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螺旋CT三维重建与仿真喉镜在甲状腺疾病中的临床应用
目的:探讨螺旋CT(SCT)扫描后三维重建与仿真喉镜在甲状腺疾病的临床应用价值.方法:收集2002～2004年经病理证实的甲状腺病变45例,全部进行平扫及增强后SCT扫描,三维重建成像、仿真喉镜成像,并将SCT征象与病理、喉镜结果进行比较.结果:三维重建图像显示病变与甲状腺组织、周围器官的立体关系.仿真喉镜显示气管受压、移位,与喉镜所见相符,还显示1例甲状腺癌侵入气管声门下段并侵犯声带,喉镜漏诊.结论:SCT三维重建有助于外科医生准确定位病灶、判断病变侵犯范围;仿真喉镜能显示气管腔内的情况,对喉镜是个重要补充.
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胃肠道间质瘤的多层螺旋CT诊断
目的:探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的多层螺旋CT表现及其诊断价值.材料和方法:收集经手术病理证实的GISTs 23例,术前均行多层螺旋CT平扫及双期增强扫描.结果:23例中,肿瘤发生于胃12例,空、回肠7例,十二指肠2例,食道和小肠系膜各1例.良性间质瘤5例,交界性2例,恶性间质瘤16例.良性平均直径3.6cm,交界性平均直径4.4cm,恶性者平均直径6.7cm.病灶多呈圆形或类圆形.平扫:呈均匀等密度7例;肿块周边呈等密度,中央低密度区15例;混杂密度1例.增强:病灶呈明显均匀强化6例;病灶不均匀强化,其中可见散在囊状坏死17例.结论:多层螺旋CT是目前GISTs检查的佳选择,并能通过多方位重建(MPR)更清晰显示病灶各项特征,多层CT血管造影三维成像(3D-MSCTA)寻找肿瘤血管及其他血管变化,显著提高了GISTs的检出率和诊断准确率,对GISTs的定位和定性诊断具有重要价值.
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非粘附性液体栓塞剂--BCD合剂的实验研究
目的:开发一种新型液体栓塞剂--BCD液体合剂,寻找BCD合剂中各种成分的佳配比,评价其安全性和有效性.方法:21只新西兰大白兔,右侧股动脉切开插管至一侧肾动脉,注入BCD合剂0.2～0.4ml,定期复查观察栓塞效果和组织病理学变化.结果:BCD合剂通过4F Cobra导管和Tracker-18微导管均无困难,未发生堵管、粘管情况,亚急性和慢性期造影未见血管再通,光镜检查示轻度炎性细胞浸润和血管内膜增厚.结论:BCD合剂栓塞血管安全有效,是一种较为理想的液体栓塞剂.
关键词： 栓塞 -
中低磁场3D-FS-SPGR结合三维重建技术对关节软骨损伤的诊断价值
目的:明确三维抑脂扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)结合重建技术对膝关节软骨损伤诊断的价值.方法:对25例膝关节外伤病人采用0.5T磁共振进行4种序列扫描:二维梯度回波序列(2D-GRE),二维抑脂快速自旋回波质子序列(2D-FS-FSE-PDWI),二维抑脂快速自旋回波T2WI(2D-FS-FSE-T2WI),3D-FS-SPGR结合三维重建,对结果与手术及/或关节镜所见进行对比.结果:4种序列诊断软骨损伤的准确度有明显差异,3D-FS-SPGR高,为98%,表示准确度的Kappa值为0.8,其次分别为2D-FS-FSE-T2WI,为90%,Kappa值为0.7,2D-FS-FSE-PDWI,为85%,Kappa值为0.63,2D-GRE,为46%,Kappa值为0.57.结论:3D-FS-SPGR对关节软骨损伤的诊断价值为高.
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周围型小肺癌的MRI表现及P53对照研究
目的:探讨周围型小肺癌的MRI征象与其病理标本P53蛋白的相关性.材料和方法:从42例行MRI检查肺癌病例中选择直径≤3.0cm的小肺癌26例为研究对象(男15例,女11例),腺癌18例,鳞癌7例,鳞腺癌1例.均常规行MRI检查,设备为GE Signa或Signa MR/i 1.5T MRI扫描仪.18例ABC法行P53蛋白检测并与MRI征象对照.结果:出现分叶征20例,边缘毛糙23例,其中12例可见毛刺征,胸膜凹陷征6例,淋巴结转移12例;P53蛋白在肺腺癌和鳞癌组织中均为高表达,分别为66.7%和83.3%;肺癌分叶征及淋巴结转移的有无其P53阳性表达有显著差异(P＜0.05),毛刺征及胸膜凹陷征的有无其P53阳性表达无显著差异.结论:周围型小肺癌的某些MRI征象与反映其生物学的P53蛋白具有相关性.
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脑膜瘤几种亚型MRI表现与病理对照研究
目的:探讨脑膜瘤部分亚型MRI表现与病理学之间的关系,提高MRI对脑膜瘤亚型的诊断水平.材料和方法:收集89例术前行MRI检查并经手术病理证实为脑膜瘤患者术前MRI图像进行分析,并与病理结果进行对照研究.对MRI图像分析内容包括T1WI和T2WI信号强度、瘤体均匀度、瘤周水肿范围、强化程度,分别给予量化后对照病理分型并结合性别、年龄因素进行统计检验,依据结果进行分析.结果:89例中合体细胞型和纤维型占77.5%,以女性居多;病例中其它亚型的性别比例则无显著差异.对MRI分析结果表明,各项分析内容指标在脑膜瘤部分亚型中存在着不同程度的差异,脑膜瘤各亚型的MRI表现与其组织病理学特点关系密切.结论:脑膜瘤各亚型的MRI表现与组织病理学特点密切相关,全面细致分析MRI表现特征并结合其它因素将有利于对脑膜瘤部分亚型做出诊断.
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MRI动态增强对垂体微腺瘤的诊断作用研究
目的:评价MRI动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值.方法:对36例临床疑诊为垂体微腺瘤患者,行MRI平扫与同层动态增强扫描(Gd-DTPA)研究.分析垂体微腺瘤动态增强前后的MRI表现,并绘出时间-信号强度曲线图.结果:本组垂体微腺瘤可分为两个类型,即偏心型34例(垂体左前叶18例、右前叶14例及垂体左、右后叶各1例)和中心型2例(垂体柄基部偏前及后叶中央区各1例).同层动态增强后,33例垂体微腺瘤的MRI表现为:圆形或椭圆形的低或稍低信号,似"充盈缺损";垂体微腺瘤的大信号强度,多出现在注入造影剂后32～96s,以64s明显.另3例垂体微腺瘤,由于其病灶于T1WI已呈高信号,与正常垂体间分界不清.结论:MRI动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值较高.
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干燥综合征的腮腺造影表现(附36例报告)
目的:研究干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)的腮腺造影表现.资料与方法:笔者随机抽调了我院56例疑为SS患者的腮腺造影资料,采用盲法阅片,之后与临床资料对照,36例被诊断为SS,正常7例作为对照组,13例不能确诊排除在研究范围之外.结果:末梢导管呈点状、球状扩张及腔洞样扩张.主导管可无异常改变,病变主导管表现为走行僵硬,管腔多种形式的扩张.分支导管扩张,走行僵硬.病变腮腺于后前位观察表现为平坦、萎缩,部分腺体内可见充盈缺损.30例排空像中无一例完全排空.结论:无论同一人还是在同一腺体内,末梢导管病变程度不都一致.笔者提出了正常与异常主导管的诊断标准.分支导管改变的观察结果与末梢导管扩张的广泛程度有关.腺体病变及排空时间的诊断缺乏客观量化.
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彩超结合微血管密度对乳癌淋巴结转移的判定及其相关性探讨
目的:本文通过分析乳癌原发灶的声像图特征并结合术后对肿瘤内部微血管密度(MVD)的检测来预测转移,尤其是腋窝淋巴结转移,并探讨原发灶的超声血流动力学及形态学特征与MVD的相关性.方法:术前分析64例乳癌超声声像图特征,术后用免疫组化方法获得肿瘤内部的MVD.结果:原发灶的大小、肿块表面形态为粗短分叶还是细长分叶、钙化灶的形态及多少在转移组和未转移组有显著差异(P＜0.05);彩色多普勒血流显像(CDFI)显示:腋窝淋巴结转移组较未转移组病灶内彩色血流信号丰富(P＜0.05),腋窝淋巴结转移组较未转移组病灶内血流峰值流速(Vmax)高,两组比较有显著差异(P＜0.05).而阻力指数(RI)在两组间无显著差异(P＞0.05).MVD与病灶内彩色血流分级呈正相关,而与Vmax,RI无相关性;淋巴结转移组与未转移组两组间MVD有显著差异(P＜0.05).结论:通过对乳腺癌肿块原发灶彩超声像图和病灶内MVD的研究,初步判断患者腋下淋巴结状态,可为临床分期和治疗提供一定的帮助.
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肺非结核分支杆菌病的CT影像表现
目的:提高对肺非结核分支杆菌病CT影像学表现的认识.方法:回顾性分析1995～2003年经确诊的46例肺非结核分支杆菌病的胸部CT表现,分析病变形态和累及范围.结果:结节影和小斑片影全部病例都有.空洞、支气管扩张是本病的常见表现.本组病例合并空洞者26例,占56.52%,其中8例为发生于2个肺叶以上的多发空洞;有支气管扩张者22例,占47.83%.病变多为双侧多叶分布,累及双肺或2叶以上者39例,1叶者7例.结论:肺非结核分支杆菌病的主要CT表现是结节影、小斑片影、空同、实变和支气管扩张,CT影像学表现较难与继发型肺结核鉴别.当影像学表现为累及多个肺叶、多种病变形态同时存在,或伴有多发空洞者,而临床规则抗痨治疗疗效不佳或同步性差时,应考虑到肺非结核分支杆菌病的可能.
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超声、磁共振及核素扫描对心肌早期缺血的比较研究
目的:对超声、磁共振及核素扫描方法识别心肌早期缺血的价值进行比较,以利于上述影像学新技术的临床应用.方法:10头正常家猪,开胸通过Ameroid环套扎猪冠脉左回旋支(LCX),建立心肌缺血模型,于术前及术后2周、5周进行组织多普勒超声心动图、背向散射积分超声心动图、磁共振及核素扫描检查,并与病理结果对照.结果:10头猪中6头猪手术成功,病理结果显示心肌细胞变性为主,除心内膜下小灶性梗死外,无明显梗死灶.①超声检查:术后2周,左室后壁(心内膜、心外膜)的心肌运动速度(Vendo、Vepi)、收缩期及舒张期运动速度峰值跨壁梯度(MVGm+、MVGm-)均明显下降,术后5周Vendo、Vepi和MVGm+较术前下降,但术后5周与术后2周相比无明显差别.背向散射积分周期变异幅度(CVIB)、背向散射积分平均值(AII)术后2周、5周与术前相比无显著区别.②磁共振检查:术后2周、5周缺血区磁共振上表现为首过低信号,其范围术后5周均较2周时缩小.③201Tl心肌灌注成像缺血区负荷成像时呈放射性缺损,静息延迟显像再充填,5周时放射性缺损较2周减轻.结论:组织多普勒指标心内膜运动速度及速度跨壁梯度、磁共振灌注成像和201Tl负荷心肌灌注成像能早期识别心肌缺血,反映缺血后侧支循环的过程.CVIB和AⅡ能否识别极早期心肌缺血尚有待于进一步研究.
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肝脏神经内分泌癌1例
神经内分泌癌又称类癌,多见于胃肠道、支气管等部位,很少见于肝脏.本文报告1例经病理证实的肝脏神经内分泌癌,旨在探讨其影像学和组织学特点.
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第四脑室星形细胞瘤1例
病例男,62岁.因反复头痛,视物旋转伴恶心呕吐4月入院.查体:神清,蹒跚步态,瞳孔等大,光反应敏感.颈软,四肢肌张力正常.
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系统性硬皮病X线表现1例
硬皮病是一种胶原性疾病,临床上除皮肤改变外,依累及内脏器官与否可分为系统性及局限性硬皮病两种.我院1例皮肤及多脏器受损的系统性硬皮病临床及X线表现都很典型,现报告如下.
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十二指肠脂肪瘤1例
十二指肠脂肪瘤属罕见的疾病,笔者在工作中遇到1例,现报告如下.病例男,47岁,因上腹隐痛月余伴腹胀、纳差、恶心来诊,近期有频繁饮酒史.查体:皮肤巩膜无黄染,腹软,上腹正中压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及包块.上消化道钡餐检查:胃黏膜增粗,十二指肠形态、黏膜正常,于十二指肠升段内见一充盈缺损影,边缘光滑,质软,其形态随十二指肠蠕动及压迫发生变化(图1),并可向远端滑动,黏膜像正常,直径约2cm大小.无肠扩张征象.
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乳头瘤样腺性膀胱炎超声误诊1例
病例女,30岁.体检超声发现膀胱内实性占位性病变,超声诊断为膀胱乳头状瘤.为进一步治疗来我院.病程中无血尿,无尿频、尿急及尿痛.既往无泌尿系感染及结石病史.彩超检查:双肾大小、形态正常,结构清晰.
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彩色多普勒超声在阴囊肿块的应用价值
超声检查不仅可以准确判断肿块发生的部位,还可以根据肿块内的回声及血液动力学改变、肿块与周围组织的关系推断肿块的性质.本文报告159例阴囊肿块超声检查结果,旨在探讨其应用价值.
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彩色多普勒超声对附睾炎性肿块的诊断价值
现将我院近10年来由CDFI诊断并经临床和病理证实的附睾炎性肿块126例做一回顾性分析,旨在探讨CDFI对附睾炎性肿块的诊断价值.
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组织肿块信号特征在MRI中的诊断价值
由于极高的软组织分辨率,MRI在软组织肿瘤和肿瘤样病变的探查与诊断中已成为重要方法,国内外许多学者多从软组织肿瘤和肿瘤样病变的外形、边缘特征、大小、部位及其与邻近组织的关系进行良恶性的鉴别,一般认为
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正常成人肝内静脉系的解剖及螺旋CT血管成像的对照研究
基础解剖的研究是为临床服务的,而螺旋CT的出现对肝脏病变的定位、肝段的划分、肝段切除及经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)的开展有重要的意义.为此,我们对照螺旋CT肝脏薄层扫描图像,在独立工作站进行回顾性三维血管结构的重建,研究肝静脉与门静脉的三维立体走行,并与离体肝脏标本的解剖剥离相结合进行研究,进一步研究门静脉、肝静脉的解剖及变异,为肝段切除、肝脏病变定位及进行TIPS的正确穿刺提供理论依据.
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磁共振成像结肠仿真内窥镜技术进展和临床应用
近年来,由计算机与医学影像学结合产生的仿真内窥镜(VE)技术取得长足进展,CT或MRI的VE能产生类似光学纤维内窥镜(FE)的视觉效果,它们不仅可显示管腔内情况,同时还可观察管腔外改变.
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涎管MR成像应用现状与进展
颌面部多种疾病可引起涎管系统改变,传统使用X线涎管造影了解主导管的情况,超声、CT、常规MR虽可观察涎腺实质,但有不足之处.1996年,Lomas等首先把MR水成像技术用于涎管成像[1],扩展了涎管影像检查手段.
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读片窗及答案
病例 女,28岁.腹部不适1年,发现肿物1天.患者1年前无明显诱因出现腹部隐痛不适,无放射痛、恶心、呕吐.PE:右上腹可触及一约8cm×5cm×5cm肿物,表面光滑,界限不清,无压痛,活动度差.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
