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肾占位病变的CT误诊分析(附21例报告)
目的:分析肾占位性病变的误诊原因及CT表现,探讨CT对该类疾病的鉴别诊断价值.方法:对手术、病理证实的21例误诊的肾占位性病变的CT表现进行回顾性分析.结果:肾恶性肿瘤13例,其中11例误诊为其他类型恶性肿瘤,2例误诊为良性病变.良性肿瘤5例,均误诊为肾癌.感染性病变3例,其中1例肾结核CT误诊为血管平滑肌脂肪瘤,2例肾脓肿CT均误诊为肾癌.结论:CT对肾占位性病变的诊断具有较大优势,对大部分肿块能准确诊断.但对少数表现不典型的肿块,应行术中冰冻切片或肾穿刺活检;随着技术的发展,各种影像学方法的功能成像均有可能为这类病变提供鉴别诊断的依据.
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血管回声跟踪技术与血流介导的血管舒张功能检测方法对评价2型糖尿病患者血管内皮功能的对比性研究
目的:对比血管回声跟踪技术与血流介导的血管舒张功能检测方法对评价2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能的价值.方法:对46例T2DM患者和30例正常人采用血管回声跟踪技术实时跟踪描记右侧肱动脉管壁的运动轨迹,测量肱动脉收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)、僵硬度(β)、弹性模量(Ep)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)等参数;采用高分辨率超声检测T2DM组和对照组血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张(FMD)和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张(NTG)功能.其中24例T2DM患者在3个月降糖药物治疗后重新测量上述各指标.结果:β,Ep及PWVβ T2DM组较对照组升高(P<0.01),AC及FMD功能较对照组降低(P<0.01),硝酸甘油介导的NTG功能两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:血管回声跟踪技术与血流介导的血管舒张功能检测方法均能较好的评价T2DM患者血管内皮功能,两种方法具有良好一致性.
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先天性肺静脉狭窄的多普勒超声心动图诊断
目的:评价多普勒超声心动图对先天性肺静脉狭窄(PVS)的诊断价值.方法:回顾性分析15例经心导管、MRI检查或心外科手术证实为先天性PVS患者的超声心动图资料.结果:15例患者中右侧PVS 6例,超声诊断4例,诊断正确率为66.7%,漏诊2例,漏诊率为33.3%;左侧PVS 4例,超声诊断4例,正确率为100%;双侧PVS 5例,超声诊断4例,诊断正确率80%,1例患者左侧PVS漏诊.15例中单纯PVS 4例,占26.7%;其余11例均合并有其它心血管畸形,常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、完全性房室间隔缺损、右室双出口等畸形.结论:彩色多普勒超声心动图可清晰显示肺静脉的回流情况,能较准确的诊断PVS.
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肝细胞性肝癌超声造影定量参数与微血管密度的相关性研究
目的:探讨肝细胞性肝癌(HCC)超声造影血流灌注定量参数与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性.方法:46例HCC患者术前行超声造影检查,利用时间-强度曲线(TIC)进行定量分析,得出肝癌及癌旁组织的达峰时间(TTP)、峰值强度(PI),与术后病理免疫组织化学染色计数的MVD进行相性分析.结果:46例HCC与癌旁组织的TTP平均值分别为(14.24±5.11)s及(25.34±9.11)s,PI平均值分别为(43.11±10.25)dB及(20.87±8.21)dB,MVD平均值分别为52.32±18.21及21.43±8.65.HCC术前TTP与术后MVD呈负相关(r=-0.75,P<0.05),PI与MVD呈正相关(r=0.73.P<0.05).结论:HCC超声造影定量灌注参数PI、TTP与MVD的表达有良好的相关件.可作为术前评估HCC血管生成状况的指标.
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淋巴管平滑肌瘤病的临床及CT诊断研究
目的:探讨淋巴管平滑肌瘤病的临床及CT影像特点,提高对该病的认识.材料与方法:回顾性分析6例淋巴管平滑肌瘤病患者的临床及胸、腹部CT影像资料,6例均行肺部及腹部CT扫描.结果:6例胸部CT均可见双肺内多发大小不等囊性透光区,有较薄囊壁.其中3例合并气胸;1例合并乳糜性胸腔积液;1例伴有多组纵隔淋巴结肿大.腹(盆)部CT检查中发现肾脏血管平滑肌瘤3例,其中2例为双肾受累并多发,1例同时合并肝脏血管平滑肌瘤,1例合并腹膜后血管平滑肌瘤:另见子宫阔韧带及腹膜后淋巴管平滑肌瘤1例;1例CT显示腹膜后多发淋巴结肿大.结论:淋巴管平滑肌瘤病具有特征性临床及影像学表现,对诊断该病具有重要意义.
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胸段食管癌淋巴结转移分布特征的螺旋CT表现
目的:探讨胸段食管癌颈胸腹部三野淋巴结转移的分布特征及其螺旋CT表现.资料与方法:对200例手术病理证实为胸段食管癌的CT资料进行回顾性分析,所有病例均经手术病理证实或影像标准诊断有淋巴结转移.根据本组200例CT所反映的肿大淋巴结的分布情况,将颈胸腹部三野淋巴结分为19组.设定淋巴结的短径≥1cm为淋巴结转移阳性标准,统计各组阳性淋巴结的出现率,观察淋巴结转移的位置、形态、大小、数目及强化情况.结果:200例食管癌中,共有546个部位观察到淋巴结转移.食管癌的淋巴结转移以右下气管旁组(40.0%,80例)、主肺动脉窗组(34.0%,68例)、隆突下组(27.0%,54例)多.膈上组(2.5%,5例)及脾动脉组(1.5%,3例)少.结论:食管癌淋巴结转移主要分布在右下气管旁组、主肺动脉窗组及隆突下组.螺旋CT检查可以较为准确地显示食管癌三野淋巴结的转移情况.
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颞侧偏盲患者单眼水平半视野刺激的fMRI研究
目的:观察正常人单眼水平半视野刺激下视觉皮层的激活形式;探讨fMRI用于评价颞侧偏盲患者初级视觉皮层激活形式的可能性.资料与方法:对13例颞侧偏盲的垂体大腺瘤患者和15名正常志愿者进行组块设计的fMRI实验,所有受试者分别接受左眼颞侧、左眼鼻倾、右眼颞侧和右眼鼻侧视野刺激,刺激内容为水平单侧40°黑白翻转棋盘格,对照内容为黑色屏幕中心的白色"+".采用1.5T MR扫描仪采集数据,采用SPM 2软件进行后处理,获得对照组各种刺激下的平均激活图.分析患者组视野缺损与初级视觉皮层激活形式之间的对应关系.结果:在排除了扫描过程中头动及噪声影响后,患者组和对照组终各人组10例.对照组单眼颞侧视野刺激时表现为对侧视觉皮层激活,鼻侧视野刺激时表现为同侧初级视觉皮层激活为主.患者组在接受颞侧视野刺激时双侧视觉皮层均未见激活,而给予鼻侧视野刺激时均表现为同侧视觉皮层激活.结论:正常情况下视野与初级视觉皮层之间存在对应关系,颞侧偏盲患者表现为以对侧初级视觉皮层激活下降为主,fMRI是反映视交叉异常对视觉皮层影响的有效方法.
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以病理结果为对照观察骨结核与骨肿瘤的骨显像鉴别点
目的:经手术、病理证实的骨结核、骨恶性病变患者56例,将其核素骨显像与病理结果进行比较分析,以探索骨结核与骨恶性病变的影像学特征及鉴别要点.方法:对行99Tcm-MDP骨显像的1817例骨痛患者进行回顾性分析.并对其中56例骨病理结果提示为骨结核及骨肿瘤的患者分组进行影像学对比研究.结果:本研究中骨转移瘤与原发恶性肿瘤多发病灶比单发病灶有增多趋势.骨结核累及关节高达73%,并均出现在中轴骨;恶性病变可出现在中轴骨、四肢骨或同时出现在中轴与四肢骨.骨结核病灶的多发病灶中,比邻分布占优势,为83%;而骨转移瘤的无规律分布占优势,为84%.70%的骨结核病变呈放射性摄取增浓程度较低、分布均匀的表现,而80%骨转移瘤及70%骨原发瘤则表现出放射性的异常浓聚、分布不均匀的表现.结论:全身骨显像恶性病变多发及无规律地出现于中轴和四肢骨上,绝大多数病灶呈形态不规则及放射性分布不均匀.骨结核易累及中轴骨,多发病灶中比邻分布占优势,病灶摄取放射性较淡且均匀,易累及关节是其显著特征.
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特发性颞叶癫痫的MRI海马T2弛豫时间测量
目的:探讨海马T2弛豫时间(HCT2)在特发性颞叶癫痫(TLE)评价中的价值,并为后续的TLE病例HCT2测量与手术预后相关研究提供基础数据.方法:对36例全面性癫痫(GEP)、23例非颞叶部分性癫痫(NTPE)、26例TLE以及60例正常对照者(CL)进行HCT2测量,并分析其差异.结果:TLE组高侧平均HCT2较CL组增高7.5518ms,较GEP组及NTPE组增高4.1639ms和3.7293ms.TLE组低侧及GEP组和NTPE组低侧、高侧较CL组相应侧别分别增高2.7547ms、3.1347ms、3.2829ms、3.4669ms和3.9016ms.TLE组平均HCT2低,高比率较CL组、GEP组、NTPE组分别降低0.0482、0.0456和0.0425.结论:TLE组病灶侧HCT2明显高于CL组、GEP组及NTPE组,HCT2低,高比率降低是TLE的较特异表现.
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白质纤维束成像在脑星形胶质细胞瘤中的作用
目的:探讨白质纤维束成像(Diffusion tensor tractography,DTT)技术在脑星形胶质细胞瘤研究中的价值.材料与方法:对33例经病理证实的脑星形胶质细胞瘤患者进行常规MR成像、弥散张量成像(DTI)和DTT,分析肿瘤瘤周白质纤维束的改变形式与肿瘤分级的关系.结果:无论是高级别还是低级别肿瘤,瘤周白质纤维束都可以发生移位(77.78%～100%),而白质纤维束的破坏和中断主要与星形胶质细胞瘤的恶性程度有关,随着肿瘤级别的升高,白质纤维束的破坏和中断的发生率也逐渐升高(7.69%～72.73%).结论:DTT技术在显示脑星形胶质细胞瘤分级方面有重要的价值.
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超高场MR扩散系数值对兔急性脑梗死后出血的预测价值
目的:探讨MR扩散系数值对急性脑梗死继发出血(HT)预测的价值.方法:75只兔颈内动脉注射自体血栓制作急性脑梗死模型,证实脑梗死的动物在3.0T MR设备上依次行3、6、12、24、48及72h扩散加权成像(DWI),获得表观扩散系数(ADC)图及指数扩散系数(EDC)图.采用欧洲急性中风合作研究方法(ECASS)对病理征实的HT进行分型,包括无HT组与HT组,后者又分为斑点状出血组(HI)及较大出血组(PH).应用SPSS 11.5统计学软件比较无HT组与不同程度HT组之间ADC及EDC值有无差异.结果:59只(78.67%)动物模型制作成功,其中无HT组21只(35.59%,21/59)、HI组31只(52.54%,31/59)、PH组7只(11.87%,7/59).无HT组3～72h梗死区ADC值为(0.601±0.128)×10-3～(0.813±0.060)×10-3,HT组ADC值为(0.432±0.091)×10-3～(0.618+0.060)×10-3,各时间点两组ADC值差异均有统计学意义(t值为2.417～5.986,P值为0.000～0.031).无HT组3～72h梗死区EDC值为(0.415～0.039)～(0.502～0.009),HT组EDC值为(0.559±0.040)～(0.583±0.064),两组各时间点EDC值差异均有统计学意义(t值为4.002～6.995,P值为0.000～0.002).HI组3～72h梗死区ADC值为(0.435～0.091)×10-3～(0.631±0.045)×10-3,PH组ADC值为(0.390±0.180)×10-3～(0.586±0.104)×10-3,除24h(t值为4.664,P=0.002)外,其余时间点HI组与PH组ADC值均无统计学差异(t值为0.057～1.996,P值为0.171～0.956).HI组3～72h梗死区EDC值为(0.545±0.039)～(0.638±0.042),PH组EDC为(0.575±0.054)～(0.649+0.019),各时间点两组间 EDC值无明显统计学差异(t值为0.051～1.698,P值0.150～0.960).结论:脑梗死急性期ADC值及EDC值变化与HT的发生存在着相关性,ADC值下降及EDC值增高有可能预测HT的出现,但仅根据扩散系数值不能预测HT的程度.
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异位甲状腺伴癌变1例
异位甲状腺癌较少见,现发现1例右侧下颌角处异位甲状腺伴癌变,报道如下.病例 女,42岁.入院前1年,无明显诱因于右侧下颌角处出现无痛性包块,质软、活动可,大小约2cm×3cm,包块同时凸向口腔内,伴邻近牙龈肿胀、出血.
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MRI诊断牵牛花综合征1例
病例 女,31岁,自幼右眼失明,5岁时诊断为右眼白内障,行手术切除右侧晶状体,视力未见好转.MRI表现:右侧眼球体积较对侧缩小,呈梨形;晶状体未见显示;视盘凹陷,呈"火山口状",视神经乳头部缺损,相应部位呈囊袋状扩张,与前方玻璃体相通,均呈长T1长T2液体信号影,缺损部位巩膜外翻改变,T1WI增强扫描显示缺损部位巩膜强化比较明显,后方视神经扭曲改变,未见增粗及变细征象(图1～4).
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先天性肥厚性幽门狭窄2例
病例 例1,男,35d,因渐进性喷射状呕吐18d入院.查体:神志清,精神久佳,心肺正常,腹平软,未见胃肠型及蠕动波,叩诊鼓音;右上腹部可触及一硬币样质硬肿物,表面光滑,肠鸣音存在.X线钡透检查提示:幽门梗阻.超声检查:胃腔扩大,幽门壁增厚,幽门横断面呈"环形征",长轴切面呈"宫颈征"的低回声团,长径约22mm,外径约14mm.肌壁厚约5mm.持续观察幽门管无变化.超声诊断:先天性肥厚性幽门狭窄,次日经手术证实.
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左侧腹股沟肌纤维母细胞瘤1例
病例 女,38岁.入院前半年发现左侧腹股沟区一约鸡蛋大小包块,渐进性生长,无疼痛,现约7cm×8cm大小,其形态、大小不受体位影响.患病后精神、饮食及睡眠均可,体重无明显减轻.体检:左侧腹股沟区可见一约7cm×8cm大小的包块.质硬,局部与皮肤粘连,无压痛,不可回纳腹腔.
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低剂量对比剂MSCT犬颈部动脉成像的可行性实验研究
CT血管造影(CTA)已成为血管及血管相关性疾病的主要检查方法.颈部CTA由于其扫描范围大,所以临床上采用高浓度较大剂量的对比剂来维持血管内的碘浓度,以保证血管显影.但剂量越大对肾脏的损害越大,即便是等渗性非离子型对比剂也是如此,而且高浓度对比剂对肾脏及血液系统的影响也不容忽视.故在不影响临床诊断的前提下,使用低浓度小剂量对比剂完成CTA将有重要的意义.多层螺旋CT具有更快的扫描速度,能在碘浓度达到峰值的短时间内完成大范围的扫描,为低剂量对比剂CTA提供技术支持.为此,作者应用16层螺旋CT使用高、中和低剂量对比剂进行了犬颈部动脉成像研究,以期为临床提供实验依据.
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动脉瘤样骨囊肿影像诊断
动脉瘤样骨囊肿(Aneurysmal bone cyst,ABC)是一种较为少见的骨内良性病变,约占骨内良性肿瘤的1%[1],对其起源及其本质仍存在争议,在治疗上较为困难,术后易复发.本文通过对24例经手术病理证实的ABC患者的影像学资料进行研究,加深对其的认识,探讨其影像学诊断的价值.
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高分辨率超声检测斑块状银屑病表皮真皮厚度
皮肤结构一直是超声检查的盲区,症结在于以往的超声对近场分辨率不高.自1979年Alexander和Miller应用脉冲超声检测人类皮肤厚度以来,逐渐引起了医学界的关注[1].我们对50例银屑病皮损的超声下结构进行了观察,以探讨脉冲超声检测能否作为银屑病病情变化的客观指标.
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不规则骨骨巨细胞瘤的CT、MRI诊断
骨巨细胞瘤常发生于长骨骨端,尤以股骨下端、胫骨上端及桡骨下端多见.长骨骨端骨巨细胞瘤影像表现有一定的特点,由于不规则骨骨巨细胞瘤少见,对其影像表现认识不足,容易发生误诊.我们收集7例经手术病理证实的不规则骨骨巨细胞瘤,结合文献探讨其影像表现及鉴别诊断.
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丘脑小灶梗死的影像学定位与认知功能障碍的关系
腔隙梗死的部位及累计梗死的容积量与痴呆或非痴呆性认知功能障碍密切相关[1].丘脑作为重要的中继核团与大脑皮质的许多区域相互联系,除重要的感觉功能外.在觉醒、情感、记忆及其他认知功能方面也具有重要作用.
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颅顶骨凹陷症的影像学分析
颅顶骨凹陷症又称"对称性顶骨凹陷症"、"颅骨萎缩症"、"双顶骨老年性骨病"等,既往学者均发现该病有对称性、非对称性及单侧影像改变,故作者认为改称"颅顶骨凹陷症"较为合适.颅顶骨凹陷症是一种相对少见的颅骨病变,多因疑有颅脑其他病变行X线、CT检查而被发现.本文收集23例颅顶骨凹陷症患者的影像学资料,进行回顾性分析,探讨其影像学特点,以提高对该症的认识.
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彩色多普勒超声在囊性肾癌中的应用价值
囊性肾癌很难与良性肾囊性损害和其他恶性囊性肾肿瘤相鉴别[1].多数需靠组织病理学明确诊断,大约4%～15%的肾癌呈囊性变[2].因其临床处理有明确不同,故认为手术前区别其性质,有重要的临床价值.
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肾上腺外副神经节瘤的临床特点与CT诊断价值
副神经节瘤是起源于副神经节细胞的一种较少见的肿瘤,其中5%～10%的副神经节瘤发生在肾上腺外,笔者搜集本院2005年3月～2008年5月经手术病理证实的肾上腺外副神经节瘤8例,结合国内外文献分析其发病特点和影像学表现,旨在提高对该病的认识.
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彩色多普勒超声心动图对先天性主动脉缩窄的诊断价值
主动脉缩窄(Coarctation of aorta, CoA)是一种较为罕见的先天性主动脉发育畸形,发病率约占先天性心脏病的1.6%.本病可单独存在,但常伴有其它心血管畸形或作为复杂畸形的一部分.临床检查极易漏诊,以往主要确诊的方法为心血管造影(CAG).超声心动图是一种无创性检查手段,可直观、立体地显示心脏大血管结构.本文收集了我院16例经CAG证实的先天性CoA患者的资料,总结分析如下.
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64层螺旋CT血管造影对2型糖尿病下肢血管病变的诊断价值
2型糖尿病(2DM)下肢血管病变是糖尿病致残的主要因素之一.目前国内外尚无关于糖尿病大血管病变的早期发现、早期治疗的有效措施.近年来国内外应用多排螺旋CT诊断下肢血管病变,并且证实多排螺旋CT血管造影(MDCTA)对病变位置、范围和管壁钙化的显示优于超声.本研究收集2005年12月～2008年5月68例2DM下肢血管病变患者的MDCTA资料,分析其MDCTA表现,评价MDCTA对2DM下肢血管病变的诊断价值.
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多层螺旋CT在先天性外耳道闭锁诊断和治疗中的临床应用价值
先天性外耳道闭锁(Congenital aural atresia,CAA)是一种常见的耳部畸形,表现为出生后即出现的不同程度的外耳道畸形,常伴有耳廓、中耳(鼓膜、听小骨、中耳腔)不同程度的畸形,部分病例还合并存在内耳畸形和感音神经性耳聋.
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超声引导下微创经皮肾穿刺建立经皮肾镜取石术通道
探讨应用彩色多普勒超声诊断仪引导下微创经皮肾穿刺建立经皮肾镜取石术通道的临床应用价值和安全性.
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弥漫性创伤性脑损伤功能磁共振成像的研究进展
随着人类社会工业化、现代化进程的快速发展,创伤性脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)的发生率大大增加,在许多国家已经或将要成为人类死亡和致残的首要原因.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
