膀胱癌能量多普勒血流与肿瘤浸润深度的相关性研究

目的:用能量多普勒超声技术检测膀胱癌的血流情况,与病理结果对比,评价能量多普勒超声诊断膀胱癌的临床价值.材料和方法:对60例膀胱癌患者进行能量多普勒超声检查,观察肿瘤内血流分布情况,进行血流分级,测量PSV、EDV、RI值;对术后肿瘤进行HE染色确定浸润深度.结果:能量多普勒超声显示的肿瘤内血流分级、与肿瘤浸润深度、邻近器官浸润在P=0.05水平上相关显著,相关系数r分别为0.318、0.355;RI值与肿瘤浸润深度在P=0.01水平上相关显著,相关系数r为0.5400 RI值与邻近器官浸润在P=0.05水平上相关显著.相关系数r=0.282.随着肿瘤浸润深度加深,邻近器官浸润趋势增加.血流信号显示增多、RI值增高.PSV、EDV与肿瘤浸润深度无明显相关性.结论:膀胱癌内彩色血流愈丰富,肿瘤浸润深度愈深,浸润邻近器官深度愈增加,RI值也随之增高,表明RI值对膀胱癌的定性诊断有一定价值.

超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值

目的:探讨超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值.方法:采用低机械指数实时连续成像技术和造影剂SonoVue对149例肝脏局灶性病变作超声造影检查.结果:149例肝脏局灶性病变中,肝脏恶性肿瘤具有较特征性的超声造影表现,而良性病变除血管瘤、局灶性增生结节、肝脏囊性占位具有特征性的改变易于诊断外,其他尚无特征性表现.结论:超声造影对肝脏局灶性病变具有较高的诊断价值,尤其是鉴别良恶性病变.

正常横结肠系膜的多排螺旋CT表现及其解剖学基础

目的:结合正常横结肠系膜活体解剖,探讨正常横结肠系膜多排螺旋CT表现特点.方法:①收集41例行腹部增强CT扫描而无横结肠系膜病变的连续性病例,分别观察记录:中结肠血管及胃结肠干的显示,横结肠系膜位置、横结肠系膜脂肪组织密度、横结肠系膜位置、横结肠系膜淋巴结的显示和横结肠系膜的优势显示断面.②观察6例行上腹部手术而无横结肠系膜病变的病例,在术中分别观察记录:横结肠系膜与胰腺的解剖关系、横结肠系膜血管的分布和走行情况.结果:①中结肠动脉显示率93.0%(38/41);胃结肠干显示率100%(41/41);中结肠静脉显示率85.0%(35/41);横结肠系膜轴位/冠状位/矢状位上表现为点状/短条状血管影/条状血管影;横结肠系膜脂肪组织密度均匀,与小肠系膜脂肪组织密度一致;横结肠系膜根部7.0%(3/41)见有淋巴结显示,均为单个淋巴结,直径均＜5mm.②术中观察横结肠系膜解剖,发现于横结肠系膜根部,横结肠系膜前后两层包绕胰腺;横结肠系膜血管均附着于横结肠系膜的后层.结论:MDCT可充分显示横结肠系膜的解剖细节.

不稳定型心绞痛患者全球急性冠状动脉事件注册评分与心肌灌注显像危险分层的相关研究

目的:研究不稳定型心绞痛患者晰99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)负荷,静息门控心肌灌注显像危险度分层与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的相关性.方法:2006年6月～2007年11月确诊为不稳定型心绞痛的住院患者37例.首先依据GRACE评分方法进行评分;然后行99mTc-MIBI运动或腺苷负荷门控心肌灌注显像和静息心肌灌注显像,依据负荷/静息门控心肌灌注显像所测定的可逆性心肌缺血计分值(SDS)和负荷后左室射血分数(LVEF)将患者分为低危组和中危组.分析99Tc-MIBI负荷/静息门控心肌灌注显像危险分层与GRACE评分的相关性.结果:37例患者均顺利完成99mTc-MIBI运动或腺苷负荷门控心肌灌注显像和静息心肌灌注显像.低危组和中危组之间的GRACE评分有显著差异(P＜0.01).GRACE评分与负荷状态下心肌缺血计分值(sss)呈正相关(r=0.561,P＜0.01),与SDS呈正相关(r=0.623,P＜0.01),与静息状态下心肌缺血计分值(SRS)无关(r=0.175,P＞0.05).结论:GRACE评分对不稳定型心绞痛患者的核素心肌灌注显像危险度分层有一定的预测价值.

64排螺旋CT尿路成像的临床应用价值探讨

目的:探讨64排螺旋CT尿路成像的临床应用价值.方法:对临床怀疑泌尿系统病变的52例患者行64排螺旋CT容积扫描及尿路三维重建.结果:52例中输尿管瘘1例,输尿管结石12例.输尿管癌5例,双肾盂2例,肾盂癌5例,膀胱癌2例,其他3例,正常22例.CT图像不仅能清晰地显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因,还可以同时显示管壁及腔外情况.结论:64排螺旋CT可多方位动态观察肾盂、输尿管及膀胱的正常解剖形态及各种病理改变,并从三维立体图像上获得更丰富的诊断信息,是全面立体动态诊断泌尿系统病变较好的影像检查方法.

64排CT对肺癌血供的显示

目的:探讨64层CT对原发性肺癌供血动脉的显示能力.方法:对经病理证实的原发性肺癌62例及正常对照30例进行回顾性分析.增强CT扫描时间为注药后28～30s,后处理进行VR、MIP及MPR重建.结果:肺癌组62例中61例VR可以重建出支气管动脉(BA),正常对照组30例中26例可以重建出BA.肺癌组共重建出161支BA,平均2.6支/人;正常对照组共重建出45支BA,平均1.5支,人,肺癌组VR重建BA数明显多于正常对照组.肺癌组右侧显示1支BA的占69.3%,左侧显示2支以上BA的占50%,R1L2型占肺癌组总数的35.5%.共发现7支变异的BA,均从锁骨下动脉及分支发出.共发现6例异常体动脉供血,分别为肋间后动脉、内乳动脉和锁骨下动脉.肺癌组肺癌同侧BA行程明显较正常对照组及肺癌对侧长.肺癌组34例可显示肿瘤血管形成.肺癌组肺癌同侧BA直径及截面积较正常对照组增加,肺癌对侧直径及截面积较正常对照组增加(P＜0.05);肺癌同侧较肺癌对侧BA直径增粗、截面积明显增加(P＜0.05).肺癌癌肿越大,引起的BA血流量增加越明显.结论:64排CT能定量分析原发性肺癌BA扩张和总供血量增加等病理生理特征,并可显示异常BA的起源及异常体动脉的供血,CTA可以显示肿瘤血管形成,对原发性肺癌血供研究及指导肺癌介入途径的选择具有重要价值.

经子宫动脉化疗栓塞术对宫颈癌VEGF、MVD的影响

目的:通过检测宫颈癌血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)在经子宫动脉化疗栓塞术前后的表达.观察经子宫动脉化疗栓塞术对宫颈癌VEGF和MVD的影响.方法:采用免疫组织化学法,分别对42例宫颈癌患者经子宫动脉化疗栓塞术前后的肿瘤组织测定MVD及VEGF的表达.结果:本组患者经子宫动脉化疗栓塞术后VEGF阳性表达率自术前的67%(28/42)降至35%(15/42),同时其MVD计数明显降低(P＜0.05).结论:经子宫动脉化疗栓塞术能降低宫颈癌组织VEGF的表达,减少MVD计数,提示此方法可能抑制宫颈癌的生长,减少术后转移.

胰腺囊性肿瘤的多层螺旋CT表现与病理对照

目的:探讨胰腺囊性肿瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现和诊断价值.方法:回顾性分析21例经手术病理确诊的胰腺囊性肿瘤MSCT表现,其中浆液性囊腺瘤5例,黏液性囊腺肿瘤10例,导管内乳头状黏液瘤3例,实性假乳头状瘤3例.男5例,女16例,年龄14-78岁.平均52岁.使用4层和16层螺旋CT,平扫21例,同时增强20例.结果:①浆液性囊腺瘤多表现为多房囊性肿块,囊壁及分隔厚薄均匀,无壁结节.②黏液性囊腺肿瘤表现为多房或单房、边界清楚、无壁结节或壁结节小;而黏液性囊腺癌浸润周围组织、边界不清、壁结节较大.③导管内乳头状黏液瘤为多房或葡萄串样囊性肿块,与扩张的胰管相通.④实性假乳头状瘤边界清,可有较厚包膜,囊性成分与实性成分构成比例不一,实性部分逐步强化.结论:MSCT.可以展示胰腺囊性肿瘤的病理特征,对诊断与鉴别诊断有较高的价值.

血管性痴呆左侧额叶的磁共振波谱研究

目的:利用质子磁共振波谱(1H-MRS)探讨血管性痴呆(VD)患者左侧额叶代谢信息变化.方法:运用激励回波探测法(STEAM),对14例VD患者和18例年龄匹配正常对照组成员的左侧大脑额中回灰质区、额中回皮层下白质区进行单体素1H-MRS分析.结果:VD组的左侧大脑额中回皮层灰质区及皮层下白质区NAA/Cr低于对照组(P＜0.05),Cho/Cr与对照组无显著性差异(P＞0.05).VD组的MMSE评分与NAA/Cr正相关(P＜0.05),与Cho/Cr无明显相关性(P＞0.05).结论:VD患者左侧额中回灰质区及皮层下白质区NAA/Cr的降低可作为代谢依据,为VD早期诊断、鉴别诊断提高参考.

轻度认知障碍和Alzheimer病的1H-MRS分析

目的:探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在轻度认知障碍(MCI)、Alzheimer病(AD)诊断中的作用.方法:对20例MCI患者、20例AD患者、20例正常对照者(NC)行单体素1H-MRS检查,采用激励回波采样模式(STEAM),大小为2cmx2cmx2cm,测定后扣带回、左额中回皮质区、左枕叶皮质区的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌醇(mI)与肌酸(Cr)的比值,并比较各组间NAA/Cr、mI/Cr、Cho/Cr比值的差别.结果:在后扣带回、左额中回皮质区,AD组与MCI组、AD组与NC组间NAA/cr有显著性差异(P＜0.05),MCI组、AD组、NC组3组间ml/Cr有显著性差异(P＜0.05).结论:在后扣带回、左额中回皮质区,MCI患者仅有mI/Cr增高,而AD患者mI/Cr增高的同时伴有NAA/Cr下降.1H-MRS能无创性提供MCI、AD患者脑部的代谢情况.有助于MCI、AD的早期诊断.

MR输卵管水成像的临床应用价值

目的:探讨MR输卵管水成像的临床应用价值.材料与方法:应用快速自旋回波(FSE)重T2加权成像技术及三维图像后处理和脂肪抑制序列,对70例女性进行MR输卵管水成像检查.其中32例通过经阴道超声(TVS)检查发现附件区囊性病灶,33例不孕患者,5例健康女大学生自愿者;43例行子宫输卵管碘油造影.结果:70例中31例显示输卵管积水扩张,共56条,55条经子宫输卵管碘油造影(HSG)证实,2条经手术证实.结论:MR输卵管水成像对输卵管积水的诊断有重要价值.

脑节细胞胶质瘤的CT、MRI表现及临床病理分析

目的:探讨脑节细胞胶质瘤的影像学特点.方法:结合临床病理特征,回顾性分析17例脑节细胞胶质瘤的CT及MRI表现,.结果:病灶全部为单发.幕上15例,幕下2例.颞叶6例,额叶5例,顶叶2例,胼胝体压部、额颞叶、左侧小脑半球及延颈髓各1例.其中15例为原发性肿瘤,2例为复发.CT检查3例,2例呈低密度影.1例等密度影,瘤周轻度水肿.1例邻近骨吸收,增强后无明显强化或轻度均匀强化.MRI检查16例,7例肿瘤脑回样分布,5例呈椭圆形或类圆形,余呈不规则生长.17例肿瘤中6例内有壁结节.肿瘤呈完全囊性、均匀实性,还可以囊性变.T1为均匀低信号或等低信号.T2为高信号或混杂信号,T2水抑制像上肿瘤边缘和实性呈高信号,其他部分呈等偏低信号,扩散加权像(DWI)上呈低或等偏低信号,表观扩散系数(ADC)值升高.瘤周境界较清,多数病例水肿占位效应不明显.增强后肿瘤不强化、轻度强化,也有不规则强化.结论:节细胞胶质瘤影像学较有特征性,有助于术前正确诊断.

面部巨大血管外皮肉瘤1例

病例 女,65岁.左面部肿块15年,近3年来肿块迅速长大并间断伴有肿块表面少量出血而入院.左侧面部可见一15cmx12cmx12cm大小肿块,质软、饱满、皮温高,肿块表面可见增粗迂曲血管,呈蚯蚓状,未扪及波动感.体位移动试验(+).透光试验(一).

骨原发性间变性大细胞淋巴瘤全身骨显像1例

病例女,36岁,藏族.因下腰部疼痛6月入院.既往史:8年前曾患肺结核,经规律性"抗痨"治疗6月后,复查胸片示病灶消失遂停药.查体:浅表淋巴结未扪及.L3棘突及右侧骶髂关节处明显压痛,叩击痛阳性,无放射痛,双下肢肌力正常.

B超引导下经皮肝穿活检确诊肝血色病1例

血色病(HC)又称肝血色素沉着症或过量铁质沉积症,系体内铁代谢紊乱的一种代谢性疾病.在白种人,特别是北欧人群并不少见,但在我国较罕见,自1957至今国内仅报道100余例,但大多数为临床诊断,经皮肝穿活检者才10余例.伴继发性糖尿病者才10例.现我院在B超引导下经皮肝穿活检确诊1例,伴继发性糖尿病和轻度β一地中海贫血,较为罕见.

彩色多普勒超声诊断37例睾丸扭转的分析

睾丸扭转又称精索扭转,是泌尿外科一种常见急症,快速、准确的诊断,对临床治疗方案的选择及预后有很大帮助,本文分析37例睾丸扭转的声像图改变表现,探讨CDFI对睾丸扭转的诊断价值.

呼气相肺CT扫描空气潴留的价值与临床意义

呼气相CT扫描作为肺功能成像的一种手段和吸气相CT扫描的补充,不仅提供了肺组织的病理解剖学信息,也提供了肺组织局部病理生理学信息.国内外许多学者利用呼气相扫描进行了一系列的研究,探讨呼气相扫描时肺部的形态、密度的变化与肺通气功能间的关系[1-4].空气潴留作为小气道病变的CT征象,与肺功能的改变有一定的相关性[2].本文就空气潴留程度与肺功能指标的相关性进行研究,并评价其临床意义.

单纯高强度聚焦超声治疗18例肝癌疗效观察

高强度聚焦超声(HIFU)是近几年兴起的非侵入性治疗肝癌的新技术.我院使用单纯HIFU治疗不愿意接受外科手术或已无外科手术指征的肝癌患者并随访18例,取得较为明显效果.

胰源性区域性门静脉高压的多层螺旋CT诊断价值

胰源性区域性门静脉高压症(PSPH)是指因胰腺疾病累及门脉系统,造成血液循环受阻、区域性压力增高、部分侧支循环开放.本文回顾性分析16例PSPH患者的资料,对其MSCT表现进行分析,旨在探讨其CT征象、发生机制及临床意义,提高对本病的认识.

不典型骨母细胞瘤的影像诊断及误诊分析

骨母细胞又称成骨细胞瘤,是一种临床上较为少见的骨肿瘤,有良恶性之分.良性骨母细胞瘤全身骨骼均可发病,以脊椎为多见,其次可见于长管状骨、距骨、颅骨、肩胛骨、肋骨、髌骨等不典型部位.本研究收集5例经手术病理证实的不典型良性骨母细胞瘤的影像学资料,通过分析其影像学表现及误诊原因,以提高该病的术前诊断率.

彩色多普勒超声在下肢静脉曲张术后复发原因分析中的应用

下肢静脉曲张是一种常见的周围血管疾病,随着对它认识的提高和手术方式的不断改进及完善,取得满意疗效,但术后仍有部分患者复发.而彩色多普勒超声(CDI)在诊断外周血管疾病方面具有无创、方便、可重复性等优点.收集2003年3月～2007年12月我院下肢静脉曲张术后复发40例患者的CDI检查及临床资料.并就术后CDI检查的情况,探讨其复发原因.

肺隔离症影像诊断(附17例报告)

肺隔离症是一种肺先天性发育畸形,发育异常的肺组织与支气管树缺乏正常连接,其供血源于主动脉或其分支.过去一般用X线平片、CT、支气管造影或主动脉造影检查,近年来采用螺旋CT检查对病变定位、定性有更大的诊断价值.

无功能肾上腺肿瘤B超、CT与MRT对比研究

肾上腺部位深而隐蔽,肾上腺肿瘤组织结构复杂,发生占位性病变的类型较多.

放射性核素显像在心肌病诊治中的临床应用

心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病.根据病理生理学可分为4型,即肥厚型心肌病(HCM)、扩张型心肌病(DCM)、限制性心肌病(RCM)以及致心律失常型右室心肌病(ARVD/C).其中HCM与DCM在临床中较为常见.HCM的发病率大约为1/500[-2],而DCM的发病率为13/10万～84/10万不等[3].

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