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慢性肾功能不全颈动脉波强值的临床意义研究
目的:研究慢性肾功能不全(CRI)患者颈动脉波强值的变化及其临床意义,探讨波强技术对CRI患者心血管功能变化早期诊断的价值.材料和方法:对32例CRI患者及与之相匹配的无心血管疾病的志愿者进行波强检查,并对波强检查结果进行统计比较和相关性分析.结果:CRI患者波强值与患者年龄、血压呈正相关,相关系数有统计学意义(P＜0.05),CRI患者颈动脉窦部及窦下2 cm处中内膜厚度高于正常组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).CRI患者瞬时加速波强(W1)、瞬时减速波强(W2)、负向波面积(NA)、硬化参数(β)、应变弹性模量(Ep)及脉搏波传导速度(PWVβ)均显著高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:波强作为一种无创性心血管检查的新方法,能在血管壁出现器质性改变之前反映CRI患者心脏以及血管功能的变化,值得在临床上推广应用.
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128层CT评价壁冠状动脉压缩程度与肌桥长度和厚度的相关性临床价值研究
目的:探讨128层SCT评价壁冠状动脉(MCA)收缩期压缩程度与心肌桥(MB)长度和厚度的相关性.方法:分析冠状动脉MSCT血管成像(MSCTCA)患者580例,观察各支冠状动脉有无MB-MCA发生及位置、发生率.以左前降支(LAD)为研究对象,测量MB长度、厚度及MCA收缩期狭窄程度,且分为轻、中、重度狭窄组,比较各组MB-MCA长度和厚度有无差异.结果:580例中MB-MCA 140例,检出率24.14％,LAD中段104例(74.3％),LAD远段16例(11.4％),钝缘支8例(5.7％),第1对角支7例(5.0％),中间支3例(2.1％),右冠状动脉后降支2例(1.5％).LAD中MB长度范围8～46 mm,厚度0.7～4.4 mm,平均长度(21.80±5.98) mm,平均厚度(2.15±0.74) mm,平均压缩程度(38.5±19.6)％.MB长度不同组间无差异(P＞O.05),MB厚度不同组间有差异(P＜O.05)；MCA收缩期压缩程度与肌桥厚度呈线性正相关(r=0.408,P＜0.05),与肌桥长度无相关性(r=0.076,P＞0.05).结论:128层SCTCA能准确显示MCA与心肌的解剖关系,是诊断MB-MCA的首选方法,且能评价MCA收缩期压缩程度与MB长度和厚度的相关性,为临床提供依据.
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18F-FDG PET/CT显像在卵巢癌术后随访中的价值及与血清CA125检测的关系
目的:研究18F-FDG PET/CT显像在卵巢癌术后随访中的价值及与血清CA125检测的关系.方法:对45例卵巢癌术后患者行18F-FDG PET/CT显像及血清CA125检测,与手术病理或临床随访结果比较判断其诊断复发、转移灶的准确性并比较二者之间的关系.结果:18F-FDG PET/CT显像诊断卵巢癌复发、转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.3％ (28/31)、92.8％(13/14)、91.1％(41/45)、96.5％ (28/29)和81.5％(13/16).血清CA125诊断卵巢癌复发、转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为74.2％ (23/31)、78.5％(11/14)、75.5％ (34/45)、88.4％ (23/26)和57.9％ (11/19).18F-FDG PET/CT显像与血清CA125检测结果有一定相关性,26例血清CA125升高者中23例PET/CT检查显示数目不等的复发；19例CA125正常患者,8例PET/CT检查显示复发,二者有显著性差异(x2=11.007,P=0.001).10例血清CA125≤100 U/mL的复发患者病灶数均较少,90％(9/10)为1～3个；21例CA125＞100 U/mL复发患者病灶数80.9％(17/21)为3个以上,二者有显著性差异(x2=14.006,P=0).结论:18F-FDG PET/CT显像在卵巢癌术后随访中具有重要临床价值,与血清CA125检测有一定的相关性和互补性.
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64层螺旋CT颈椎外伤低剂量扫描
目的:比较64层螺旋CT颈椎采集模式和盆腔采集模式的扫描剂量.材料和方法:选用60例颈椎外伤的患者进行64层螺旋CT检查扫描,并使用水模对比扫描.患者扫描范围180 mm:30例行颈椎模式,30例行盆腔模式；水模扫描范围30 mm,分别使用两种模式扫描30次.记录患者和水模每次扫描的平均容积剂量指数(CTDIvol)、扫描时间和有效球管电流数值,并计算出剂量长度和平均有效剂量.3名有资质医师双盲法对两组图像质量评分.结果:患者盆腔模式组平均容积剂量＜颈椎模式组,盆腔模式组平均有效剂量比颈椎模式组降低59.0％.两组图像质量差异无统计学意义(P＞0.05),均满足临床要求.水模对比结果相同.结论:64层螺旋CT盆腔模式适合颈椎扫描,辐射剂量小.
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彩超诊断子宫假性动脉瘤1例
病例 女,38岁,因"在外院行人流术后不规则流血数月"到我院就诊.8年前曾行剖宫产术.2月前外院妇科超声检查所见:子宫前位,大小形态正常,回声不均,前壁峡部探及一个大小约5.00 cm×4.70cm×3.80 cm低回声区,前达子宫浆膜层,下缘距宫颈外口1.80 cm,上缘距宫底浆膜层4.40 cm,内见3.30 cm×3.10 cm高回声区,CDFI示血供丰富,PW为静脉频谱,超声提示:剖宫产切口处妊娠与滋养细胞肿瘤待鉴别.入院后曾行清宫术,术中见绒毛组织.
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子宫阔韧带平滑肌瘤2例报告
病例 例1,女,46岁,因B超检查发现盆腔包块20余天入院.无腹痛、发热,大小便正常,无白带增多及阴道流血,既往健康.查体:下腹稍隆起,外阴发育正常,阴道通畅,未见分泌物,宫颈肥大,子宫大小正常,无压痛,左附件区扪及肿块大小如小儿头,质实,无压痛,边界清楚,无凹凸不平,活动差.
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纵隔Castleman病1例
病例 女,65岁,既往无明显不适,体检发现左上纵隔增宽,进而CT增强检查.肝肾功能、血糖、血脂、肿瘤标志物均正常.无肌力下降,无重症肌无力症状.影像表现:胸片示左上纵隔明显增宽,左肺门旁见软组织肿块突出(图1),CT平扫示左前上纵隔内主动脉弓旁卵圆形软组织肿块,大小约7 cm×3.8 cm,边界清晰光整,密度均匀,CT值约38 HU,周围脂肪间隙存在(图2),增强后动脉期显示肿块中度均匀强化,CT值约95 HU(图3),静脉期肿块强化稍减低,CT值约79 HU,肿块内见少许点状、线状强化血管影(图4).
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彩色多普勒超声诊断胸腹联合心合并心脏多处畸形1例
病例 女,6岁,因口唇发绀,活动后加重,心脏杂音就诊.查体:心浊界向剑突下扩大,剑突下心窝处可见有5 cm×6 cm范围波动性圆球形软体突起,有搏动,无震颇.当患儿呼气或咳嗽时,心脏裸露在心窝处,静息时心尖搏动点位于剑下,吸气后心脏位于腹腔.心脏表面被一层薄薄的紫红色皮肤包裹,类似疝,心脏搏动清晰可见.彩色多普勒超声所见肝位于右季肋部,脾位于左季肋部,肝、脾位置正常,心脏位置异常,位于胸腹腔之间,膈肌及部分腹壁肌缺如,心房正位,心室为单心室,心室腔解剖形态不定型.
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眼眶孤立性纤维瘤1例
病例 男,51岁.患者半年前无明显诱因发现左跟球突出,无明显疼痛.无视力明显下降,无眼红眼痛.眼科检查:左眼球突出,外上方穹窿部结膜隆起,色红,质软,边界不清.实验室检查:甲状腺功能正常.CT平扫:左眼眶内见一与脑实质呈等密度的软组织肿块,跨肌锥内外生长,大部分位于球后肌锥内,密度均匀,边缘光滑,眼环正常,眼球受压突出,视神经受压内移,局部眶壁骨质未见异常.
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超声诊断三尖瓣缺如合并房间隔缺损1例
病例 男,11岁,因活动后口唇青紫7年入院.查体:发育正常,口唇发绀,呼吸略促.心电图提示窦性心律,律齐,右心房肥大.该患儿4岁左右开始出现活动后的口唇紫绀,近年来逐渐加重,活动后胸闷气急.超声心动图表现:心尖四腔心切面见右房及右室增大,三尖瓣瓣环略有增大,多切而探查未见三尖瓣瓣叶组织及瓣下结构(图1a,1b),仅于右室侧壁见一纤维膜样结构附着;房间隔中上部见回声中断约1.2 cm,彩色多普勒显示右房室口处无瓣口效应(图2),房间隔中断处呈右向左为主的双向分流.超声诊断为:先天性心脏病,三尖瓣缺如伴继发孔房间隔缺损.后经手术证实该诊断.
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腮腺基底细胞腺瘤超声表现1例报告及文献复习
基底细胞腺瘤是涎腺上皮性肿瘤中罕见的一种良性肿瘤,属于单形性腺瘤中的一种.我院于2011年2月收治1例,现报告如下.病例 男,37岁.主诉发现右侧腮腺区肿物5年余,5年前自觉肿物如"黄豆粒"大小,触之较硬,无疼痛.近半年来肿物逐渐长大,伴轻微触痛.病程中无发热、咽痛,不影响咀嚼及进食,患处皮肤无红肿、破溃,无噎感,无恶心呕吐.
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皮肤窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病1例
病例 女,58岁,于2008年无意中触及脐部有一肿块,约核桃大小,质地较软,局部无疼痛,表面皮肤无红肿,患者未诊治.于2010年10月左右,肿块出现疼痛伴明显肿大,B超提示皮下肿块,遂入院手术.体检:一般情况好,全身浅表淋巴结不肿大,肝、脾肋下未触及,心肺听诊无异常.腹部:外形正常,脐周可触及3 cm×2 cm大小质韧肿块,边界清,无压痛,与皮肤及深部组织无粘连,表面皮肤无红肿.实验室检查:血、尿常规,血沉,肝、肾功能均正常.
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肾上腺节细胞神经瘤1例
肾上腺节细胞神经瘤是一种较为少见的神经源性良性肿瘤,其缺乏典型的临床表现,目前诊断主要依靠B超、CT和MRI等影像学检查.病例 男,38岁,因体检发现右侧肾上腺肿物2年入院.自述既往健康,查体未见阳性体征.实验室检查、胸片及心电图正常.
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年轻乳腺血管肉瘤的超声与病理对照分析1例
病例 女,24岁.2年前发现左乳外下象限直径2cm左右肿物,质硬,轻度压痛,当地医院诊断为乳腺增生症,口服药物治疗未见好转,肿块逐渐增大.患者先后于两家医院取病理结果分别为叶状囊肉瘤、血管瘤,未手术.近2月肿物增大明显,伴疼痛加重,表面皮肤呈暗红色伴破溃,无发热,无乳头溢液.
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MRCP结合常规MRI对胆胰道狭窄的诊断价值
目的:探讨磁共振胰胆管成像技术(MRCP)结合常规MRI对胆胰道梗阻性疾病诊断和治疗的指导价值.方法:回顾性分析98例经手术病理证实或综合临床诊断为胆胰道梗阻患者的MR征象及临床资料.结果:MRCP结合常规MRI对胆胰管狭窄的定位诊断正确率达99.0％,对胆胰管狭窄良恶性诊断准确率分别为92.5％,90.7％,MR检查联合内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)对良恶性狭窄诊断准确率分别为100.0％和96.8％.良性狭窄多为不完全性梗阻,恶性狭窄多为完全性或重度梗阻,“枯树枝征”多见于良性狭窄,“软藤征”、“空虚征”、“双管征”多见于恶性狭窄.结论:MRCP结合常规MRI对胆胰管梗阻定位准确可靠,并可鉴别良恶性病变,与ERCP联合应用有更高的诊断和治疗指导价值.
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门脉高压症并脾亢患者PSE术后疗效和生存质量分析
目的:观察门脉高压症并脾功能亢进患者部分脾栓塞术(PSE)术后的疗效和生存质量的变化.方法:对32例门脉高压症并脾功能亢进患者实施PSE手术,随访外周血象变化和脾脏影像学变化；采用消化病生存质量指数(Gastrointestinal quality of life index,GIQLI)测定患者PSE术前、术后2周、5周、10周、16周和6月的生存质量,并做统计学分析.结果:随访期间,脾脏体积缩小,患者白细胞和血小板升高明显,术后与术前比较有统计学意义(P＜0.05),红细胞变化的差异无统计学意义(P＞O.05)；PSE术前与术后5周开始后的GIQLI值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PSE属于介入微创治疗方法,不但可以有效治疗门脉高压症所致的脾功能亢进,还能明显改善患者的生存质量.
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高频超声在骨间背神经卡压综合征诊断中的应用
目的:探讨高频超声在骨间背神经卡压综合征诊断中的应用意义.方法:2010年3月-2011年5月共对36例肘关节外侧疼痛患者行高频超声检查,男21例,女15例,平均年龄53岁(42～65岁)；肱骨外上髁压痛31例,桡骨头周围压痛5例;腕关节背伸受限29例,拇指背伸困难7例；临床诊断:肱骨外上髁炎30例,骨间背神经卡压综合征6例.结果:36例患者中高频超声共检查发现10例骨间背神经被旋后肌腱弓处周围组织卡压,声像图表现:神经卡压段变细,截面变小,神经外膜增厚,神经内部线性回声不均匀,神经卡压段远近端增粗,其中5例与临床诊断一致,另5例临床诊断均为“网球肘”.结论:高频超声在骨间背神经卡压综合征鉴别诊断中有十分重要的意义.
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心房纤颤与心脏结构及功能改变的相关性研究
目的:观察分析心房纤颤(房颤)患者心脏结构及功能的改变,进一步明确房颤病因及病理机制对心脏功能及血流动力学的影响.方法:应用经胸彩色多普勒超声心动图观察房颤患者143例,非房颤患者(对照组)118例,测定房室腔径、左室射血分数(EF)及血流动力学参数,并重点观察房腔及心耳内是否存在附壁血栓.结果:①房颤组左房(LA)、右房(RA)、右室(RV)内径较对照组明显扩大(P＜0.001),左室收缩末内径(LV2)较对照组增大(P＜0.05)；房颤组EF较对照组明显降低(P＜0.01),二尖瓣返流(MR)、三尖瓣返流(TR)、肺动脉收缩压(PASP)较对照组明显增大(P＜0.01).②143例房颤患者中有38例(26.6％)并发附壁血栓,其中左心房、左心耳内30例,右房腔内8例(双房腔合并肺动脉内3例).结论:各种不同病因的房颤多伴有房室增大,其中以左房扩大为明显;房颤患者伴随左心功能减退及血流动力学异常；26.6％的房颤患者并发附壁血栓,其中右心房附壁血栓发生率为5.6％.
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实时三维超声心动图评价法洛四联症患者右心室收缩功能的研究
目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)研究法洛四联症(TOF)患者右心室收缩功能的改变.方法:应用RT-3DE及二维方法测量29例TOF患者及10例正常儿童的右心室舒张末期容积(RVEDV)、收缩末期容积(RVESV)、每搏量(RVSV)及射血分数(RVEF).结果:二维及RT-3DE均测得29例患者中41％术前RVEF低于50％,两种方法测得的TOF患者术前RVEDV及RVESV比较有统计学差异,RVSV及RVEF无统计学差异.TOF患者三维右心室容积曲线(RVVC)幅度较正常人减小,收缩峰值后移.结论:RT-3DE能通过测量右室容积及射血分数来评价TOF患者右室功能的变化.
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尤文氏肉瘤的影像学分析
目的:探讨尤文氏肉瘤的影像学表现及其意义,提高其影像学诊断水平.资料与方法:回顾性分析17例经病理证实的尤文氏肉瘤的X线、CT及MRI表现.结果:17例尤文氏肉瘤中,骨尤文氏肉瘤14例,骨外尤文氏肉瘤3例.①长管骨:病变范围广,易沿骨长轴扩展,常呈筛孔样、虫蚀样溶骨性骨质破坏,并见层状、葱皮样骨膜反应,常见骨旁长条形软组织肿块,MRI横断位扫描见“同心圆征”,具有一定的特征性.②扁骨及不规则骨:骨质破坏表现多样,骨膜反应不明显,骨外软组织肿块常较大.③骨外尤文氏肉瘤:骨旁软组织内肿块,大部分边界清晰,内可见片状低密度坏死,增强扫描肿瘤实质明显不均匀强化,未见明确骨质破坏.结论:尤文氏肉瘤在不同部位有不同的影像表现;发生于长管骨的尤文氏肉瘤具有相对的特征性表现,正确诊断率高,X线平片和MRI结合诊断,能提高其正确诊断率；骨外尤文氏肉瘤影像表现缺乏特征性,误诊率高,确诊依赖病理及免疫组化检查.
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女性压力性尿失禁患者尿道支持韧带损伤的MRI表现
目的:分析女性压力性尿失禁(SUI)患者的尿道支持韧带在MR上的异常表现,总结MR对其损伤性改变的诊断能力.资料与方法:分别选择女性SUI患者与健康成年人各20例进行盆底MR扫描,对比观察和分析耻骨尿道韧带、尿道周围韧带及尿道旁韧带的正常和异常形态学变化.结果:在健康成年女性中,尿道支持韧带表现为连续的线样低信号影,耻骨尿道韧带可通过矢状位结合横断位观察,尿道周围韧带及尿道旁韧带可通过横断位观察,在SUI患者中,尿道支持韧带均有不同程度受损,表现为韧带连续性中断或局部松弛变形.结论:MR检查可以有效判断患者尿道支持韧带损伤部位和类型.
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射频消融治疗伴腹水的肝脏肿瘤的安全性探讨
目的:研究腹水存在的情况下,应用射频消融(RFA)治疗肝脏肿瘤的安全性.方法:对14例伴发腹水的肝脏肿瘤患者进行了17次RFA治疗,比较RFA治疗前后肝周腹水的平均CT值、大深度值及患者血清血红蛋白量,并记录治疗后各种并发症尤其是出血性并发症的发生情况.结果:RFA治疗后均未出现严重并发症,仅1例为自限性出血,治疗前后肝周腹水的大深度值(P=0.115)、血清血红蛋白量(P=0.091)及除1例出血外的腹水平均CT值(P=0.073)均无统计学差异.其他并发症包括8例发热、6例腹痛,5例存在肝功能损伤加重,但经对症治疗后均于两周内逐渐恢复,属于轻微并发症.结论:腹水不是进行RFA操作的绝对禁忌症,当适量腹水存在时,应用RFA对肝脏肿瘤进行治疗是安全可靠的.
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CT和MRI在鼻腔NK/T细胞型淋巴瘤诊断中的应用价值
目的:探讨鼻腔NK/T细胞型淋巴瘤的CT和MRI表现及诊断价值.方法:回顾性分析经手术、组织学证实的39例鼻腔NK/T细胞型淋巴瘤的影像学资料.结果:位于鼻腔前部20例(52％),位于鼻腔后部8例,呈弥漫表现的11例.39例中,累及鼻前庭、鼻翼、鼻背及邻近面部软组织29例(75％),累及鼻道窦口复合体12例,累及中下鼻甲10例,蔓延至鼻咽部9例,蔓延至翼腭窝2例,累及眼眶3例,累及鼻中隔6例.24例行CT平扫及增强扫描,病灶呈均匀等密度10例,等低混杂密度14例；中等程度强化.MRI表现:T1WI呈等信号 29例(与肌肉比较,以下同),呈略低信号10例;T2WI呈等信号22例,高信号13例,低信号4例.增强后中度强化15例,轻度强化18例,不均匀强化6例.结论:对大多数鼻腔NK/T细胞型淋巴瘤来说,结合CT和MRI两种检查方法能够对本病的诊断及鉴别诊断提供可靠的信息.
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多巴胺受体及其显像在缺氧缺血性脑病中的研究进展
缺氧缺血性脑病(HIE)是引起围产期新生儿死亡和神经系统发育障碍的常见病.国外研究已表明多巴胺(DA)在基底节的过度释放对缺氧缺血易损性方面起重要作用[1].DA通过DA受体起作用,因此清楚地了解DA及其受体的分布、数目(密度)和功能(亲和力)信息,将为脑缺氧缺血性疾病的临床诊断、治疗及预后提供可靠的理论依据.目前,多巴胺受体显像的研究已经取得了令人瞩目的成绩.本文就DA、DA受体与HIE的关系及DA受体显像在HIE的临床研究及应用概况综述如下.
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磁共振3D FIESTA结合3D TOF MRA序列对诊断听神经血管压迫综合征的价值
目的:探讨MRI三维循环相位稳态采集快速成像(3D FIESTA)序列结合三维时间飞跃磁共振血管成像(3D TOFMRA)序列在诊断听神经血管压迫综合征中的价值.材料与方法:回顾性研究2008年6月-2010年6月在我院初诊为听神经血管压迫综合征的患者40例,对照组40例均无临床症状,所有患者均接受MRI检查(包括3D FIESTA和3D TOF MRA).由两位神经系统影像学专家一同分析磁共振3D FIESTA和3D TOF MRA序列中听神经和邻近血管的走行关系,评价两序列相结合对显示压迫或接触听神经的血管的优势,并分析病变与临床症状相关性,使用SPSS 16.0软件包进行x2检验,P＜0.05被认为差异具有统计学意义.结果:40例患者中,3D FIESTA结合3D TOF MRA序列显示听神经存在邻近血管压迫或接触者37例,无压迫或接触者3例,结合两序列可以清晰显示异常血管来源及走行；与对照组比较,MRI图像显示听神经血管压迫或接触与临床症状存在密切关系,有统计学差异.结论:磁共振3D FIESTA结合3D TOF MRA可清晰显示听神经血管压迫及血管情况,诊断阳性率高,并且与临床症状具有良好的相关性,对于术前评价有重要作用,3D FIESTA及3D TOF MRA序列扫描时间短,图像质量高,应列入中内耳部位的常规扫描序列.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
