- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
三维超声彩色能量多普勒血管成像对Budd-Chiari综合征第三肝门引流状况的评价
目的:评价三维超声彩色能量多普勒血管成像(3D-CPA)在Budd-Chiari综合征(BCS)患者第三肝门血管引流状况中的临床应用价值.方法:对60例BCS患者主肝静脉和第三肝门引流血管(包括右后下肝静脉及尾叶静脉)进行彩色能量多普勒血管三维重建,评价主肝静脉阻塞后肝内交通静脉及第三肝门血管的引流状况.结果:本组60侧BCS患者共计180支主肝静脉中,病变主肝静脉139支,正常通畅主肝静脉41支.除43支完全闭塞的主肝静脉无血流信号外,3D-CPA清晰显示了其余96支未完全闭塞的主肝静脉,通过数量不等、内径不同的肝内交通支汇入右后下肝静脉和/或尾叶静脉,然后经第三肝门引流入下腔静脉.交通支内径3～10mm.梗阻主肝静脉通过交通支经43支右后下肝静脉和71支尾叶静脉引流入下腔静脉.第二、三肝门的立体空间解剖关系显示明确.对肝静脉的闭塞部位显示血流信号消失,肝内交通支桥接于阻塞肝静脉与右后下肝静脉和,或尾叶静脉之间.结论:3D-CPA在BCS第三肝门的应用更直观显示了阻塞后肝静脉的血液引流状况,对临床制定治疗方案提供了更为丰富的信息.
-
无多重对照校正的SPECT正常人控尿脑区研究
目的:应用99Tcm-HMPAO SPECT和NEUROSTAT(Neurological Statistical Image Analysis Software)软件包分析无多重对照校正条件下正常人的控尿脑激活区.方法:对15例右利手的健康男性自愿者(24～45岁)进行了SPECT扫描,每位自愿者均在排空膀胱的静息状态和膀胱充满尿液的控尿状态下接受两次扫描.控尿图像是由两次采集的数据相减而获得的.图像分析采用NEUROSTAT分析软件包,无多重对照校正P＜0.005.结果:无多重对照校正P＜0.005条件下,与静息状态相比,控尿状态下额叶、颞叶、前扣带回、扣带回、丘脑、岛叶、顶叶、枕叶等皮质及皮质下的广泛区域均呈现放射性升高趋势.结论:应用SPECT显像和脑功能影像分析软件NEUROSTAT研究发现,在无多重对照校正条件下,正常健康男性控尿的大脑控制与大脑皮质及皮质下的广泛区域相关.
-
聚焦超声在晚期恶性实体瘤的应用
目的:观察高强度聚焦超声对晚期恶性肿瘤的减症作用及近期疗效.方法:采用上海爱申公司的HIFUNIT 9000超声聚焦治疗仪.对87例晚期恶性肿瘤患者进行治疗,评估该方法止痛等减症作用、临床获益及近期疗效.结果:87例中86.2%(75例)腹痛、压迫等症状得到不同程度的缓解,近期临床获益明显,其中2例病灶部分缓解;超声检查90.8%(79例)的患者治疗区域肿瘤组织回声增强,部分患者超声造影显示治疗区域血供消失,增强CT显示部分肿瘤内部坏死.副作用极小,主要为治疗过程中轻度的皮肤灼伤及腰背部疼痛.结论:聚焦超声对晚期恶性实体瘤具有局部疗效确切、副作用微小的优势,尤其适用于晚期放化疗无效及体能评分差的患者的减症治疗.
-
二维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎诊断及随访观察的临床意义
目的:探讨二维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎诊断及随访观察的临床意义.方法:对47例经病理、实验室检查及典型临床表现确诊的亚急性甲状腺炎患者进行二维及彩色多普勒超声检查,同时对所有患者治疗后进行超声随访观察.结果:所有亚急性甲状腺炎患者甲状腺内均出现局限性或弥漫性不均匀低回声区,边缘不规则,边界欠清,并伴有压痛,病变部位内血流信号较丰富,其内的动脉血流表现为低速低阻的特点,弥漫型及局限型中病变范围较大者(病变范围大于同侧甲状腺叶的50%)患侧甲状腺上动脉血流速度明显增快(P＜0.01);局限型中病变范围较小者(病变范围小于同侧甲状腺叶的50%)患侧甲状腺上动脉血流速度无明显增快(P＞0.05).治疗后,40例患者在声像图恢复正常后停药,无复发;7例在临床症状、体征好转而声像图仍可见亚急性甲状腺炎表现时自行停止治疗后均复发.结论:二维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断有重要价值,治疗过程中超声随访观察对指导治疗有重要临床意义.
-
髂股动脉闭塞性病变的介入开通治疗
目的:探讨髂股动脉闭塞性病变介入开通治疗的策略及临床疗效.材料与方法:2001年2月～2006年2月我院介入病房收治的42例经DSA证实为髂动脉和,或股动脉闭塞的病人,男30例,女12例,年龄35～82岁.闭塞段长度2～300cm,发病时间10小时～30年.术中分别采用经导管动脉内溶栓、导丝机械开通、PTA、支架置入术等方法.术后给予抗凝及抗炎治疗1周,随访2年.结果:本组中溶栓治疗26例,其中11例术中溶栓后即可见闭塞段开通,7例继续溶栓3～7天后闭塞段血流恢复正常.15例作为机械开通的后续治疗手段.机械开通31例,PTA 33例.支架置入31例.术中未出现血管破裂、穿孔等严重并发症.术后所有病人下肢缺血症状明显减轻或消失.踝肱指数由术前的0.34±0.14增加至出院前的0.65±0.095(P＜0.001).随访期间1例病人于术后15个月死于急性心肌梗死,另外11例再次出现下肢缺血症状,其余30例症状无复发,血管超声复查提示管腔通畅、血流良好.结论:髂股动脉闭塞性病变介入开通治疗创伤小、疗效好,具有良好的临床应用价值.
-
Dyna-CT引导非血管介入诊疗的价值
目的:探讨与数字平板DSA结合的旋转断层重建技术(Dyna-CT)在非血管介入诊疗过程中的引导价值.方法:对127例非血管介入诊疗的病人进行重建Oyna-CT检查.通过多平面重建进行图像后处理获得Dyna-CT图像.其中男85例,女42例,年龄14～79岁,平均48.5岁.结合透视完成骨关节和软组织的穿刺和治疗,腔道系统(气管或食道)的支架置入术.根据检查部位分为:骨关节57例(脊柱36例,颌面部11例,肩关节6例.髋关节4例),软组织41例(肝脏28例,盆腔6例,腹膜后肿块5例,肾脏2例),腔道29例(气管20例,食道9例).结果:127例Dyna-CT图像,能成功引导介入手术的104例,成功率为82%.23例失败,占18%.失败原因为:病变与周围组织密度相差太小11例,病人屏气不好造成移动伪影9例,碘油及支架的高密度伪影3例.其中骨关节部位成功54例,占95%.软组织成功26例,成功率为63%.腔道系统成功24例,成功率为83%.经统计学处理3组间有显著性差异(P=0.036),表明Dyna-CT在骨关节系统成功率较高.结论:Dyna-CT可以建立断面图像,更好的满足临床非血管介入诊疗过程的要求.
-
螺旋CT与磁共振在肺癌分期中的应用研究
目的:探讨螺旋CT与MRI联合在肺癌分期中的应用价值.方法:36例肺癌患者,5天内同时行CT增强和MRI扫描进行TNM分期和临床分期,主要观察两者对胸部结构侵犯及肿大淋巴结的显示情况.结果:根据1997年国际肺癌分期标准,36例临床分期为ⅡA期2例、ⅡB期3例、ⅢA期9例、ⅢB期18例和Ⅳ期4例.T分期中,26例CT和MRI显示相仿,10例各有侧重,其中CT侧重显示2例邻近肋骨破坏及3例同一肺叶内其他肿瘤结节,MRI侧重显示3例胸膜外脂肪受侵及2例冠状面明确显示左心房侵犯.N分期中,CT和MRI均可显示纵隔内≥10mm的淋巴结,4例肺门淋巴结主要依靠CT判定.结论:在肺癌影像分期时,CT和MRI有较强的互补作用.
-
3.0T DWI对急性脑出血的诊断价值
目的:探讨3.0T MR机的弥散加权-平面回波成像(DW-EPI)对急性脑出血(AIH)的诊断价值.材料和方法:回顾性分析29例经临床确诊的AIH患者的MRI和CT图像.MRI和CT在发病后24h-1周内完成,MRI包括DW-EPI及常规MRI序列,其中13例加扫了GRE-T2WI.分析并比较BO(b=Os/mm2)、B1000(b=1000s/mm2)、GRE-T2WI诊断AIH的阳性结果.结果:25例脑实质出血患者中,B0、B1000、CT的阳性显示率分别为96%(24例)、84%(21例)、76%(19例),7例蛛网膜下腔出血(包括3例脑实质出血破入脑室)的阳性显示率分别为100%(7例)、57%(4例)、86%(6例).13例MH的GRE-T2WI序列均显示为阳性结果.统计学结果显示BO、B1000及CT对AIH的显示能力差异无显著性.结论:3.0T DW-EPI序列是诊断AIH的有效方法之一,可以取代CT.
-
彩色多普勒超声观察胎儿宫内缺氧时氧疗对胎儿-胎盘血流动力学的影响
目的:本文介绍应用彩色多普勒超声技术观察129例胎儿宫内缺氧孕妇氧疗前后的脐动脉及大脑中动脉的血流动力学变化,评价氧疗的临床价值.材料与方法:比较35例宫内生长迟缓(IUGR)胎儿、32例妊高症(PIH)患者胎儿及62例脐带绕颈(UCAN)胎儿氧疗前后的脐动脉及大脑中动脉血流多普勒参数,以脐动脉及大脑中动脉血流阻力指数(RI)为分析指标.结果:IUGR组、重度PIH组氧疗前后胎儿脐动脉血流阻力指数(RIUA)及大脑中动脉血流阻力指数(RIMCA)变化有显著性差异(P＜0.01);轻～中度PIH组氧疗前后胎儿RIMCA及RIUA变化无显著性差异(P＞0.05);UCAN组氧疗前后胎儿仅RIMCA变化有显著性差异(P＜0.05).结论:以上数据表明氧疗可明显影响脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化,改善胎儿血液循环和供氧.彩色多普勒超声为宫内缺氧胎儿氧疗疗效观察提供了重要依据.
-
MSCT在评价骨纤维异常增殖症累及翼腭窝及其通道的应用
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在评价骨纤维异常增殖症对翼腭窝及其通道的影响及其临床应用价值.资料与方法:对100例(200侧)正常翼腭窝及其通道及23例(41侧)累及翼腭窝及其通道骨纤维异常增殖症患者进行MSCT扫描后,将以上两组所有数据传至工作站进行后处理重建.主要包括MPR、CPR,观察正常翼腭窝及其通道形态特征,并对两组翼腭窝、翼管、圆孔的有关径线进行测量、比较.结果:骨纤维异常增殖症对翼腭窝及其通道的影响主要表现为狭窄、变形,其影像解剖学变化特征在MSCT轴位扫描图像、MPR及CPR图像中得到全面、清晰、立体直观的显示.结论:MSCT在评价骨纤维异常增殖症对翼腭窝及其通道的影响方面具有较高的临床应用价值.
-
不典型骨髓炎的X线、CT和MR影像比较分析
目的:比较不典型骨髓炎X线、CT和MR影像显示差异.方法:对26例不典型骨髓炎X线、CT和MR征象与手术病理结果对照并由双盲法分析确认.结果:26例中急性骨髓炎8例,慢性骨髓炎12例,骨脓肿和硬化性骨髓炎各3例,术前诊断正确仅20例,3例误诊为恶性骨肿瘤,3例误诊为良性骨肿瘤或肿瘤样病变.结论:全面分析不典型骨髓炎的X线、CT和MR影像特点及临床表现,了解病变的病理特征及演变趋势,对本病的诊断和鉴别诊断有很大帮助.
-
儿童中枢性尿崩症的MRI诊断价值
目的:探讨磁共振成像(MRI)在儿童中枢性尿崩症(CDI)中的应用价值.材料和方法:对18例临床确诊为儿童CDI患者的MRI平扫及增强检查结果进行回顾性分析.结果:18例CDI患儿垂体后叶T1WI高信号均消失.其中颅咽管瘤7例,生殖细胞瘤2例,下丘脑-垂体区占位性病变3例,3例垂体柄和/或下丘脑漏斗部局限性梭形或球形增粗,单纯垂体后叶T1WI高信号消失者3例.结论:基于儿童CDI自身的特点,MRI平扫及增强扫描对诊断儿童CDI及寻找其病因具有重要价值.垂体后叶T1WI高信号消失是儿童CDI的非特异性MRI指标.
-
骨髓移植后闭塞性细支气管炎肺血流灌注、通气显像1例
病例 男,16岁.因患急性B淋巴细胞白血病行异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)4个月,无明显诱因喘息症状加重4天入院.查体:喘息貌,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,散在哮鸣音,双下肺可闻及湿性罗音,无发热.实验室检查:血常规:WBC 8.15×109/L,LY 41.3%,Hb 127g/L,PLT 130×109/L.血气:Pco2 35.5mmHg,Po2 83.6mmHg.
-
左股部平滑肌肉瘤1例
病例 男,61岁,发现左大腿内侧肿物4个月,逐渐增大,伴有疼痛及行走障碍.查体:一般情况较好,全身淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾未触及,左大腿内侧可触及13cm×10cm×4cm大小的肿物,质硬界清,与皮肤无粘连.B超示左腹股沟及左股上段,距皮肤深约0.9cm处.可见9cm×8cm×6.3cm大小的低回声,边界清晰.
-
筛窦骨化性纤维瘤侵及颅内1例
骨化性纤维瘤是一种较少见的骨一纤维组织病变,可发生于长骨及颅面扁平骨,以颌骨、额骨较为常见.我院发现1例筛窦骨化性纤维瘤,影像学表现特殊,现报道如下,并作文献复习.
-
贲门失弛缓并食管癌1例
病例 女,42岁,声音嘶哑4月余,进食阻挡感2月余,伴黏液返流、咳嗽、胸闷,症状进行性加重.既往史:20年前发现贲门失弛缓,18年前曾行扩张术.实验室检查:大便潜血实验阳性,血红蛋白71g/L.影像学检查:B超检查发现右侧锁骨上淋巴结多发肿大.大者约2.6cm×2.0cm.钡餐检查食管上段管壁僵硬,黏膜破坏、中断、管腔狭窄、钡剂通过受阻,病变长约7.0cm(图1).其余食管明显扩张,达正常食管的3～4倍,蠕动弱,贲门处管腔狭窄,扩张度差,钡剂通过困难,呈"鸟嘴样"(图2).
-
胃部异位胰腺1例
病例 男,57岁.发现胃部肿块3年,上腹部不适3个月.3年前,体检发现胃体部隆起性病变,未作特殊处理,之后多次复查电子胃镜提示病变无明显增大,近3月来出现上腹饱胀,反酸、呃逆、易呕,上腹部阵发性胀痛、食欲减退等.
-
64层螺旋CT诊断无顶冠状静脉窦综合征1例
病例 女,64岁,15年前体检发现心脏杂音,无明显症状,未行特殊处理,近1年来出现阵发性心悸、胸闷.查体:胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅱ/6级收缩期杂音.柔和,无震颤,心界无扩大.胸部X线检查未见异常.5月前经胸心脏彩超未见异常.
-
牙源性感染并发下行坏死性纵隔炎的影像学诊断
智齿冠周炎、根尖周炎等牙源性感染易引起颌面部的蜂窝织炎,大多数经切开排脓、抗生素应用后即可治愈.在厌氧菌感染、细菌毒力强或抵抗力差等极罕见情况下,牙源性的蜂窝织炎迅速扩散,经颈部间隙下行造成纵隔的感染并向胸腔和心包扩散,被称为下行坏死性纵隔炎(Descending necrotizing mediastinitis,DNM).现收集我科10年间收治的7例因牙源性感染引起纵隔炎的病例进行回顾性分析,着重了解影像学资料在指导本病诊断和治疗中的作用.
-
脑膜瘤扩散加权成像及其病理分级的初步探讨
目前,MR扩散加权成像(DWI)已广泛应用于脑肿瘤的研究,文献报道表观扩散系数(ADC)与肿瘤细胞密度及病理分级明显相关[1-2].脑膜瘤为颅内常见肿瘤,多为良性,少数为不典型脑膜瘤或间变性(恶性)脑膜瘤,常规MRI鉴别良性与恶性脑膜瘤比较困难[3].本文探讨脑膜瘤DWI表现与其病理分级的关系,为术前评估提供一些帮助.
-
动脉瘤样骨囊肿的X线表现特征
动脉瘤样骨囊肿少见但并非罕见,近年国内外文献已有报道[1-3].本病几乎累及人体所有骨骼,其影像学表现也多种多样,易与其它囊样改变的骨肿瘤相混淆.而且本病还可以与其它骨病伴发,造成诊断的困难.尽管CT、MRI在骨骼系统中的应用日益广泛[2],但X线平片仍是基本的首选检查方法,国内大组病例报道较少.现根据我院多年的病例积累,报道1组共71例经手术病理证实的动脉瘤样骨囊肿,就其X线表现特征作一详细总结.
-
肝脓肿的CT表现及MRI扩散成像分析
肝脓肿可由细菌、寄生虫或霉菌引起,是临床常见疾病,明确诊断对制定合理的治疗方法具有重要意义.CT对肝脓肿的诊断高度敏感,但肝脓肿CT表现多样,而且近年来,MRI扩散加权成像在肝脏疾病中的应用已逐渐被大家认同,故本文拟通过CT表现与MRI扩散加权成像ADC值相结合的方法,探讨肝脓肿的影像学特点,提高诊断准确率.
-
脊髓型颈椎病的手术治疗
脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy,CSM)是55岁以上中老年人常见的一种颈椎病,严重者可发生四肢瘫痪,因此也是一种危害大的颈椎病.手术是目前治疗CSM有效的方法,CSM确诊后应尽早手术.颈椎外科手术原则是直接、彻底的去除脊髓致压物,稳定脊椎,重建颈后生理曲度,获得牢固的骨性融合[1].
-
多层螺旋CT灌注成像在原发性肝癌中的应用价值
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,临床上由于肝细胞癌发病率高且预后差,因此在肝脏肿瘤病变中良恶性的鉴别尤为重要.过去将血管造影作为反映肝细胞癌血供特点的"金标准",对其表现进行诊断、血供分级、治疗方案的选择和动脉内栓塞疗效的评估等.
-
胃外间质瘤的CT、MRI诊断
间质瘤是发生于胃肠道的间叶源性肿瘤,通常称为胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST),有关胃间质瘤国内外文献已有许多报道.现收集我院18例来自于肠道及肠系膜、后腹膜的间质瘤,结合文献作如下分析.
-
左肾静脉压迫综合征的多层螺旋CT评价
左肾静脉压迫综合征即胡桃夹现象,是指左肾静脉(LRV)汇入下腔静脉行程中走行于肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AA)之间,在二者形成的夹角内受到挤压,主要引起血尿、蛋白尿、左腰痛的一种临床综合征.MSCT能清晰显示SMA与AA之间的夹角及周围组织结构的解剖关系,是诊断左肾静脉压迫综合征的一种无创性检查方法.
-
CT对肠系膜静脉血栓形成的诊断价值
肠系膜静脉血栓形成(Mesenteric venous thrumbosis,MVT)是一种临床上少见的血管阻塞性疾病,临床症状和体征缺乏特征性.本文回顾性分析了5例患者的CT表现,旨在提高对MVT的认识,为临床诊断和治疗提供帮助.
-
Tornwaldt's囊肿的MRI表现
Tornwaldt's囊肿是一种罕见的鼻咽部中线感染性囊肿,亦称鼻咽潴留囊肿、咽部黏液囊炎或咽囊炎.有关Tornwaldt's囊肿国外已有报道[1-5],而国内报道较少[6-7].为了提高本病的MRI诊断,笔者回顾性分析11例Tomwaldt's囊肿的MRI表现.
-
彩色多普勒对室间隔缺损术后残余分流的预后评估
室间隔缺损术后残余分流(室缺残余分流)是先天性心脏病室间隔缺损(或含室缺的其它先天性心脏病)手术治疗的常见并发症.彩色多普勒超声检查是诊断室缺残余分流为敏感的无创检查方法.本文对我院2003年8月～2007年3月进行手术治疗后并发室缺残余分流的86例患者进行跟踪随访分析,旨在利用彩色多普勒超声检查对室缺残余分流的预后进行评估,为临床判断预后提供帮助.
-
超声对肌皮神经的显像和定位价值
腋下臂丛神经阻滞传统依靠体表标志穿刺,但肌皮神经位置易变,传统麻醉常有困难,而超声在外周神经阻滞的定位作用是近年来出现的研究热点[1].本文旨在描述肌皮神经声像图表现,为临床麻醉提供可靠信息.
-
读片窗及答案
病例 女,47岁,因乳腺包块来诊,偶然发现肺内病变.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
