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结节性硬化症伴多系统损害的影像学表现
目的:分析结节性硬化多器官多系统损害的影像学表现,提高对结节性硬化全面认识.方法:回顾性分析10例临床确诊的结节性硬化伴多器官损害的临床及影像学资料,了解颅外器官损害及病理类型.结果:10例均有特征性颅内结节,1例伴室管膜下巨细胞星形细胞瘤;8例累及肾脏,均为双侧肾脏多发血管平滑肌脂肪瘤,其中1例伴双肾多发小囊肿,1例伴瘤内动脉瘤,1例伴肝脏多发血管平滑肌脂肪瘤,2例伴肺淋巴管平滑肌瘤病,2例伴心室腔内横纹肌瘤,其中1例伴先天性肛门畸形;1例同时累及肾脏、骨骼及大血管;1例伴胰腺神经内分泌肿瘤;1例膝关节皮下纤维瘤伴同侧关节腔积液.结论:结节性硬化除颅脑特征性结节外,身体其他系统器官也可出现受损害表现,了解其影像学表现,有助于提高结节性硬化的诊断.
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乳腺癌超声造影表现与癌组织中C-erbB-2及nm23表达之间关系探讨
目的:探讨乳腺癌超声造影特征与C-erbB-2及nm23的阳性表达之间的关系.方法:回顾性分析乳腺癌患者超声造影资料与术后C-erbB-2及nm23的免疫组化结果,将造影的各个指标及参数与C-erbB-2及nm23的表达之间的关系进行统计分析.结果:①69例乳腺癌病灶中,C-erbB-2的阳性率及nm23的阳性率分别为66.7% (46/69)、27.5% (19/69),在C-erbB-2阳性者中的nm23的阳性表达率为13.0%(6/46),高于C-erbB-2阴性者中nm23的阳性表达率(56.5%,13/23),差异有统计学意义(P=0.029).②C-erbB-2表达阳性组中,病灶多表现为高增强、不均匀增强或病灶中央出现灌注缺损区、病灶边缘多表现为放射状增强,在时间强度曲线上显示较高的相对上升斜率及相对达峰强度,与C-erbB-2表达阴性组比较,差异有统计学意义(P<0.05).③在nm23表达阴性的病灶中,病灶多表现为高增强、病灶边缘多表现为放射状增强,其时间强度曲线显示较高的相对上升斜率,与nm23表达阳性组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺癌超声造影的某些特征与C-erbB-2、nm23等分子生物学指标有一定的关系,可以协助临床预测患者预后.
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能谱CT低对比剂浓度与低管电压对肝静脉血管成像图像质量影响的研究
目的:探讨能谱CT双低技术(低浓度对比剂、低管电压)对门脉期肝静脉血管成像质量的影响.方法:前瞻性收集2013年3-12月因怀疑腹部疾病来我院行全腹部能谱CT三期动态增强扫描BMI≤22 kg/m2的患者119例.随机分为高浓度对比剂常规扫描方案组(350 mgI/mL、120 kVp)即A组(41例),和低浓度对比剂低管电压加50% ASiR重建扫描方案组(270 mgI/mL、80 kVp)即B组(78例).于门脉期由两名观察者独立测量肝静脉左、中、右支起始部及肝右后叶肝实质CT值、肝实质噪声值,组内一致性检验采用组内相关系数检验.记录每组图像的CTDIvol,计算CNR及FOM.对其分支血管进行MIP及VR重建,由两名分别具有8年和6年腹部影像诊断经验的医师采用双盲法对两组重建图像质量进行5分制主观评分.两名医师对重建图像质量评分一致性检验采用Kappa检验,两组图像质量评分采用Mann-Whitney U检验;两组门脉肝静脉左、中、右支CT值、肝实质CT值及噪声值、CNR值、CTDIvol值及FOM值采用两独立样本T检验.本研究经我院伦理委员会审批同意,所有患者检查前均签署知情同意书.结果:两名观察者对两组图像评分一致性良好,A组分别为0.808、0.852、0.851;B组肝静脉左、中、右支Kappa值分别为0.923、0.937、0.899,取年资高者评分进行Mann-Whitney U检验,肝静脉左支Z值为-0.402,P=0.688,差异无统计学意义,肝静脉中支Z值为-1.240,P=0.215,差异无统计学意义,肝静脉右支Z值为-0.094,P=0.925,差异无统计学意义.两组组内相关系数检验一致性良好,ICC值均>0.75.B组肝静脉左、中、右支CT值、肝实质CT值及标准差均高于A组,差异有统计学意义.B组肝静脉左支CNR均值(4.708±2.118)小于A组(3.924±1.514),差异有统计学意义,P<0.05;B组肝静脉中支、右支CNR均值小于A组,但P>0.05,差异无统计学意义.B组CTDIvol均值(5.509±1.346)小于A组(7.975±2.464),差异有统计学意义,P<0.05.B组肝静脉左支FOM均值(4.362±4.408)大于A组(2.303±1.851),差异有统计学意义,P<0.05;B组肝静脉中支FOM均值(5.226±5.972)大于A组(2.630±1.922),差异有统计学意义,P<0.05.B组肝静脉右支FOM均值(4.418±4.506)大于A组(2.710±1.740),差异有统计学意义,P<0.05.结论:能谱CT低浓度对比剂结合低管电压技术在肝静脉血管成像质量方面有良好的可行性.
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弥漫性轴索损伤的MRS诊断与临床预后的相关研究
目的:研究脑弥漫性轴索损伤(DAI)的磁共振波谱(MRS)表现,探讨MRS技术在DAI诊断和伤情评估中的价值.材料与方法:选择30例DAI患者及10名健康志愿者(对照组)进行1H-MRS扫描,测定脑组织中N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)等代谢物水平,结合患者格拉斯哥昏迷(GCS)评分及格拉斯哥预后(GOS)评分进行相关性分析.结果:DAI组较正常对照组的NAA峰下降、Cho峰升高;NAA/Cho 、NAA/Cr值下降,Cho/Cr值上升.NAA/Cr 、NAA/Cho 、Cho/Cr值变化与DAI患者GCS 、GOS存在相关性.结论:MRS能定量测定DAI患者脑组织代谢状况,对DAI程度的判断及预后评估有重要价值.
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冠状动脉异常起源的CTA表现及分型
目的:探讨CTA检查在显示冠状动脉异常起源中的作用,冠状动脉异常起源的分类及其临床意义.材料与方法:采用64层螺旋CT行冠状动脉CTA检查25 596例,运用容积再现、多平面及曲面重建、大密度投影等技术分析冠状动脉的起源情况.结果:共检出冠状动脉异常起源263例,其中右冠状动脉起源异常171例,左冠状动脉起源异常86例,双窦畸形6例,并对冠状动脉异常起源类型与临床综合分析,改动前人的分型.结论:冠状动脉CTA能清晰显示冠状动脉异常起源的各种类型,对临床有一定的指导意义.
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肝内胆管乳头状瘤的CT及MR表现
目的:探讨肝内胆管乳头状瘤(Intrahepatic biliary papillomatosis,IHBP)的临床病理特征、影像学表现.方法:回顾性分析5例经手术病理证实的IHBP患者的临床病理特征及影像学表现,并结合文献进行分析和讨论.结果:5例IHBP患者中2例表现为间歇性黄疸、1例腹痛伴发热、1例左腰背部酸痛,1例体检时发现.影像学特点:5例均发现全胆管树系统扩张,胆总管下段无明确占位或结石,受累肝内胆管相对比另一肝叶胆管或胆总管不成比例的扩张,受累肝内胆管呈“瘤样”扩张,扩张的肝内胆管出现乳头状或长条状肿块影,MRCP示扩张胆管内多发乳头状及条状充盈缺损,3例位于右肝内胆管、2例位于左肝内胆管,肿块直径约0.3~2.5 cm,于CT平扫呈等或稍低密度,MR T1WI表现为等或稍低信号,T2WI上多呈等高信号,DWI上呈乳头状及条状高信号,增强扫描肿块呈轻度强化.结论:IHBP的影像学表现有一定的特征性,尤其MRCP、DWI及动态增强检查,熟悉该病的特征性影像学表现有助于对IHBP诊断及鉴别诊断.
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低度恶性子宫内膜间质肉瘤的超声表现分析
目的:分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤(ESS)的超声特点,降低术前误诊率.方法:回顾性分析11例经手术及病理证实的低度恶性ESS的超声表现.结果:ll例患者中,7例病灶位于肌壁间,4例位于宫腔;大直径长径20~130 mm,平均为50.7 mm;形态为椭圆形8例、不规则2例、类圆形1例;边界清晰7例,不清晰4例;病灶内部回声均不均匀,低回声为主8例,等回声为主3例;呈“斑片状”表现6例,筛孔状暗区3例,中间为等回声,外周为低回声2例.4例合并其他疾病的低度恶性ESS病灶回声均与合并疾病病灶回声不一致.11例病灶中边缘及内部均可探及彩色血流信号,RI 0.41~0.78.结论:当超声发现肿瘤边界不清晰,向肌层浸润可能;内部回声不均匀,呈“斑片状”;子宫肿瘤内常合并其他性质病灶存在,而呈现多个病灶回声不一致声像;肿瘤边缘及内部探及中量血流,尤其是月经增多的育龄妇女,应警惕低度恶性ESS发生.
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18F-FDG PET/CT显像在原发性小肠肿瘤中的诊断价值
目的:探讨18F-FDG PET/CT全身显像在原发性小肠肿瘤中的诊断价值.方法:总结38例小肠病变患者18F-FDGPET/CT的显像资料,均经手术或活检(37例)以及3年内随访(1例)证实,将18F-FDG PET/CT诊断结果与病理结果进行对照分析,评估18F-FDG PET/CT的诊断价值.结果:38例患者,FDG高摄取病变33例(另外2例SUVmax分别为1.6、2.3,在小肠生理性低摄取的背景下亦能准确发现病灶),其中肿瘤性病变占87.9%(29/33),良恶性病变代谢SUVmax值无统计学意义.CT以小肠新生物为肿瘤性病变主要征象,包括肠管的局限性增厚(17/31)和软组织肿块(20/31).3例假阳性(均有明确高代谢病灶,均发生肠梗阻)和1例假阴性(新生物及高代谢均不明显),18F-FDG PET/CT全身显像诊断原发性小肠病变的敏感度96.8%(30/31),特异度57.1%(4/7),假阳性率42.9%,假阴性率3.2%,准确度89.5%(34/38).结论:18F-FDG PET/CT对原发性小肠肿瘤具有很高的诊断效能,但对于部分代谢较高的良性病变和代谢较低的恶性肿瘤易误诊,需引起相关诊断工作人员的重视.
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多模态磁共振成像对脾脏实性良恶性肿瘤鉴别诊断的价值
目的:探讨多模态磁共振成像对脾脏实性良恶性肿瘤鉴别的价值.资料与方法:经临床或病理证实的脾脏良性肿瘤21例、恶性肿瘤14例,观察两组病例的T1WI,T2WI,扩散加权成像(DWI),增强T2*加权血管成像(ESWAN)序列后处理得到的幅度图、相位图、R2*图中肿瘤信号强度,以及肝脏快速容积成像(LAVA)多期动态增强扫描序列肿瘤强化类型,并应用卡方检验比较两组各序列信号强度及强化类型的差异.由两位观察者分别测量两组病例DWI序列的表观弥散系数(ADC)值以及ESWAN序列的相位值、R2*值,使用组内相关系数(ICC)检验两位观察者测量数据的一致性,并应用非参数Mann-Whitney U 检验比较两组各参数间有无差异,根据ROC曲线下面积评估ADC值、相位值及R2*值对良恶性肿瘤鉴别的效能,找出相应界值.结果:脾脏实性良恶性肿瘤在T1WI、T2WI序列上信号强度没有差异,在DWI序列及ESWAN序列的幅度图、相位图及R2*图上,恶性肿瘤信号复杂,以混杂信号为主;两组病例在LAVA序列强化类型存在差异,但有重叠;两位观察者获得两组图像的ADC值、相位值及R2*值数据结果一致性良好,良恶性肿瘤的ADC值、相位值及R2*值分别为(1.80±0.44)×10-3 mm2/s和(1.40±0.40)×10-3 mm2/s,0.071±0.037和-0.003 ±0.119,(13.46±9.00) Hz和(42.09±19.82) Hz,差异具有统计学意义(P值均<0.05);其ROC曲线下面积为0.754、0.721、0.941,ADC值≥1.23×10-3mm2/s、相位值≥0.440、R2*值≤20.47 Hz为诊断良性肿瘤的界值.结论:脾脏实性良恶性肿瘤在MR常规序列(平扫及增强)征象重叠,缺乏特异性,但恶性肿瘤在DWI及ESWAN后处理图像上混杂信号较多,ADC值、相位值及R2*值可以作为定量指标对良恶性肿瘤进行鉴别,且R2*值更具价值.
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超声与CT诊断小儿急慢性阑尾炎的对比分析
目的:比较超声和CT在小儿急慢性阑尾炎诊断中的应用价值.方法:回顾性分析我院经术后病理证实为阑尾炎的5~12岁小儿患者134例,与术前CT及超声结果进行对比,分别计算超声与CT诊断小儿急、慢性阑尾炎的灵敏度,比较两组的灵敏度差异;进一步计算急性阑尾炎中单纯与非单纯性阑尾炎的灵敏度,并进行统计学分析.结果:在5~12岁小儿急性阑尾炎影像诊断中,CT诊断价值优于超声;而诊断灵敏度差异主要体现在诊断急性单纯性阑尾炎时,两种检查方法在诊断非单纯性阑尾炎及慢性阑尾炎时没有明显统计学差异.结论:由于临床诊断小儿急慢性阑尾炎依赖影像学辅助检查,而CT扫描增加小儿恶性肿瘤的罹患率,因此可将超声作为诊断小儿急慢性阑尾炎的首选检查;当超声检查结果可疑或提示阴性而临床体征进行性加重时,建议再行CT检查.
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先天性无阴道、双侧始基子宫伴左侧巨大子宫肌瘤1例
病例 女,50岁,已婚,无孕产史,因“腹胀1+月,B超发现盆腔包块10+天”入院.患者自幼无月经来潮,但第二性征发育正常.查体:盆腔内扪及一直径约10 cm包块,质硬,表面光滑,活动可,无压痛;外阴发育正常,无阴道、宫颈及宫体,双侧附件未确切扪及.实验室检查未见异常.
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椎管内不典型血管畸形1例分析
病例 男,31岁.主因右上肢间断麻木无力1年,加重伴双下肢麻木无力15d就诊.体检:肌张力正常,剑突下深浅感觉减退,双膝腱反射、跟腱反射活跃.实验室检查未见异常.
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彩超诊断双胎妊娠一胎无心畸胎序列征1例
病例 孕妇,27岁,孕1产0,孕14周,无特殊病史.超声检查:宫内孕双胎妊娠,其间可见较薄分隔膜;其一胎儿:双顶径约2.4 cm,头臀径约8.2 cm,胎儿外形结构未见明显异常,大羊水池深度约2.9 cm;另一胎儿(图1):无头无颈无上肢,呈一大小约4.0 cm×2.5 cm的团块状结构,可见双下肢、双足呈“足内翻”畸形,躯体及双下肢皮肤明显增厚水肿、厚处达0.65 cm,脊柱显示不清,胸腹腔内脏器分辨不清,其胸壁腹侧可见一大小约0.9 cm×0.7 cm的类似心脏残腔样结构向外膨出、似可见微弱搏动,彩色多普勒显示仅可见一单脐动脉及脐静脉与胎儿腹部相连、二者走向呈平行关系,脐动脉显示为入胎血流,胎儿胎动较活跃,大羊水池深度约2,7 cm.子宫后壁可见单一胎盘,双胎脐带均附着于胎盘同一位置.
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左侧肾上腺转移性恶性黑色素瘤1例报告
病例 男,48岁,因乏力、纳差2月,至当地医院B超检查发现左侧肾上腺区占位,未予治疗,转入我院.患者既往史无殊.查体:体温(口)36.6℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压109/76 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),神清,精神可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤巩膜无黄染,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾触诊未及,Mushy征阴性,肝区叩痛阴性,肠鸣音3次/min,双下肢无水肿.入院后完善相关检查:可的松、促肾上腺皮质激素、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅰ/Ⅱ、血钾及血钠均在正常范围内.
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肥大性下橄榄核变性的MRI诊断
目的:探讨肥大性下橄榄核变性(Hypertrophic olivary degeneration,HOD)的临床表现及MRI特征,以提高对该病的认识.方法:对11例HOD的MRI及临床表现进行回顾性分析.结果:MRI均为单侧或双侧下橄榄核部位局限性T2WI稍高或高信号,体积增大或无明显变化,原发病变部位为小脑齿状核、中脑及脑桥被盖部,与原发病变同侧3例,对侧5例,发生在双侧3例.临床症状主要有眩晕、共济失调等.结论:MRI可以清晰显示HOD及原发病变部位,结合临床可以对HOD做出正确诊断.
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MSCT对急性小肠扭转诊断价值
目的:探讨小肠扭转的多层螺旋CT(MSCT)影像表现及诊断价值.方法:回顾分析2010年4月-2014年4月25例经手术证实小肠扭转患者的临床及CT影像资料.结果:25例小肠扭转患者中24例有系膜血管和肠管的“漩涡征”,5例可见“漩涡中心致密征”,9例有“鸟喙征”,4例出现“C形征”,8例可见“靶环征”,6例肠系膜密度增高,6例腹腔少量积液,1例可见空回肠“转位征”.结论:MSCT对小肠扭转的诊断和评估扭转肠管血运情况有重要价值.
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腮腺腺淋巴瘤的超声表现特征
目的:探讨腮腺腺淋巴瘤二维及彩色多普勒声像图表现特征.方法:回顾性分析经手术病理证实的57例(63个病灶)腮腺腺淋巴瘤病人的声像图资料.结果:根据腮腺腺淋巴瘤超声表现,分为均匀低回声型(11个,17.5%);不均匀低回声型,呈“细网格状”结构(19个,30.2%);混合回声型,内部见斑片状强回声及无回声(33个,52.4%).结论:腮腺腺淋巴瘤声像图特征性表现主要基于其病理组织结构的特点.超声检查对腮腺腺淋巴瘤的诊断具有重要价值.
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多层螺旋CT多平面重组诊断食管裂孔疝的价值
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)对食管裂孔疝的诊断价值.方法:收集35例食管裂孔疝的MSCT资料,并行冠状位、矢状位多平面重组,分别在横断位(AX)图像与MPR冠状位图像上测量食管裂孔大小,并观察疝囊及其它食管裂孔疝特异性征象的显示程度,比较两种成像方法在诊断食管裂孔疝方面的价值.结果:MPR对食管裂孔完整显示率高于AX,且差异有统计学意义(x2=7,P<0.01);MPR冠状位图像食管裂孔的测量值大于AX图像测量值,差异有统计学意义(t=2.329,P<0.05);除膈上疝囊两种成像方法的显示率都为100%外,“胸腔胃黏膜征”、“领征”及“阳性血管征”在MPR图像上的显示率要明显高于AX图像,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MSCT MPR可以清楚显示食管裂孔疝的多种征象,测量的食管裂孔大小对临床处理方式有指导作用.
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中期妊娠胎盘异常导致出血的介入治疗
目的:探讨介入治疗在中期妊娠胎盘异常导致出血中的应用价值.方法:13例中期妊娠胎盘异常的患者,胎盘残留3例、伴植入2例;植入2例;胎盘前置状态5例,伴植入3例;完全性前置胎盘3例,伴植入1例.先行介入治疗(灌注化疗+栓塞或栓塞),然后采用清宫、剖宫产、自然分娩的方法治疗.结果:介入治疗成功率100%,其中3例大出血患者急诊介入后出血停止.5例介入术后清宫出血均在50 mL以下;1例未清宫术后随访3月后病灶吸收;剖宫产5例,出血分别为100 mL、250 mL、700 mL、1 500mL,1例出血达3000 mL行子宫次全切除;经阴道娩出胎儿2例,出血分别为50 mL和150 mL.结论:介入治疗对预防和治疗中期妊娠胎盘异常导致的出血有很好的临床应用价值.
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超声和CT在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移术前评估中的价值
甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)是甲状腺癌常见的病理类型,占80%~88%[1-2].尽管具有相对惰性的生物学行为,但30%~90%的PTC在确诊时已伴有颈部淋巴结转移[3],尤其是中央组淋巴结转移,淋巴结转移是局部复发的重要风险因素,其危害较原发灶更为严重,甚至需要二次或二次以上手术进行切除,严重影响了患者的生活质量.
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水通道蛋白分子靶向治疗和分子靶向成像研究进展
水是组织、细胞代谢的基础.水分子是通过细胞膜的水通道蛋白(Aquaporins,AQPs)进行转运的.AQP是一族在细胞膜上具有选择性的能够高效运转水和甘油等小分子的特异孔道,对水和甘油等小分子物质具有选择性通透作用[1-3].AQP与许多疾病具有密切的关系,比如:痴呆、帕金森病、海马硬化癫痫、脑血管疾病、脑水肿、肝脏纤维、全身肿瘤、心功能衰竭和冠心病,以及肾脏功能变化等.
关键词: 离子通道 -
DR双能量减影在肋骨骨折诊断中的应用
目的:探讨双能减影(Dual-energy subtraction,DES)技术在肋骨骨折诊断中的价值.方法:选择同期行常规DR及DES摄片检查发现有肋骨骨折的病人117例,对比分析两种检查技术对肋骨骨折的检测能力.结果:117例病人共发现肋骨骨折240处,常规DR显示肋骨骨折共198处,阳性率82.5%,DES显示肋骨骨折共212处,阳性率88.3%,差异无统计学意义(P>0.05).两种检查方法对肋骨前段、后段、腋段的骨折检出阳性率(DR:92.9%、90.5%、75.3%,DES:91.4%、93.2%、82.7%)差异无统计学意义(P>0.05),对膈下肋骨骨折检出的阳性率(DR:33.3%、DES:80.0%)差异有统计学意义(P=0.025).结论:DES技术在肋骨骨折的诊断应用中具有较好的实用价值,是对常规DR摄片的一个很好补充.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |