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高级别胶质瘤与单发转移瘤的增强后多体素1H-MRS鉴别
目的:通过增强后多体素1H-MRS研究肿瘤强化区、强化边缘区的细胞代谢,探讨1H-MRS对高级别胶质瘤和单发转移瘤的鉴别诊断价值.资料与方法:27例颅内肿瘤患者,包括高级别胶质瘤(WHO Ⅲ～Ⅳ级)12例,单发转移瘤15例,行常规MRI和增强后多体素1H-MRS检查.10例年龄匹配的健康志愿者作对比.比较高级别胶质瘤和单发转移瘤强化区及强化边缘区胆碱/肌酸(Cho/Cr),N-乙酰天门冬氨酸,胆碱(NAA/Cho)、N-乙酰天门冬氨酸/对侧正常脑组织肌酸(NAA/Cr-n)比值,并进行比较分析.结果:增强后多体素1H-MRS提示高级别胶质瘤和单发转移瘤强化区均出现NAA/Cho和NAA/Cr-n降低,Cho/Cr升高,两种肿瘤强化区各项比值之间的比较,差异除NAA/Cho(P<0.05)外均无统计学意义(P>0.05).各个高级别胶质瘤和单发转移瘤强化边缘区之间Cho/Cr比值分别为1.642±0.24和0.862±0.41,NAA/Cho比值分别为0.462±0.32和2.512±1.58,NAA/Cr-n比值分别为0.436±0.22和0.725±0.27,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论:使用增强后多体素1H-MRS结合常规MRI,有助于提高对高级别胶质瘤和单发转移瘤的鉴别能力.
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细胞凋亡近红外线荧光显像在评价肿瘤放疗早期疗效中的作用
目的:研究近红外线荧光(NIRF)标记的annexin V是否能显示小鼠体内细胞凋亡的情况.方法:合成了Cy5.5-annexin V,并对其体外与磷脂酰丝氨酸(PS)的结合特性进行研究.建立小鼠乳腺癌(MCA29)动物模型.将其分为放射治疗组与非放射治疗组,于放射治疗后6h静脉注射Cy5.5-annexin V,24小时后进行显像,比较两组浓聚Cy5.5-annexin V的差异.结果:Cy5.5-annexin V与PS结合的结合力(Kd)为2.51×10-9,未标记的annexin V与PS的Kd为1.54×10-9,两者间无显著差异,表明经Cy5.5标记后并未改变annexin V与PS的Kd.采用流式细胞检测仪及共聚焦激光扫描显微镜研究表明Cy5.5-annexinV与PS结合的特性与FITC-annexin V相似,说明Cy5.5-annexin V在体外具有鉴别凋亡细胞与正常细胞的能力.小鼠MCA29肿瘤细胞动物模型显像表明经放射治疗后的肿瘤细胞浓聚Cy5.5-annexin V高于未治疗的肿瘤细胞.结论:Cy5.5-annexin V可以用于肿瘤放射治疗的早期疗效评价.
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99mTc-MIBI乳腺显像与乳腺钼靶X线照相在乳腺癌诊断中的应用
目的:比较99mTc-MIBI乳腺显像与乳腺钼靶X线照相在乳腺癌诊断中的准确性,以找到一种乳腺癌诊断正确率更高的方法.方法:135例女性乳腺疾病患者术前均行乳腺钼靶X线照相和99mTc-MIBI乳腺显像检查,诊断结果与术后病理结果进行对照.结果:根据与术后病理结果比较99mTc-MIBI乳腺显像检测乳腺肿块的灵敏度93.3%、特异性90.3%、准确性92.6%,钼靶照相检测乳腺癌的灵敏度83.7%、特异性93.5%、准确性85.9%.结论:99mTc-MIBI乳腺显像与乳腺钼靶X线照相诊断乳腺肿块的准确性差异无统计学意义,但联合应用两种方法可以提高诊断乳腺肿块的准确性.
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胃癌的多层CT增强征象与其组织分化、p53表达的相关性探讨
目的:初步研究进展期胃癌的多层CT增强征象与肿瘤组织分化及p53表达的关系.材料与方法:66例胃癌患者术前均行上腹部多层CT常规及双期增强检查.术后标本经常规HE染色确定组织分化和免疫组化检测p53的表达.比较胃癌的多层CT增强征象与其组织分化及p53在胃癌中表达之间的关系.结果:本组研究结果表明胃癌的强化方式与其组织分化及p53在胃癌中表达有关,73.1%(19/26)均匀强化的胃癌病理为高,中分化腺癌,75%(30/40)分层强化或不均匀强化的胃癌病理为低分化腺癌,两者比较有显著差异(P=0.000);CT双期增强的强化率与胃癌组织分化无关(P>0.05).p53在分层强化或不均匀强化的胃癌中阳性表达显著高于在均匀强化的胃癌中阳性表达(P<0.05).p53阳性表达与动脉期强化率、肿瘤大小和淋巴结转移有关(P<0.05),与肿瘤胃壁浸润厚度、门脉期强化率无关(P>0.05).结论:胃癌不同的强化方式和双期强化率反映了胃癌的不同组织分化和p53阳性表达,提示胃癌的多层CT增强征象与其组织分化及p53表达有较密切的相关性.
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脑膜瘤磁共振波谱Cho/Cr比值与Ki-67核抗原表达的相关性研究
目的:探讨良、恶性脑膜瘤磁共振波谱(1H-MRS)Cho/Cr比值与Ki-67核抗原表达的相关性.方法:经手术病理证实的36例脑膜瘤在治疗前行常规MRI及1H-MRS检查(脑膜瘤Ⅰ级30例,Ⅱ+Ⅲ级6例).1H-MRS检查包括PRESS 35、PRESS 144序列.结果:良性脑膜瘤组Cho/Cr比值3.80±1.08;恶性脑膜瘤组为7.22±0.70.差异具有显著性(t=7.40,P=0.000).良性脑膜瘤组Ki-67积分光密度6.43±1.09;恶性脑膜瘤组为12.15±4.14.相关性分析表明,Ki-67表达与Cho/Cr呈显著正相关(r=0.832,P=0.000).MRS表现:本组脑膜瘤病例Cho峰升高,Cr降低.结论:脑膜瘤MRS Cho/Cr比值与Ki-67表达具有相关性,是预测肿瘤增殖活性的有价值的指标,有助于脑膜瘤病理分级.
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阿尔茨海默病患者大脑T2*值测量的临床研究
目的:探究阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者MR T2*值和R2*值的异常变化及这种异常与临床心理量表评分的相关性.材料和方法:26例AD患者及20例年龄相匹配的健康对照者均在3.0T MR系统中进行头部检查.采用一个多回波快速场回波序列获得T2*图,测量双侧海马、颞叶皮层、枕叶皮层、丘脑、壳核及苍白球所画感兴趣区的T2*值,计算相应的R2*值,比较AD组和健康对照组间T2*值和R2*值的差异;并检验AD患者上述部位脑结构T2*值和R2*值与简短精神状态量表(MMSE)评分的相关性.结果:与健康对照组比较,AD组海马、颞叶皮层及苍白球的T2*值减低、R2*值升高,且差异具有统计学意义(P<0.05).AD患者的海马、颞叶皮层及苍白球的T2*值与MMSE评分呈正相关(相关系数分别为0.48、0.56和0.44,P<0.05),其R2*值与MMSE评分呈负相关(相关系数分别为-0.49、-0.58和-0.43,P<0.05).结论:AD患者脑内T2*值和R2*值明显异常,并与临床心理量表评分显著相关,提示脑T2*值和R2*值的测量可能为今后AD的临床诊断及病情监测提供客观依据.
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二维及三维超声观察移植肾排斥反应时体积及血管指数的变化
目的:应用二维及三维超声研究移植.肾排异反应时形态学特点、血流情况,定量分析体积及血管指数(Ⅵ).方法:发生排异反应的移植肾30例,对照组30例,行移植肾二维及三维超声检查,脱机后行肾脏结构及血流的三维图像重建及显示,二维图像测量肾脏的长、宽、厚径,三维重建后用VOCAL法精测移植肾的体积,结合三维能量多普勒计算Ⅵ.结果:三维重建图像测得的移植肾体积改变有统计学意义(P<0.05),与二维测得的长、宽、厚径相比更敏感.Ⅵ改变有统计学意义(P<0.05).结论:在发生排异反应时三维超声体积精测较二维超声显示移植肾大小改变更敏感,Ⅵ可以定量反应移植肾灌注减少.
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脑卒中后半侧空间忽略的临床研究
目的:对34例脑卒中患者进行半侧空间忽略(HSN)检测及SPECT局部脑血流(rCBF)显像,探讨脑卒中后HSN的发生、临床特征、影像学定位及神经解剖机制.方法:对临床确诊的34例单侧脑卒中患者进行HSN组合试验检测,包括直线平分试验、星星删除试验、图画复制试验,计算忽略评分.对忽略患者行SPECT rCBF显像,分析脑灌注降低的部位、范围、病灶数、病灶rCBF及降低百分比、病灶缺血体积及病灶总像素数,及其与忽略评分的相关性.结果:共30例患者有HSN表现.HSN可发生于左、右侧脑卒中患者,左、右侧脑卒中患者发生HSN、对侧忽略(CN)和同侧忽略(IN)均无差异.SPECT显像示HSN患者的损伤部位多见于额叶,其次是顶叶、枕叶、颞叶及基底节和丘脑.2个或2个以上部位的联合损伤更易出现忽略,明显的部位是颞顶枕交界处.HSN患者的忽略评分与病灶范围、病灶数、病灶体积、像素数成正相关,r=0.543(P<0.01),0.462(P<0.05),0.429(P<0.05),0.437(P<0.05);与病灶rCBF、病灶rCBF降低百分比相关性不明显(r=-0.175,0.266,P均>0.05).CN和IN患者在忽略评分、病灶范围、病灶数、病灶rCBF、rCBF降低百分比、病灶体积及病灶的总像素数方面均无明显差异.结论:HSN可发生于左、右侧脑卒中患者.HSN患者病灶范围越大、累及病灶数越多,病灶缺血体积越大,病灶像素数越大,忽略表现越严重.CN与IN在临床发生情况、忽略表现、SPECT显像方面均无明显差异.HSN可发生于多个大脑部位的损伤,多部位联合损伤忽略程度更明显.
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经阴道彩超对未破裂型输卵管妊娠药物治疗效果的观察
目的:探讨经阴道彩超(TVCDS)对未破裂型输卵管妊娠药物保守治疗的临床应用价值.方法:选择50例生命体征平稳的未破裂型输卵管妊娠患者,在行TVCDS检查后接受甲氨蝶呤(MTX)1mg/kg肌肉注射,利用TVCDS动态监测治疗前后输卵管病变处孕囊或包块二维及彩色多普勒血流变化的情况.结果:本文50例未破裂型输卵管妊娠给予MTX保守治疗6～12周内,异位妊娠包块逐渐缩小至消失43例(86%),未破裂流产型2例(4%)有效,无效5例(10%).结论:TVCDS可对输卵管妊娠提早做出明确诊断,动态监测输卵管妊娠药物保守治疗、指导临床及时采取有效治疗措施有重要作用,值得临床推广应用.
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肺穿刺活检中针胸膜夹角对气胸发生率的影响
目的:探讨肺内病变穿刺活检中影响气胸发生率的潜在因素,尤其是针胸膜夹角的影响.材料与方法:828例患者在CT导引下进行了1113次穿刺活检.分别记录患者一般情况、病变特点和操作过程等可能与气胸发生率相关的因素.在CT图像上测量穿刺针与胸膜之间的小角度.将以上变量与气胸发生率进行相关性分析.结果:109例(13.16%)气胸中胸腔置管闭式引流25例,胸膜腔穿刺抽气13例.针胸膜夹角(<75°)及操作时间长短与气胸发生率相关.病变大小(<30mm)、位置(近肺底膈上)、穿刺点位置(侧胸或侧外方)及进针深度(>40mm)与气胸发生率具有显著相关关系.病变与胸膜接触、邻近胸膜肥厚粘连、病变侵犯胸膜或胸壁者气胸发生率较低.结论:小的针胸膜夹角及长的穿刺时间可能明显增加气胸的发生率.
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单次化疗后早期肿瘤内99Tcm-rh-Annexin V分布与VEGF、Survivin表达的相关性研究
目的:探讨单次化疗前、后肿瘤组织内99Tcm-重组膜联蛋白V(rh-Annexin V)的分布与血管内皮生长因子(VEGF)表达及Survivin蛋白表达的相关性及其潜在临床应用价值.方法:采用99Tcm直接标记法标记rh-Annexin V,作为核素凋亡显像示踪剂.将小鼠肝癌细胞Hca-F25接种于小鼠右腋窝皮下;随机分为A(n=9,对照组)、B(n=10,化疗组)两组;肿瘤生长至直径约1cm时,B组一次性接受环磷酰胺腹腔内注射,剂量为150mg/kg;20h后两组同时由鼠尾静脉注入99Tcm-rh-Annexin V[3.7～7.4MBq/(0.5μg·0.1ml)];4h后行SPECT显像并处死、取材,应用井型闪烁计数器检测荷瘤小鼠肿瘤组织内示踪剂分布,以每克组织百分注射剂量率(%ID/g)表示.采用免疫组化SP法检测标本中VEGF及Survivin蛋白表达.结果:B组肿瘤组织内99Tcm-rh-Annexin V分布明显多于A组,而Survivin蛋白表达A组明显高于B组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);VEGF表达在A,B组中无显著差异(F=0.072,P>0.05).相关性研究表明,A组肿瘤组织内.VEGF表达与99Tcm-rh-Annexin V分布呈明显负相关(n=9,r=-0.713,Y=-8.139X+4.395,F=7.240,P=0.031),与Survivin蛋白表达呈明显正相关(n=9,r=0.776,Y=0.848X-1.888,F=10.573,P=0.014);B组肿瘤组织内,VEGF表达与99Tcm-Annexin V分布及Survivin蛋白表达均无明确相关性.肿瘤组织内Sur-vivin蛋白表达与99Tcm-Annexin V分布在A、B组内呈明显负相关.结论:化疗后早期,肿瘤组织内99Tcm-rh-Annexin V分布较VEGF表达更能真实地反映肿瘤细胞的凋亡状态;VEGF抑制肿瘤细胞凋亡的特性可能需要高表达的Survivin蛋白所介导.
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三维彩色多普勒能量图在骨肿瘤诊断中的应用
目的:探讨骨肿瘤的三维彩色多普勒能量图(3D-CDE)特点及其对良恶性骨肿瘤的鉴别诊断意义.方法:应用彩色多普勒超声对56例骨肿瘤进行检查,对其3D-CDE表现与病理结果进行对照分析.结果:超声检查发现并获得病理结果的骨肿瘤56例,其中良性29例,恶性27例.3D-CDE表现:良性组以无血流型为主,占82.8%(24/29),恶性组以多血流型为主,占77.8%(21/27),内部可见走行迂曲不规则的血管.结论:3D-CDE超声表现特点有助于骨肿瘤病变的良恶性鉴别,可直观地判断病变的血流丰富程度.
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多层螺旋CT对冠状动脉支架再狭窄的半定量评估
目的:评价多层螺旋CT血管造影对冠状动脉支架术后再狭窄评估的临床价值.材料与方法:通过对34例65个冠状动脉支架植入术后的病例进行64排螺旋CT增强扫描和导管冠状动脉造影,评估冠状动脉支架内再狭窄.结果:本组病例多层螺旋CT检查冠状动脉支架内再狭窄的敏感度为82.4%、特异度为97.9%、假阳性率为2.1%、假阴性率为17.6%、符合率为93.8%、阳性预测值为93.3%、阴性预测值为94.0%.结论:多层螺旋CT在冠状动脉介入术后冠状动脉支架再狭窄的显示有较高的临床价值,并可作出半定量评估.
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先天性痛觉不敏感并夏科关节1例
病例 男,12岁.反复双踝关节胀痛5年,再发加重1周.近5年来剧烈活动后出现双踝关节红肿、胀痛,休息后缓解,曾多次到多家医院就诊,以化脓性踝关节炎、缺血坏死、类风湿性关节炎等疾病治疗,效果不佳,且病情缓慢进展.父母述,患儿婴幼儿时期打针从未哭过,平时喜欢活动,动作粗暴,皮肤经常带有伤痕,未曾诉疼痛,但恐惧冰冷物体.父母健康,非近亲结婚,家族中无类似病例.
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多发性骨软骨瘤99mTc-MDP全身骨显像1例
病例男,18岁.因"全身多发性包块10年、右下肢跛行1年"入院.患者10年前发现双侧肩关节、膝关节多处硬性包块,但无明显疼痛及功能障碍,包块生长缓慢,并于小时候(具体时间不详)行肩关节包块切除术,效果不佳.1年前自觉走路时右胭窝疼痛并引起下肢跛行,为进一步诊治入我院治疗.
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幼儿股骨尤文肉瘤1例
病例 女,3岁.6个月前无明显诱因出现跛行,无下肢疼痛及畏冷、发热,患儿学步正常,近2月来左大腿中上段逐渐出现肿胀,无明显发热,皮温高.查体左股骨中上段轻压痛,可触及大小约3cm×3cm×8cm的包块,表面光滑、不可推动.左下肢运动轻度受限,实验室检查正常.
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超声诊断双侧输尿管末端囊肿1例
病例女,28岁.因腰酸痛10天就诊.超声检查:双肾大小形态正常,双侧输尿管中上段未见明显扩张.膀胱充盈好,在膀胱三角区左、右输尿管末端膀胱开口处,可见两个向膀胱腔内突起的囊性暗区,囊壁薄,呈环状结构(图1),大小分别约:左侧1.3cm×0.9cm,右侧1.5cm×1.0cm.彩色多普勒:在输尿管喷尿时,可见囊性暗区扩大并见线状回声从囊内喷入膀胱.超声诊断:双侧输尿管末端囊肿.在连续硬膜外麻醉下行TUR证实.
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磁共振DTI和DTT在正常成人视放射中的初步应用
磁共振弥散张量成像(DTI)是在弥散加权成像技术的基础上发展而来的一项新的磁共振功能成像技术,是日前惟一能在活体中无创性研究脑白质纤维的微观结构及形态的检查技术.目前关于视放射的DTI研究报道较少.本研究选择正常成人健康志愿者进行视放射的DTI研究分析,获得弥散张量纤维束成像(DTT)图,并测量视放射的部分各向异性(FA)值和平均弥散率(MD),建立正常参数表,以便为临床研究奠定基础.
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乳腺癌内乳淋巴结转移的超声诊断价值
近年来,乳腺癌的发病率和转移率在逐渐上升,在发达国家已居女性恶性肿瘤死亡原因的首位[1].内乳淋巴结收集乳腺25%的淋巴引流,是乳腺癌淋巴结转移除腋窝外的重要部位之一,明确乳腺癌内乳淋巴结是否有转移可为辅助治疗提供依据,是提高生存率及生存质量的关键.但目前临床缺少方便、有较高准确性的诊断方法.
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18F-FDG PET/CT双时相显像在孤立性肺结节中的诊断价值
孤立性肺结节(SPN)的诊断在临床上一直是一个比较棘手的问题[1].如何准确对其进行定性,一直是医学影像研究的热点.近年来随着多排螺旋CT在临床上的应用,对SPN形态学的研究达到了极致.迫切需要新的成像模式来弥补形态学的不足,PET/CT这一融合形态与功能显影技术的出现,以其对肿瘤高度敏感性引起普遍的关注,但18F-脱氧葡萄糖(FDG)摄取对肿瘤并非特异,许多良性病变也可以引起FDG高摄取,如炎症、感染等,给肿瘤良恶性鉴别诊断带来一定困难[2-9].
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MR动态增强扫描结合扩散加权成像鉴别乳腺良恶性病变的评价
乳腺MR已成为乳腺影像学检查的重要手段,乳腺疾病影像诊断已从单纯解剖形态学的研究发展到MR功能成像,如动态增强扫描(DCE)、扩散加权成像(DWI)、波谱分析等.
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高频超声在医源性股动脉假性动脉瘤诊治中的应用分析
医源性股动脉假性动脉瘤是经股动脉穿刺插管进行介入性诊断治疗的并发症之一,常引起感染、出血及局部压迫等症状,宜早期诊断、早期治疗.本文旨在探讨高频超声在诊治医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值.
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造影剂肾病
近年来影像技术的飞速进步及介入治疗范围的扩展,造比剂的使用日益普遍.随着低渗及等渗造影剂的推出,很多医务人员进入一个误区:使用造影剂不会有任何风险.2005年底欧洲泌尿生殖放射协会出版了造影剂的新使用指南,再次强调了造影剂肾病(CIN)的概念及相关知识,以促进人们对造影剂的研究及认识.
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应用18F-FDG PET/CT评价射频消融治疗肝脏恶性肿瘤的研究进展
射频消融术(RFA)用于治疗肝脏恶性肿瘤已有10多年历史,其以创伤小、患者痛苦少、安全有效、操作简便等优点在临床应用越来越普遍,并且疗效显著[1].然而目前对于肝脏恶性肿瘤RFA后的疗效评价多集中于超声、CT、MRI等传统影像学方法,但这些方法受到病灶周围炎症反应的影响,术后短期内判断肿瘤的残留情况不够理想.PET/CT集解剖学成像与功能学成像于一体,已证实在多种肿瘤诊断及放化疗疗效评价中有独特的应用价值[2],本文就应用18F-FDG PET/CT评价射频消融治疗肝脏恶性肿瘤研究进展综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
