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胺碘酮所致肺损伤与肺摄取99Tcm-HMPAO关系的研究
目的:探讨胺碘酮致肺损伤肺的99Tcm-HMPAO摄取程度及其异常摄取机理.方法:18只哈白兔随机分成A、B、C 3组,每天分别给予10mg/kg(A组)、50mg/kg(B组)、150mg/kg(C组)的胺碘酮.服药前及服药后1周、2周、3周、4周均行99Tcm-HMPAO SPECT前位静态显像,在右肺中叶(R)和右上肢(B)绘制大小为7×5像素的感兴趣区,计算R/B,结果以(-x)±s表示,同时经耳缘静脉采血2ml,用放射免疫分析法检测血中内皮素含量.C组服药后2周,A、B组服药后4周将哈白兔全部处死,取肺组织做光、电镜检查.结果:A、B组3周后、C组1周后肺摄取99Tcm-HMPAO的程度与服药前均有显著性差异(P＜0.05),血浆内皮素的含量不同剂量组在不同时间与服药前有显著性差异(P＜0.05).光镜下肺组织呈典型间质性肺炎改变,电镜下显示内皮细胞胞浆有水肿性改变.结论:99cm-HMPAO肺显像能早期诊断胺碘酮所致的肺损伤,肺毛细血管内皮细胞可能是99Tcm-HMPAO异常聚集的主要部位.
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99Tcm-TRODAT-1 SPECT DAT显像与帕金森病UPDRS评分关系的研究
目的:探讨帕金森病(PD)患者双侧纹状体对99Tcm-TRODAT-1特异性摄取浓度与统一帕金森病评分量表(UP-DRS)评分的关系,从影像学上对PD病情严重程度进行评价.方法:对51例PD患者以及15例正常对照组分别行99Tcm-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体(DAT)显像,利用感兴趣区技术计算双侧纹状体与小脑的特异性放射性比值(ST/CB)及两侧纹状体特异性放射性摄取比值的不对称指数(AIPD、AlCON),同时对PD患者进行UPDRS评分和Hoehn-Yahr分级.结果:PD患者双侧ST/CB值与UPDRS日常生活能力、运动功能评分以及Hoehn-Yahr分级呈显著负相关,PD患者两侧纹状体特异性放射性摄取比值的不对称指数与PD病情呈负相关.结论:PD患者双侧纹状体对99Tcm-TRODAT-1特异性摄取浓度与UP-DRS评分以及Hoehn-Yahr分级存在良好的相关性,能够监测PD的病情,反映PD病情的严重程度.
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下肢深静脉血栓做腹部超声的临床意义
目的:应用腹部超声证实部分下肢深静脉血栓(DVT)与腹部疾病具有相关性.方法:对100例经超声诊断的下肢DVT患者,应用追踪探查方法,对DVT患者进行腹部超声检查,寻找是否存在导致DVT的腹部原因.结果:100例DVT患者中恶性肿瘤9例(9%),良性肿瘤2例(2%),先天性髂静脉受压4例(4%),下腔静脉先天畸形1例(1%),卵巢黏液性囊腺瘤盆腔漏液1例(1%).结论:部分DVT是由腹部疾病引起,而此类腹部疾病大多可由超声诊断,应用腹部超声追踪导致下肢DVT形成的病因具有重要的临床意义.
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恶性淋巴瘤超声诊断及其临床价值
目的:探讨恶性淋巴瘤超声诊断及其临床价值.方法:观察42例病理证实的恶性淋巴瘤患者,检查腹、盆腔脏器、肝门、脾门、胰周、肠袢及肠系膜等部位,了解病变的范围及对脏器的挤压、浸润及有无胸、腹水等.结果:淋巴结受侵27例,胃肠受侵3例,合并肝脾受侵16例,肝门及第二肝门处、肾门及血管周围淋巴结受侵肿大2例,继发布卡综合征1例,原发腹膜后恶性淋巴瘤1例,涎腺受侵6例,皮肤受侵2例,合并胸、腹水各2例.结论:超声在恶性淋巴瘤的诊断中可显示表浅部位、盆、腹腔,腹膜后大血管周围一区或多区的肿大淋巴结的位置和范围,如侵犯结外组织和器官,亦可显示病变的部位和大小、对周围组织的挤压、移位征象,是否包围血管、有无胸、腹水,而CDFI及CDE在一般情况下可显示病变区彩色血流异常增多.
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硬脊膜动静脉瘘的MRI表现
目的:对硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的MRI征象进行分析,以期对其临床诊断和鉴别诊断提供帮助.材料和方法:对6例经手术或DSA证实的硬脊膜动静脉瘘的患者的MRI影像资料进行复习.结果:所有病例均见胸段髓外硬膜下串珠状或虫蚀状流空信号,增强扫描见明显串珠状强化,脊髓内有不同程度长T1长T2信号.结论:MRI可根据脊髓外硬膜下流空信号明确诊断硬脊膜动静脉瘘,增强扫描对显示畸形血管有帮助.
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X线、CT对胶原性疾病致弥漫性肺间质病变的诊断及意义(附13例分析)
目的:探讨胶原病致弥漫性肺间质病变的病理演变、影像特点及影像诊断的作用和价值.方法:本组胶原性疾病共13例,男5例,女8例,年龄30～72岁.其中系统性红斑狼疮5例,类风湿、风湿性病变4例,进行性系统性硬化症2例,皮肌炎2例.8例经纤维支气管镜活检,10例做了肺功能检查,13例均做了X线及CT或HRCT检查.结果:胶原性疾病引起机体组织的粘液性水肿、炎性坏死、类纤维蛋白变性和成纤维细胞增生,致广泛的弥漫性肺间质病变.表现为磨玻璃样、片状浸润状、网状、结节状、蜂窝状改变,终导致肺间质纤维化.结论:胶原性疾病可导致弥漫性肺间质病变.X线、CT检查是诊断本病的重要手段.尤其是HRCT的应用为间质性肺疾病的早期诊断、病变定位、引导肺活检、动态随访等具有重要意义和价值.
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三维超声重建测量肾脏体积的实验研究
目的:评价三维超声对肾脏体积测量的准确性.方法:利用三维及二维超声经皮测量21枚活体肾脏体积(新西兰大白兔2只,成年杂种犬5只,小型香猪2头,拟切除移植肾3例).移植肾和动物的肾剖腹后摘除通过水置换法测量体积.结果:三维超声和二维超声测量肾脏体积的准确率分别为9736%和93.87%,与实际体积相比,三维超声测量值(r=0.9948,P=0.000)较二维超声测量值(r=0.9610,P=0.000)的一致性好.三维超声和二维超声测量的系统偏倚分别为0.75ml和1.67ml,一致性范围分别为-3.66～5.11ml和-8.15～10.79ml.结论:三维超声对肾脏体积的测量是可行的,具有较高的准确性和一致性.
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先天性肾上腺皮质增生症的影像诊断(附14例报告)
目的:提高对先天性肾上腺皮质增生症的认识.材料与方法:14例确诊为先天性肾上腺皮质增生症的患儿,均行影像学检查,结合文献讨论发病机制、临床表现、影像学改变.结果:14例患儿均见肾上腺带样增粗增大,密度均匀,2例见结节样改变,CT增强可见明显强化.MR信号与肝、脾信号区别明显而易于辨别.结论:先天性肾上腺皮质增生症影像学上可见到肾上腺明显增大,结合临床病史、实验室检查可以确定诊断,为临床诊治该病提供更多信息.
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肺硬化性血管瘤影像表现与手术病理对照分析
目的:探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的影像特点,提高其术前诊断的准确性.材料和方法:搜集11例经手术病理证实的SHL,其中男3例,女8例,平均48岁.将其影像学表现与手术病理结果进行回顾性对照分析.结果:SHL多好发于女性,影像表现是孤立肿块,轮廓清楚,边缘光滑整齐,有时可见小的钙化和孤立性淋巴结肿大及纵隔向患侧移位."含气新月征"具有特征性,但不常见,可见界限清楚的高密度和低密度区,高密度区强化显著,低密度囊变区无强化.并见增粗迂曲的肺门血管与病灶相连.结论:胸部平片和CT平扫仅能做出定性诊断,增强扫描尤其是薄层双期扫描对病变的诊断和鉴别诊断起着关键作用.
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早期激素性股骨头缺血坏死MR灌注及病理相关性实验研究
目的:分析激素性股骨头缺血坏死(ANFH)模型不同时期的股骨头MR灌注情况,并与病理学结果相对照.方法:20只健康日本大耳白兔,分别于给药前和给药后2周、4周、6周、8周以相同方法行MR常规及Gd-DTPA灌注增强扫描,绘出股骨头的时间-信号强度变化动态曲线,分析股骨头不同阶段骨髓信号强度变化的情况.处死后取材采用HE染色光镜观察及电镜超微结构分析.结果:早期激素性ANFH血流灌注初期时间-信号强度变化曲线的斜率逐渐减小,且灌注的强度逐渐下降(P＜0.01).相应的骨小梁空虚骨陷窝数逐渐增多(P＜0.01).结论:股骨头部各种细胞的脂肪变性与坏死是激素性ANFH的早期病理改变,应用快速MR动态增强技术能够检查股骨头的血流灌注情况,二者有显著相关.
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实验性脑缺血模型脑组织微血管P-选择素表达的研究
目的:研究不同缺血时间兔脑组织微血管P-选择素表达的变化,探讨其临床价值.方法:新西兰白兔34只随机分实验组、对照组.实验组股动脉穿刺插管至颈内动脉后造影,经导管注入自体血栓选择性栓塞大脑中动脉建立急性脑梗死模型.按缺血时间不同分为1小时、3小时、6小时、12小时、24小时5个亚组,确认兔急性脑梗死模型建立成功后对缺血脑组织进行免疫组织化学检查,观察P-选择素表达的动态变化.对照组手术步骤同上,仅予以造影观察血管是否通畅.结果:对照组兔脑组织微血管未见P-选择素的表达.缺血1小时组缺血侧脑组织微血管P-选择素开始表达[阳性血管数(55±18)条],1小时、3小时及6小时组缺血侧脑组织微血管P-选择素逐渐升高,各组间阳性血管数有显著性差异(P＜0.01),6小时组缺血侧脑组织微血管P-选择素表达到高峰[阳性血管数(417±28)条]并持续到24小时[阳性血管数(428±62)条],6小时、12小时及24小时组微血管P-选择素表达无显著性差异(P＞0.05).缺血1小时、3小时及6小时组各组间缺血侧皮质P-选择素表达明显高于髓质(P＜0.05),而12小时、24小时组皮质与髓质P-选择素表达无显著性差异(P＞0.05).对侧大脑半球(非缺血侧)缺血1小时、3小时均未见P-选择素表达,而6小时、12小时、24小时可见有少量P-选择素表达[阳性血管数分别为(34±12)条、(52±13)条、(51±16)条].结论:通过缺血脑组织微血管P-选择素表达的观察,推测兔大脑中动脉闭塞后,潜在的动脉内溶栓时间窗在6小时以内.
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扩散张量成像在颅内占位性病变中的应用研究
目的:评价MRI扩散张量成像在颅内占位性病变中的应用价值.材料与方法:经手术及病理证实的星形细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移瘤及脑脓肿共46例.行常规MRI扫描、扩散张量成像(DTI)检查.构建各向异性分数(FA)图,并测量病变及周围白质的FA值.结果:正常白质纤维在FA图上表现为高信号.肿瘤多呈低信号.在肿瘤存在时,周围白质纤维可表现为受推压移位或浸润破坏,破坏后FA值降低,表现为低信号.脓肿多呈低信号,其内部若有尚未破坏的白质纤维存在,可呈高信号.这些表现在常规MRI图像上均未清楚显示.结论:DTI可清楚显示占位性病变与周围白质纤维的解剖关系,指导临床制定手术方案.
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肋骨非骨化性纤维瘤1例
病例男,19岁.于4天前体检胸透发现右侧第5肋骨肿大,呈串珠状改变,无外伤史,平时无胸痛、胸闷,无咳嗽、咳痰及其它不适.影像检查:①X线胸片示:右侧第5肋骨增粗变形,呈膨胀性改变,其内可见分隔,未见骨膜反应及死骨,边缘可见条索状高密度影(图1).
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核素肝脾静态显像鉴别左上腹部包块1例
病例女,48岁,1999年诊断为右乳腺癌,术前检查发现肝硬化、门脉曲张、脾功能亢进,同年8月先行乳腺癌改良根治术,病理证实为乳腺导管浸润癌,LN 2/2转移.同年9月行脾切除、胃冠状静脉结扎及TH胶栓塞术.2003年10月定期复查发现左上腹包块,无不良感觉.
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肺动脉恶性纤维组织细胞瘤1例
病例女,60岁,活动时气促20余天.查体:双肺呼吸音增粗,可闻及少许哮鸣音;心率98次/分,律齐,肺动脉瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音.超声心动图:主肺动脉及右室流出道占位,二尖瓣钙化伴轻度狭窄,二尖瓣少量返流,三尖瓣少量返流,重度肺动脉高压.MRI检查:右室、右房增大,于肺动脉瓣平面起向上直达右肺动脉主干腔内见血管铸形异常信号,T1WI呈中等信号,T2WI呈高信号,信号欠均匀,肿块边缘不光整,周边有流空信号影.MRI诊断:首先考虑肺动脉主干内肿瘤.手术所见:肿瘤于肺动脉主干内直达分支部,色灰白,质硬.病理诊断:肺动脉内恶性纤维组织细胞瘤.免疫组化标志:UAE(-),CD34(-),CD117弱(+),CD68(+),MAC387(-).
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局部点压数字摄影在乳腺疾病X线检查中的应用
乳腺癌的早期诊断,现今首选的检查方法仍为乳腺钼靶X线摄影.常规摄影时,由于部分占位病变可因腺体重叠显示不清.而局部点压数字摄影改善腺体重叠所造成的影响,使病变区域组织得到充分压迫,图像达到优化,提高局部乳腺组织结构的清晰度.本研究旨在探讨局部点压数字摄影在显示乳腺疾病中的价值.
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先天性阴道斜隔综合征的超声诊断(附9例分析)
阴道斜隔综合征是一种先天性发育异常疾病,超声检查被认为是本病的首选诊断方法.本病常有初潮后痛经、下腹部坠痛、白带多、有异味或经期延长等症状,年轻人多见.我院于1995～2003年共收治先天性阴道斜隔患者9例,现将其临床表现、超声诊断及手术对照情况分析如下.
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肠系膜淋巴结结核的CT诊断
肠系膜淋巴结结核(TMLN)较少见,临床缺乏特异性,不易确诊,易误诊为淋巴瘤或其它肿瘤,本文搜集经手术病理及临床证实的肠系膜淋巴结结核12例,分析其CT表现特征.
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肝脏磁共振弥散成像
在磁共振的各种成像技术中,磁共振弥散加权成像(DWI)是新发展的一种,它利用组织间弥散系数不同产生的组织对比进行成像,是一种不同于常规磁共振成像的方法,可以在分子水平对生物体的组织结构和功能状态进行无创性检查.
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脑功能磁共振成像技术在急性缺血性脑卒中的临床应用研究
急性缺血性脑梗死占全部脑血管病的75%.如何早期诊断,早期进行溶栓等治疗,大限度地减少缺血性坏死,已成为当今医学研究中急需突破的一项重点课题.传统的MRI在发病后6小时才能显示病灶,不能及时明确病变部位、病灶大小及缺血半暗带的情况.功能性磁共振成像(fMRI)技术近年来引起了人们的广泛关注,它使MRI对缺血性脑血管病患者进行早期、快速、准确的诊断成为可能,并可为急性缺血性脑卒中患者的相关代谢变化、治疗及预后提供影像学资料.
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读片窗及答案
病例女,21岁,以"进行性双下肢活动障碍1个月,加重1周"为主诉入院.患者伴有排尿困难,查体见双下肢肌力Ⅳ级,双膝反射亢进,双巴氏征阳性.脊柱MRI示胸腰段椎管内多发占位病变(图1).行手术切除椎管内4个肿瘤,病理结果不确定.9个月后患者再次出现双下肢酸痛,行走费力,无跛行及二便障碍.查体:双下肢后侧及踝窝上自觉酸痛,无感觉平面异常.影像学检查,脊柱MR增强扫描可见椎管内多发大小不等软组织肿块影,呈等T1等T2信号,相应节段椎管变窄,脊髓明显受压(图2～5).增强后椎管内诸病灶均可见强化(图6).患者于我院再次行手术切除腰骶段病灶,术中见肿物表面光滑,淡红色,质软,易出血,与部分脊神经粘连紧密,且肿物与脊髓背侧界限不清.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
