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门控心肌显像局部室壁收缩增厚率在冠心病中的价值
目的:探讨局部室壁收缩增厚率在评价冠心病患者心功能中的临床价值.方法:本研究通过测定冠心病组共37例与正常对照组共24例99mTc-MIBI门控心肌断层显像中局部室壁增厚率进行差异性分析.结果:前降支、回旋支、右冠各支病变组支配区域总评分与正常组相应区域总评分分析均有显著性差异.三病变冠脉支配区域共有324个亚段.发现有显著性差异亚段数为245个,无显著性差异亚段数中除去基底部亚段有22个亚段无显著性差异;无显著性差异亚段在心尖部、近心尖部、近基底部、基底部4个区域分布中,心尖部为0个,而基底部则有57个.结论:局部室壁收缩增厚率是评估心功能的一个可信功能参数,能够比较客观的反映心肌室壁运动状态,但对于评价基底部室壁运动价值有限.
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正电子发射型断层成像在胃恶性肿瘤诊断中的作用
目的:评价正电子发射型断层扫描(PET)技术在胃恶性肿瘤中的诊断价值并与CT对照.方法:32例可疑胃恶性肿瘤患者术前行PET全身显像,22例行CT检查,将以上结果和病理分期对照.结果:32例中,25例为恶性肿瘤,7例为良性病变.18F-FDG-PET半定量分析对原发病灶的诊断敏感性、特异性分别为84%、5/7.CT对胃恶性肿瘤原发病灶诊断敏感性、特异性分别为88.9%和4/5.PET、CT对恶性肿瘤转移淋巴结检测准确率分别为80%和76.5%.PET、CT对远处转移病灶的诊断准确率分别为7/8和2/7.结论:PET对胃恶性肿瘤局部病灶和远处转移病灶检测较为敏感,在临床诊断有较高的应用价值.
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多普勒组织成像在评价原发性高血压患者左室整体舒张功能时敏感部位的选择
目的:应用多普勒组织成像(DTI)测量二尖瓣环5个位点的运动参数,探讨二尖瓣环在评价左室整体舒张功能时敏感位点的选择.方法:测量20例健康自愿者及60例原发性高血压患者二尖瓣环间隔、侧壁、下壁、前壁、后壁5个位点的Ea、Aa的DTI参数,计算Ea/Aa.结果:①高血压组二尖瓣环5个位点Ea、Ea/Aa明显减低(P<0.001);②正常组和高血压组二尖瓣环侧壁位Ea/Aa比值与平均比值相关系数大(r=0.894,r=0.854).结论:应用DTI测量二尖瓣环运动参数来评价左室整体舒张功能时,我们认为心尖四腔切面二尖瓣环侧壁位为敏感位点.
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不典型少量急性硬膜下血肿CT诊断(附30例报告)
目的:提高对不典型少量硬膜下血肿的CT征象认识及正确诊断.方法:30例头部外伤患者于伤后24小时内行头部CT检查,多于治疗后3天～2周复查头部CT,并分析其不典型CT征象.结果:单纯表现为硬膜下小血肿20例,合并硬膜外血肿3例,并脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血7例.所有硬膜下血肿均表现为邻近颅骨内缘模糊不清,呈"掩盖征",局部颅骨"假性增厚"改变;血肿内缘与脑表面分界欠清,形态呈线弧状、细新月状改变,大部分病例颅内占位效应不明显.结论:颅骨内缘变模糊,呈"掩盖征"、局部颅骨"假性增厚征"是诊断不典型少量硬膜下血肿的重要CT征象.
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心脾综合征中肺静脉回流的影像学诊断
目的:分析76例心脾综合征中肺静脉回流特点对手术的影响,并评价其影像学诊断方法.方法:76例均做了心血管造影.其中38例做了MRI检查.结果:56例无脾综合征中33例伴肺静脉异位引流(APVC),28例为完全性肺静脉异位引流(TAPVC),12例为心上型,3例为心下型.20例多脾综合征中,5例伴APVC.结论:心脾综合征肺静脉回流特点多样,完全性肺静脉异位引流发生率高,术前正确诊断对先天性心脏病的手术治疗很重要.心血管造影仍有很高的诊断价值,造影增强磁共振血管成像(CE-MRA)是好的辅助诊断方法.
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儿童神经母细胞瘤的影像学诊断
目的:探讨儿童神经母细胞瘤的影像学表现及其诊断价值.方法:回顾性分析经手术及病理证实的40例儿童神经母细胞瘤的临床及影像资料.结果:40例患者中,原发于腹膜后22例,纵隔10例,颈部4例,盆腔2例,仅发现颅内及眼眶转移灶者各1例.按Evans肿瘤分期,Ⅳ期16例,Ⅲ期12例,Ⅱ期9例及Ⅰ期3例.原发于腹部的肿瘤有15例转移,发生于纵隔者有6例转移,而颈部及盆腔肿瘤各有2例和1例转移,25例骨髓穿刺镜检发现有骨髓转移14例.结论:影像学诊断能为神经母细胞瘤的病灶定位、肿瘤分期及临床随访提供有价值的参考信息.
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血液疾病骨髓磁共振成像信号分型初探(附32例报告)
目的:探讨血液疾病骨髓磁共振成像信号特点、分型与病理基础.资料与方法:经病理证实白血病(AL)20例,骨髓纤维化(MF)6例,多发性骨髓瘤(MM)3例,再生障碍性贫血(AA)3例,行腰椎、髂骨、股骨中上段骨髓SE及增强,脂肪抑制各序列成像磁共振成像检查,分析骨髓信号的分布与形态特点并分型.结果:按骨髓磁共振成像表现以及病变扫描部位的信号强度、形态及病变范围等分为4种类型:Ⅰ型,正常骨髓信号.Ⅱ型,不规则形信号.Ⅲ型,弥漫性斑片状信号.Ⅳ型,弥漫性信号变化.结论:血液疾病骨髓信号的分布与形态具有一定的规律,反映了相应的病理基础.将其总结分型,便于正确认识血液疾病骨髓信号的变化,提高诊断水平.
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实时三维超声测量膀胱容积的初步探讨
目的:评价实时三维超声技术测量膀胱容积的准确性与可行性,并探讨测量的佳旋转角度.方法:使用实时三维超声采集10个模拟膀胱的橡胶水囊及33例正常成人的膀胱"锥形"三维数据库,应用其容积分析软件,用不同旋转角度:6°,9°,15°,30°测量水囊及膀胱容积;同时用二维计算公式测量水囊及膀胱容积,将三维及二维测值与实际值比较.结果:在水囊及成人膀胱容积测量,实时三维超声不同平面间角度与实际值均呈正相关(r2＞0.90),两者无显著性差异(P>0.05);二维超声测值与实际值虽呈正相关(r2＞0.85),但两者间有显著性差异(P＜0.05).各旋转角度之间相比较,水囊及膀胱容积测量时不同旋转角度之间无显著性差异(P＞0.05);实时三维超声测量误差较二维超声明显为小(P＜0.05).结论:实时三维超声技术测量膀胱容积准确可靠,重复性高.临床应用实时三维超声测量膀胱容积时,选择平面间角度30°即可提供足够信息,为兼顾准确与简便的佳选择.
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MRCP结合MR斜冠位T2WI对胆系疾患的应用价值研究
目的:探讨MRCP结合MR斜冠位T2WI对胆系疾患的应用价值.材料与方法:对80例有胆系疾患者行MR常规扫描、MRCP及斜冠位T2WI(向背侧倾斜使与冠状轴呈30°)扫描.结果:在同一投影层面上,斜冠位T2WI显示左右肝管、肝总管及胆总管的显示率优于常规冠状位.MRCP与斜冠位T2WI结合显示管内病灶的大小、边缘、管腔狭窄面形态、狭窄面长度超过1.0cm、胆管走行改变方面优于MRCP结合常规冠状T2WI.结论:MRRCP结合斜冠位T2WI对胆道狭窄及梗阻病变的定性及定量分析上具有临床应用价值.
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气管迷入型先天性食管狭窄1例
先天性食管狭窄较少见,发生率为(0.2～0.4)/万[1].而气管迷入型(食管壁内气管软骨异位症)则属罕见.国外Frey于1936年首例报道,国内李日民于1961年首例报道.现将我院诊治的1例报告如下.
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彩超诊断下肢小腿神经鞘瘤1例
病例男,36岁,因有右下肢小腿胀痛4年,麻木感伴肢体发凉、乏力6～7个月来诊.查体:下肢运动自如,右小腿背侧可触及一硬性结节样肿物,轻压痛,皮肤颜色及皮温无改变,腹股沟区淋巴结无肿大,足背动脉搏动可触及.X光检查:右小腿膝关节及胫、腓骨均未见异常.彩超使用HP-550型超声诊断仪(探头频率10MHz),声像图显示:右下肢小腿背侧胫后肌群深层可见一大小3.0cm×1.5cm×1.9cm实质性低回声区,内部回声稍不均匀,中心部可见光条状稍强回声略呈云团状,与两侧束状低回声带相延续呈"棱形",并与肌棱走行相一致,边界清晰、光滑,其周可见光带样包膜回声.
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超声诊断腹壁切口疤痕子宫内膜异位症1例
病例 23岁,剖宫产术后1年,腹壁切口疤痕处周期性疼痛伴包块半年,经期腹壁疤痕包块增大,疼痛加重,经期后缩小.查体:下腹腹壁切口下段触及一4cm×3cm×2cm大小包块,质韧,边界欠清,不活动,无触痛.超声检查:下腹偏左腹壁切口周围皮下组织中见一4cm×3cm×2cm混合性包块,形态欠规则,与周围组织分界不清,包块内见杂乱团状回声及不规则液性暗区(图1),结合病史超声诊断:腹壁切口疤痕子宫内膜异位症.手术切除疤痕,术中见疤痕包块侵犯至腹直肌前筋膜,伴显著纤维化及陈旧性出血.术后病理:增生的纤维结缔组织中见子宫内膜腺体及内膜间质细胞.诊断:子宫内膜异位.
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肺性肥大性骨关节病1例
本文报告1例肺癌并发肥大性骨关节病,资料较为完整,现分析如下.病例男,66岁.主诉既往体健,无呼吸道病史.1年前出现四肢大小关节肿痛、麻木,曾在地方医院进行中西医对症治疗,疗效差.近1月来症状逐渐加剧,尤以四肢小关节肿痛明显、活动受限而来我院就诊.X线检查:右上肺见一3cm×2cm大小肿块,密度均匀,边界清晰,提年来报道渐多,是以骨膜增生、关节病、杵状指(趾)和皮肤肥厚为特征的骨关节病变.
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永存静脉导管并门静脉分支发育不良1例
病例男,5岁,因反复右上腹疼痛、乏力、纳差1年人院.检查:肝肋下2cm,质软无压痛.胸部平片示:两肺充血明显,肺动脉段突出,心胸比率0.56,右心缘饱满,心尖上翘,符合右心室增大表现.腹部CT示:肝脾体积略增大,门静脉主干存在,其末端球形膨大直径约2cm,并与下腔静脉呈哑铃状相连,未见门静脉分支显影,动脉期和门静脉期见门静脉提前显影,肝脏外周部分见扭曲的血管,肝实质增强差,肝动脉增粗,肝静脉走行正常.MRI示:SE序列T1WI和T2WI见门静脉呈正常流空,其末端球形膨大,与下腔静脉间有哑铃状流空血管相连,分流直径约1cm;MRA显示门静脉与下腔静脉直接交通,门静脉末端呈盲端改变,肝脏外周部分见扭曲的流空血管,肝实质信号欠均匀.
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胎儿食管闭锁伴气管瘘影像诊断1例
病例女,32岁,孕3产1,药流1.长女体健,无家族遗传病史.孕13周时B超检查未见异常.孕33周时第二次超声检查:羊水:暗区70mm,指数238,胎儿胃泡充盈欠佳大小10mm×6mm,超声诊断:①宫内妊娠活胎;②羊水过多;③胎儿胃泡充盈欠佳,建议动态观察排除上消化道异常.
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星形母细胞瘤2例
星形母细胞瘤很少见,笔者在工作中遇到2例,现报告如下. 病例例1,女,19岁.头晕、头痛3个月,视力突然下降、复视1个月,近3天来头痛加剧,伴恶心、呕吐1次,左上肢抽搐1次.查体:左眼视力1.2,右眼视力0.8,双颞侧轻度偏盲,左眼底充血、视乳头水肿,右侧视乳头轻度水肿.CT平扫:左额区略呈分叶状较高密度肿块,边界清楚,周围见片状低密度水肿区.MR扫描(图1～3):左额区见一囊实性肿块位于脑表,局部呈宽基底.实性部分以长T1、稍长T2信号为主,其内有多个点状长T2信号,
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应用高频探头诊断副乳腺及副乳腺纤维瘤
副乳腺是一种先天性发育异常,发生率为1%～3%.男女均可发病,男女发病率之比1:5[1].有关副乳腺及副乳腺疾病超声报道并不多见,本文将近年来手术和病理证实的资料完整的24例副乳腺疾病报道如下.
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卵巢无性细胞瘤的影像学表现(附7例报告)
卵巢无性细胞瘤是一种少见的肿瘤,约占卵巢恶性肿瘤的0.9%～2%[1].关于无性细胞瘤的影像学表现报道较少.本院2000年3月～2003年1月经手术病理证实7例共8个无性细胞瘤,现结合文献就其病理和影像学表现总结如下.
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乳房静脉的影像解剖学研究
既往有人对乳房动脉进行了研究,而对乳房静脉的解剖学观测和有关报导较少.另外,乳房缩小术中尽量避免乳房浅静脉损伤,以免乳房静脉回流障碍造成乳头、乳晕坏死,极为重要.乳房静脉回流障碍、管径增粗、走行异常、血管数增多对乳腺癌的影像学诊断也有重要作用.
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鼻腔和鼻窦腺样囊性癌的CT诊断(附3例报告)
鼻腔和鼻窦腺样囊性癌罕见,又称圆柱瘤,主要依靠组织学诊断,肿瘤常沿神经在局部及向颅内蔓延,侵袭力强,CT扫描的目的是发现轻微的骨质破坏及明确病变范围,以利于制定治疗方案.我院发现3例,均经手术及病理证实.笔者查阅有关报道,回顾性分析临床及影像学资料,旨在提高对本病的认识及诊断率.
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脊髓栓系综合征的MRI影像诊断
脊髓栓系综合征(TCS)是一种脊髓先天性发育异常,为脊髓圆锥低位栓系并伴发其他畸形,从而产生一系列神经功能障碍的综合征.传统X线等检查手段常难以确诊,目前诊断主要依靠MRI及CT,尤其是MRI对本病的诊断具有明显优势.
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原发性输尿管肿瘤的影像学及手术所见分析
原发性输尿管肿瘤发病率虽低,但易延误诊断和治疗,本文总结分析1999～2003年我院收治的输尿管肿瘤20例,并与手术病理结果对照,旨在提高对本病的诊断水平.
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彩色多普勒在药物流产后宫内残留物的诊断价值
药物流产是目前常用的终止早期妊娠的方法之一,但药流后常有部分妇女阴道持续流血或宫内蜕膜、绒毛组织残留.临床常需超声检查辅助判断流产是否完全,以及进一步决定是否清宫或对症治疗.二维超声能显示宫腔内异常回声,而彩色多普勒能观察到子宫内异常血流情况,根据超声诊断结果,指导临床处理.
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继发于颅脑外伤的下橄榄核肥大变性的MR表现(附4例报告)
肥大性下橄榄核变性也称为肥大性橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)是一种特殊的跨神经突触变性,绝大多数病例继发于中脑、桥脑或小脑的出血、梗死或肿瘤性病变,导致下橄榄核体积增大及MR信号异常,而继发于头颅外伤后的HOD报道病例很少.现将我院诊治的4例报告如下.
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读片窗及答案
病例女,56岁,前胸无诱因持续性疼痛1年,加重半个月,有时午后低热,偶有干咳,无咯血,无呼吸困难,实验室检查WBC 8.6G/L.
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急性硬膜下少量出血CT特技诊断
硬膜下血肿(SDH)是颅脑创伤造成的一种急性损伤,是常见的颅内继发病变.首发症状均以头痛、头昏、恶心呕吐为主要症状,神经系统检查多无阳性体征.
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| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
