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遗忘型轻度认知障碍的弥散张量成像研究
目的:应用3.0T磁共振弥散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)分别评价遗忘型轻度认知障碍患者(Amnestic mild cognitive impairment,aMCI)和正常对照志愿者(Normal controls,NC)不同脑白质区的各向异性分数(Fractional anisotrophy,FA)的差异.方法:分别对通过特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、简易智能状态检测(Minimental state examination,MMSE)评分筛查的28例aMCI、28例NC行常规MRI扫描及DTI扫描,应用FiberTrak软件包处理后测定DTI图像上不同脑白质区的FA值,并分析两组间各相同部位FA值的差异.结果:aMCI组右侧额叶、双侧海马旁白质、胼胝体膝部及胼胝体压部FA值较NC组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:aMCI患者脑白质纤维微观结构发生变化,提示DTI检查对aMCI的早期诊断有帮助.
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术中超声在胰腺外科中的应用
目的:探讨术中超声在胰腺外科手术中的应用,评价术中超声的临床价值.方法:回顾性分析2007年2月-2010年1月间我院胰腺外科应用CT、经腹超声及术中超声检查结果,并与手术病理对照.应用指征主要是术前诊断不清晰、定位不明确、解剖关系复杂或术中触诊与影像资料相矛盾的病例.结果:14例患者中胰岛素瘤4例,实性假乳头状瘤4例,3例为胰腺炎,1例为腺癌,1例囊肿术后取石,1例经术中穿刺证实未见明显占位而放弃手术.CT病变检出率92.3％(12/13),诊断正确率为71.4％(10/14)；经腹超声检出率为83.3％(10/12),正确率为53.8％(7/13)；所有病变均经术中超声检出,术中超声检出率及诊断正确率与CT相比有所提高,与术前经腹超声比较有明显统计学差异.腹腔镜手术中超声发现2例病变侵犯血管而转为开腹手术.结论:术中超声不仅能提高病变的显示率及诊断率,同时对指导术式选择也具有重要意义.
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256层螺旋CT全脊髓血管造影诊断脊髓动静脉瘘的临床应用价值
目的:探讨256层螺旋CT全脊髓血管造影(CTA)在诊断脊髓动静脉瘘中的临床应用价值.方法:13例临床表现及MRI符合脊髓血管病变的患者进行CTA检查,其中11例3～5 d内做DSA检查,8例手术治疗.结果:13例患者7例诊断为硬脊膜动静脉瘘(SDAVF),6例髓周动静脉瘘(SPMAVF),与DSA或手术诊断一致；CTA全部较好的显示了异常血管病变的范围；7例SDAVF中有5例CTA与DSA或手术对供血动脉的诊断一致,6例对瘘口的诊断一致,1例DSA阴性；6例SPMAVF中3例CTA与DSA或手术对供血动脉的诊断一致,5例对瘘口的诊断一致.结论:256层螺旋全脊髓CTA可以清晰的显示脊髓动静脉瘘的病变范围、供血动脉及瘘口的位置,较DSA相比安全、无创、快速,可以作为DSA检查前、指导手术及术后随访必要的检查手段,部分可取代DSA检查.
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脂肪肝MRI同反相位定量测量与CT值相关分析
目的:分析脂肪肝MRI同反相位定量测量与CT值相关性,并评价MRI同反相位定量测量判断脂肪肝的价值.方法:回顾性分析86例临床疑诊脂肪肝而行CT、MRI检查病例,测量相应的CT值及同反相位上的MR信号,计算3个CT值比及4个信号指数.使用Pearson相关分析3个CT值比与4个信号指数间的相关性,并以CT值肝/脾≤1作为脂肪肝标准,计算不同阈值下信号指数判断脂肪肝的敏感性、特异性和准确性.结果:各CT值比与各信号指数间均呈明显负相关(r=-0.823～-0.917),其中以CT值肝/脾与信号指数1之间的相关性高(r=-0.917,P=O.000).以CT值肝/脾≤1作为脂肪肝标准,判断脂肪肝时,信号指数1、信号指数4均以阈值≥0.1佳,准确性分别为86.05％和89.53％.结论:CT值肝/脾与MRI同反相位定量测量有很好的相关性,两者都能作为脂肪肝定量评价的手段,并且能互为补充.以信号指数1或信号指数4≥0.1的标准诊断脂肪肝是合适的.
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隆突性皮肤纤维肉瘤的MRI表现
目的:探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的MRI表现.方法:回顾性分析经手术病理证实的隆突性皮肤纤维肉瘤6例.男5例,女1例,年龄21～76岁(平均56岁).6例均行MRI检查,增强扫描4例.结果:6例均为单发,躯干和四肢皮下各3例；4例表现为边界清楚的类圆形或椭圆形软组织肿块;2例表现为边界欠清的分叶状或不规则软组织肿块.与肌肉信号相比,T1WI表现为等(n=3)或稍高信号(n=3),T2WI脂肪抑制序列上均表现为略不均匀的高信号,其内可见少许条片状的稍低信号.Gd-DTPA增强扫描病灶均明显强化,4例内部可见不规则弱强化区.结论:隆突性皮肤纤维肉瘤MRI表现有一定的特征；MRI对病灶的术前评估及术后复发的检测有重要的价值.
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多层螺旋CT高压电损伤肢体灌注成像临床应用
目的:探讨256层智能CT(intelligent CT,iCT)灌注成像技术显示高压电损伤肢体血管及肌肉微循环变化的能力及优势.方法:采用Phillips公司256层iCT对所有患者进行双侧肢体及相应躯干同时灌注检查,所得图像传入Phillips公司专属EBW工作站,用Functional CT-general模式行灌注图像处理,计算灌注参数和重建相应的灌注参数图；并用MPR、CPR、VR、MIP及AVA软件进行血管的分析.结果:21例患者经多层螺旋CT灌注成像检查,均得到清晰血管CTA图像,CTA示血管狭窄、中断、闭塞7例,血管未见明显异常14例；肌肉损伤21例.结论:256层iCT高压电损伤肢体灌注成像,检查安全、方便,图像处理简单省时、图像质量清晰,能同时获得肢体血管形态信息及肌肉微循环信息,为临床治疗方式提供更多、更全面的影像资料.
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彩色多普勒超声对诊断早期糖尿病肾病的价值
目的:评价彩色多普勒超声在糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值.方法:选取72例2型糖尿病患者,按尿蛋白的排泄率(UAER)分为3组,Ⅰ组(UAER＜20 μg/min)、Ⅱ组(UAER 20～＜200 μg/min)、Ⅲ组(UAER≥200 μg/min).同时选取20例健康者为对照组(Ⅳ组).以彩色多普勒超声分别检测肾脏体积及肾各级动脉的血流参数进行统计学分析.结果:随着肾功能损害的加重,肾彩色血流显像逐渐减少,肾动脉的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)下降,血流阻力指数(RI)增高,以RI和Vd改变与肾功能损害程度密切.Ⅲ组体积缩小,与各组差异显著,余各组间无显著差异.结论:彩色多普勒超声能显示肾脏大小、血流灌注情况及肾动脉血流参数,对早期糖尿病肾病有诊断价值.
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平山病1例
病例 男,19岁,因"无明显诱因左手无力、变细9月"来我院就诊.9月前出现左手拇指无力,不能伸直,遇冷刺激后严重,随后左手其余手指出现相同症状,并发现左上肢前臂远端肌肉萎缩,伴左手伸展时震颤来我院就诊.患者瘦高体型,发病前两年身高增长迅速.神经系统检查阳性体征:左手肌肉萎缩变薄,左前臂尺侧肌肉萎缩明显.左手握力减退,左手第4、5指不能并拢,左臂伸直后震颤.
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巨大肺包虫囊肿1例
病例女,56岁.患者于10d前无明显诱因出现间断性阵发性咳嗽及胸闷、呼吸困难等症状,无发热、盗汗、畏寒等不适,在当地医院给予抗感染治疗1周,症状无明显缓解,遂来我院就诊.既往史:20余年前曾在新疆乌鲁木齐生活6年.体检:T 36.4℃,BP 110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),R 18次/min,P 82次/min,胸廓未见畸形,呼吸运动减弱,左侧语颤减弱,叩诊浊音,右侧无异常.胸部DR表现:左侧中、下肺野可见一大小约为12.1 cm×15.2 cm的椭圆形肿块影,边缘清晰,其周边可见环形钙化影(图1,2);胸部CT表现:左胸内可见一11.9 cm×14.7 cm大小的囊性肿块,质地均匀,外周呈环形钙化,周围肺纹理牵拉、聚集,邻近胸膜肥厚(图3,4);纤支镜检查:左舌段及下叶外压性狭窄.
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胰母细胞瘤1例
胰母细胞瘤( Pancreatoblastoma,PBL)是胰腺发生的一种少见的恶性肿瘤,又称儿童型胰腺癌或婴儿型胰腺癌.占胰腺上皮肿瘤的0.5％,1975年Becker首次报道,Kissane[1]首次将其命名为PBL.该病好发于1～8岁儿童,成人很少发生.国内外文献报道不多[2-7].笔者现报道1例发生于胰尾的成人PBL,并复习相关文献,以提高对此类疾病的认识和诊断水平.
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小儿睾丸卵黄囊瘤1例
病例 男,10月,因"生后发现右侧睾丸肿物至今,明显增大4月"入院.患儿生后即被家长发现右侧睾丸较对侧略大,未经特殊处置,近4月来肿物逐渐增大,当地医院诊断为鞘膜积液,未经特殊治疗,后肿物继续增大,拟手术治疗.
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彩超诊断右位心、心内膜垫缺损、双上腔静脉、下腔静脉肝段缺如1例
病例男,29岁.因自幼发现心脏杂音,活动后胸闷、气促人院.查体:口唇颜色正常,颈静脉充盈,胸廓右侧隆起,心尖搏动在剑下及右前胸明显,较弥散,未触及震颤,胸骨左右缘第3～4肋间及心尖部均可闻及收缩期杂音,强部位位于心尖部,约Ⅲ～Ⅳ级.
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彩超诊断左室壁穿孔并假性室壁瘤形成1例
病例女,67岁.因间断性咳嗽、咳痰、喘息4月,喘息加重5d入院.既往有高血压病史,未进行系统治疗,4年前急性后壁心肌梗死,治疗后好转.查体:双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率90次/min,心律绝对不齐,心尖可闻及2/6级收缩期杂音.心电图检查:房颤,偶发性室性期前收缩,Ⅰ、avLST段下移0.1 mV,Ⅱ、Ⅲ、avF、V4～V6 T波低平.
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宫颈癌的卵巢动脉供血及介入诊疗的临床研究
目的:观察卵巢动脉参与宫颈癌供血的发生率,初步分析卵巢动脉参与宫颈癌供血的相关因素,评价经导管栓塞卵巢动脉治疗宫颈癌的效果及安全性.方法:用前瞻性研究方法对52例宫颈癌介入治疗的资料进行分析,对参与宫颈癌供血的卵巢动脉进行了选择性动脉内灌注化疗,然后用明胶海绵颗粒栓塞供应肿瘤的血管.用统计方法分析卵巢动脉参与宫颈癌供血的发生率、影响因素,评价栓塞卵巢动脉的安全性和临床意义.结果:52例宫颈癌患者中,选择性血管造影发现至少有一侧卵巢动脉参与病变供血者14例(26.9％),统计分析显示,卵巢动脉参与盆腔疾病供血的相关因素有:既往有盆腔手术史(P＜0.01)；既往做过子宫动脉栓塞术(P＜0.01)；存在一侧或两侧子宫动脉发育不良.对14例参与宫颈癌供血的卵巢动脉进行了栓塞术,技术成功率为100％,无重要并发症,其中4例出现一过性卵巢功能减退症状,但均为可逆性,无严重后果.结论:卵巢动脉可参与宫颈癌供血,发生率达26.9％.在做髂内-子宫动脉栓塞或化疗栓塞术时,如发现卵巢动脉参与供血,补充做卵巢动脉栓塞术是安全和有价值的.
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前列腺癌诊断的多因素分析
目的:探讨与前列腺癌诊断相关性大的因素.方法:回顾性分析有病理诊断的前列腺疾病患者63例,分析其临床及影像学资料,通过LOGISTIC后退回归法得出相关性大的诊断指标,并计算诸因素联合应用诊断前列腺癌的特异性及敏感性.结果:ADC值及包膜情况与前列腺癌诊断的相关性大,两个因素联合应用诊断前列腺癌的敏感性为52.0％,特异性为94.7％,准确度为77.8％.结论:ADC值及是否突破包膜两个因素联合应用,对于诊断前列腺癌有着重要的意义.
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原发性卵黄囊瘤CT诊断及相关文献分析(附10例报告)
目的:探讨CT对原发性卯黄囊瘤的诊断价值.方法:回顾性分析我院近十年10例经手术、病理证实的卵黄囊瘤的CT表现.结果:10例发病部位为肝1例、睾丸4例,卵巢5例.CT表现:8例＞5 cm,7例边界较清,8例囊实性肿块,7例伴有壁结节,出血及钙化各1例,10例增强实性部分逐渐强化,8例有转移.结论:卵黄囊瘤是一种罕见且恶性程度非常高的生殖细胞肿瘤,CT在卵黄囊瘤的早期诊断中有重要的价值.
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抑水率与3.0T单体素1H-MRS匀场及代谢物定量的相关分析
目的:探讨波谱预扫描抑水率与头部3.0T单体素PRESS序列1H-MRS预扫描匀场及主要代谢物相对定量(NAA/Cr、Cho/Cr)的相关分析.方法:48例头部影像学检查未见明确异常的受检者,使用GE Signa Excite HD 3.0T超导磁共振扫描仪,采用8通道头颈联合相控阵线圈,单体素PRESS序列1H-MRS采集共得到48条谱线.检查参数为TR 1500 ms,NSA 128次,TE 144 ms.记录匀场水峰的半高全宽(Full width half max,FWHM)和抑水率,机器自动计算得出NAA/Cr及Cho/Cr记录其对应数值.计算抑水率与NAA/Cr、Cho/Cr、匀场Pearson相关系数.把受检者按抑水率高低分为两组,比较两组NAA/Cr、Cho/Cr和匀场等计量指标是否存在统计学差异,采用两独立样本的t检验.结果:①抑水率与FWHM、NAA/Cr、Cho/Cr相关系数分别为-0.589 (P＜0.000),0.004(P:0.981),-0.605 (P＜0.000),由于NAA/Cr没有发现相关性,因此未能进入两组比较.②抑水较好组较抑水较差组,Cho/Cr减低(0.82±0.23,1.07±0.14,t=3.950,P＜0.000),匀场更有效[(7.7±2.3)Hz,(9.2±1.9)Hz,t=4.805,P＜O.OOO］.结论:抑水较好组匀场较佳从而能获得高分辨谱线,Cho/Cr在抑水较差时比值稍增高,NAA/Cr没有相关性.
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经腹部超声与经阴道超声诊断孕11～14周胎儿畸形的对比研究
目的:对比经腹部超声及经阴道超声在孕11～14周筛查胎儿畸形中的价值.方法:经腹部及经阴道超声检查21例孕11～14周合并胎儿畸形的孕妇,比较两者对胎儿畸形的诊断水平.结果:21例孕妇23个胎儿中,经引产共发现胎儿畸形32处.腹部超声能肯定诊断并与引产结果相符的有21处(65.62％),阴道超声则为31处(96.8％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道超声在孕11～14周诊断胎儿畸形水平明显高于经腹部超声,对于高危孕妇、腹部脂肪厚及经腹部超声检查可疑异常者可选择经阴道超声检查,提高畸形检出率.
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0.2T MRI-DWI鉴别诊断脑脓肿与坏死囊性变脑肿瘤的价值
目的:探讨低场MRI-DWI对脑脓肿与坏死囊性变脑肿瘤的诊断价值.方法:回顾分析低场MRI-DWI检查的23例脑脓肿与坏死囊性变脑肿瘤的MRI平扫、增强及DWI表现.结果:10例脑脓肿和13例坏死囊性变脑肿瘤囊液平扫呈长T1长T2信号,囊壁呈等T1等T2信号,增强扫描囊壁呈不同程度强化.10例脑脓肿DWI为显著高信号,13例坏死囊性变脑肿瘤囊液DWI呈低信号.结论:低场DWI对脑脓肿与坏死囊性变脑肿瘤能有效作出鉴别诊断.
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CT血管成像在儿科肾病综合征患者肾静脉血栓检出和随访中的价值
目的:评估CT血管成像在儿科肾病综合征患者肾静脉血栓检出及随访中的价值.方法:2010年4月-2011年6月共63例年龄≤18岁的肾病综合征患者纳入本研究.两名放射科医师共同根据肾静脉及下腔静脉内是否有充盈缺损判定血栓有无,并与超声检查结果进行对照.结果:63例患者中,CT血管成像检出11例(17.5％,11/63)患者有肾静脉血栓存在,9例为急性,累及双肾静脉2例,单侧肾静脉血栓6例(右侧1例,左侧5例),仅下腔静脉者1例；2例为慢性肾静脉血栓.6例患者同时进行了超声检查,均为阴性.8例患者进行了CT随访检查,4例患者完全缓解,1例部分吸收,3例未见明显变化,包括1例慢性肾静脉血栓.结论:CT血管成像能准确地检测肾病综合征患儿肾静脉血栓,在其诊断和随访中有重要临床价值.
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探讨研究CT判断心脏增大的测量方法
目的:探讨研究CT平扫在诊断心脏增大时心胸比测量方法,对CT心胸比与传统X线心胸比进行对比研究,观察两者之间的关联性和差异性.方法:通过胸部CT平扫和心脏远达位摄片,测量356例正常国人心右缘径线、心左缘径线、胸廓横径,得到CT心胸比和传统X线心胸比比值,对以上比值进行比较分析.结果:传统X线心胸比均大于CT心胸比；无论CT心胸比还是传统X线心胸比,女性均大于男性；传统X线心胸比与CT心胸比有明显的相关性,多元线性回归方程:X线心胸比=0.125+0.549CT心胸比+0.002体重指数+0.006心左缘径线.结论:CT心胸比作为新的测量方法可以作为CT平扫判断心脏增大的依据.
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的超声诊断
目的:探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的超声诊断价值.方法:回顾性分析68例经手术及病理证实的慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的超声声像图特征.结果:本组病例中合并乳头状癌42例(其中微小乳头状癌13例),超声诊断符合率80.9％(34/42);合并恶性淋巴瘤11例,超声诊断符合率63.6％(7/11)；合并髓样癌8例,超声诊断符合率62.5％(5/8)；合并滤泡状腺癌7例,超声诊断符合率71.4％(5/7).本组几类病种中患者在发病年龄无统计学差异(P＞0.05),声像图特征(结节数量、内部回声类型、是否有钙化等)方面统计学差异有显著性(P＜0.05).结论:慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的超声声像图表现有一定特异性.超声检查能早期发现甲状腺的占位性病变,并对占位的良恶性进行初步判断.
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82例糖尿病足X线及CT的影像表现对比及分析
目的:探讨糖尿病足X线及CT的的影像学表现及临床分析,发现糖尿病早期骨质及血管改变,提示临床及早干预治疗.方法:对82例糖尿病足病患者行X线平片及双能X线骨密度仪检查,56例同时进行双下肢超声、螺旋CT检查,进行分析对比各级影像学表现.结果:糖尿病足X线影像学表现主要有骨质疏松,骨质破坏,骨关节变形、脱位及病理性骨折,软组织肿胀及血管壁不规则钙化,同时CT扫描可了解下肢远端小血管病变情况.结论:糖尿病临床Ⅰ期即可出现骨质及血管改变,X线平片检查是糖尿病足诊断主要检查手段,CT扫描可清晰显示下肢及足部血管壁钙化程度及早期骨质改变.
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卵巢纤维瘤MRI诊断和鉴别诊断
目的:分析卵巢纤维瘤的MRI表现,探讨MRI对其诊断和鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的9例卵巢纤维瘤的MRI和临床资料.结果:9例均为单发肿瘤,表现为盆腔内实性肿块7例,囊实性肿块2例,境界均较清楚；肿瘤大径2.5～13.4 cm,平均(6.6±2.2) cm；平扫实性成分T1WI为稍低信号,T2WI为低信号,囊变区为高信号.增强肿瘤实性成分呈轻-中度不均匀延迟强化,明显弱于子宫肌层；4例肿瘤合并少量盆腔积液,2例合并子宫肌瘤,1例有对侧卵巢囊肿.结论:卵巢纤维瘤以单发的实性或囊实性肿块常见,体积较大而境界较清楚,MRI上平扫T1WI、T2WI多为低信号,增强呈轻-中度不均匀延迟强化,MRI平扫结合增强扫描可提高诊断符合率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
