臂丛神经肿瘤性病变MRI诊断

目的:了解臂丛神经肿瘤性病变的MRI表现特征.方法:回顾性分析20例臂丛神经肿瘤性病变的MRI表现.结果:原发性肿瘤14例(神经鞘瘤11例,神经纤维瘤3例),肿瘤位于椎间孔、斜角肌间隙和腋窝等部位,T1WI呈略低信号～等信号,T2WI呈较高信号～高信号,不均匀性明显强化.邻近肿瘤侵犯5例,纤维瘤、弹力纤维瘤和白血病各1例,前二者位于斜角肌间隙至腋窝区域,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号;后者侵犯臂丛神经及相邻椎体,臂丛神经病变类似三角形,由椎体侧向外下延伸;肺上沟癌2例.乳腺癌转移1例,MRI表现类似白血病.结论:MRI可清楚地显示臂丛神经肿瘤性病变的部位和范围,对大多数肿瘤可以定性诊断.

脑室内肿瘤的CT和MR表现

目的:分析脑室内肿瘤的CT及MR表现.方法:回顾性分析20例经手术病理证实的脑室内肿瘤的CT和MR表现.结果:脑膜瘤是成人侧脑室三角区常见的肿瘤,表现为高密度、边缘光滑的均一强化的肿块,星型细胞瘤常累及侧脑室额角,室管膜瘤是幼年儿童四脑室内常见的肿瘤,脉络丛乳头状瘤在儿童主要累及侧脑室三角区,并引起交通性脑积水,成人则多见于第四脑室.结论:脑室内肿瘤影像学表现无特异性,其诊断需结合发病部位、年龄及相关病史.

胎儿脐带绕颈的MRI、彩超及分娩结果的对照研究

目的:探讨磁共振成像(MRI)及彩色多普勒血流显像(CDFI)对脐带绕颈诊断价值.材料和方法:对48例中、晚期孕妇进行磁共振成像及彩超对照,并和分娩时胎儿的脐带状况作对照分析.结果:48例胎儿出生时,14例脐带绕颈被发现.其CDFI表现均为胎儿颈部红蓝相间的螺旋状脐血管;产前彩超诊为脐带绕颈者14例,其正确诊断率为92.8%,假阳性率7.1%,漏诊率7.1%.脐带绕颈的典型MRI表现为T1和T2加权图像上,呈类圆形或"品"字形低信号结节.产前MRI诊为脐带绕颈者13例,其正确诊断率为85.7%,假阳性率7.1%,漏诊率14.2%.结论:彩超及磁共振成像能较好地揭示胎儿脐带绕颈.

肺癌骨转移的核素骨显像特点及分布规律

目的:探讨不同病理类型肺癌骨转移患者的核素骨显像特点.方法:回顾性分析了246例肺癌骨转移患者的核素骨显像资料.结果:246例手术病理证实的肺癌骨转移病例中,腺癌所占比例大,为47.6%,其次为鳞癌(36.6%),未分化癌(11.8%),鳞腺混合癌(4.0%);多发核素分布异常者占76.8%,两处核素分布异常者占10.2%,单发异常者占13.0%;转移的部位以胸部诸骨多见(81.7%),其次为胸椎(51.2%)、骨盆(44.3%)、腰椎(40.7%).结论:核素骨显像是公认的诊断骨转移的灵敏的方法,肺癌患者应常规进行骨扫描,这对疾病的分期、治疗方案的选择、预后的评价均有重要的意义.

脑梗塞的脑磁图表现(附2例报告)

目的:分析2例脑梗塞患者的脑磁图表现,探讨脑磁图的研究现状以及在脑血管疾病方面的应用价值.方法:对2例经头颅CT或MRI确诊为脑梗塞的患者进行脑磁图检查.结果:患者于安静状态下行双侧腕部正中神经电刺激,所得手区体感皮质诱发反应,发现患侧半球M20诱发反应消失,M35反应波幅明显降低.结论:脑磁图能早期确定大脑功能损伤的程度和区域,对脑梗塞的早期诊断和适时治疗很有帮助.

射频消融治疗肝癌对免疫功能的影响

目的:探讨射频消融对机体免疫功能的影响.材料与方法:将27只荷VX2肝癌新西兰白兔分为射频消融组(10只)、酒精注射组(10只)和实验对照组(7只),观察荷瘤兔实验前后sIL-2R变化.检测20例肝细胞癌(HCC)患者射频消融前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值和sIL-2R,并与25名健康体检者进行比较.结果:动物实验表明:射频消融组实验前后sIL-2R无显著变化;酒精注射组和实验对照组实验后sIL-2R显著升高.临床研究表明:20例HCC患者与健康对照者相比CD4+、CD4+/CD8+显著降低,sIL-2R显著增高;射频消融治疗后CD4+、CD4+/CD8+显著升高,sIL-2R显著降低.结论:射频消融治疗肝癌可在一定程度上改善患者的抗肿瘤免疫抑制状态.

计算机立体定位活检不可触及的乳腺病变

目的:探讨计算机立体定位活检不能触及的乳腺病变的诊断价值.方法:对102例临床不能触及的乳腺病变进行计算机立体定位活检,包括计算机立体定位穿刺活检(SCNB)和细针活检切检(SNLB)两种方式.结果:以SCNB检查61例,诊断符合率95.1%;以SNLB检查41例,36例定位满意,满意率87.8%.结论:计算机立体定位活检定位准确、创伤小、操作简单,对不可触及的乳腺病变的定位定性诊断以及对早期乳腺癌的诊断有重要价值.

先天性冠状动脉畸形的冠状动脉造影研究

目的:探讨冠状动脉畸形的特征及评价选择性冠状动脉造影在诊断中的作用.方法:回顾性研究总结2024例患者的冠状动脉造影资料,并确诊各种先天性冠状动脉畸形.结果:2024例冠状动脉造影中检出42例冠状动脉畸形.9例冠脉起源异常;先天性冠状动脉瘘检出33例;冠状动脉-肺动脉瘘24例,右冠状动脉左室瘘4例,右冠状动脉右室瘘1例,左冠状动脉右室瘘1例,前降支左室瘘2例,回旋支左室瘘1例.9例经手术证实.2例冠状动脉-肺动脉瘘予介入栓塞治疗.结论:冠状动脉畸形是少见的先天性心血管畸形,选择性冠状动脉造影是确诊的重要手段.

体感诱发电位评价腰椎间盘突出症介入手术疗效的初步研究

目的:探讨皮节体感诱发电位(DSEP)在腰椎间盘突出症介入手术前后的作用.方法:对40例有L5和S1神经根损害表现的腰椎间盘突出症患者行介入手术前后进行L5和S1的DSEP检查,测定其N40的峰潜伏期,并进行手术前后比较.结果:术前DSEP检测的异常率达90.0%(36/40),主要表现为N40峰潜伏期延长;术后DSEP复查异常率明显减少,为15.0%(6/40),术前DSEP检测异常者术后DSEP复查表现为N40峰潜伏期较术前明显缩短.结论:DSEP检查是在介入手术前判断神经根功能受损程度和术后神经根功能改善程度客观、敏感和可靠的检测方法,可协助评价介入手术的疗效.

一种基于形态学方法优化的种子填充算法及其在脑组织CT影像自动分割中的应用

医学图像的自动组织分割技术已经成为一种迫切的需求和发展趋势.本文将图像腐蚀和膨胀应用到基本种子填充算法中,提出了一种优化的种子填充分割算法,并应用于脑组织CT影像自动分割中.在进行种子选取时,利用腐蚀方法去除种子噪声,使种子的选取达到优化.对分割后的图像借助膨胀方法消除空白点,使图像更平滑、清晰.实验证明了该方法的有效性.

电子束CT在主动脉疾患诊断中的作用

目的:探讨电子束CT(EBCT)及其后处理技术在主动脉疾患诊断中的价值.方法:采用单层序列增强扫描(SSM)或连续容积增强扫描(CVS)方式行CT血管造影.三维重建方法分别采用大密度投影法(MIP)、多层面或曲面重组法(MPR/CPR)、容积显示法(VRT).CT仿真内窥镜技术(CTVE)用于显示血管内腔.结果:24例主动脉病变中,主动脉夹层16例,真性动脉瘤5例,假性动脉瘤3例.断层图像清晰显示主动脉夹层的内膜片、破口、分支动脉起源以及动脉瘤的形态、破口位置和瘤内血栓;三维重建技术可立体显示内膜片走行,主动脉全貌,动脉瘤大小、位置及其与周围组织关系;仿真内窥镜技术可动态观察血管内腔情况如破口、内膜片走行等.结论:EBCT诊断主动脉疾患尤其胸主动脉病变有重要价值,三维重建及仿真内窥镜图像对临床手术有重要指导作用.

腰椎间盘突出症的影像学诊断

目的:比较各种影像学检查对腰椎间盘突出症诊断的优缺点.材料与方法:选取经手术证实且全部具有X线平片、CT、MRI、椎间盘造影后CT(CTD)、脊髓造影后CT(CTM)检查的腰椎间盘突出症患者29例,共有38个间盘行间盘造影,34个间盘经手术证实.结果:在34个经手术证实的间盘中,28个为侧后方突出,5个为后正中突出,1个为侧方突出.结论:MRI诊断的敏感性及特异性较脊髓造影及CTM高,间盘造影及CTD可以精确地反映椎间盘的病理学改变.

医学影像存档与通讯系统影像诊断客户机的硬件配置对调用图像速度的影响

目的:分析影响医学影像存档与通讯系统(picture archiving and communication system,PACS)影像诊断客户机调用图像速度的关键因素,以选择适合的硬件配置方案.材料与方法:通过调换两组不同档次的中央处理器(central Pro-cessing unit,CPU)、随机存储器(内存,random access memory,RAM)、显卡、硬盘和主板来测试计算机各部分配件对速度的影响.结果:CPU和主板对速度的影响大,硬盘和内存对速度的影响较小,显卡对速度没有影响.结论:在配置客户机时应将主要资金投入到CPU和主板上,硬盘和内存只要容量够用即可,显卡则不用投入过多资金.

FDG-PET在鼻咽癌诊断、疗效监测及转移灶判定中的临床应用

目的:探讨脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层(FDG-PET)在鼻咽癌(NPC)诊断、疗效监测及转移灶判定中的临床价值.方法:41例共53次显像分为2组.组1(9例13次)为无NPC病史而PET提示鼻咽癌.组2(32例40次)为临床确诊NPC,经放化疗后PET用于疗效监测.以标准摄取值(SUV)≥2.0定为葡萄糖代谢增高.将PET所示结果与临床及其它影像资料比较,并对每一病例进行了充分的随访(6～24月).结果:组1仅2例证实为NPC,余7例均为假阳性.组2中10例治疗后病灶完全消失.与同期和/或随后的CT/MR及随访结果一致,PET预测NPC完全缓解的准确性为100%,PET预测完全缓解的时间至少可达6个月以上.余22例PET共发现11例鼻咽局部残留/复发病灶,40处全身转移灶,综合分析表明,1例残留/复发病灶假阳性,2例转移灶假阳性.患者追加治疗后,1例病灶消失,5例病情改善.结论:PET诊断鼻咽癌,准确性较差.对疗效监测,转移灶判定,PET拥有蚀特的优势.PET与其它方法综合运用,将大大提高鼻咽癌的临床诊治水平.

蝶鞍内少枝胶质细胞瘤1例

病例女,64岁.视物不清半年,近日加重.查体:双眼颞侧视野偏盲.

中期妊娠胎盘大面积梗死B超检查1例

病例24岁,孕4月余,轻度腹痛,伴阴道少量流血1天,临床诊断:先兆流产.

左冠状动脉右室瘘的X线和MRI诊断1例

病例男,18岁,活动后心悸、气短7年,伴紫绀,肺动脉第二音不清,左2～3肋间闻及双期杂音.

1例特殊的骨原发性恶性纤维组织细胞瘤

病例男,20岁,右小腿疼痛1年余,近1月加重不能行走.

腹膜后平滑肌肉瘤复发及纵隔心包转移1例

平滑肌肉瘤是一种少见的恶性程度高的间叶组织肿瘤.我们遇到1例,经手术及病理证实,现报告如下.

少年Menetrier病1例

Menetrier病是一种病因不明的罕见疾病.我们近期发现1例,经胃镜活检病理证实,并有完整的X线影像资料,现报告如下.

椎管内积气4例

椎管内积气极少见,近我们遇到4例,报告如下.

系统性硬皮病X线诊断1例

硬皮病是一种胶原性疾病,可分为局限性和系统性两型.

多发性滑膜结核1例

病例男,50岁,全身多个关节肿胀不适,活动受限18个月,加重6个月.

左胫骨骨神经鞘瘤1例

病例女,34岁,于17岁时左踝扭伤,经治疗治愈,后无意中发现内踝部隆起并逐渐增大,但无不适感,仍能正常工作与劳动,近因肿大明显影响外观而就诊.

高频彩色多普勒对甲状腺癌诊断的作用

高频彩色多普勒可清晰显示甲状腺内部有无肿块,肿块的大小、形态,肿块内部的细微结构,肿块内部及周边血流分布的状况.

正常成年男性乳腺的CT表现

男性乳腺属于退化性器官,疾病的发生率远低于女性乳腺,常见病变为男性乳腺发育症、男性乳癌和转移性肿瘤等[1-4],有关的影像学表现已有文献描述[5-6].

Fahr病的CT诊断

Fahr病又称特发性非动脉硬化性脑小血管钙化症,或特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症,1930年Fahr首次报告1例,是以双侧基底节、小脑齿状核、双侧丘脑及皮-髓质交界区中枢对称性钙质沉着为主要病理学特征的疾病[1].

鼻窦肿瘤的CT诊断(附20例分析)

几乎来自各类组织的肿瘤都可发生在鼻窦.由于鼻窦肿瘤较隐蔽,常与鼻窦炎并存,症状含混,故易被忽略而延误就诊[1].

下肢动脉血栓栓塞的介入治疗及护理体会

下肢动脉血栓栓塞常见.急性动脉血栓形成起病突然,发展迅速,主要表现为5"P"征[1],若处理不当,可造成患肢坏疽,甚至截肢,给患者的身心健康造成极大的影响.

脑血吸虫病的MR诊断及分期(附10例分析)

本文对我院近5年来经MRI检查及临床资料证实的10例脑血吸虫病进行分析,旨在提高对本病的诊断及鉴别诊断.

CT灌注成像及其临床应用

人的正常生理性功能活动以及各种病理性活动与人体内血流变化密切相关,因此获取人类活体组织微循环血流的灌注信息一直是医学影像学关注的热点.

读片窗及答案