胰岛细胞瘤的双期MSCT表现(附9例报告)

目的:探讨双期MSCT扫描对胰岛细胞瘤的诊断价值.方法:对9例手术证实为胰岛细胞瘤的双期MSCT表现进行分析,其中功能性胰岛细胞瘤5例,无功能性胰岛细胞瘤4例.结果:功能性胰岛细胞瘤多较小,而无功能性胰岛细胞瘤体积均较大.大部分功能性胰岛细胞瘤及无功能性胰岛细胞瘤增强扫描均明显强化,动脉期较门脉期更清晰显示肿瘤及血管受侵,动门脉期对淋巴结转移的显示无明显差异.结论:双期MSCT对胰岛细胞瘤的检出、分期及判断预后有很大意义,可在术前提供重要信息.

定量组织多普勒速度成像评价肥厚型心肌病左室功能的研究

目的:探讨定量组织多普勒速度成像技术(QTVI)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左室心肌收缩与舒张功能的价值.方法:应用QTVI获取30例正常人和30例HCM患者左室长轴方向不同室壁即左室前壁、后壁、下壁、侧壁及室间隔的心肌多普勒速度曲线.分别测量正常人与HCM患者上述不同左室壁心肌运动收缩期峰值速度(Vs)、加速度(a)、快速充盈期和心房收缩期的速度(Ve和Va)、收缩期内外膜峰值速度阶差(MVG)、二尖瓣舒张期血流频谱E/A值、左室射血分数(LVEF)、Ve/Va值.比较正常人与HCM患者室间隔、HCM患者室间隔与左室其它室壁间的上述参数的差异.结果:①HCM患者肥厚室间隔的Vs、Ve、Va、MVG、a均比正常人室间隔明显降低(P＜0.05);②HCM患者E/A比正常人低,Ve/Va与E/A有轻度的相关关系(r=0.734).③非梗阻型HCM患者肥厚室间隔厚度IVSt与Ve/Va有负相关关系(r=-0.614).④HCM患者E/A值比正常人低(P＜0.05).结论:QTVI可定量评价HCM患者左室心肌功能,为进一步了解HCM局部心肌收缩舒张功能变化及其局部与整体心肌功能变化关系提供较为敏感、精确的方法.

盆腔淋巴囊肿的MRI诊断

目的:分析盆腔淋巴囊肿的MRI表现,评价MRI对盆腔淋巴囊肿的诊断价值.材料与方法:收集经穿刺或手术病理证实的8例16个盆腔淋巴囊肿病例,所有病例均进行了盆腔MRI平扫及增强扫描检查,回顾性分析其MRI表现.结果:囊肿直径3.0～7.0cm,平均大小4.5cm×3.2cm.MRI均表现为圆形或类圆形长T1、长T2信号,囊壁薄而均匀,边界清晰,增强后12个囊肿壁见均匀或不均匀强化.结论:MRI能清晰显示盆腔淋巴囊肿的形态学特征,熟悉这些形态学特征并结合病史对提高诊断正确率、避免误诊具有重要意义.

血流剪切率与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的:应用超声多普勒技术探讨血流剪切率在颈动脉粥样硬化斑块形成中的作用.方法:将78例高血压患者按颈动脉内是否存在粥样斑块分为斑块组和无斑块组.生化测定TC、TG、HDL、LDL、BS水平,计算大剪切率.结果:斑块组患者的年龄、颈动脉内径明显高于无斑块组,大剪切率低于无斑块组.结论:大剪切率减低及颈动脉内径增宽是颈动脉粥样斑块形成的重要危险因素.

内耳系统磁共振解剖及仿真内窥镜研究

目的:探讨MRVE与三维重建技术结合对内耳系统解剖学研究的可行性及其正常解剖学表现.材料和方法:将53例健康志愿者106只内耳行3D FASE重T2WI横断面成像扫描.原始图像传至在网工作站进行图像后处理.利用工作站行大强度投影(MIP)及透视容积再现(PVR)成像,采用立体多方位观察内耳结构,并利用仿真内窥镜对内耳结构进行腔内观察.结果:MRI三维成像可清楚地显示内耳各部位的解剖结构,尤其是半规管显示的更完善、更直观,MRVE可详细、明确显示内耳结构的腔内解剖,而且检查过程可以制做录像反复多方位观察.两者的有力结合,为医师提供了一种方便、易行、灵活的无创性检查手段.结论:MR三维成像与MRVE结合可用于内耳膜迷路的腔内外解剖结构联合研究,为MRI发现内耳疾病打下了坚实的基础.

性腺外生殖细胞肿瘤的超声诊断价值

目的:评价超声对性腺外生殖细胞肿瘤的诊断价值.方法:回顾性分析经手术和病理证实的24例性腺外生殖细胞肿瘤超声特征.结果:超声能清楚显示肿瘤范围、边界与邻近结构的关系.结论:超声对性腺外生殖细胞肿瘤具有较高的诊断价值.

外周原始神经外胚层肿瘤的CT诊断

目的:分析外周原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的CT表现,提高对该病的认识.材料与方法:回顾性分析12例经病理诊断的外周原始神经外胚层肿瘤的CT表现.结果:9例表现为溶骨性骨质破坏,伴有软组织肿块;3例为混合性骨质破坏与软组织肿块,除2例发生在胸椎和1例发生在髋臼的病灶较小外,其余病灶都较大,大平均直径为10cm.其中6例可见细小骨膜反应.软组织肿块低于邻近正常肌肉密度,多以替代和(或)推移邻近结构方式生长.2例软组织肿块中可见散在小点状钙化.1例可见邻近淋巴结转移.结论:pPNET的CT表现为非特异性,典型表现为溶骨性骨质破坏和较大软组织仲块,肿瘤以替代邻近结构方式生长,肿瘤钙化与邻近淋巴结转移少见.CT能较好显示病变内部结构,明确病变范围及与邻近结构关系,有助于术前分期、手术方案的确定、有无远处转移和治疗效果评价.

甲状舌管囊肿的CT诊断

目的:探讨甲状舌管囊肿的CT表现及病理基础.方法:分析14例甲状舌管囊肿的临床、CT表现及病理资料.结果:甲状舌管囊肿CT表现为圆形、扁圆形的囊性占位,大多数居于中线,可偏于一侧,本组14例中10例居于中线,3例偏于右侧,1例偏于左侧;10例囊壁均匀、光整,增强后无强化,纤维性囊壁镜下可见淋巴样组织;4例壁增厚,增强后有强化,其中3例镜下可见炎性细胞浸润,1例发现乳头状腺癌细胞.结论:CT对甲状舌管囊肿可做出定性诊断.

高频超声对糖尿病患者颈动脉内膜-中膜厚度及斑块形成检测的意义

目的:探讨颈动脉高频超声在糖尿病动脉硬化中的应用价值.方法:使用ATL HDI-5000型高频超声对57例糖尿病患者及43例非糖尿病患者进行对照,观察其颈动脉内径、内膜-中膜厚度(IMT)、斑块形成及血流动力学情况.结果:糖尿病组颈总动脉大IMT、阻力指数及斑块发生率均明显大于对照组,两组间有显著差异(P＜0.01);血流PSV、EDV速度两组间无明显差异(P＞0.05).有合并症的糖尿病组大IMT及斑块检出率大于无合并症糖尿病组.结论:高频超声能清晰显示颈动脉有无形态学改变(IMT、狭窄、阻塞及斑块的形态、结构)、观察血流状态,对判断糖尿病动脉硬化的病情进展、治疗效果、了解预后及对并发症的预防都有重要意义.

正常青春期睾丸动脉血流参数与睾丸体积的相关性研究

目的:研究正常青春期睾丸各动脉血流参数与睾丸体积的相关性.方法:检测141例正常青春期男性的睾丸体积及睾丸内动脉(ITA)、睾丸包膜动脉(CA)、睾丸动脉(TA)的时间平均峰值血流速度(TAMX)、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)、收缩期峰值/舒张末期血流速度(S/D).各血流参数均与睾丸体积做相关性研究.结果:正常青春期ITA,CA,TA的TAMX,PSV和EDV均与睾丸体积存在正相关,相关系数均为1.00(P＜0.01).而PI,RI,S/D均与睾丸体积无相关性.结论:正常青春期ITA,CA,TA的血流速度均随睾丸体积的增大而逐渐增高,相关性良好.

副鼻窦恶性肿瘤的影像学诊断

目的:探讨副鼻窦恶性肿瘤的影像学表现,提高影像诊断水平.方法:回顾性分析我院诊断的副鼻窦恶性肿瘤42例.均行X线和CT检查,加冠状位CT扫描24例,行MRI检查7例,均经手术病理证实.结果:上颌窦源性22例,筛窦8例,蝶窦2例,另10例因肿瘤较大、侵犯范围广而无法判断来源.鳞癌28例,腺癌9例,纤维肉瘤4例,脂肪肉瘤1例.结论:X线对副鼻窦病变的诊断具有筛查作用,CT是明确诊断副鼻窦恶性肿瘤的主要方法,MRI对副鼻窦恶性肿瘤诊断与鉴别诊断具有重要意义.

CT和MRI诊断颅底鼻内型脑膜脑膨出的价值

目的:评价CT和MRI在诊断颅底鼻内型脑膜脑膨出中的价值.方法:回顾性分析7例经手术和病理证实的颅底鼻内型脑膜脑膨出的CT与MRI表现.结果:7例颅底鼻内型脑膜脑膨出中有1例合并脑积水.4例行CT和MRI扫描,2例仅行CT扫描,1例仅行MRI检查.冠状位CT扫描见筛骨骨质缺损,MRI见鼻腔内囊状异常脑脊液信号,并向上与颅内蛛网膜下腔直接相通,其内有少量脑组织信号.结论:CT和MRI能正确诊断该型脑膜或脑膜脑膨出,CT显示颅底骨质缺损大小、部位优于MRI,MRI可清楚显示疝出物及其与脑底的关系.

多发性绿色瘤1例

病例女,16个月,发现眼球突出半月伴发热入院.查体:右眼突出明显,无红肿、溢脓,下眼睑外翻充血,胸腹部皮肤表面见十数个小结节;腹股沟触及几个增大淋巴结.

双跟骨动脉瘤样骨囊肿伴跟骨骨骺骨软骨病1例

病例男,11岁,双足跟部疼痛1年,加重3月入院.1年前无明显诱因出现双跟部疼痛,活动时加重,近3月来疼痛加重.查体:双跟部外观正常,皮肤无静脉充盈,皮温不高,双跟后、底部压痛明显,双跟骨内侧轻度压痛.

甲状腺机能亢进性心脏病的超声心动图研究

甲状腺机能亢进症(甲亢)患者并发心血管系统损害是常见的临床表现,严重者可发生甲状腺机能亢进性心脏病(甲亢性心脏病).本文应用彩色多普勒超声心动图,探讨39例甲亢性心脏病患者的心脏结构和功能改变,为临床诊治提供帮助.

18F-FDG PET显像在中老年人体检中的应用

中老年人是心血管疾病及肿瘤等疾病的高发人群,我国每年癌症发病人数大约160万～200万,心脑血管病的发病率更高,主要是中老年人,而这些疾病在发病早期并无明显不适,发现疾病时往往已是晚期,使患者错过了佳治疗期,18F-FDG PET全身显像由于具有早期发现疾病的潜力,已被一些有条件的人群做为体检的重要手段.

术前B超在腹腔镜胆囊切除术的应用价值

腹腔镜胆囊切除术(LC)作为微创外科新技术近年来发展较快.但因其特殊的手术环境及对设备的高度依赖性导致手术中出现一定的困难,术后也有一些并发症出现,因此术前认真选择适当的病例,预测术中手术的难易程度,对减少或避免并发症的发生及中转开腹尤为重要.为此我们对术前超声检查和手术资料进行了回顾性分析,以便预测术中困难和中转开腹的可能性.

准冠状位CT扫描在膝关节外伤中的临床应用

我院2002年始开发了膝关节准冠状位CT扫描的技术,应用于外伤后膝关节的扫描,取得了较X线平片与普通横断CT扫描意想不到的效果,报道如下.

超声在多囊卵巢综合征的应用

多囊卵巢综合征(PCOS)于1935年由Stein和Leventhal首次描述,典型的临床症状为月经稀发或闭经、不育、多毛、肥胖等.超声发现20%的年轻妇女为多囊卵巢,其中5%～10%具有典型的临床症状,称为PCOS[1].

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