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颅内转移性黑色素瘤1例
病例 女,50岁,3年前因肛管肿物在我院手术切除,术后病理:肛管恶性黑色素瘤,免疫组化:HMB45(+),Melan-A(+).半年前出现间断性便血3月余住院,行盆腔CT检查示直肠下端及肛管壁增厚,骶前淋巴结转移,再次手术切除.现患者出现头痛1月并加重1周住院,行颅脑MRI示左额颞叶占位,大小约4.5 cm×4.0 cm×4.3 cm,信号不均匀,以短T1短T2信号为主,伴周围“指状”水肿区,累及邻近基底节区,中线右移,增强后病灶内部及边缘轻中度强化.左额颞叶占位性病变增强后出现内部及边缘强化,应当排除单纯性出血,考虑肿瘤或肿瘤伴出血,肿瘤位于皮髓质交界区伴周围中-重度水肿区,符合颅脑转移瘤的影像学特征.虽未手术不能得到病理证实,但该患者有确切黑色素瘤切除史,且具有典型的短T1短T2信号,因此,左额颢叶占位诊断为转移性黑色素瘤应无疑.
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肾上腺血管瘤CT表现(附2例报告及文献复习)
病例例1,女,35岁.体检时发现病灶,体征及实验室检查阴性.CT平扫及增强:右侧肾上腺见直径约33 mm低密度肿块,边界清晰,增强扫描囊壁轻度强化或无强化,左侧肾上腺未见异常.病理诊断:右侧肾上腺蔓状血管瘤.例2,女,64岁.体检时做CT检查发现病灶.双侧肾区无叩击痛,相关体征均为阴性.实验室检查相关项目未见明显异常.CT平扫及增强提示:右侧肾上腺区见约31 mm×28 mm类圆形肿块,内见结节状、斑点状钙质密度影,增强扫描病灶动脉期呈不均匀明显强化,呈现“快进慢出”特点.左侧肾上腺未见明显异常.病理诊断:右侧肾上腺血管瘤.
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小儿右肾成熟性畸胎瘤1例
病例男,1岁,因发现右上腹肿物2月来我院就诊.2月前家长发现患儿右上腹一肿物,直径约5 cm,无阵发性哭闹,无血尿及发热等症状,小便次数增多.门诊腹部超声示“右肾窝囊性肿块”.查体:腹不胀,无压痛、反跳痛、肌紧张,右上腹可触及一直径约8 cm大小肿物,中等硬度,边界不清,活动不明显.
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介入栓塞起源于左肝动脉的副胃左动脉治疗Mallory-Weiss综合征消化道大出血1例
病例 男,47岁.患者17h前出现恶心呕吐,随后呕吐鲜血,伴头晕乏力,共呕血4次,伴有少量黑便,总量约1 000mL.患者既往无消化道溃疡及慢性肝病门静脉高压病史.检查:血红蛋白74.00 g/L,红细胞计数2.43×1012 L-1;测血压94/62 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率112次/分,休克指数1.19.术前血红蛋白曾降至59.00 g/L,血压降至78/57 mmHg.在持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测下,给予补液、升压治疗.
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慢性肾盂肾炎超声误诊为肾自截1例
病例女,66岁,因左腰反复酸痛9年余,加重1周入院.查体:左肾区叩痛(+).否认畏寒发热、尿频、尿急、否认肉眼血尿.无颜面部及双下肢水肿,无盗汗.否认高血压及传染病史,血常规WBC:5.17×109 L-1,尿常规:红细胞2.8 μL-1,白细胞55.6 μL-1,尿蛋白(-),尿细菌培养(-).胸片:心肺未见异常.CT:左肾缩小,肾实质钙化,左肾盂及输尿管全程未见显示.PET:左肾显影不清,左肾GRF、左肾审图曲线测不出.
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彩色多普勒超声诊断左、右冠状动脉-肺动脉瘘1例
病例 男,65岁,因“活动后胸闷、气促1年余,双下肢水肿1月余”入院.查体:心率80次/份,血压123/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心前区无隆起.听诊:心音低钝,心尖区闻及全收缩期吹风样杂音,约3/6级,胸骨左缘第二肋间闻及收缩期隆隆样杂音.胸部X线显示心影不大,肺血稍多.
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高场磁共振对产妇合并急性梨状肌综合征的诊断价值
目的:探讨产妇合并急性梨状肌综合征的高场MRI诊断价值.方法:对临床患急性腰腿疼的11例产妇行盆部高场磁共振扫描.结果:11例产妇患侧梨状肌肥大,信号混杂,坐骨神经增粗受压;正常侧信号均匀,与其他肌肉呈等信号改变,患侧神经/肌肉信号比明显高于对侧.结论:磁共振能清楚反映梨状肌的解剖结构及与坐骨神经的关系,能对坐骨神经进行无创性的定量测量,对明确诊断产妇梨状肌综合征具有无可比拟的优势.
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3D-ASL在缺血性脑血管病的研究现状与进展
三维动脉自旋标记(3D-ASL)作为一种新兴的磁共振灌注技术,凭借其无需对比剂即可测量脑血流量的优势,近年来逐步应用于临床中,尤其对于缺血性脑血管病的诊断、疗效评价有很大帮助.本文从3D-ASL技术方面、脑血流量的影响因素以及3D-ASL在缺血性脑血管病研究现状与进展方面做一综述.
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抑郁症核医学脑功能显像的进展
抑郁症是目前临床上常见的精神性疾病之一.核医学显像是早应用于抑郁症脑功能显像的影像学手段,能为临床提供抑郁症行为缺陷相关的影像学依据,包括脑血流灌注的改变、脑代谢的异常以及脑受体的表达和活性信息等.伴随核医学仪器的更新,多模态显像技术的发展,核医学脑功能显像在抑郁症病因探索、早期诊断以及治疗监测方面将发挥越来越大的作用.
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双源CT双能量成像判断结肠癌浆膜受侵的价值
目的:探讨应用双源CT双能量成像测量结肠癌肠周脂肪组织碘浓度值判断浆膜受侵的价值.方法:回顾性分析我院2015年4-10月经手术病理证实的结肠癌患者45例,于双能量动脉期、静脉期分别测量浆膜受侵组(n=14)与未受侵组(n=31)结肠癌肠周脂肪组织碘浓度值,采用两独立样本非参数Mann-Whitney U检验对结果进行统计学分析,并采用ROC曲线法评价其判断结肠癌浆膜受侵的价值.结果:动脉期、静脉期浆膜受侵组结肠癌肠周脂肪组织碘浓度值均显著高于浆膜未受侵组(动脉期:0.55 mg/mL vs 0.03 mg/mL,Z=-4.72,P<0.001;静脉期:0.48 mg/mL vs 0.10 mg/mL,Z=-3.68,P<0.001).动脉期曲线下面积(AUC)为0.93,碘浓度界值为0.29 mg/mL时,灵敏度为92.9%,特异度为93.5%;静脉期AUC为0.84,碘浓度界值为0.42 mg/mL时,灵敏度为85.7%,特异度为80.6%.结论:应用双能量成像测量结肠癌周围脂肪组织碘浓度值可以较为准确地判断结肠浆膜有无受侵.
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超声造影评价糖尿病肾病肾功能变化的临床研究
目的:探讨超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)显像技术诊断糖尿病肾病(DN)的临床价值.方法:选取Mogensen分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的2型糖尿病住院患者45例,其中Ⅰ、Ⅱ期为A组,Ⅲ期为B组,Ⅳ期为C组,每组15例,选取10例健康志愿者为对照组(N组).所有受试者行CEUS检查,并对感兴趣区域行时间-强度曲线(TIC)定量分析.结果:与N组比较,A组曲线下面积(AUC)增大,达峰时间(TTP)、平均渡越时间(MTT)延长,差异有统计学意义(P<0.05),而B组AUC增大、C组AUC减小、B组和C组灌注峰值强度(PI)降低、TTP、MTT延长及C组Grad增大亦然(P<0.05).且上述TIC曲线定量参数与肾功能生化指标尿白蛋白排泄率(UAE)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)直线相关.结论:CEUS技术能实时动态反映各期DN肾脏微循环血流灌注的变化,并在一定程度上反映DN肾功能的损害程度.
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胃血管球瘤CT影像学表现和临床特征分析
目的:调查分析胃血管球瘤的CT表现及临床特征.方法:回顾性分析经手术和病理证实的7例胃血管球瘤病例的临床资料及CT影像学表现,观察肿瘤的生长位置、大小、数目、形态、生长方式、表面胃黏膜和周围胃壁情况,测量病灶各期的CT值及分析强化趋势和特点.结果:病灶位于胃窦部6例,位于胃窦与胃大弯交界处1例,均单发,大小均在3 cm以内,腔内生长6例,腔内外混合生长1例.肿瘤平扫密度均匀,均未见出血、坏死及囊变,仅1例出现钙化.增强后,5例动脉期表现为肿瘤周边部轻度絮片状强化,其中1例可见粗大紊乱血管显影,门静脉期均匀显著强化达到峰值,CT值分别为139.25 HU、132.42 HU、146.53 HU、140.36 HU、135.16 HU,延迟期持续强化;2例动脉期表现为均匀显著强化达到峰值分别为138.67 HU、148.36 HU,门脉期呈持续均匀强化,延迟期仍持续强化,但程度较前两期减弱,7例胃壁黏膜光整,均不伴远处及淋巴结转移.结论:胃血管球瘤多发生于中老年女性,胃窦部多见;肿块位于黏膜下,密度均匀,有时可见钙化;动态增强扫描根据病理亚型表现不同强化趋势,呈明显均匀强化,强化峰值与腹主动脉相近的强化特征.
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结直肠黏液腺癌的CT表现
目的:探讨结直肠黏液腺癌的CT表现.方法:回顾性分析经病理证实为结直肠黏液腺癌的109例患者的CT资料,包括肿瘤的位置和长度、肠壁厚度及增厚的形式、增强形式、病灶内低密度区情况、肠周侵犯情况、有无结肠梗阻或其他器官转移、有无钙化.结果:109 例结直肠黏液腺癌中,26例位于升结肠,10例位于横结肠,7例位于降结肠,22例位于乙状结肠,44例位于直肠.肿瘤长度1.9~17.6 cm(平均6.1 cm);病变肠壁厚度0.6~5.6 cm(平均2.1 cm).89例为肠壁环状增厚,11例为肠壁局部增厚,9例为肠壁息肉样肿块.CT平扫病灶均呈稍低密度影,其中20例病灶内见钙化;增强后67例呈轻度强化,30例呈中度强化,14例呈明显强化;所有病灶内增强后均有不同程度低密度区域,49例表现为病灶内大量低密度影,39例表现为中量低密度影,21例表现为少量低密度影.肠周间隙轻度浸润的有51例,中度39例,重度19例.57例伴有肠周淋巴结转移,25例有腹膜种植转移,7例有肝脏转移,1例同时有肝脏和卵巢转移,1例有肺转移.结论:结直肠黏液腺癌的CT表现具有一定特征性,多表现为较大范围的肠壁环形增厚,均有低密度区并部分可见钙化灶,并常伴有淋巴结和腹膜种植转移.
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儿童腹膜后副神经节瘤CT影像学特点分析
目的:分析儿童腹膜后副神经节瘤的CT影像学特点,结合其病理特征,提高临床医生对本病的诊治水平.方法:对病理诊断为腹膜后副神经节瘤的4例(男2例,女2例)患儿的CT资料进行回顾性分析,其中1例行CT平扫+增强+三维扫描,其他3例行平扫+增强扫描.结果:CT平扫显示腹膜后软组织密度影,肿瘤实体CT值为26~40 HU,密度不均,肿物直径4~9.5 cm.CT增强扫描显示肿物呈不均匀强化,内部可见星芒状无强化液性坏死区,其内及周边均有多发血管影,1例三维重建提示周边可见囊性变肿块与邻近血管结构分界不清.结论:儿童腹膜后副神经节瘤为少见肿瘤,CT检查可以清楚显示腹膜后副神经节瘤的大小、边界、密度、血运及肿瘤内物质组成.血运异常丰富的腹膜后肿瘤应高度怀疑副神经节瘤,并结合临床表现、病理组织检查对病变做出较准确的诊断及治疗.
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SWI联合DWI在新生儿颅内出血疾病中的应用价值
目的:探讨联合磁敏感加权成像(SWI)及扩散加权成像(DWI)扫描技术在新生儿颅内出血疾病中的应用价值.方法:对58例经临床诊断为颅内出血的新生儿行头部MRI检查,包括常规MRI(T1WI、T2WI、T2 Flair)及功能成像SWI和DWI,比较各序列影像学征象并对结果进行统计分析.结果:本组58例新生儿中,常规MRI扫描检出颅内出血为27例,而SWI序列发现38例;T1WI、T2WI及T2 Flair发现出血灶数量分别为56、45和24个,SWI检出的颅内出血灶共147个,明显多于常规序列,两者比较有统计学意义.结论:SWI对颅内出血病灶检出率较常规MRI有明显优势,而DWI对颅内早期脑白质损伤病灶方面更为敏感.常规MRI扫描联合应用SWI及DWI功能成像扫描技术更有助于提高新生儿脑出血或脑出血并局灶性脑白质损伤的诊断准确率,并有利于对治疗进行指导以及评估预后.
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VHL综合征CT及MRI诊断并文献复习(附2例报告)
目的:探讨von Hippel-Lindau (VHL)综合征的临床及影像学特征,提高对VHL综合征的认识并减少漏诊及误诊.方法:回顾性分析经CT及MRI诊断的2例VHL综合征的临床及影像学资料,并复习相关文献,总结其影像学诊断依据.结果:2例病例均有中枢神经系统血管母细胞瘤,1例伴发肾癌及多囊胰,另1例伴发双侧肾上腺嗜铬细胞瘤.结论:基因诊断确诊前,CT及MRI全面检查是诊断VHL综合征的主要手段,MRI在诊断中枢神经系统血管母细胞瘤方面具有优势.
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经颅脑超声观测新生儿脑岛的发育及其临床意义
目的:经颅脑超声观察新生儿脑岛形态特征及其与矫正胎龄(CGA)的关系,并建立新生儿脑岛正常值范围.方法:经颅脑前囟矢状面扫描至脑岛层面观察212例CGA 28~43周单胎新生儿脑岛的形态特征并在脑岛层面测量其面积与周长,采用回归分析评价各测量值与CGA的关系以组内相关系数ICC及Bland-Altman检验评价测量结果的重复性和一致性.结果:新生儿的脑岛呈倒三角形,岛叶沟回自前下向后上部放射状延伸呈花瓣状,正常的新生儿脑岛面积、周长均随CGA而增大,其回归方程如下:脑岛面积(mm2)=183.7CGA-2 766.1 (r2=0.545,P<0.01),脑岛周长(mm)=12.91 CGA-243.66 (r2=0.393,P<0.01),测量的重复性和一致性均较高.结论:经颅脑超声观测新生儿脑岛可以成为一种评价新生儿脑岛的发育情况的常规手段.
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健康成人脑白质扩散峰度成像与年龄相关性变化的初步研究
目的:应用扩散峰度成像(DKI)探讨健康成人脑白质组织微观结构与年龄的相关性变化.方法:对60例正常志愿者进行常规MRI和DKI扫描,志愿者按年龄分为3组:青年组(20~<40岁)20例、中年组(40~<60岁)20例、老年组(≥60岁)20例,经后处理得到DKI相关参数图.于外囊、内囊前肢和后肢、胼胝体膝部和压部、半卵圆中心、额叶选取感兴趣区测定相关参数值,包括各向异性分数(FA)、平均峰度(MK)、径向峰度(RK)、轴向峰度(AK)值,并作统计学分析.结果:内囊前肢、胼胝体膝部、压部、半卵圆中心、额叶FA值与年龄呈显著负相关(P<0.05),其中,内囊前肢、额叶FA值表现为:青年组>老年组(P<0.017),胼胝体膝部、压部、半卵圆中心FA值表现为:青年组>中年组,青年组>老年组.各选取白质感兴趣区MK值与年龄呈显著负相关,其中,外囊、内囊后肢、胼胝体膝部、压部、半卵圆中心、额叶MK值表现为:青年组>中年组>老年组,内囊前肢MK值表现为:青年组>中年组,青年组>老年组.各选取白质感兴趣区RK值与年龄呈显著负相关.其中,内囊前肢、胼胝体膝部、压部、半卵圆中心、额叶RK值表现为:青年组>中年组>老年组,外囊、内囊后肢RK值表现为:青年组>中年组,青年组>老年组.AK值与年龄无显著相关.脑白质FA平均值、MK平均值、RK平均值与年龄呈显著负相关(r值分别为-0.775、-0.933、-0.946),脑白质AK平均值与年龄无显著相关.结论:较传统DTI,DKI能更全面、更敏感地探测健康成人脑白质组织微观结构与年龄的相关性变化.
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磁共振灌注成像评估瑞加德松开放血脑屏障的初步研究
目的:利用MR灌注成像(MR PWI)评价瑞加德松对兔脑血脑屏障的开放程度.方法:50只新西兰大白兔随机分为实验组(A组)和对照组(B组),分别经耳缘静脉注入瑞加德松和生理盐水,延迟10 min后行MR PWI扫描.比较分析两组感兴趣区rCBF、rCBV、TTP及MTT参数值差异(配对t检验).各组随机选5只兔子,图像采集后即刻静脉注入2%伊文氏蓝,1小时后处死取脑组织观察蓝染情况.结果:A组感兴趣区rCBF、rCBV较B组明显增高,脑组织蓝染明显,有统计学差异(P<0.05),TTP值、MTT值在两组间无明显差异(P>0.05).结论:MR PWI的参数rCBF和rCBV可在体监测瑞加德松开放血脑屏障的程度.
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卵巢冠囊肿穿刺介入治疗与腹腔镜治疗的疗效观察对比
目的:观察对比穿刺介入治疗与腹腔镜治疗卵巢冠囊肿的临床疗效.方法:选取本院诊断治疗的89例卵巢冠囊肿患者,分别接受腹腔镜治疗(51例)和穿刺介入治疗(38例),比较两种治疗方法的治疗效果、手术时间、术后感染和恢复情况等.结果:通过对两组手术情况进行对比,得出以下结果,两种治疗方法的治愈率和复发率没有显著性的差异(P>0.05).腹腔镜治疗的手术时间、住院时间以及医疗费用基本上都是穿刺介入治疗的2倍,而且腹腔镜治疗的术后不良反应发生率为34.85%,穿刺介入治疗的为8.12%,存在着显著性的差异(P=0.006).结论:与腹腔镜治疗相比,穿刺介入治疗的手术时间、住院时间和医疗费用更低,术后不良反应的发生率也显著低于腹腔镜治疗.
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校正的管腔内对比度衰减梯度对冠状动脉功能性狭窄诊断价值的初步研究
目的:以血流储备分数(FFR)为“金标准”,比较校正的管腔内对比度衰减梯度(TAG with corrected contrast opacification,TAG-CCO)与管腔内对比度衰减梯度(Transluminal contrast attenuation gradient,TAG)在诊断冠状动脉功能性狭窄上的差异.探讨TAG联合冠状动脉CTA(CCTA)及TAG-CCO联合CCTA诊断功能性狭窄的应用价值.方法:回顾性分析冠状动脉狭窄患者18例,26支血管.各患者均做CCTA、冠状动脉造影检查及FFR测定,测量TAG及TAG-CCO值.以血管为单位,将FFR≤0.80作为诊断功能性狭窄的标准,分为功能性狭窄组和无功能性狭窄组,比较组间TAG及TAG-CCO值有无差异.计算TAG、TAG-CCO的敏感度、特异度及准确率,探讨TAG-CCO联合CCTA能否增加判定功能性狭窄的敏感度及特异度.结果:功能性狭窄组与无功能性狭窄组TAG及TAG-CCO无统计学差异(P=0.893vsP=0.683).TAG、TAG-CCO的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为77.8%、41.2%、41.2%、77.8%和53.9%;77.8%、29.4%、36.8%、71.4%和46.2%.CCTA、TAG联合CCTA、TAG-CCO联合CCTA的ROC曲线下面积分别为0.657、0.693、0.670,三者间无显著差异(P>0.05).结论:基于CCTA的TAG及TAG-CCO尚不能较好预测功能性狭窄.TAG或TAG-CCO联合CCTA不能明显改善功能性狭窄的判定.
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酸刺激前后扩散加权成像评价干燥综合征患者腮腺功能
目的:探讨酸刺激前后MR扩散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)对于评价干燥综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS)患者腮腺功能的价值.方法:收集口干、临床确诊为SS的患者14例(病例组),招募年龄及性别匹配的健康志愿者12例作为对照组.先行腮腺常规MRI及静息态DWI,酸刺激(口含维生素C丸200 mg)后再连续行DWI 15次,间隔2.5 min.比较静息态两组腮腺ADC值有无差异;比较酸刺激后两组ADC值的变化趋势.结果:静息态病例组腮腺ADC值低于对照组(分别为(0.77±0.15)×10-3 mm2/s和(0.93±0.28)×10-3 mm2/s,P<0.05).酸刺激后对照组先迅速升高,然后逐渐达到峰值,病例组先迅速降低,然后缓慢升高到峰值,病例组达蜂时间晚于对照组(分别为27.5 min和22.5 min,P<0.05)、峰值和变化率低于对照组(P<0.05).结论:SS患者腮腺ADC值降低,酸刺激后ADC值随时间变化不同于健康对照组.酸刺激前后腮腺DWI可能成为评价SS患者腮腺功能的手段.
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声触诊组织量化技术在乳腺实性小结节鉴别诊断中的应用
目的:探讨声触诊组织量化(VTQ)技术在乳腺实性小结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法:应用常规二维超声(CUS)对76例患者84个直径≤1 em的乳腺实性小结节的声像图特征进行评价,并用VTQ技术检测其VTQ值.通过VTQ值对乳腺实性小结节进行硬度评估.以病理诊断为金标准,分别对常规二维超声和VTQ技术进行比较,并绘制VTQ值诊断乳腺恶性结节的ROC曲线,找出VTQ值诊断恶性小结节的佳截点.结果:常规二维超声诊断乳腺恶性小结节的敏感性为77.3%,特异性为80.0%.经ROC曲线检验,以VTQ值2.89 m/s为截点诊断乳腺恶性小结节的敏感性86.4%,特异性92.5%.结论:VTQ技术相较于常规二维超声能更加客观的反映乳腺病灶的硬度信息,对乳腺实性小结节良恶性的鉴别诊断具有较高的应用价值.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |