素能显著增加姜黄素对786-O细胞的抑制率,同时显著增强姜黄素对细胞凋亡的诱导作用(P＜0.05).结论 PI3K特异性抑制剂LY294002通过促进786-O细胞凋亡提高其对姜黄素的敏感性,抑制PI3K/Akt信号转导通路的活性能够提高姜黄素的肿瘤杀伤作用.
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普通超声及聚焦超声联合尿激酶对血栓的作用
目的 探讨普通超声和聚焦超声的溶栓效应及其联合尿激酶溶栓的协同作用.方法 应用1 mL人体血液体外制备血凝块,将血凝块按不同作用方式分为6组:生理盐水组(NS组)、尿激酶组(UK组)、超声组(US组)、聚焦超声组(HIFU组)、超声联合尿激酶组(US+UK组)、聚焦超声联合尿激酶组(HIFU+UK组).比较各组的溶栓率.结果 US组、HIFU组与NS组比较,US组与HIFU组比较溶栓率无统计学差异(P＞0.05);US+UK组、HIFU+UK组与UK组比较,US+UK组与HIFU+UK组比较溶栓率均显著增高(P＜0.01);且US+UK组溶栓率高于HIFU+UK组(P＜0.05).结论 超声与聚焦超声单独作用于血凝块时,溶栓率无显著增高,联合尿激酶则溶栓作用显著增强.超声及聚焦超声能够提高尿激酶的药物溶栓作用.
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单、双极电凝在宫颈锥形切除术中的应用价值
目的 探讨单、双极电凝在宫颈锥形切除术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2009年6月至2013年10月期间在中国医科大学附属盛京医院接受改良法普通单、双极电凝行宫颈锥形切除术的105例患者(电刀组)的临床资料,随机选取同期92例冷刀宫颈锥切患者(冷刀组)进行比较.结果 电刀组手术时间短于冷刀组[(14.3±7.4) min和(45.0±11.2)min,P＜ 0.01],术中出血量少于冷刀组[(6.0±4.2)mL和(62.0±16.2) mL,P＜ 0.01],锥高及手术前后的病理符合率与冷刀组无统计学差异[(23.2±3.1)mm和(21.2:±4.1)mm,P＞0.05;66.7％和66.3％,P＞ 0.05].电刀组无术后发热、出血及宫颈粘连病例(冷刀组不详),切缘热损伤范围较小,不影响病理诊断,术后宫颈成型效果好,术后12个月治愈率为92.4％.结论 经过操作技巧改良后,普通电刀宫颈锥形切除不影响病理结果,应用单、双极电凝行宫颈锥形切除术具有手术时间短、术中出血少、切除深度足够及术后并发症少等优点,能获得很好的宫颈成型效果及治疗效果.
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124例干燥综合征合并肺间质病变患者的临床分析
目的 探讨干燥综合征(SS)合并肺间质病变(ILD)患者的临床特点.方法 回顾性分析124例SS患者的临床资料,其中ILD组51例,无ILD组73例,对其临床表现及实验室检验指标等进行分析.结果 SS患者ILD的发生率为41.13％,ILD组患者的平均年龄高于无ILD组.ILD组雷诺现象、呼吸道症状、发热、血清γ-球蛋白升高、免疫球蛋白升高、炎性指标升高的发生率均高于无ILD组(P＜0.05).结论 SS患者中,高龄,出现发热、呼吸道症状或雷诺现象,γ-球蛋白、免疫球蛋白升高,C反应蛋白、红细胞沉降率升高均可提示ILD的可能,为ILD的危险因素.
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Smad4和Ras在外阴鳞状细胞癌中的表达及意义
目的 探讨Smad4和Ras在外阴鳞状细胞癌(VSCC)中的表达情况,分析两者与VSCC发生发展的关系.方法 采用免疫组化方法检测Smad4和Ras在VSCC中的表达情况,并结合临床病理资料进行分析.结果 Smad4在VSCC的表达明显低于正常外阴皮肤(P＜0.05),在VSCCⅢ期中表达明显低于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05),中低分化的表达明显低于高分化(P＜0.05),有淋巴结转移的表达明显低于无淋巴结转移(P＜0.05).Ras蛋白在VSCC的表达明显高于正常外阴皮肤(P＜0.05),在VSCCⅢ期中表达明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05),有淋巴结转移的表达明显高于无淋巴结转移(P＜0.05),VSCC低、中分化以及高分化之间无统计学差异(P＞0.05).Spearman相关性分析结果表明:在VSCC中Smad4和Ras的表达呈负相关.结论 Smad4的低表达及Ras的高表达可能与VSCC的发生、发展有关.
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子痫前期孕妇白细胞介素6、17和24水平的变化及临床意义
目的 通过观察子痫前期(PE)孕妇白细胞介素(IL)的表达情况,探讨在PE孕妇检测IL的价值.方法 收集2014年中国医科大学附属第一医院确诊的122例PE孕妇(PE组)作为观察对象,其中轻度70例(轻度组),重度52例(重度组),同时选取同期通过专业检查证实无异常的55例孕妇作为对照组,应用酶联免疫法检测孕妇血清中IL-6、IL-17和IL-24水平,应用统计学软件对检测结果进行数据分析.结果 PE孕妇血清中IL-6、IL-17和IL-24显著高于对照组,重度PE孕妇患者血清IL-6、IL-17和IL-24显著高于轻度患者(P均＜0.05);logistic回归分析证实IL-6、IL-17和IL-24与PE病情具有密切关联(P均＜0.05).结论 PE孕妇血清IL-6、IL-17以及IL-24水平异常升高,三者对于子痫前期形成、进展过程具有重要影响.
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低分子肝素治疗复发性流产对肝功能的影响
目的 观察低分子肝素治疗复发性流产患者妊娠期异常子宫动脉血流时对肝功能的影响.方法 选择2014年10月至2015年10月我院产科门诊就诊的60例妊娠期异常子宫动脉血流的复发性流产患者作为研究对象,按照每日使用低分子肝素(依诺肝素钠)剂量的不同将其分为小剂量组(4000 IU,1次/d,20例)、中剂量组((4 000 IU,2次/d,20例)及大剂量组((4 000IU,3 次/d,20例),比较连续使用2周、4周后3组复发性流产妊娠患者肝功能的情况.结果 小剂量组、中剂量组连续使用低分子肝素2周、4周后谷丙转氨酶及谷草转氨酶未见明显异常(P＞0.05);大剂量组连续使用低分子肝素2周后谷丙转氨酶及谷草转氨酶即出现明显异常(P＜0.05).结论 使用大剂量低分子肝素治疗复发性流产患者妊娠期异常子宫动脉血流时影响其肝功能,在用药的过程中需同时监测肝功能,防止严重肝损伤的发生.
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原发高血压老年患者低舒张压对心脏舒张功能的影响
目的 探讨原发高血压老年患者低舒张压现象的相关因素及其与左心舒张功能的相关关系.方法 选取2014年7月至2015年7月我院就诊的原发性高血压老年患者84例,以24 h平均舒张压(24 h DBP)＜60 mmHg为标准分为舒张压正常组(N-DBP组,51例)、低舒张压组(L-DBP组,33例),比较2组患者一般资料及24h动态血压监测、心脏超声及组织多普勒检查指标.结果 L-DBP组患者平均年龄,高血压病程,高血压Ⅲ级发生率,糖尿病、冠心病、缺血性脑血管病、舒张性心功能不全发生率均高于N-DBP组(均P＜0.05);L-DBP脉压较N-DBP组显著增大(P＜0.01),非杓型血压比例增加(P＜0.05);L-DBP组左心房内径、室间隔厚度、左心室质量指数、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值,舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度的比值及E峰减速时间均高于N-DBP组(均P＜0.05),而二尖瓣环舒张早期运动锋速较N-DBP组降低(P＜0.01);logistic回归分析显示年龄、糖尿病、冠心病是低舒张压的独立危险因素(均P＜0.05);年龄、24 h平均收缩压、低舒张压、脉压、非杓型血压是舒张性心功能不全的独立危险因素(均P＜ 0.05).结论 老年高血压患者合并多种基础疾病,易出现低舒张压;低舒张压与心脏功能结构相关,特别与心脏舒张功能损害密切相关.
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三维容积超声结合彩色多普勒技术在正常胎儿主动脉弓和头臂血管发出检查中的应用
目的 探讨二维及三维容积超声结合彩色多普勒技术在显示正常胎儿主动脉弓及头臂血管发出中的价值.方法 随机选择2014年9月至2015年9月于中国医科大学附属盛京医院门诊进行常规产科超声检查的150例孕妇(150例正常胎儿)为研究对象.将胎儿按孕周分为19～22周、23～26周、27～30周、31～34周4组.胎儿矢状面连续超声检查,观察并计数主动脉弓及头臂血管;胎儿矢状面采集心脏三维容积数据,同时开启彩色多普勒功能.利用图像后处理软件对容积数据分析重建,获取胎儿主动脉弓及头臂血管的三维图像,观察并计数主动脉弓及头臂血管.比较两种方法显示主动脉弓及头臂血管情况.结果 孕＜31周胎儿三维容积超声较二维超声能够显示更多的头臂血管;而孕≥31周胎儿二维超声明显优于三维容积超声.结论 利用二维超声心动图对胎儿矢状面行连续超声检查可有效显示胎儿主动脉弓及头臂血管的发出.在孕周较小时,利用三维容积超声结合彩色多普勒技术可更好地显示胎儿主动脉弓及头臂血管的发出,且三维重建图像直观、立体,有助于理解心脏大血管的空间立体结构.
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微囊蛋白1和葡萄糖转运蛋白4在3T3-L1胰岛素抵抗脂肪细胞模型中的表达及作用
目的 诱导3T3-L1前脂肪细胞分化成熟并建立脂肪细胞胰岛素抵抗模型,探讨微囊蛋白1(caveolin-1)及葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)在脂肪细胞胰岛素抵抗时的表达及作用.方法 3T3-L1前脂肪细胞经诱导分化成熟、建立胰岛素抵抗模型成功后进入实验,流式细胞术检测胰岛素抵抗状态下脂肪细胞葡萄糖摄取,Western blot检测细胞GLUT4、caveolin-1、磷酸化微囊蛋白1 (p-caveolin-1)蛋白的表达,qRT-PCR检测GLUT4、caveolin-1 mRNA的表达.结果 地塞米松成功诱导建立了脂肪细胞胰岛素抵抗模型,葡萄糖氧化酶法检测模型组细胞对胰岛素刺激下葡萄糖摄取率降低,流式细胞术检测诱导胰岛素抵抗后,脂肪细胞摄取荧光葡萄糖量明显减少.诱导3T3-L1胰岛素抵抗后,GLUT4 mRNA、caveolin-1 mRNA表达明显降低(P＜ 0.01);GLUT4、caveolin-1及p-caveolin-1蛋白表达均明显降低(均P＜ 0.01).结论 地塞米松可成功诱导建立脂肪细胞胰岛素抵抗模型,诱导3T3-L1细胞胰岛素抵抗后,细胞的葡萄糖转运能力降低,caveolin-1表达与功能降低.
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抗α烯醇化酶抗体在自身免疫性甲状腺炎中的表达
目的 对自身免疫性甲状腺炎(AIT)患者外周血抗α-烯醇化酶抗体(ENO1Ab)表达及其与抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)产生和甲状腺功能(甲功)变化的相关性进行分析.方法 ELISA检测患者抗ENO1总IgG及4种亚型滴度.罗氏E601检测患者甲功和TPOAb、TgAb.结果 与非AIT患者相比,无论是甲功正常还是减退的AIT患者,其血清抗ENO1总IgG和IgG1、IgG2、IgG3亚型的滴度均显著升高,而IgG4水平无统计学差异.在AIT患者中,血清抗ENO1总IgG和4种亚型的滴度均未显示与血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)、TPOAb、TgAb水平有明显相关,并且甲减组与甲功正常组相比,其滴度及血TPOAb、TgAb水平也无统计学差异.结论 在甲状腺自身免疫反应中ENO1Ab的产生显著增加,但可能不是影响甲功的主要抗体.
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中国东北地区人群非综合征唇腭裂与PAX7基因的相关性
目的 探讨rs742071、rs7632427和rs12543318 3个单核苷酸多态(SNP)位点与非综合征唇腭裂(NSCL/P)发生的相关性.方法 收集东北地区NSCL/P患者258例,患者父亲164例,患者母亲195例,共134个完整核心家系和300例正常对照样品,用PCR-RFLP方法进行基因分型,对分型结果用SPSS统计学软件进行统计分析.结果 PAX7基因的rs742071的GT基因型和T等位基因在病例对照组中分布有统计学差异,并且FBAT分析结果显示T等位基因在核心家系中发生了过渡传递.rs7632427和rs12543318的基因分型结果无统计学差异.结论 rs742071与中国东北地区人群NSCL/P的发生相关.
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鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎Ⅲ型的临床疗效观察
对32例以中鼻甲、上鼻甲及嗅裂区息肉样变为主的复发性鼻窦炎Ⅲ型的患者行鼻内镜手术,同期切除中鼻甲病变.术后随访1年,所有患者术后VAS评分及Lund-Kennedy评分较术前均有显著改善,总有效率96.8％,嗅觉改善率78.1％.对以中鼻甲、上鼻甲及嗅裂区息肉复发为主的复发性鼻窦炎患者行鼻内镜手术同期切除大部分或全部中鼻甲,能够彻底切除病变,有利于病情控制,减少复发.
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单髁置换术治疗膝关节内侧骨坏死的短期随访研究
回顾分析2012年1月至2014年12月我科收治的36例因单纯内侧关节间隙软骨下骨坏死而接受膝关节单髁置换手术的病例资料.随访16～44个月,所有患者随访期间均未出现关节脱位、关节感染、下肢深静脉血栓及肺栓塞形成等并发症.术后膝关节功能较术前明显恢复,术后膝关节VAS疼痛评分降低,术后膝关节活动度增大.膝关节单髁置换术是治疗膝关节单纯内侧关节软骨下骨坏死的有效方法.
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Gitelman综合征:附1例报道并文献复习
Gitelman综合征是一种少见性遗传性疾病,本文通过回顾性分析1例Gitelman综合征患者临床表型特征及基因测序,发现Gitelman综合征可能存在SLC12A3基因外的突变,需要更多的基因筛查研究加以证实.
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肺硬化性血管瘤27例临床分析
探讨肺硬化性血管瘤的临床表现、影像学、病理学特点及治疗方法.分析中国医科大学附属第一医院2012年2月至2015年5月收治的27例肺硬化性血管瘤患者资料,认为经影像学及病理学诊断后,应积极进行手术治疗.
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胸腹主动脉置换术围手术期脑脊液引流的监测和护理
分析22例应用脑脊液引流的胸腹主动脉置换患者的临床资料.总结了应用脑脊液引流预防和减轻脊髓神经功能障碍发生的护理相关要点.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 |
