中国医科大学学报杂志
Journal of China Medical University 중국의과대학학보
- 主管单位： 辽宁省教育厅
- 主办单位： 中国医科大学
- 影响因子： 1.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0258-4646
- 国内刊号： 21-1227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑电波双频指数监控下镇静在ICU中的应用
目的探讨脑电波双频指数(BIS)监控下镇静在ICU中的应用效果.方法 选取在ICU中接受机械通气治疗、需要镇静的患者43例,随机分成实验组(n=20)和对照组(n=23),分别接受BIS监控下的镇静及传统主观评分方法监控下的镇静.镇静药物选择丙泊酚.观察比较2组镇静时间、机械通气时间、丙泊酚及镇痛药物用量、血脂变化水平的差异以及过度镇静、非计划拔管等事件的发生概率.结果 2组之间年龄等一般资料及非计划拔管发生率无显著差异;实验组镇静时间、机械通气时间较对照组略有缩短,差异无统计学意义;镇静药物用量、入住ICU时间及过度镇静发生率显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组血清甘油三酯水平较对照组下降,差异有统计学意义(P＜0.05),停用丙泊酚后12h2组血清甘油三酯之间无显著差异.结论 ICU中应用BIS监控下镇静治疗可显著减少镇静药物用量,减少过度镇静发生率,但对镇静时间、机械通气时间无显著影响,不增加非计划性拔管发生概率,是一种安全、有效的镇静监控手段.
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青光眼滤过术应用丝裂霉素C后低眼压致黄斑病变1例
青光眼术中丝裂霉素C等抗代谢药物的联合使用可能因抑制结膜下成纤维细胞的增生,使术眼长期处于低眼压的水平,导致视力下降、黄斑病变等一系列并发症.本文报道了1例青光眼滤过术应用丝裂霉素C后低眼压致黄斑病变病例及其相应治疗.
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手术前玻璃体腔注射bevacizumab对增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术影响的Meta分析
目的 系统评价手术前玻璃体腔注射bevacizumab(IVB)对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切除术的影响.方法 随机对照试验(RCT)的Meta分析.电子检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,并辅以手工检索.按照纳入和排除标准筛选评价IVB对PDR玻璃体切除术影响的RCT.统计学分析使用Stata/SE 11.2,分析指标包括:手术中出血发生率、手术中眼内电凝使用频次和平均次数、手术时间和手术并发症发生率.结果 共纳入6项符合标准的RCT.结果显示:IVB组手术中出血发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.00).IVB组手术中眼内电凝使用频次少于对照组,差异具有统计学意义(P=0.00);IVB组手术中眼内电凝使用平均次数少于对照组,差异具有统计学意义(P=0.00).IVB组手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P=0.00).IVB组手术中医源性视网膜裂孔发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.01).结论 手术前IVB能够有效的易化PDR玻璃体切除术,并且降低手术中并发症的发生率,但仍需高质量的多中心、大样本、长期随访的RCT进一步研究证实.
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急性脑卒中合并应激性溃疡的危险因素分析
选择本院596例脑卒中住院患者进行研究,单因素分析中,年龄61～70岁、出血性脑卒中、GCS评分3～8分、延迟肠内营养,丘脑、脑干部位出血,大面积脑梗死在急性脑卒中患者中并发应激性溃疡(SU)发生率更高(P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现年龄61～70岁、出血性脑卒中、GCS评分3～8分、大面积脑梗死是影响急性脑卒中并发SU的独立危险因素.因此认为年龄、卒中类型、意识状态、大面积脑梗死是急性脑卒中并发SU的危险因素,早期肠内营养对预防SU具有积极作用.
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无痛技术在老年患者结肠镜检查中的应用
目的 探讨无痛技术在老年患者结肠镜检查中的应用及安全性.方法 将90例行结肠镜检查的60岁以上老年患者(ASAⅡ～Ⅲ级)随机分为3组:Ⅰ组给予芬太尼0.5μg/kg,2 min后恒速推注丙泊酚1 mg/kg;Ⅱ组给予芬太尼1μg/kg,2 min后恒速推注丙泊酚1 mg/kg;Ⅲ组给予生理盐水(0.1 mL/kg),2 min后恒速推注丙泊酚1 mg/kg.速度均为1 200 mL/h.待患者睫毛反射消失后进镜检查,根据其体动情况持续给予小剂量丙泊酚,肠镜到达回盲部时停止给药.记录麻醉前(T0),进镜前(T1),肠镜至直乙交界(T2)、肝曲(T3)、回盲部后5 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚总量、入睡时间、镜检时间、苏醒时间并观察患者不良事件的发生.结果 Ⅰ组患者MAP和HR无明显变化,而Ⅱ组和Ⅲ组MAP和HR在T2、T3时点明显低于Ⅰ组,与术前比较也有显著降低(P＜0.05).Ⅰ组和Ⅲ组在入睡和苏醒时间上无统计学差异,Ⅰ组和Ⅱ组的丙泊酚用量少于Ⅲ组(P＜0.05).3组患者术后无恶心、呕吐等发生.结论 0.5 μg/kg的芬太尼复合丙泊酚可以安全应用于老年患者无痛结肠镜的检查.
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原发性高血压患者超敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化斑块的相关性
目的探讨原发性高血压患者血浆超敏C反应蛋白测值(hs-CRP)与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法 90例原发性高血压患者分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级3个亚组,同期非高血压患者56例为对照组.对所有患者行血浆hs-CRP测定和颈动脉超声检查.结果 hs-CRP均值、颈动脉粥样硬化斑块检出率、血浆高hs-CRP并发颈动脉粥样硬化斑块检出率高血压组均高于对照组(P＜0.05);高血压Ⅲ级患者的hs-CRP均值高于Ⅰ级和Ⅱ级者(P＜0.05);高血压组hs-CRP均值、高hs-CRP检出率与颈动脉粥样硬化斑块检出率呈正相关(r =0.325,P=0.004;r =0.279,P=0.021),多元回归分析显示,hs-CRP测值(OR =1.128,95％CI1.678～3.986,P＜0.01)是颈动脉粥样硬化斑块检出率的独立危险因素.结论 hs-CRP测值是颈动脉粥样硬化斑块检出率的独立危险因素,高血压患者hs-CRP测值可能与颈动脉粥样硬化斑块的发生率有关.
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儿童腺样体切除术后原发性出血原因分析及治疗
目的 探讨儿童腺样体切除术后原发性出血的原因及治疗方法.方法 回顾性分析2007年1月至2008年12月在中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉科行腺样体切除术患儿1523例的临床资料,统计术后原发性出血患儿病例资料,分析其发生原因并总结治疗方法.结果 1523例患儿中,共8例发生术后原发性出血,其中2例重新全麻止血,6例前鼻孔填塞高膨胀止血海绵止血,治疗后无再次出血.结论 儿童腺样体切除术后原发性出血主要原因有局部慢性炎症影响止血效果,手术止血不充分及创面过深,前鼻孔填塞高膨胀止血海绵及再次全麻止血是有效的止血方法.
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高钠血症患者颅咽管瘤切除术的麻醉处理1例报告并文献复习
颅咽管瘤是颅内常见的先天性肿瘤之一,术后并发症多,常见的是电解质紊乱和尿崩症.高钠血症的危害在于神经细胞脱水收缩,因牵拉导致膜电位改变引起神经功能失调.本例患者术前合并高钠血症,属少见,故分析病例并复习文献探讨合理的麻醉处理方案.
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利多卡因胶浆抑制全麻拔管反应的临床效果观察
观察腹腔镜胆囊切除术中盐酸利多卡因胶浆气管导管涂抹对拔管反应的抑制作用.结果显示,利多卡因能够有效地预防腹腔镜胆囊切除术中由心血管应激反应而引起的血流动力学改变以及呛咳、咽喉痛的发生率.
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重庆8区县97093名女性慢性宫颈炎患病现状调查及影响因素分析
目的 了解重庆地区女性慢性宫颈炎的患病现状并分析其危险因素.方法 按经济水平分层抽样,调查8个抽样点97093名女性慢性宫颈炎现况,采用单因素和多因素Logistic分析对其危险因素进行分析.结果 重庆地区女性慢性宫颈炎患病率为39.13％;慢性宫颈炎患病率因职业、地区、经济发展状况、人流次数、阴道分泌物清洁度不同而不同,差异有统计学意义;人流次数≥3次是慢性宫颈炎患病的主要危险因素(OR =4.114),而后依次为阴道清洁度差、经济相对发达地区、年龄在20～40岁之间.结论 重庆地区慢性宫颈炎的患病率较高,人流次数多、阴道清洁度差、20～40岁年龄段是慢性宫颈炎患病的高危因素.
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手术创伤对老年鼠和成年鼠术后空间学习记忆能力的影响
目的 探讨手术创伤对老年鼠和成年鼠肝部分切除术后空间学习记忆能力的影响.方法 成年和老年SD大鼠随机分为对照组、麻醉组、手术组,对照组SD大鼠不做特殊处理.麻醉组实验动物单纯接受1.5％～2％异氟醚麻醉,行气管插管和机械通气.手术组SD大鼠行肝部分切除术.Morris水迷宫用于检测实验鼠的空间学习记忆能力.结果 成年鼠的空间记忆学习能力到达平台时间和游行距离在术后1 d(P＜0.001)受到破坏,在术后3d恢复(P=0.848,P=0.973).老年鼠的空间记忆学习能力在术后1 d(P＜ 0.001)受到破坏,并且持续到术后3 d(P =0.002,P=0.001),在术后7d恢复.结论 手术创伤而不是麻醉因素导致了术后认知功能障碍,高龄加剧了认知功能的破坏.
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促红细胞生成素对缺血再灌注心肌HSP70及ERK1/2表达的影响
目的 探讨促红细胞生成素(EPO)预处理对缺血再灌注的大鼠心肌组织热休克蛋白70(HSP70)及细胞外信号调节蛋白激酶(ERK1/2)表达的影响及其可能的机制.方法 建立大鼠在体缺血再灌注模型,结扎左前降支动脉30 min,松解2h.24只大鼠随机分为3组,每组8只.假手术组:建模前24 h腹腔注射生理盐2 mL;对照组:建模前24 h腹腔注射生理盐水2 mL;EPO组:建模前24 h腹腔注射EPO(5 000 U/kg).假手术组开胸手术,左前降支动脉下只穿线不结扎.RT-PCR方法分析左心室心肌组织HSP70和ERK1/2 mRNA的表达,并分析HSP70 mRNA和ERK1/2 mRNA表达量的关系.结果 EPO组HSP70mRNA表达(0.850±0.066)较盐水对照组(0.355±0.043)显著升高(P＜0.01);EPO组ERK1/2 mRNA( 1.150±0.125)较盐水对照组(0.576±0.116)表达水平显著升高(P＜0.01);EPO预处理组大鼠的心肌组织HSP70与ERK1/2 mRNA表达量呈显著正相关(r=0.965,P＜ 0.01).结论 EPO预处理能够促进缺血再灌注心肌组织HSP70及ERK1/2 mRNA的表达,HSP70表达量与ERK1/2mRNA表达量呈显著正相关.
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蟾蜍在体心脏功能测定系统的研制与心力衰竭模型的构建
目的 研制并评估一种用于建立蟾蜍心力衰竭模型和测定蟾蜍心脏功能的医学机能学实验仪器.方法 根据压力负荷或容量负荷过重引起心力衰竭的病因学理论,一方面选择不同管径的微导管体现动脉缩窄的程度,实现心脏压力负荷的变化;另一方面选用蠕动泵调控不同的输液速度,实现心脏容量负荷的变化;终观察两种变化对蟾蜍心脏功能的影响.结果 当微导管管径由1,2 mm缩小至0.4 mm或输液速度由2.2 mL/min加快至3.0 mL/min对,蟾蜍心脏功能逐渐由正常、代偿转为失代偿,即终出现心肌收缩力明显减弱、心律失常、心输出量明显减少等心力衰竭表现.结论 成功研制了一种用于医学机能学实验的蟾蜍心脏功能测定系统,并建立了由压力负荷或容量负荷过重引起心力衰竭的实验动物模型.
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不同损伤条件下热休克蛋白27在人晶状体上皮细胞中的表达
目的 观察不同损伤条件下热休克蛋白27( HSP27)在人晶状体上皮细胞系SRA01中的表达情况.方法 体外培养人晶状体上皮细胞系SRA01,在添加香烟烟雾凝聚物(CSC,25 mg/mL)或过氧化氢(H202,50 mmol/L)条件下培养30 min后,恢复至正常培养条件.分别于处理0,2,4,6,16,24 h时,采用免疫细胞化学、RT-PCR法检测细胞中HSP27的表达情况.结果 在生理和应激情况下,人晶状体上皮细胞内均有HSP27的表达.应激损伤后4h,HSP27 mRNA和蛋白的表达明显增加,8h达高峰,24 h仍维持在较高水平.CSC组细胞HSP27的表达较过氧化损伤组弱(P＜0.05).结论 体外培养的人晶状体上皮细胞中存在HSP27的表达.不同损伤应激可诱导HSP27的表达增加,HSP27可能通过对抗应激作用保护晶状体上皮细胞.
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环巴胺选择性增加肺癌细胞放射增敏的研究
目的 研究环巴胺对肺癌细胞和正常肺上皮细胞的放射敏感性的影响.方法 采用MTT测定细胞的生长和存活率;采用克隆形成实验观察环巴胺对肺癌细胞放射敏感性的影响;蛋白免疫印迹法检测Shh蛋白的表达;siRNA转染NIH-H226细胞观察降低Shh的表达对放射敏感性的影响.结果 MTT结果显示2.5 μmol/L环巴胺24 h处理对本实验研究的所有肺癌细胞系和正常肺上皮细胞系的生长和增殖未见明显的影响.采用2.5 μmol/L剂量的环巴胺预处理明显增加了NIH-H520、NIH-H1437、NIH-H1975、A549和NIH-H226 5种人肺癌细胞的放射敏感性,而并不影响IMR90、CCD-16Lu和BEAS-2B 3种正常肺上皮细胞的放射敏感性.在5种肺癌细胞系中可以检测到Shh蛋白不同程度的表达,而3种正常肺上皮细胞无Shh蛋白表达.Shh-siRNA转染的NIH-H226细胞的放射敏感性明显提高.结论 环巴胺可以降低肺癌细胞中的Shh蛋白表达水平.采用Shh-siRNA明显降低肺癌细胞中Shh蛋白表达,增加了细胞的放射敏感性,但抑制了环巴胺的放射增敏疗效.本实验结果证实环巴胺可以选择性提高肺癌细胞的放射治疗敏感性,调节Shh表达可能是其重要的机制之一.
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脊髓电刺激对心肌缺血再灌注损伤大鼠的作用
目的 检测脊髓电刺激对心肌缺血的治疗作用.方法 36只健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组、心肌缺血组和脊髓电刺激+心肌缺血组.检测各组P物质在中枢神经系统的表达及心肌缺血组和脊髓电刺激+心肌缺血组心肌缺血面积的大小.结果 与对照组比较,心肌缺血组P物质在中枢神经系统的表达明显增高(P＜0.05);脊髓电刺激+心肌缺血组与心肌缺血组比较,脊髓电刺激可减低P物质在心肌缺血时表达的增加(P＜0.05).心肌缺血组和脊髓电刺激+心肌缺血组心肌缺血面积占左心室面积的百分比平均值分别为(46.51±2.19)％和(35.33±3.34)％,脊髓电刺激+心肌缺血组与心肌缺血组相比降低30.0％(P＜ 0.01).结论 脊髓电刺激使心肌缺血时传导痛觉的神经递质P物质在中枢神经系统的表达减少,且降低了心肌缺血损伤面积,对心肌缺血具有治疗作用.
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应用二维斑点追踪显像技术评价犬缺血心肌左心房功能的变化
目的 应用二维斑点追踪显像技术评价犬心肌缺血前后左心房功能的变化.方法 将8只犬左冠状动脉前降支结扎20 min再灌注120 min,应用二维斑点追踪显像技术测定结扎前、结扎期间、再灌注后即刻及再灌注后30、60、90、120 min时左心房储备功能、管道功能及辅泵功能各项指标的变化.结果 犬心肌左冠状动脉前降支结扎后、再灌注后即刻及再灌注后30、60、90、120 min时较结扎前比较,左心房储备功能及管道功能指标降低,而辅泵功能指标升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声二维斑点追踪显像技术可检测到犬顿抑心肌在缺血及再灌注后不同时期左心房功能的变化.
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胰岛素受体底物1在前成骨细胞分化过程中的表达
目的 研究胰岛素受体底物1(IRS-1)在小鼠前成骨样MC3T3-E1细胞分化过程中的表达.方法 在小鼠前成骨样MC3T3-E1细胞分化成熟过程中,分别在不同时点收集细胞及上清液.骨钙素含量用放射免疫法测定;碱性磷酸酶活性用α-磷酸奈酚法测定;Ⅰ型胶原、骨涎蛋白、骨桥素和IRS-1的mRNA表达应用半定量RT-PCR检测;免疫印迹法测定IRS-1蛋白水平.结果 在小鼠前成骨样MC3T3-E1细胞分化过程中,IRS-1的表达量逐渐增加,而且与Ⅰ型胶原、骨钙素、骨涎素和骨桥素呈正相关.结论 IRS-1参与MC3T3-E1细胞的增殖、成熟与矿化的全过程.
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基质金属蛋白酶组织抑制剂1基因重组腺病毒载体的构建
目的 为探讨基因治疗逆转或延缓椎间盘退变的可行性,构建及制备人基质金属蛋白酶组织抑制剂1 (tissue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP1) cDNA重组腺病毒载体.方法 以含TIMP1 cDNA序列的质粒为模板,通过PCR方法扩增TIMP1cDNA片段,将TIMP1 cDNA全长定向克隆到Ad5MaxTM腺病毒系统的穿梭质粒pDC316上,构建pDC316-TIMP1穿梭质粒;使用Ad5MaxTM腺病毒包装系统,脂质体介导的穿梭质粒及骨架质粒pBHGlox-E1,3Cre共转染HEK293细胞,同源重组构建含TIMP1 cDNA的重组腺病毒Ad5-TIMP1,通过PCR方法鉴定重组腺病毒Ad5-TIM P1的正确性.通过阴离子柱层析方法纯化重组腺病毒Ad5-TIMP1并测定重组腺病毒感染滴度.结果 经PCR及酶切方法证实pDC316-TIMP1穿梭质粒中存在630 bp大小左右的插入片段,与目的基因TIMP1的cDNA大小一致;经PCR鉴定证实TIMP1 cDNA重组腺病毒载体Ad5-TIMP1构建成功,病毒感染性滴度为1×1010 IU/mL.结论 成功构建TIMP1 cDNA重组腺病毒载体,为应用基因治疗方法逆转或延缓椎间盘退变的研究奠定实验基础.
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不同牙周状态下牙龈卟啉单胞菌唾液酸酶基因的表达
目的 检测不同牙周状态下牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)唾液酸酶基因表达的差异,探讨唾液酸酶在慢性牙周炎发生发展中的作用.方法 通过Clustal W将PG0352编码的氨基酸与已知功能的氨基酸做同源比对,明确编码唾液酸酶的基因,选择不同牙周状态下的龈下菌斑样本104例,PCR检测唾液酸酶基因,RT-PCR法比较不同条件下唾液酸酶基因表达的差异.结果 同源比对结果显示PG0352含有3个唾液酸酶基因特有的功能基序.病变重部位、病变轻部位及健康部位P.gingivalis的检出率分别为85.70％、76.19％和40.00％,唾液酸酶基因的检出率分别为91.67％、87.5％和87.5％.慢性牙周炎患者病变重部位唾液酸酶表达水平高于病变轻部位和健康部位(P＜0.05).结论 PG0352编码唾液酸酶,P.gingivalis唾液酸酶的表达水平与牙周状态有关,推测P.gingiwlis唾液酸酶可能与慢性牙周炎的发生发展关系密切.
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RAGE基因型在2型糖尿病伴慢性牙周炎患者颊黏膜中的检测
目的 对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者颊黏膜中糖基化终产物受体(RAGE)进行检测,探讨其可能致病位点基因型.方法 分别选取2型糖尿病伴慢性牙周炎患者(DMCP组)、单纯慢性牙周炎患者(CP组)和健康对照组(H组)各50例.采集颊拭子,进行牙周检查,对比牙周状况.从样本中提取DNA,RAGE PCR产物检测,PCR质量控制,限制性内切酶酶切产物,确定可能的基因型.结果 RAGE基因中-429T/C位点和2184A/G位点在DMCP组、CP组和H组中无统计学差异(P＞0.05),而1704G/T位点GG基因型在DMCP组和CP组的表达要高于H组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RAGE基因中内含子区域1704G/T位点GG基因型在DMCP组和CP组中出现频率高.2型糖尿病伴慢性牙周炎和单纯慢性牙周炎可能与1704G/T位点GG基因型表达有关.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 |
