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大前庭导水管综合征螺旋CT扫描测量与听力的关系分析
目的:评估前庭导水管扩大和听力损失的关系,并获得颞骨冠状位螺旋CT(SCT)扫描测量诊断前庭导水管扩大(LVA)的限值.方法:回顾性研究郑州大学第三附属医院LVA患者的颞骨SCT扫描资料,在横断位和冠状位上测量LVA患者和正常人的前庭导水管中点直径和外口宽度.两次的听力测试用以评估LVA患者听力演变.结果:LVA患者前庭导水管横断位平均中点直径为(2.4±0.93)mm,平均外口宽度为(6.21±1.4) mm,冠状位平均中点直径为(5.48±1.76) mm,平均外口宽度为(6.87±1.61)mm.冠状位诊断导水管扩大限值,中点直径为2.5 mm或外口宽度为4.25 mm.患者空气传导和骨传导两次听力阈值差异不显著,P＞0.05.随访显示64.3％的患者听力损失维持在轻度和中度水平,仅有2例患者听力改善,5例听力下降.骨传导阈值和前庭导水管的直径之间无相关性,空气传导低频时听力阈值和前庭导水管直径相关性强.结论:空气传导听力损耗是LVA患者传导性或混合性听力损失的主要因素.冠状位SCT扫描可以提供额外的信息来评估LVA,尤其是在横断位扫描诊断依据不足时.
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干燥综合征的腮腺3.0T MR检查
目的:探讨干燥综合征(SS)患者腮腺3.0T MRI的影像学特征,以提高对该病的诊断水平.资料与方法:对22例SS患者(A组)和21例非SS患者(B组)分别行腮腺MRI检查,分析两组腮腺的信号特点并计算体积大小,总结SS患者腮腺MRI的表现特征.结果:A组腮腺的MRI表现具有一定特点.与B组比较,A组腮腺在T1WI及T2WI上信号不均匀,呈斑点状、结节状表现,部分患者腮腺可发生脂肪变性;A组腮腺平均体积为52.2 cm3,小于B组的68.3 cm3.结论:SS患者腮腺MRI的表现较有特征,MRI检查可为临床诊断该病提供客观的影像学依据.
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小脑半球髓母细胞瘤与星形细胞瘤的MRI对比研究
目的:比较小脑半球髓母细胞瘤与星形细胞瘤在常规MRI上的影像表现,以提高诊断水平.方法:回顾性分析21例小脑半球髓母细胞瘤和31例星形细胞瘤在平扫和增强MRI上的表现,分别比较儿童组和成人组两者在发病年龄、性别、肿瘤大小、信号、瘤周水肿、强化程度、强化形态、是否靠近脑表面等方面的差异.结果:无论儿童组还是成人组,髓母细胞瘤呈斑片状强化的例数要多于星形细胞瘤,差异具有显著性意义(P＜0.01).儿童组中,髓母细胞瘤呈实内小囊型,靠近脑表面,存在血管流空影及呈无或轻度强化的例数均多于星形细胞瘤,二者差异有统计学意义(P值均＜0.05);成人组中,髓母细胞瘤呈实内小囊型,靠近脑表面的例数多于星形细胞瘤,差异具有统计学意义(P值均＜0.05).小脑半球髓母细胞瘤与星形细胞瘤在其他方面的差异无统计学意义.结论:与星形细胞瘤相比,小脑半球髓母细胞瘤多表现为靠近小脑表面的实性病灶,内多发小囊,增强后呈斑片状强化.若这些征象发生在儿童,另观察到血管流空影,增强后呈无或轻度强化,我们应更倾向于髓母细胞瘤的诊断.
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三维斑点追踪技术评价冠脉狭窄患者左心室局部纵向收缩功能的研究
目的:通过对超声心动图中三维斑点追踪显像(3D-STI)技术的研究,探讨该技术对不同程度冠状动脉狭窄患者左心室局部纵向收缩功能评价的可行性.资料与方法:选择2010年6月-2012年8月卫生部北京医院心内科疑诊为冠心病的患者110例,其中男68例,女42例,年龄(63.2±8.9)岁.所有受试者均行冠状动脉造影(CAG)检查,检查前行三维超声心动图检查,利用3D-STI技术得到左心室16节段所对应的收缩期纵向峰值应变率(LS)和纵向应变达峰时间(T-LS).根据CAG结果按照冠脉狭窄程度将患者分为5组:冠脉正常组、冠脉微狭窄组、冠脉轻度狭窄组、冠脉中度狭窄组和冠脉重度狭窄组.利用SPSS 16.0统计软件对不同冠脉狭窄组所对应室壁的LS和T-LS进行比较分析.结果:随着狭窄程度的加重,病变血管所对应的部分室壁节段的LS下降,T-LS延长,尤其在重度狭窄组中尤为显著.结论:应用3D-STI技术对不同程度冠脉狭窄患者左室局部纵向收缩功能进行评价具有可行性,为无创技术诊断冠心病提供了依据.
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实时三平面应变率成像评价原发性高血压左心室心肌肥厚对长轴舒张功能的影响
目的:应用实时三平面应变率成像技术定量评价原发性高血压患者左心室肥厚的长轴舒张功能.方法:选择原发性高血压患者62例和正常对照组35例.原发性高血压患者分成两组,30例伴有心肌肥厚,32例没有心肌肥厚.应用实时三平面应变率成像技术测定各受检者左心室各壁基底段及中间段舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa).结果:左室壁基底段、中间段SRe在原发性高血压组均明显小于正常对照组(P＜0.01),且原发性高血压左室肥厚(LVH)组均明显小于非左室肥厚(NLVH)组(P＜0.05或P＜0.01).SRa在左室侧壁和后壁LVH组小于正常对照组(P＜0.05).结论:实时三平面应变率成像能够准确定量分析原发性高血压患者左心室肥厚长轴舒张功能的变化.
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胆管癌栓经皮肝穿刺胆管造影术的诊断价值
目的:分析胆管癌栓经皮肝穿刺胆管造影术(Percutaneous transhepatic cholangiography,PTC)的影像特点,以提高胆管癌栓的诊断水平.资料与方法:回顾性分析27例经病理或临床证实为胆管癌栓的PTC图像特点.患者年龄(49.81±7.27)岁.27例患者均在超声或DSA引导下选择单侧或双侧穿刺入路行PTC,留置内引流管或外引流管,引流3～5 d后复查PTC以观察影像变化情况.结果:27例胆管癌栓均于胆管腔内可见充盈缺损影,26例充盈缺损及相应水平胆管呈“膨胀性”改变.24例癌栓近端胆管呈软藤样扩张,3例呈枯树枝样改变,癌栓远端胆管均无扩张.9例充盈缺损的轮廓完全显示,其余18例部分显示.21例引流前后所见充盈缺损范围基本一致,6例引流后充盈缺损范围较前缩小.根据其累及范围分为3型:Ⅰ型2例,Ⅱ型22例,Ⅲ型3例.结论:胆管癌栓有特异性的PTC表现,PTC对胆管癌栓的诊断有重要价值.
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双源CT自适应前瞻性心电触发序列扫描冠脉成像的临床应用
目的:评价第二代双源CT自适应前瞻性心电触发序列扫描冠脉成像的临床应用价值.方法:回顾性分析114例第二代双源CT自适应前瞻性心电触发序列扫描冠脉成像患者的图像,其中18例患者有2周内的冠脉造影对比.结果:本组114例患者检查过程中的平均心率为(63±8)次/min,图像平均质量评分为(1.65±0.59)分,优良图像占90.35％,可诊断图像占99.12％;96.53％(1 252/1 297)的冠脉节段达到可供诊断的图像质量;平均有效辐射剂量为(6.27±1.81) mSv;诊断冠心病38例,21例支架置入术后的48枚支架的通畅性得到评价,43枚支架通畅,4枚支架内再狭窄,1枚支架内闭塞;18例72支冠脉以冠脉造影为标准,双源CT冠脉成像诊断冠脉狭窄(按支)的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.45％、96.00％、91.30％ 、97.96％.结论:第二代双源CT前瞻性心电触发序列扫描足一种安全、有效、低辐射、无创的冠脉成像技术,也是一种有效评价冠脉支架通畅性的方法.
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颅脑MRI不同序列对小儿手足口病并发脑炎的诊断价值
目的:探讨颅脑MRI小同序列对小儿手足口病并发脑炎不同时期的诊断价值及其成像的病理基础.方法:对100例小儿手足口病出现脑炎早期临床表现的患儿行轴位常规序列(T2WI、EWl)和T2FLAIR、DWI序列扫描,其中56例有MRI阳性表现,56例中30例首次MRI检查后分别于第2周(13例)、第3周(17例)行MRI复查,扫描序列同上.比较4种成像序列对小儿手足口病并发脑炎不同时期病变的检出率.结果:56例患儿显示病灶共147个,病灶多为对称性,MRI主要表现为T1WI稍低信号或低信号,T2WI、T2FLAIR、DWI呈稍高信号或高信号的片状、斑点状影,边缘模糊,部分病灶于T2FLAIR或DWI序列上显示更清楚.T1WI显示病灶50个(50/147),T2WI显示病灶65个(65/147),T2FLAIR显示病灶120个(120/147),DWI显示病灶109个(109/147).DWI和T2FLAIR分别与T2WI、T1WI相比,P＜0.05;T2FLAIR与DWI、T1WI与T2WI相比,P＞0.05.30例复查病例显示病灶共73个,T1WI显示病灶55个(55/73),T2WI显示病灶57个(57/73),T2FLAIR显示病灶68个(68/73),DWI显示病灶15个(15/73).T2FLAIR与DWI相比,P＜0.05;DWI分别与T1WI、T2WI相比,P＜0.05;T2WI与T2FLAIR、T1WI与T2WI相比,P＞0.05.结论:T2FLAIR、DWI序列相结合对小儿手足口病并发脑炎早期诊断有重要临床价值,T2FLAIR对小儿手足口病并发脑炎恢复期诊断有重要临床价值;T2FLAIR、DWI可作为小儿手足口病并发脑炎早期检查的首选序列.
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(11C)标记水通道蛋白抑制显像剂全自动合成方法
目的:研发全自动化一步法(11C)标记水通道蛋白抑制剂显像剂.材料与方法:在TRACERIab FXC合成仪平台上,碱性条件下(11C)CH3I与乙酰唑胺在100℃条件下反应.然后以磷酸二氢钠为淋洗液,通过高性能液体色谱(High performance liquid chromatography,HPLC)分离获得(11C)N-甲基乙酰唑胺.结果:合成效率在50％以上,放射化学纯度＞98％,整个合成过程大约30 min.(11C)N-甲基乙酰唑胺PET/CT大鼠扫描获得(11C)N-甲基乙酰唑胺在大鼠体内分布,通过乙酰唑胺抑制剂抑制后,(11C)N-甲基乙酰唑胺在大鼠肝脏摄取明显降低.结论:(11C)N-甲基乙酰唑胺能够作为水通道蛋白显像剂.
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SPECT/CT融合显像对肺癌胸壁骨侵犯的诊断价值
目的:探讨SPECT/CT融合显像对肺癌胸壁骨侵犯的诊断价值.方法:回顾性分析47例经临床确诊的患者的影像学资料,比较MSCT与SPECT/CT融合显像对肺癌朐壁骨侵犯的检查结果,进行统计学分析.结果:MSCT的敏感性为68.3％(28/41),特异性为100％(6/6),准确性为72.3％ (34/47);SPECT/CT融合显像的敏感性为97.6％(40/41),特异性为33.3％(2/6),准确性为89.4％(42/47).2种检查方法结果的差异有统计学意义(0.01 ＜P＜0.05).结论:SPECT/CT融合显像相对于MSCT检查,可明显提高对肺癌胸壁骨侵犯的检出率,降低MSCT的漏诊率,具有很好的临床应用价值.
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肺原发恶性纤维组织细胞瘤的CT征象分析
目的:提高对肺原发恶性纤维组织细胞瘤(MFH)CT表现的认识.材料与方法:回顾性分析15例经手术病理或穿刺活检证实的肺原发MFH患者的临床资料及CT表现.结果:15例肺原发MFH患者中,周围型肿瘤12例,位于左叶7例,右叶5例;中心型3例.12例单发,3例多发,共20个病灶,肿瘤大直径为3.5～15.4 cm,平均8.5 cm.12个病灶为类圆形,8个呈浅分叶状.14个病灶边界较清楚,6个边界不清.5个病灶CT平扫表现为等密度;15个密度不均,内可见坏死、囊变、出血及钙化.增强扫描12例17个病灶均有不同程度强化.病变侵犯胸膜及胸壁6例(其中3例侵蚀到肋骨),侵犯肺动脉、肺静脉各1例,侵犯心包2例,肺门、纵隔淋巴结转移5例,远处转移4例.结论:肺原发MFH的CT表现具有一定的特征性,有助于对该病的诊断,终确诊需依靠病理细胞学及免疫组织化学.
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Ⅰ型Von Hippel-Lindau综合征1例
病例 男,40岁,主因间断头晕3年,加重2月来诊,患者自述既往14年前有“眼底血管瘤”、“颈髓纤维瘤”手术病史,“肾脏错构瘤”及“胰腺肿瘤”病史.查体患者伸舌右偏,左侧偏身感觉减退,其他无异常阳性发现.入院后遂行颅脑、颈髓及胸髓MRI检查,全腹部螺旋CT平扫,并且行颅颈部MRI及全腹部螺旋CT强化扫描,影像学所见:四脑室、小脑半球、颈髓多发异常强化结节,大部分病变位于软脑膜及软脊膜周围,其中较大者位于四脑室底,病变内部可见多发流空血管,肿块阻塞脑脊液通路,致梗阻性脑积水;左侧桥小脑角区囊实性肿物,肿块实性部分明显强化;上段颈髓后方异常强化结节周围可见迂曲强化血管影(图1～3);胰腺及双肾实质多发囊性病变,部分伴钙化,病变无明显强化改变;右肾实质实性肿块,伴不均匀强化(图4).影像学诊断:Von Hippel-Lindau综合征(VHL).
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MRI诊断脊髓空洞引起夏科氏关节病1例
夏科氏关节病又称神经营养不良性关节病,是由脊髓空洞、脊柱裂并脊髓脊膜膨出、多发性神经炎、截瘫、糖尿病、恶性贫血等疾病引起的慢性无痛性关节破坏性疾病,其中脊髓空洞引起的夏科氏关节病为常见.Charcot于1893年对多例有关脊髓空洞引起的神经源性关节病进行了报道.1902年Sehlesinger对该病进行了较为系统的描述[1].随着人们对该病认识的不断提高,临床上能够对该病做出较准确的诊断.然而至今为止,尤其是对症状不典型及病变早期,此病往往被误诊及延误诊断.近年来,由于国内高场强、高质量MR扫描仪的应用,使脊髓空洞的诊断更加容易、准确,这对夏科氏关节病的诊断提供了良好的诊断依据.
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不典型肝结核超声表现1例
病例 女,49岁,已婚,因健康体检发现肝右叶占位来我院就诊.患者无发热、盗汗、咳嗽、消瘦等结核中毒症状,否认肝炎、结核接触史.查体:皮肤、巩膜无黄染,腹壁静脉无曲张,肝区无叩痛,脾未触及.实验室检查:嗜中性粒细胞稍高、血小板增高;肝功能:总蛋白为71.2 g/L,白蛋白为46.2 g/L,球蛋白为25 g/L;血沉、PPD实验未检查.彩超(图1):肝右后叶见一低回声区,范围约42 mm×28 mm,边界欠清晰,形态不规则;CDFI:光团内未见明显血流信号;结果示性质待定.
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巨脾巨血管瘤CT诊断报告1例
病例 男,47岁.主诉上腹部疼痛不适10d.体检:神志清楚,BP为119/79 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心音清楚,心律整齐,左肺可闻及干湿啰音.腹平软,无明显压痛、反跳痛,肝脏肋下未触及,脾脏扪及肿大,肋下可触及,肠鸣音可.实验室检查:血、尿常规及肝功能正常.心电图提示:高电压,ST段轻度上抬.CR提示:右下肺小结节,左下肺感染,左侧胸腔积液.腹部CT平扫显示:肝脏大小正常,各叶比例在正常范围内,外形轮廓规整,肝左右叶实质内分别可见一小类圆形低密度影,边缘较清,CT值约20 HU.脾脏增大达13肋单元,大小约208 mm×116 mm×210 mm,其内隐约可见大小约148mm×75 mm×126 mm类楔形稍低密度影.
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超声诊断右腹股沟区Castleman病1例
病例 男,42岁,因“右腹股沟区包块4年余”入院.查体:右腹股沟区触及长约4 cm的椭圆形包块,边界清,质韧,活动可,无压痛,局部皮肤无红肿,无破溃溢脓,未突入阴囊.超声检查:右侧腹股沟区探及3.8 cm×2.3 cm、3.6 cm×1.4 cm大小的低回声区,边界清,形态不规则,内部回声不均匀,可见散在的点状高回声,后方伴声影.CDFI:其内部可探及较丰富的血流信号,血流阻力指数(RI):0.38(图1).
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双肾盂双输尿管重复畸形伴原发性输尿管息肉1例
病例 女,43岁.因体检发现左侧输尿管占位1周入院.查体:双肾无明显压痛和叩击痛,无明显反跳痛.实验室检查:血白细胞4.3×109L-1,血红蛋白111g/L,血小板95.0×109 L-1,尿隐血(++),肝肾功能、肿瘤全套正常.CT平扫示左侧输尿管下段近膀胱入口处见稍高密度软组织影,CT值约23 HU(图1),增强扫描动脉期病灶未见明确异常强化,CT值约25 HU(图2),实质期左侧输尿管下段管壁轻度强化,内病灶无明显强化,密度欠均匀,CT值约30 HU(图3),延迟期见左侧双输尿管走行,偏前方一支输尿管相对较粗,其内在高密度对比剂充盈衬托下清晰显示“点状”低密度充盈缺损(图4),其下方输尿管膀胱入口处见“条带状”充盈缺损突向膀胱内(图5),曲面重组显示左侧双肾盂、双输尿管畸形,一支输尿管下段腔内长条形充盈缺损(图6),容积再现显示左侧双肾盂、双输尿管重复畸形,其上方的输尿管下段膀胱入口处充盈缺损,其下方的输尿管正常,右侧输尿管上段扭曲(图7).
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MRI诊断结肠脂肪瘤并肠套叠1例
病例 男,53岁.因上腹疼痛1月余,加重3d入院.钡剂灌肠造影检查:钡剂到达横结肠中远段1/3处可见一充盈缺损影(“第一充盈缺损影”),大小约5.7 cm×4.2 cm,该充盈缺损影随着钡剂的进入一定程度向横结肠肝曲方向移动,钡剂头端越过充盈缺损影后,再次受阻(“第二充盈缺损影”),呈现“双球形充盈缺损影”改变(图1).随着灌入结肠钡剂量的增加,“第二充盈缺损影”周围逐渐出现“钳征”和“弹簧征”.继续增加灌人结肠钡剂的量,“第二充盈缺损影”逐渐向横结肠肝曲方向移动(图2),且逐渐减小、消失.后钡剂未受到任何阻碍顺利到达盲肠,回盲部显影.
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成人腹周围神经母细胞瘤1例
病例 女,59岁.外院门诊体检行CT检查时发现腹腔占位.患者无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状.1周后入我院进行进一步诊治.影像表现:超声检查示胰头与十二指肠间见混合回声,实性部分可见血运.胰腺大小及形态正常,主胰管未见明显扩张.CT平扫于十二指肠降部前方见密度不均匀肿块影,大小约3.32 cm×4.80 cm,CT值28 HU.CT增强,轴位像可见大片无强化低密度区,冠、矢状位可见肿块与十二指肠分界清楚,有少量实质部分轻度强化,强化不均匀(图1).MR检查示十二指肠降段及胰头前方囊实混合性肿块,边界较清,T1WI呈低信号,T2WI呈等、高混杂信号,T2WI冠状位见肿块与周围邻近脏器分界清楚.MR增强扫描示肿瘤实性成分轻度强化,肿块与十二指肠、胰腺分界清晰(图2).
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3.0T磁共振对自发性低颅压综合征的诊断价值
目的:探讨3.0T MR在自发性低颅压综合征诊断中的应用价值.方法:分析10例自发性低颅压综合征的影像资料.采用MR平扫、MR增强扫描、MRV及SWI等序列成像.结果:头颅MR示硬膜下积液2例,硬膜下出血1例,静脉窦和脑静脉扩张2例,脑下垂5例,垂体增大6例,增强扫描后10例均可见硬膜均匀性增厚强化.结论:3.0T MR中的多种扫描序列可对自发性低颅压综合征提供可靠的影像证据,具有较大的应用价值.
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CT动态增强扫描对腹部侵袭性纤维瘤病的诊断价值
目的:评价多层螺旋CT动态增强扫描对腹部侵袭性纤维瘤病的诊断价值.方法:回顾性分析7例经病理证实的腹腔及腹膜后侵袭性纤维瘤病的CT资料.所有病例均行CT平扫及三期动态增强扫描,分析肿瘤的位置、大小、密度、边缘与相邻结构关系及动态增强CT表现.结果:7例病例中,4例主要位于腹腔,3例主要位于腹膜后,表现为类圆形软组织密度团块,肿瘤直径4.2～12 cm,平均为8.1 cm.平扫时,1例病灶呈稍高密度,1例病灶呈囊实性混杂密度,2例病灶呈等密度,3例病灶呈稍低密度.病灶均无完整包膜,与相邻组织、管腔结构及脏器分界不清,位于腹腔的病灶还累及腹膜后,而腹膜后病灶也向前累及腹腔.增强扫描动脉期病灶呈轻度强化,其中病灶内可见纤细血管3例,包绕髂动脉及输尿管中段致肾积水1例,病灶包绕脾动脉及腹主动脉各2例,累及相邻肠管4例,累及胃壁2例,累及卵巢、胰腺及腰大肌各1例;门脉期及延迟期病灶呈持续性及渐进性强化,且以延迟期明显.结论:腹部侵袭性纤维瘤病的CT表现有一定的特征性,动态CT增强扫描对此病的诊断及对邻近器官的侵犯有重要的价值.
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经直肠超声在诊断盆底腹膜疝中的应用(附9例报道)
目的:探讨经直肠超声在诊断盆底腹膜疝中的应用.方法:收集我院经手术证实的盆底腹膜疝患者9例,术前经直肠及会阴超声、X线盆腔造影检查,总结其经直肠超声检查的方法及影像表现特征.结果:经直肠超声正中矢状纵切面均可见盆底腹膜向下扩展深入到阴道后穹窿下方或膀胱颈水平的疝囊,进行大Valsalva动作时,7例可见组织脏器疝入直肠前陷窝的腹膜腔内,做出盆底腹膜疝诊断.经会阴超声检查对有疝内容物疝入的患者均做出明确诊断,不能显示疝囊情况.X线盆腔、直肠排便造影检查9例均提示盆底腹膜疝.结论:经直肠超声检查可以诊断盆底腹膜疝,并且能显示无疝内容物状态下的疝囊情况,有一定临床应用价值.
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颈项透明层增厚及三尖瓣反流在胎儿早期心脏畸形筛查中的价值
目的:探讨胎儿颈项透明层(Nuchaltranslucensy,NT)增厚及三尖瓣反流在早期先天性心脏畸形(Congenital heart disease,CHD)筛查中的临床意义.方法:选取323例先天性心脏病高危孕妇,所有胎儿孕11～14周检测NT,应用脉冲多普勒超声获取三尖瓣血流频谱,进行相应的血流频谱分析;同时对NT增厚及三尖瓣反流的胎儿行超声心动图检查,对可疑CHD的胎儿于孕18～20周再次行超声心动图检查以确诊或除外CHD;对NT及三尖瓣频谱正常的胎儿于孕20～24周行超声心动图检查.所有活产儿于出生后1周内行超声心动图检查,引产的胎儿争取尸体解剖.结果:共检查早孕期胎儿323例,检出NT增厚胎儿123例,产前产后证实21例患有CHD;三尖瓣反流胎儿40例,产前产后证实16例患有CHD,其中3例为复杂型CHD.结论:胎儿NT增厚及三尖瓣反流可作为胎儿CHD早期筛查指标.
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产前超声心动图诊断胎儿主动脉弓发育异常与合并畸形的临床价值
目的:探讨产前超声心动图在诊断胎儿主动脉弓先天发育异常中的可能性和诊断价值,分析在胎儿期的常见类型及合并心内畸形情况,提高对该种疾病的产前诊断率.方法:回顾性分析我院经超声心动图检查明确诊断的先天性心脏病胎儿304例,其中主动脉弓先天发育异常37例.结果:37例胎儿复杂主动脉弓畸形中主动脉弓缩窄22例,主动脉弓离断2例,先天性动脉环11例(右位主动脉弓9例、双主动脉弓2例),升主动脉闭锁2例.其中同时合并其他心脏畸形24例.结论:产前超声心动图是诊断胎儿主动脉弓畸形的重要方法;主动脉弓先天发育异常合并其他心内畸形发生率高;胎儿主动脉弓先天发育异常中以主动脉弓缩窄为多见;合并多的心内畸形是室间隔缺损,共15例;右位主动脉弓在先天性动脉环畸形中发生率高.
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弹性应变率比值法与评分法在乳腺肿块良恶性鉴别中的对比研究
目的:探讨弹性应变率比值法与评分法在乳腺肿块良恶性鉴别中的临床价值.方法:对经手术病理证实的270个乳腺病灶进行超声弹性成像检查,采用改良5分法对肿块进行评分.测定肿块与周围组织的弹性应变率比值,弹性应变率比值≥3.08为界点判断肿块为恶性,以病理结果为金标准,对比2种方法诊断乳腺良恶性肿块的效率.结果:评分法诊断乳腺肿块的敏感性为81.5％,特异性为85.2％,准确性为83.4％;比值法诊断乳腺肿块的敏感性为90.7％,特异性为92.0％,准确性为91.3％.对于3分和4分病灶,弹性应变率比值法的准确性要高于评分法,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:弹性应变率比值法在乳腺肿块良恶性鉴别中比评分法更具客观性,特别是对3分或4分病灶,比值法诊断准确性明显高于评分法.
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二维联合四维超声成像在孕11～13+6周胎儿体表结构异常诊断中的应用价值
目的:探讨二维超声筛查结合四维表面成像对孕11～13+6周胎儿体表结构异常的诊断价值.方法:对1 187例孕11～13+6周胎儿利用常规超声进行NT筛查时,发现胎儿体表结构异常者再应用四维超声表面成像法进行观察,检查结果与胎儿引产结果进行对照.结果:胎儿体表结构异常12例,均经胎儿引产后证实,与产前超声诊断结果符合.结论:二维超声检查联合四维表面成像在孕11～13+6周胎儿体表结构异常诊断中具有重要的应用价值.
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阴道超声联合尿HCG检查对不典型异位妊娠的诊断价值
目的:探讨阴道超声联合尿HCG检查诊断不典型异位妊娠的应用价值.方法:对经手术及病理证实的135例异位妊娠患者进行回顾性分析,术前行阴道超声及尿HCG检查,对宫内无孕囊且尿HCG检查阳性者,观察卵巢旁有无肿块及其血流表现.结果:阴道超声直接确诊异位妊娠9例,阴道超声联合尿HCG检查阳性诊断异位妊娠122例,符合率97.04％(131/135),灵敏度97.04％,漏诊4例,漏诊率2.96％ (4/135).结论:单独应用某项检查并不能准确鉴别诊断不典型异位妊娠,阴道超声联合尿HCG检查能有效提高不典型异位妊娠的诊断准确率,降低误诊及漏诊率.
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泌尿系统结石成分分析的影像学技术对比与展望
泌尿系统结石简称尿结石或尿石病,是指在泌尿系统内的尿液沉淀性聚集物,是一种常见而复杂的疾病.根据结石所在部位的不同,分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石.尿结石的形成受年龄、性别、种族、家族史、气候、季节、水质、职业、社会经济水平及饮食结构等多种因素的影响,目前很多学者研究认为结石是由多种因素综合作用而形成的[1].
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| 2019 | 01 02 |
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