中国医科大学学报杂志
Journal of China Medical University 중국의과대학학보
- 主管单位: 辽宁省教育厅
- 主办单位: 中国医科大学
- 影响因子: 1.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0258-4646
- 国内刊号: 21-1227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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晚期非小细胞肺癌患者一线化疗前纤维蛋白原状态与预后的相关性
目的 探讨晚期非小细胞肺癌一线化疗患者血浆纤维蛋白原状态与预后的相关性.方法 回顾分析不同临床病理特征患者中化疗前纤维蛋白原状态,并进行生存分析.结果 236例患者中纤维蛋白原升高的发生率为56.6%,与病理类型、分期、吸烟史、性别、功能状态(PS)评分及年龄无明显关系.PS评分(HR=1.85,P<0.001)及纤维蛋白原升高(HR=1.63,P=0.008)为总生存的预后不良因素.化疗前纤维蛋白原正常和升高的患者其中位总生存期分别为20.8和15.1个月,两者比较差异有统计学意义(P=0.008);无疾病进展时间分别为8.5和5.5个月,两者比较差异无统计学意义(P=0.132).结论 化疗前血浆纤维蛋白原升高是晚期非小细胞肺癌一线化疗患者的预后不良因素,生存期明显缩短.监测纤维蛋白原状态不仅是预防患者出现血栓等凝血性疾病的有效措施,还可作为非小细胞肺癌发展、预后判断及辅助治疗的实验室指标.
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白藜芦醇对脂多糖诱导的H9c2心肌细胞损伤的影响
目的 探讨白藜芦醇对脂多糖诱导的H9c2心肌细胞损伤的影响及其与Sirt1表达量的关系.方法 H9c2心肌细胞株培养24 h后随机分为4组:空白对照组(CON组)、白藜芦醇对照组(RES组)、模型组(LPS组)和白藜芦醇处理组(RL组).RES组和RL组细胞接受白藜芦醇处理24 h,此后LPS组和RL组细胞接受脂多糖处理24 h.处理完成后,采用乳酸脱氢酶检测试剂盒测定细胞培养液中乳酸脱氢酶含量;硫代巴比妥酸反应法检测细胞内丙二醛(MDA)的含量;荧光探针标记法检测细胞内活性氧(ROS)的含量;Western blot法检测Sirt1表达量.结果 与CON组比较,LPS组中H9c2心肌细胞乳酸脱氢酶漏出量和细胞内MDA及ROS含量显著升高,Sirt1表达量显著降低;与LPS组比较,RL组中乳酸脱氢酶漏出量和细胞内MDA及ROS含量显著降低,Sirt1表达量显著升高.结论 白藜芦醇降低脂多糖诱导的H9c2心肌细胞氧化损伤,该作用可能与白藜芦醇提高受损心肌细胞内Sirt1的表达量有关.
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慢传输便秘大鼠肠道菌群的ERIC-PCR指纹图谱分析
目的 应用细菌基因共有重复序列指纹图谱技术,探讨慢传输便秘肠道菌群的变化.方法 选取Wistar大鼠30只,随机分为对照组15只、造模组15只,造模组给予易蒙停灌胃.收集每24 h排出粪便,计数排便粒数,称量粪便质量,及24 h进食量及进水量,通过碳末灌胃测定肠道传输时间.留取造模组与对照组不同时段粪便,提取肠道细菌DNA,进行ERIC-PCR指纹图谱分析.结果 造模组大鼠24 h内排便粒数、排便质量、进食量较对照组明显减少,进水量没有明显差异.造模组大鼠肠道传输时间明显高于对照组.造模组大鼠肠道菌群ERIC-PCR结果优势条带依然存在,但是较对照组及给药前条带增多且亮度增高.结论 易蒙停给药致慢传输便秘大鼠造模成功,造模组大鼠肠道菌群较对照组ERIC-PCR结果可能存在细菌数量及种类增多.
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高压氧对大鼠脊髓损伤后Bcl-2表达的影响
目的 探讨高压氧对脊髓损伤后Bcl-2蛋白表达的影响及意义.方法 将54只健康成年雌性Wister大鼠随机分为假手术组6只、损伤组和实验组各24只.采用Allen's法制作大鼠脊髓损伤模型,术后实验组进行高压氧治疗,损伤组和假手术组动物常规饲养.分别在各个时间点取材,进行常规HE和免疫组织化学染色,观察脊髓组织学及Bcl-2蛋白表达情况.结果 HE染色可见损伤组脊髓组织结构紊乱,组织出血、水肿、空泡变性.实验组脊髓结构相对完整,组织水肿程度减轻.免疫组化染色可见假手术组偶见Bcl-2阳性表达,损伤组和实验组均可见Bcl-2表达,实验组Bcl-2阳性表达较高,与损伤组相比具有显著性差异(P<0.05).结论 高压氧可能通过增加脊髓损伤后Bcl-2蛋白表达抑制神经细胞凋亡,从而对脊髓损伤起到治疗作用.
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芪天滴丸对大鼠实验性血栓形成和血液流变学的影响
目的 观察芪天滴丸对大鼠实验性血栓形成及血液流变学的影响.方法 大鼠口服灌胃给药芪天滴丸60、120、240mg· kg-1,每日1次,持续5d,末次给药后lh观察芪天滴丸对大鼠实验性血栓形成时间、血小板聚集率及高黏血症大鼠全血黏度及血沉和红细胞压积的影响.结果 芪天滴丸低、中、高剂量组能剂量依赖性延长动脉血栓形成时间,抑制血小板聚集,抑制高黏血症大鼠全血黏度及血沉的升高.结论 芪天滴丸具有明显抗血栓形成和改善血液流变学作用.
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妊娠早期孕妇母体碘营养与甲状腺功能异常的初步研究
目的 研究妊娠早期妇女碘营养及甲状腺功能.方法 将于我院产科门诊进行常规产前检查的521例妊娠早期妇女作为研究对象,收集其空腹晨尿及静脉血,利用砷铈催化分光光度法测定尿标本中碘含量,利用电化学发光法测定促甲状腺激素及游离甲状腺素.结果 本院妊娠早期妇女甲状腺功能指标促甲状腺激素的参考值范围为0.44~3.78 rnIU/L,游离甲状腺素的参考值范围为12.61~20.07 pmol/L.521例妊娠早期妇女甲减患病率为2.5%,亚甲减患病率为9.2%,甲亢患病率为1.2%,亚甲亢患病率为4.2%,低甲状腺素血症患病率为1.0%,甲状腺过氧化物酶抗体阳性率为10.56%;妊娠早期妇女尿碘中位数为159.27 μg/L,尿碘水平异常的个体甲状腺功能异常患病率高于碘适量水平个体(分别为20.5%和6.9%,P<0.05).碘适量水平的过氧化物酶抗体阳性个体总甲状腺功能异常患病率高于阴性的个体(分别为57.1%和6.9%,P<0.05).尿碘中位数与促甲状腺激素相关系数为-0.021.结论 建议在妊娠早期对孕妇加强健康宣传教育,鼓励增加合碘膳食,对盐摄入量偏低的孕妇必要时可增加碘补充剂,同时进行尿碘监测,及时纠正碘营养情况,做到个体化指导.尿碘浓度< 150 μg/L及≥250 μg/L的孕妇应进行甲状腺功能筛查.
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不同剂量右美托咪定对靶控麻醉丙泊酚Cp50的影响
目的 比较不同剂量右美托咪定对丙泊酚靶控麻醉下成功插入喉罩丙泊酚Cp50的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~65岁,体质量指数18~30kgm-2,行择期骨科四肢手术患者74例.患者均知情同意并签署知情同意书,随机分为4组:丙泊酚组(P组,n =21);瑞芬太尼(2.0 ng/mL)+丙泊酚组(R组,n=18);右美托咪定(0.5 μg/kg)+丙泊酚组(D1组,n=16);右美托咪定(1.0 μg/kg)+丙泊酚组(D2组,n=16).待丙泊酚血药浓度与效应室浓度达到平衡时插入喉罩.采用改良的上下交叉点法根据患者的体动反应增加或减少下一个患者丙泊酚(0.5 μg/mL)血浆靶浓度,计算丙泊酚的Cp50值.结果 4组患者的年龄、身高、体质量、性别构成比、麻醉诱导前心率、平均动脉压、BIS值、手术类别比较均无统计学差异(P>0.05).4组患者诱导后与诱导前比较心率、平均动脉压、BIS值均有明显下降(P<0.05),但4组间比较并无统计学差异(P> 0.05).P组、R组、D1组及D2组丙泊酚Cp50分别为(4.86±0.40) μg/mL、(2.42±0.33)μg/mL、(3.94±0.63) μg/mL、(2.44±0.27)μg/mL.与P组比较,R,D1和D2组的丙泊酚Cp50明显降低(P<0.05);与D1组比较,D2组Cp50值明显降低(P<0.05).结论 右美托咪定能有效降低插入喉罩时丙泊酚的Cp50,1.0 μg/kg右美托咪定与靶浓度为2.0 ng/mL的瑞芬太尼相当.
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凋亡素与热休克蛋白70启动子区热休克元件特异结合诱导HepG2细胞凋亡
目的 探讨凋亡素下调HepG2细胞热休克蛋白70 (HSP70)的分子机制.分析凋亡素与HSP70启动子区热休克元件(HSE)的相互结合作用.方法 应用凝胶电泳迁移率分析(EMSA)法检测凋亡素与HSE的结合;荧光素酶报告基因实验进一步分析凋亡素在细胞内与HSE的结合能力.结果 EMSA结果表明凋亡素在体外和细胞水平可以直接与HSP70启动子区的HSE结合,凋亡素浓度越高,与HSE结合能力越强;Luciferase报告基因结果显示凋亡素对HSE具有专一的结合能力,揭示在与HSE结合上,凋亡素与HSF1间存在竞争关系.结论 凋亡素与HSP70启动子区HSE序列结合,抑制HSP70转录的起始,显著下调HSP70的表达,解除HSP70对肿瘤细胞的保护作用,诱导肿瘤细胞的凋亡.
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肺大细胞神经内分泌癌的手术治疗
目的 分析肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的临床特征、治疗及生存情况.方法 回顾性分析16例LCNEC患者的临床资料,并随访治疗效果及预后.结果 无一例术前确诊;术后病理免疫组化分析符合LCNEC特点;术后病理分期为:ⅠA期患者1例,ⅠB期2例,Ⅱ A期5例,ⅢA期6例,ⅢB期2例.术后5例患者接受含铂类药物辅助化疗;全组术后随访5~38个月,平均17个月;9例患者术后数月内发生肿瘤复发或转移,平均无病生存期为7.5个月;13例患者生存超过1年(81.25%),其中1例无病生存13个月;3例患者生存超过2年(18.75%),分别为25、29、38个月,均为无病生存.结论 肺LCNEC为高度侵袭性肿瘤,易复发和转移,预后差,手术结合术后含铂类辅助化疗可能延长患者的生存时间.
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舒芬太尼后处理对缺血再灌注大鼠肌钙蛋白Ⅰ的影响
目的 评价舒芬太尼后处理对缺血再灌注大鼠肌钙蛋白Ⅰ的影响,从而探讨其保护作用.方法 健康雄性SD大鼠72只随机分为6组:假手术组(Sham组),缺血再灌注组(I/R组),缺血后处理组(Post组),舒芬太尼后处理组(LS组,MS组,HS组).于缺血前即刻(T0,基础值)、缺血30 min(T1)、再灌注30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)和120 min(T5)时记录心率(HR)和平均动脉压(MAP);再灌注120 min末,随机取6只按照ELISA法测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)并计算心肌梗死面积(IS/AAR),另外6只进行光镜及电镜细胞形态学观察.结果 HR在各组各个时点比较差异无统计学意义(P>0.05),与Sham组比较,I/R组在T3、T4和T5时MAP均降低(P<0.05),而LS组在T3和T4时均降低(P<0.05);与I/R组相比,Post组、MS组和HS组血清中的cTnI、心肌梗死面积及心肌细胞损伤程度显著降低(P<0.05).结论 舒芬太尼后处理能够减轻在体大鼠心肌缺血再灌注损伤血清中cTnI,从而产生保护作用.
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白内障术后眼内炎的危险因素及临床分析
目的 探讨白内障术后眼内炎的危险因素和临床表现及玻璃体切割术治疗术后眼内炎的预后.方法 收集白内障术后6周内发生眼内炎并于我院行玻璃体切割术的患者25例.将全部患者依据白内障术前既往史中危险因素的有无,分为伴有危险因素组(A组)和不伴有危险因素组(B组),回顾性分析两组的临床表现及预后.结果 两组的病原茵检出率分别为A组60%,B组66%.终视力1.0以上的比例两组分别为10%和46%,A组显著低于B组(P<0.05).A组的病原菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和肠球菌居多.两组均有约70%的角膜切口出现术后切口闭合不全,且未被结膜覆盖的切口在A组中显著增多(P<0.05).结论 伴有危险因素的白内障术后眼内炎患者的视力预后不良,对此类患者行白内障手术时必须谨慎选择并制作切口.
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δ-catenin促进卵巢癌细胞的增殖和侵袭
目的 探讨δ-catenin在卵巢癌中的生物学作用.方法 在SKOV3和SW626卵巢癌细胞系中通过siRNA干扰降低δ-catenin表达,在OVCAR3细胞中转染δ-catenin增加δ-catenin的表达;通过MTT、集落形成实验、软琼脂集落形成实验和基质胶侵袭实验,检测δ-catenin对卵巢癌细胞的增殖和侵袭的作用;通过流式细胞仪检测细胞周期的变化.结果 在SKOV3和SW626卵巢癌细胞系中敲减δ-catenin后细胞增殖能力和侵袭能力明显降低,同时在OVCAR3细胞中转染δ-catenin后细胞增殖能力和侵袭能力显著提高;δ-catenin可以通过cyclin D1促进G1~S转换,调节细胞周期进展,进而促进卵巢癌细胞的生长.结论 δ-catenin为研究卵巢癌的生物学作用提供了一个好的开端,可能成为卵巢癌治疗中的一个新的靶点.
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外源性脑源性神经营养因子通过抑制tau蛋白磷酸化减少细胞凋亡
目的 观察外源性脑源性神经营养因子(BDNF)对tau蛋白过磷酸化及神经元凋亡的影响,探讨其可能的作用机制.方法 将培养的人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)分为正常对照组;冈田酸(OA)组:浓度为40 nmo/L的OA处理24 h;BDNF组:OA处理24 h后加入浓度为50 ng/mL的BDNF处理15 min;LY294002组:OA处理24 h后加入BDNF(50 ng/mL)及LY294002(40 nmol/L)共同处理15 min;K252a组:OA处理24 h后加入BDNF(50 ng/mL)及K252a (40 nmol/L)共同处理15 min.通过MTT检测细胞存活率、流式细胞仪检测细胞凋亡率、Western blot检测Ser199/202、pSer199/202及bcl-2表达.结果 MTT 实验显示OA组、LY294002组及K252a组细胞存活率较正常对照组及BDNF组明显减低(P<0.01);BDNF组与正常对照组无明显差异(P>0.05).流式细胞仪检测显示OA组、LY294002组及K252a组细胞凋亡率较正常对照组及BDNF组明显增加(P<0.01);BDNF组与正常对照组之间无统计学差异(P>0.05).Western blot显示OA组、LY294002组及K252a组pSer199/202表达较正常对照组及BDNF组明显增多(P<0.01),Ser199/202及bcl-2表达较对照组及BDNF组明显减少(P<0.01),BDNF组与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05).结论 外源性BDNF可通过抑制tau蛋白磷酸化减少细胞凋亡.
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改善膝关节控制能力对脑卒中患者步行功能的康复疗效
为探讨膝关节控制训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响,给予脑卒中恢复期患者膝关节控制强化训练,结果显示膝关节控制强化训练可以有效改善脑卒中偏瘫患者的步行功能.
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γ-维生素E对哮喘小鼠血清及肺泡灌洗液干扰素γ的影响
探讨γ-维生素E对哮喘的治疗作用及机制.将40只雄性Balb/c小鼠按随机分组原则分为正常组、哮喘组、地塞米松组及γ-维生素E组,采用ELISA法测定各组血清及肺泡灌洗液中干扰素γ的含量.结果发现,γ-维生素E促进哮喘小鼠干扰素γ上调,γ-维生素E可能是有用的抗哮喘药物.
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106例新生儿黄疸症的护理体会
对106例新生黄疸症患儿在常规治疗及蓝光照射的基础上,进行有效地专科护理干预,监测治疗前、后血清总胆红素值.结果发现本组患儿血清总胆红素全部降至正常范围,全身皮肤黄染消退.因此认为蓝光照射治疗能有效降低新生黄疸症患儿的血清胆红素,蓝光照射过程中专业护理至关重要.
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肺黏液表皮样癌的诊断与治疗体会
肺黏液表皮样癌(MEC)较罕见.本文分析了20例肺MEC患者的临床资料,旨在探讨肺MEC的诊断和治疗方法.
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产科因素对产后早期盆底肌纤维肌力的影响
探讨影响产后早期盆底功能的产科因素.回顾性分析就产后早期而言,剖宫产对保护盆底结构的损伤不具有优势.
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18F-FDG PET诊断卵巢癌转移和复发的价值
对比28例行手术及化疗的卵巢癌妇女全身18F-FDG PET、CT/MRI及CA125在原发性卵巢癌复发、淋巴结分期及远隔转移的诊断结果,以评价18FDG-PET诊断卵巢癌转移和复发的临床价值.当血清CA125升高但传统影像学为阴性时,特别是有盆腔及远隔转移时,PET代谢显像可提供更多临床有价值的信息.
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双Endobutton带袢钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位
目的 探讨双Endobutton钢板治疗新鲜Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选取2010年7月至2012年3月期间采用双Endobutton钢板治疗的新鲜Rockwood分型Ⅲ型肩锁关节脱位病例9例,应用Constant-Murley评分系统评估术后肩关节功能,并拍摄X线片.结果 术后随访5~14个月,术后Constant-Murley评分为(92.6±3.8)分,X线显示无脱位.结论 双Endobutton钢板治疗新鲜Ⅲ型肩锁关节脱位近期疗效满意,创伤小,功能恢复快,但远期疗效有待长期随访.
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超声引导下网膜活检在腹水病因诊断中的临床优越性
目的 探讨超声引导下网膜活检在腹水病因诊断中的临床优越性.方法 回顾分析有网膜增厚腹水病因不清并行网膜穿刺的的患者(网膜活检组)与无或有网膜增厚但无法进行网膜穿刺的腹水原因待查患者(非活检对照组)的病理、影像学、腹水脱落细胞学检查结果、平均住院日及入院检查费用.采用超声穿刺探头引导下于增厚的网膜处进行活检.结果 网膜活检组获得病理学诊断的阳性率明显高于非活检对照组,差异有统计学意义.2组的腹水细胞学和影像学检查的阳性率无统计学差异.非活检对照组腹腔镜手术探查率明显高于网膜活检组,入院后平均住院日及诊断费用均明显低于对照组.网膜活检获得病理诊断的评价结果为:正确率82.42%,灵敏度76.95%,特异度68.54%,阳性预测值80.07%,阴性预测值88.40%.结论 网膜活检对腹水的病因诊断具有确诊率高、入院时间短及诊断费用低的临床优越性,值得临床推广应用.
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PET-CT在检测早期子宫颈癌淋巴结转移中的诊断价值
目的 研究PET-CT诊断早期子宫颈癌淋巴结转移的敏感性和特异性.方法 回顾性分析2007年10月至2012年10月在中国医科大学附属盛京医院术前行PET-CT检查的所有Ⅰ a~Ⅱa期子宫颈癌患者资料.并将淋巴结病理结果与区域淋巴结的组织径线相联系并比较.结果 共有102例患者纳入本研究.28.4%的患者存在盆腔淋巴结转移.PET-CT检测盆腔淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值为分别为37.9%、91.8%、66.7%及 79.8%.11.1%的患者存在腹主动脉旁淋巴结转移.PET-CT检测腹主动脉旁淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值为分别为40.0%、97.5%、66.7%及92.9%.真阳性和假阴性2组淋巴结的平均径线无统计学差异(P>0.05).结论 PET-CT诊断早期子宫颈癌淋巴结转移的敏感性较低,特异性较高.
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外科学发展的回顾和展望
外科学是现代医学的一个重要组成部分,主要研究如何利用外科手术方法和相关基础研究成果去解除病人的病源,从而使病人得到有效的治疗[1].随着信息时代的来临和生物技术的快速发展,传统的外科学正面临着巨大的挑战,一些新的外科理论和技术随之出现,从而把外科学推向新的高度.本文拟对外科学的发展作一回顾,并对未来进行展望.一、历史回顾自人类诞生之日起就有疾病和创伤,在人类发展过程中,人们逐渐积累与伤病作斗争的方法.资料显示,数千年前,古人已开始对颅脑进行外科手术;对于体表外伤,用草药等敷盖历史更为悠久.
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带蒂额瓣帽状腱膜修复累及前颅底及眶纸板的鼻腔鼻窦癌1例报告
本研究报道1例累及眶内及颅内的鼻腔鼻窦癌患者,带蒂额瓣修复眶及前颅底并取得良好效果.认为带蒂额瓣因其血供丰富、取瓣面积大,是经颅面联合进路切除颅眶鼻沟通性肿瘤手术的一种良好的修复方法.
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异基因外周血造血干细胞联合骨髓移植治疗重型再生障碍性贫血4例报告
我院2011年6月至2012年6月对4例确诊的重型和极重型再生障碍性贫血患者进行HLA全相合同胞外周血造血干细胞移植(PBSCT)联合骨髓移植(BMT).移植中患者均未出现严重感染,中性粒细胞及血小板植入时间分别为11~15 d和12~15d,移植后均转变成供者型造血.因此认为从诊断到移植时间短、血制品输注少、预处理个体化以及PBSCT联合BMT是近期移植成功的有利因素.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 05 |