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中国临床医学影像

中国临床医学影像杂志

Journal of China Clinic Medical Imaging 중국림상의학영상잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国医学影像技术研究会,中国医科大学
  • 影响因子: 1.20
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1008-1062
  • 国内刊号: 21-1381/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 8-25
  • 曾用名: 临床医学影像杂志
  • 创刊时间: 1990
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国临床医学影像杂志》编辑部
  • 出版地区: 辽宁
  • 主编: 郭启勇
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 超声造影在不典型肝脓肿鉴别诊断中的意义

    作者:卜岚;聂芳;刘婷;董甜甜;潘宏

    目的:探讨不典型肝脓肿超声造影的增强模式,评价超声造影在肝脓肿定性诊断中的价值.方法:回顾性分析和总结33例经确诊的不典型肝脓肿超声造影的增强特征,并联合增强CT进行分析.结果:不典型肝脓肿超声造影可表现为“花瓣征”、“蜂窝征”、肝段一过性增强,病灶造影后测值可增大、减小或基本不变;超声造影及增强CT对不典型肝脓肿的敏感性、特异性及准确性差异均无明显统计学意义(P>0.05).结论:超声造影对不典型肝脓肿有较高的诊断价值,与增强CT联合应用可提高诊断率.

    关键词: 肝脓肿 超声检查
  • CTA与MRA在诊断脊髓血管畸形中的价值及其临床应用

    作者:苏宇;时博;高思佳

    目的:评价640层多层螺旋CT血管成像(CTA)与3.0T动态MR血管成像(CE-MRA)在诊断脊髓血管畸形中的临床应用价值.方法:19例临床怀疑脊髓血管病变的患者,其中11例行多层螺旋CTA检查,10例行CE-MRA检查,16例接受DSA治疗,3例接受手术治疗.结果:11例行CTA检查中有4例为硬脊膜动静脉瘘(SDAVF),4例为髓周动静瘘(PMAVF),2例为脊髓动静脉畸形(SCAVF),8例与DSA诊断一致,1例DSA为阴性;10例行MRA检查中有7例为SDAVF,其中2例SDAVFCTA检查未显示供血动脉及瘘口,CE-MRA显示很好的供血动脉及瘘口,2例为PMAVF,1例为SCAVF,均与DSA诊断一致.结论:3.0T CE-MRA对显示脊髓血管畸形的供血动脉及瘘口,在诊断脊髓血管畸形中优于CTA;脊髓CTA对脊髓血管畸形的诊断有很大的价值,可作为DSA检查前的筛选检查,并对DSA有指导作用;而3.0TCE-MRA可快速、无创、清晰地显示脊髓血管畸形的供血动脉及瘘口;CTA、CE-MRA在诊断脊髓血管畸形、协助制定治疗方案及术后随访等方面具有重要价值.

  • 鼻腔非霍奇金淋巴瘤的影像学诊断

    作者:黎昕;代海洋;蓝博文;钟华

    目的:探讨原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤的影像学特征.方法:回顾性分析13例经病理证实的原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤的CT及MRI影像学表现,总结其影像学特征.结果:13例鼻腔淋巴瘤中,有12例为NK/T细胞淋巴瘤,1例为弥漫性大B细胞淋巴瘤.所有病例均为位于一侧鼻腔内的软组织影,位于鼻腔前部或占据整个鼻腔,3例伴有同侧鼻旁或鼻前庭软组织受侵、肿胀;1例伴有同侧眼眶受累侵犯;10例伴有副鼻窦炎症.所有病例均未发现鼻甲、鼻道或鼻窦的骨质破坏.结论:原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤均有一定的特异的影像学征象,常规CT及MRI检查可提示诊断,终病理分型仍需病理及免疫组化明确.

  • 超声引导下细针穿刺治疗甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节的疗效

    作者:范梅花;毛平芬;黄品同;叶晓兰;詹银楚

    目的:探讨超声引导下细针穿刺治疗甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节的临床效果.方法:98例患者根据超声引导下细针穿刺囊液性状及超声特征不同分组,根据治疗后囊肿大小改变及术后不良反应率比较评估疗效.结果:超声引导下细针穿刺对单纯性囊肿的总有效率(94.7%)明显高于复杂性囊肿(83.3%),且差异有统计学意义(P=0.001).超声引导下细针穿刺对陈旧血性(90.0%)、黄色胶冻样(80.0%)、黄色黏稠样(87.5%)甲状腺囊肿的治疗效果优于淡黄/无色清亮组(50.0%),差异均有统计学意义(P=0.001、P=0.031、P=0.023).比较抽吸囊液程度各组复发率发现,抽吸彻底组的复发率(7.0%)明显低于其他两组的复发率(66.7%、47.0%),且差异有统计学意义(P=0.001、P=0.001).术后不良反应分析发现,单纯性囊肿组的不良反应发生率(10%)明显低于复杂性囊肿组(20%),且差异有统计学意义(P=0.001).结论:超声引导下细针穿刺治疗甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节是较为安全可行的,尤其对单纯性甲状腺囊肿及囊肿内部物质接近胶冻样者;超声引导下细针穿刺治疗甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节术后并发症较轻,多可自行缓解;术中操作时应尽量抽吸彻底,可有效降低复发率.

  • 三维斑点追踪成像技术评价左心室心肌致密化不全患者左心室收缩功能

    作者:吕慧娜;任卫东;孙璐;毕文静;乔伟;肖杨杰

    目的:应用超声三维斑点追踪成像技术(3D-STE)评价左心室心肌致密化不全(LVNC)患者左心室整体及局部心肌收缩功能.方法:对31例LVNC患者(LVNC组)及31名健康志愿者(对照组)行超声检查,采集三维全容积图像并分析,测量常规超声心动图指标与左心室整体及各节段面积应变(GAS/AS)、纵向应变(GLS/LS)、径向应变(GRS/RS)、圆周应变(GCS/CS),并进行组间及组内比较.采用Pearson相关分析检验GAS与各指标间相关性.结果:①与对照组相比较,LVNC组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、左心室球形指数(SPI)值均增加,舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张末期左心室厚壁厚度(LV PWD)、射血分数(EF)值均减低(P均<0.01).②与对照组相比较,LVNC组左心室GAS、GLS、GRS、GCS均减低(P均<0.01).③LVNC组非致密节段心肌(心尖及乳头肌水平)较同一水平致密节段心肌AS、LS、RS、CS均减低(P均<0.05).④LVNC患者GAS与EF呈正相关,与EDV 、ESV 、SPI呈负相关.结论:LVNC患者左心室整体及局部心肌收缩功能减低,且以非致密节段心肌收缩功能减低更为明显,应用超声3D-STE可对LVNC患者左心室局部心肌功能进行定量评价.

  • 先天性主动脉-左室通道4例影像诊断与外科治疗

    作者:熊青峰;马小静;陈鑫;余正春;李炜;许娟;陈险峰;彭志远

    目的:探讨先天性主动脉-左室通道的影像诊断与外科治疗.方法:4例病人,男2例,年龄分别为2岁、2岁6月,女2例,年龄分别为3岁6月、5岁,经超声心动图和多层螺旋CTA诊断为先天性主动脉-左室通道.结果:多层螺旋CTA诊断先天性主动脉-左室通道4例,其中Ⅲ型1例、Ⅱ型3例,2例于左冠窦、右冠窦间沿主动脉管壁见一通道,宽径约5~6 mm,相应主动脉壁轻度扩张(Ⅱ型);1例左冠窦与左室侧壁心肌内见一通道并开口于左室腔,宽径约5 mm,相应主动脉壁呈瘤样扩张(Ⅱ型);1例于右、无冠窦间与主动脉瓣下流出道间见异常通道,宽径约4.3 mm,合并膜周部瘤并凸向右室流出道(Ⅲ型).超声心动图诊断先天性主动脉-左心室通道Ⅲ型1例、Ⅱ型3例,2例于于主动脉左、右冠瓣交界处见一通道走行至左室流出道,宽径约5~6 mm,合并主动脉瓣中度返流(Ⅱ型);1例左冠窦与左室侧壁基底段水平见一通道并开口于左室腔,宽径约5~6 mm,相应主动脉壁呈瘤样扩张(Ⅱ型);1例于右、无冠瓣环外侧见主动脉与左室间的双向血流通道,宽径约4.5 mm,通道间隔呈瘤样扩张并凸向右室流出道,且合并主动脉瓣中-重度返流(Ⅲ型).1例拒绝手术,3例接受手术治疗,术中见主动脉瓣与主动脉壁之间存在一裂隙样结构,并通向左心室腔,2例合并有主动脉瓣关闭不全,同时行主动脉瓣成形术及异常管道封闭术,1例行异常通道单纯封闭术,3例均治愈出院.结论:先天性主动脉-左室通道属罕见的先天性心血管畸形,常合并主动脉瓣关闭不全,需早期诊断,尽早手术治疗,避免出现左心室重构与心力衰竭.

  • CD31、CD34在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的表达及其与超声造影的相关性

    作者:张红丽;姜珏;周琦;李苗;雷小莹

    目的:研究CD31、CD34在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的表达情况,为超声造影鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤提供病理依据.方法:回顾性观察30例结节性甲状腺肿和30例甲状腺腺瘤患者的超声造影过程,并用TomTec软件绘制时间-强度曲线获得定量参数.对术后石蜡标本行免疫组化染色,进行微血管密度测定,并与超声造影定量参数进行相关性分析.结果:30例结节性甲状腺肿中23例表现为与周围甲状腺实质等增强,4例表现为高增强,3例表现为低增强.30例甲状腺腺瘤中29例表现为高增强,1例表现为等增强.时间-强度曲线显示定量参数mTT、IMAX两组之间比较,差异具有统计学意义,RT、TTP无统计学差异.免疫组化染色显示甲状腺腺瘤的微血管较丰富,超声造影定量参数RT、TTP、mTT与微血管密度呈负相关,IMAX与微血管密度呈正相关.结论:结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声造影增强特征不同,有助于二者的诊断和鉴别诊断.

  • DCE-MRI鉴别肝脏占位性病变的研究

    作者:玉苏甫·肉孜;王云玲;王红;聂聪科;艾尔肯·阿不力孜;马景旭;姜涛;贾文霄

    目的:研究DCE-MRI定量参数在肝脏占位性病变中的诊断价值.方法:采用MRI扫描仪对55例肝脏占位患者进行定量动态增强扫描,分别测量定量血流动力学参数:容量转运常数(Ktrans)、血管外细胞外容积分数(Ve)和速率常数(Kep),血管瘤组、肝癌组及转移瘤组间定量参数行单因素方差分析及LSD法两两比较;对3组组间绘制受试者特性(ROC)曲线.结果:血管瘤与肝癌、血管瘤与转移瘤、肝癌与转移瘤组之间Ktrans及Ve值差异均有统计学意义(P<0.05);血管瘤与肝癌、肝癌与转移瘤组间Kep值差异有统计学意义(P<0.05);血管瘤与转移瘤组间Kep差异无统计学意义(P>0.05).以大约登指数得到佳诊断切点值,则3者判断及鉴别血管瘤和肝癌的敏感度分别为88.2%、82.4%、94.1%,特异度分别为81.8%、59.1%、81.8%;鉴别血管瘤与转移瘤的敏感度分别为68.2%、68.2%、50.0%,特异度分别为81.2%、87.5%、81.2%;鉴别肝癌与转移瘤的敏感度分别为100.0%、82.4%、100.0%,特异度分别为93.7%、93.7%、93.7%.结论:DCE-MRI定量血流动力学参数Ktrans、Kep对肝脏占位性病变的鉴别诊断具有很高的价值.

    关键词: 肝肿瘤 磁共振成像
  • 11~13+6周正常胎儿颅后窝结构的超声评价

    作者:李顺振;胡兴荣;李强;刘支义;李扬

    目的:建立孕早期11~13+6周正常胎儿颅后窝结构的正常参考值范围.方法:选取孕11~13+6周正常胎儿共计238例.分析影响胎儿颅后窝结构显示的母体及胎儿因素;在胎儿正中矢状面上测量颅后窝相关结构参数,将其与头臀长(CRL)进行直线回归分析,计算直线回归方程并绘制散点图;随机抽取30例胎儿,行组内及组间测量一致性检验.结果:238例胎儿中清晰可辨认颈内透明层(IT)者222例(93%).影响图像质量的主要因素有母体肥胖13例,胎儿俯卧位10例,子宫后位5例,剖宫产瘢痕3例.胎儿脑干(BS)直径、IT、脑干至枕骨(BSOB)直径均随CRL的增加呈线性增加,BS/BSOB随CRL的增加呈线性递减.BS、IT、BSOB测得的组内相关系数(ICCs)分别为0.621 3、0.696 2、0.936 1;组间ICCs分别为0.581 3、0.8125、0.960 1.结论:早孕期获得清晰胎儿颅后窝结构声像图,不仅需要对超声医师进行规范化培训,而且需要避免母体及胎儿不利因素对图像质量的影响.颅后窝各结构测量具有较好的一致性,为今后早孕期筛查胎儿畸形奠定了基础.

  • 胎儿肝静脉及下腔静脉血流的多普勒超声频谱研究

    作者:樊慧丽

    目的:利用彩色多普勒超声观察妊娠中晚期胎儿肝静脉及下腔静脉的血流频谱,从而确定其血流指数与孕周关系及其参考范围.方法:利用脉冲多普勒超声获得118例孕龄26~40周单胎妊娠胎儿肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉及下腔静脉的血流频谱,测量并记录血流指数(A/S),并进行统计学分析.结果:3支肝静脉和下腔静脉血流频谱类似,均为三相频谱,随孕周增加A/S逐渐减小.4支静脉回归方程无明显差异.结论:胎儿肝静脉和下腔静脉多普勒血流指数非常相近,均可独立作为估测胎儿右心功能的指标.

  • 经直肠超声穿刺前列腺神经鞘瘤1例

    作者:张强;剧红娟;张悦娜;宋晓茵;李斌可;赵紫钰;张彤迪

    病例 男,41岁,因左侧髋关节疼痛1月余入院.既往于2013年12月5日在当地医院查体未见异常.泌尿系超声提示:①前列腺稍大伴钙化;②前列腺左侧不均质回声包块(待除外前列腺占位);胸部正侧位平片未见异常;SPECT/CT提示全身骨骼未见明显转移.为求进一步治疗于2013年12月9日来我院,门诊以“前列腺占位”收入泌尿科.查体:前列腺体积增大Ⅲ°,质硬,未触及上极,中央沟消失,左侧叶肥大,无触痛,肛门收缩力可,指套无血染.

  • 超声诊断咽食管囊肿1例

    作者:宋宴鹏;李叶青

    病例 女,65岁,咽喉部不适1余月,加重5d就诊.血常规:WBC 7.28×109 L-1.超声检查:甲状腺左侧叶横切示:体部后方、颈总动脉之间、食管走行区探及类圆形囊性回声包块,大小约1.25 cm×1.37 cm,形态规整,边界清晰,内回声均匀(图1);食管纵切示:食管壁内囊性包块呈椭圆形,大小约1.37 cm×2.36 cm(图2),嘱患者吞咽唾沫试验,动态观察食管内液体经包块表面进入其下段食管,食管壁内囊性包块大小及内部回声无明显变化.超声印象:咽食管壁内囊性包块,考虑囊肿可能;建议内窥镜检查.胃镜下图像:距门齿16 cm处见一半球形隆起,表面光滑,活检钳加压后可见形态改变(图3).术后病理:支气管源性囊肿(图4).

    关键词: 食管肿瘤 超声检查
  • 鼓室体副神经节瘤1例

    作者:王亚捷;孟帆;夏丽莹;孙露露;富聪聪;潘诗农

    病例 女,47岁.无明显诱因右耳闷伴右耳间断性搏动性耳鸣3月就诊.查体:听力正常,无耳痛.耳内镜检查:右耳外道通畅,鼓膜紧张部前下局部呈粉红色略凸起,未见明显搏动.影像学检查:CT平扫,右耳鼓室下部见软组织结节,CT值约54 HU,大小约4mm×6 mm,边界较清,邻近骨质局部破坏(图1).增强扫描明显一致强化,动脉期CT值约170 HU(图2).

  • 小儿胆囊穿孔超声表现1例

    作者:赵紫钰;剧红娟;张彤迪

    病例 女,1岁,主因间断腹痛、发热多天持续不退,以“阑尾炎”收住入院,查体:面色稍黄,全腹胀,未见肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张及包块,可触及压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未探及,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.实验室检查:白细胞17.8×109 L-1,中性粒细胞百分率78.6%.超声检查:胆囊窝区正常胆囊结构消失,可见范围约4.6 cm×2.0 cm不均质回声,壁弥漫性增厚,胆囊内未见明显液性暗区(图1),胆囊颈部前壁局部膨出,且胆囊周围可见液性暗区(图2),胆总管上段增宽且内部透声差;阑尾结构显示不清;腹腔内可见液性暗区(图3);部分肠管扩张,蠕动极为缓慢,部分肠管未见明显蠕动.

    关键词: 胆囊疾病 超声检查
  • 肝移植术后肝穿刺活检引起肝动脉-门静脉瘘超声表现1例

    作者:刘东阳;唐缨

    病例 男,48岁,丙肝后肝癌,肝移植术后3年,状况良好,3月入院复查.入院超声提示:肝移植术后,移植肝大血管及血流未见明显异常.2次超声引导下肝活检:右侧第8肋间腋前线,18G穿刺针取出1条移植肝组织,术后无明显不适,病理回报是肝炎复发.增强CT:动脉期门静脉右支部分可见显影,并可见其与肝右动脉分支相通.CT提示移植肝内肝动脉-门静脉分流.4月后超声检查:门静脉主干内径1.9 cm,血流速度为16.7 cm/s.门静脉右支CDFI:呈蓝色逆肝血流表现,血流速度为-16.3 cm/s.频谱呈博动性.

  • 肺动脉、双下肢深静脉及下腔静脉CT联合成像的方法与价值

    作者:李水连;郭永飞;黄鸣宇;张海涛

    目的:探讨肺动脉、双下肢深静脉及下腔静脉CT联合成像的方法与价值.方法:Ⅰ组36例患者肺动脉联合间接法双下肢深静脉及下腔静脉CT血管成像;Ⅱ组20例患者直接法双下肢深静脉、下腔静脉联合肺动脉CT 血管成像.结果:两种方法共56例患者目标血管显影良好,肺动脉CT值大于165 HU,下肢深静脉及下腔静脉CT值大于110 HU,其内血栓CT值小于70 HU,目标血管与血栓的密度有显著性差异.结论:两种方法安全可靠、操作简便、目标血管显影达到诊断要求,可作为疑似肺动脉栓塞、双下肢深静脉及下腔静脉血栓患者的有效检查手段.

  • 探讨经颅双功能彩色多普勒超声在椎动脉病变中的诊断意义

    作者:李金珠;石耀辉;刘雪梅;于珊珊;张予腾;丁红

    目的:探讨经颅双功能彩色多普勒超声(TCCS)在椎动脉病变中的诊断意义.方法:随机选择有临床症状的患者230例,用TCCS检查颅内段椎基底动脉,检出椎动脉收缩期异常频谱者,再行颈部动脉及椎动脉颅外段的彩色多普勒超声(CDFI)检查.后经磁共振颈部血管成像(增强)检查作为金标准进行证实.结果:本组经TCCS检出颅内段椎动脉收缩期频谱异常10例,包括切迹样改变4例,呈双向频谱改变4例,呈单向逆转频谱改变2例;3例为椎动脉起始段动脉硬化至狭窄近闭塞,5例为椎动脉先天发育不良,2例诊断为锁骨下动脉盗血.结论:①当TCCS检出椎动脉出现特征性频谱改变时要考虑两个原因,一是锁骨下动脉盗血,二是椎动脉自身病变,此时需结合颈部动脉CDFI检查;②颈部动脉CDFI检查能进一步帮助查明病因,其诊断率与磁共振颈部血管成像(增强)有较高的一致性.说明TCCS是诊断椎动脉病变的一种经济、实用、较为可靠的方法.

  • 儿童先天性胸廓畸形的MSCT诊断

    作者:张琳;刘俊刚;王立英

    目的:探讨儿童先天性胸廓畸形的CT表现特征,提高对本病的认识.方法:回顾性分析44例儿童胸廓畸形的CT原始图像,并对其进行容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、表面遮盖显示(SSD)重建.结果:44例患儿共包括25例漏斗胸、6例鸡胸、9例Poland综合征、4例胸骨裂.25例漏斗胸患儿分为轻度7例、中度5例、重度13例,随凹陷程度的增加,心脏旋转角增加.6例鸡胸患儿均为对称性鸡胸.9例Poland综合征患儿中,累及右侧5例,左侧4例;全部病例胸壁肌肉缺如或不同程度的发育不良,全部患儿患侧胸廓均小于对侧,胸骨向患侧倾斜;3例患儿患侧乳芽缺如,6例患侧乳芽发育不良并低位;肋骨缺如或发育不良6例,肋软骨缺如或发育不良8例,高位肩胛2例,4例可见心脏向健侧移位或旋转.4例胸骨裂患儿中分为上段裂2例,下段裂2例.结论:胸廓畸形为儿童较常见的先天畸形,病变累及胸壁肌肉、骨骼、乳房等.MSCT是诊断此类畸形的佳成像方法,可以对患儿的胸壁肌肉、骨骼、乳房、肺部、心脏及合并畸形进行一站式检查,对疾病进行分型并评估严重程度.

  • MSCT征象在胃肠道穿孔精确定位中的价值

    作者:郭本树;吴耀贤;凌盈盈

    目的:探讨MSCT征象精确判别胃肠道穿孔部位的价值.方法:前瞻性术前对121例胃肠道穿孔患者行CT扫描,依据8种CT征象得出结论并与手术病理对照,运用Logistic多元回归分析就主要CT征象与穿孔部位的相关性进行分析.结果:术前综合运用主要CT征象对胃肠道穿孔部位诊断的正确率达83.5%(101/121),Logistic多元回归分析显示胃肠道壁腔外局限性小气泡影(P<0.01)、管壁节段性增厚(P<0.01)、管壁局限性缺损(P<0.01)对诊断胃肠道穿孔部位有显著性差异.结论:MSCT征象可在术前对胃肠道穿孔部位作出较为精确的诊断.

  • 碘海醇及YLD-200输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影中的诊疗价值分析

    作者:张学敏;陈涛;肖亚莉

    目的:分析探讨非离子型造影剂碘海醇和YLD-200输卵管通液诊疗仪用于子宫输卵管造影的诊疗价值.方法:收集我院2013年6月-2014年5月100例不孕症患者子宫输卵管造影的临床资料和影像学资料,进行回顾性分析.结果:①图像质量符合临床诊治需求;②可以显示输卵管的通畅情况和宫腔的量化压力;③本组病例中38例行输卵管再通术,28例获得成功,成功率为73%;④所有病例15~30 min诊治完毕;⑤关键诊治操作均隔室操作;⑥2例有轻微恶心、呕吐现象;⑦12例患者出现轻度腹痛并发症,其中10例发生于输卵管加压再通术者,2例发生于血管或淋巴管逆流者.结论:非离子型造影剂碘海醇和YLD-200输卵管通液诊疗仪的使用,既可快速高效显示子宫输卵管的形态和功能,又提高了输卵管再通治疗的成功率,同时减少了不良反应及并发症,且完全避免了X线对医师的直接辐射.

  • 低剂量MSCT扫描后处理技术对肠梗阻诊断的增益价值

    作者:郑建民;周韶斌

    目的:探讨低剂量多层螺旋CT(MSCT)扫描后处理技术对肠梗阻诊断的增益价值.方法:回顾性分析83例临床疑诊肠梗阻患者的影像学资料,分别以常规横断位图像、常规横断位联合后处理技术重组图像为2种评估依据,诊断结果与临床确诊结果相比较,并进行统计学检验.后处理技术包括多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR).结果:常规横断位图像诊断的敏感性为78.3% (47/60)、漏诊率为21.7%(13/60);特异性为91.3%(21/23)、误诊率为8.7% (2/23);准确性为81.9%(68/83).常规横断位联合后处理技术重组图像的敏感性为95.0%(57/60)、漏诊率为5.0%(3/60);特异性为95.7% (22/23)、误诊率为4.3%(1/23);准确性为95.2% (79/83).2种评估方法的敏感性、准确性差异有统计学意义(P<0.01).结论:低剂量MSCT扫描后处理技术在常规横断位图像诊断的基础上,可提高对肠梗阻的检出率和准确性,具有很好的临床增益价值.

  • 儿童肝脏原发良性肿瘤及肿瘤样变临床表现与影像学特征

    作者:侯志彬;王春祥;李欣

    儿童原发肝脏的肿瘤比较少见且多为恶性,良性肿瘤仅占儿童肝脏肿瘤的1/3.由于该病多无明显临床症状和表现,且儿童主诉能力较差,易造成漏诊或延误,从而可能导致错过佳治疗时期.随着影像技术的不断发展,影像学检查在明确肿瘤性质、发生部位、提示良恶性及肿瘤性质分级方面具有重要参考价值.肝脏肿瘤一般分为良性、恶性和问变性3种.病理上肝脏肿瘤主要分为:①上皮性肿瘤(如肝细胞腺瘤、肝母细胞瘤、肝细胞癌、胆管腺瘤等);②非上皮性肿瘤(如血管内皮瘤、海绵状血管瘤、淋巴管瘤、上皮样血管平滑肌瘤、血管肉瘤等);错构瘤(如间叶性错构瘤、胆管错构瘤等);③瘤样病变(如胚细胞性肿瘤、再生结节、炎性肉芽肿病等).儿童原发肝脏的良性肿瘤及肿瘤样变主要包括婴儿型肝脏血管内皮瘤(Infantile hepatic hemangioendothelioma,IHH)、局灶性结节增生(Focal nodular hyperplasia,FNH)、间叶性错构瘤、结节性再生性增生、动静脉血管发育畸形和炎性肉芽肿病[1-4].

  • DynaCT在间接门静脉造影中的应用探讨

    作者:董兴元;赵罡;卢再鸣

    目的:探讨DynaCT技术在肝脏间接门静脉造影中的应用价值.方法:选取32例肝脏肿瘤介入治疗患者,在行常规DSA间接门静脉造影后进行旋转数字造影采集,并行DynaCT重建以观察门静脉显影情况.结果:32例患者中,门静脉显影30例,因门静脉左支或右支有瘤栓部分不显影者2例,DynaCT重建得到的影像比常规DSA间接门静脉造影看到的门静脉走行更清晰.结论:应用DynaCT技术可以在术中很好地显示门静脉及其分支,更清晰显示门静脉对肝脏的供血情况,比常规DSA间接门静脉造影显示门静脉更具优势.所以该技术在间接门静脉造影中具有非常高的临床实用价值.

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