中枢神经细胞瘤的影像学研究

目的:研究中枢神经细胞瘤的影像学特点.方法:回顾性研究经病理证实的中枢神经细胞瘤12例,男6例,女6例,年龄17～55岁,平均33.8岁,分析其MRI及CT表现.结果:肿瘤均位于透明隔及侧脑室,邻近Monro孔处,5例进入第三脑室,T1WI及T2WI均表现为与皮层灰质相等或略高信号,边缘清楚,体积较大,边缘及内部可见多发囊泡,常见钙化.结论:年轻人透明隔及侧脑室多囊有钙化肿瘤,应高度怀疑中枢神经细胞瘤,MRI是术前诊断中枢神经细胞瘤的佳影像学方法,CT对肿瘤钙化更为敏感.

膀胱脐尿管腺癌8例CT分析

目的:探讨膀胱脐尿管腺癌的CT表现.材料和方法:回顾性总结8例病理确诊的膀胱脐尿管腺癌的CT资料,就其CT的表现特性进行分析.结果:所有病例病灶都位于近中线处的顶壁或前壁,囊性、囊实性或实性,1例有钙化,增强时有明显强化.结论:膀胱脐尿管腺癌在CT上有一定的特点,可作为本病首选检查方法.

甲状旁腺机能减低脑部改变的CT评价

目的:探讨甲状旁腺机能减低的病因、发病机制、脑部CT表现和鉴别诊断.方法:本文对11例甲状旁腺机能减低患者的临床和CT资料进行回顾性分析,全部病例均行平扫.结果:11例均显示对称性基底节钙化,钙化还可见于小脑齿状核、丘脑、侧脑室壁、中脑和大脑皮质下等区域,对称或不对称.结论:CT扫描能清楚显示甲状旁腺机能减低患者的脑内特征性的钙化,对本病的诊断具有很大的价值.

介入治疗对宫颈癌微血管密度的影响

目的:检测Ⅷ因子相关抗原(FⅧR:Ag)在宫颈癌介入治疗前后的表达,以探讨介入治疗对宫颈癌微血管密度的影响.方法:术前行子宫动脉化疗栓塞的宫颈癌标本16例为实验组,术前未行子宫动脉化疗栓塞的宫颈癌标本14例为对照组,应用免疫组化法检测FⅧR:Ag在不同组织中的表达.结果:FⅧR:Ag表达于术前行或未行子宫动脉化疗栓塞的宫颈癌组织的微血管内皮细胞浆中,肿瘤微血管密度在行子宫动脉化疗栓塞的宫颈癌组织的表达较未行子宫动脉化疗栓塞的宫颈癌组织中表达减少,差异具有显著性(P＜0.05).结论:介入治疗可以降低宫颈癌组织血管生成,抑制宫颈癌的生长和转移.

磁共振扩散加权成像在小儿病毒性脑炎中的诊断价值

目的:评价磁共振扩散加权成像(DWI)对小儿病毒性脑炎的诊断价值,并观察表观扩散系数(ADC)的变化规律.方法:对38例临床明确诊断的小儿急性期病毒性脑炎,分别作轴位DWI和常规T1WI、T2WI成像.观察病毒性脑炎在DWI与常规T2WI的表现,同时测量感兴趣区域和正常同龄段儿童脑白质和脑灰质的ADC值.结果:MRI诊断20例阳性,共发现76个病灶.3个病灶在DWI出现异常高信号而T1WI、T2WI均未见明显异常信号,52个病灶在DWI与T2WI均表现为高信号,其中25个病灶DWI显示范围较T2WI更清楚、更广泛,13个病灶在DWI表现为等信号,在T2WI为高信号,8个病灶在DWI表现为低或稍低信号,在T2WI为高信号.复查11例其中7例痊愈,其余4例出现11个软化灶,在T2WI表现为异常高信号,在DWI表现为低信号,T1WI表现为低信号.结论:DWI能在早期发现病毒性脑炎异常信号,也能够反应病毒性脑炎不同时期的病理变化,与常规T2WI相比可提供定量的诊断信息,对疾病的诊断及预后疗效评估也有一定价值.

实时三维超声成像技术在体外模型容积测量中的应用

目的:评价实时三维超声心动图(RT-3DE)技术在不同形状体外模型容积测量中的准确性和重复性.方法:使用RT-3DE系统采集不同形状和不同大小的气球"金字塔"形三维图像数据库,结合其容积分析软件,脱机采用大冠状切面法测量其容积,同时在二维超声心动图上亦测量相应气球的容积.实验结束后用量杯计量不同气球中液体的实际容量.结果:在椭圆形气球容积测量中,RT-3DE测量值、二维超声测量值与实际液体容量有很好的相关性(r=0.99,P＜0.0001;r=0.99,P＜0.0001).在异形气球的容积测量中,RT-3DE测量值与实际液体容量的相关性高于二维超声结果与实际容量的相关性(r=0.94,P＜0.0001;r=0.82,P＜0.001).RT-3DE测量值的组间和组内变异系数明显小于二维超声测量值的组间和组内变异系数.结论:在不规则形状的容积测量中,RT-3DE技术较二维测量容积更准确,且重复性高,提示运用RT-3DE技术能更准确地反映冠心病伴有室壁运动异常或室壁瘤形成时的实际心功能状况.

颅内血管母细胞瘤MRI影像分析

目的:分析血管母细胞瘤的MRI影像特征.材料与方法:32例经手术病理证实的颅内血管母细胞瘤,均行MRI检查.结果:肿瘤发生于小脑者占88%.囊性者23例,除1例囊腔与结节大小相近外,均表现为大囊、小结节,壁结节邻近软脑膜并异常对比强化;实性者9例,除1例轻度不均匀强化外,其余8例实质部分均匀或不均匀显著强化,2例实质内见囊变区.14例肿瘤实质部分见血管流空信号影,10例瘤周见异常强化的血管影,5例为多灶病例,10例瘤周轻～中度水肿.结论:多数血管母细胞瘤的MRI表现具有一定的特征性,有利于病变的定性诊断.

幼年强直性脊柱炎骶髂关节炎CT表现及其与性别、病程、年龄的相关性研究

目的:研究幼年强直性脊柱炎(JAS)骶髂关节病变的CT表现及其与性别、病程、年龄的关系.材料与方法:2001年9月～2003年3月于我院确诊的JAS患者共120例,男106例,女14例.发病年龄4～16岁,平均(12.06±3.0)岁.就诊年龄9～30岁,平均(17.03±2.3)岁.病程3个月～23年,平均(4.10±3.79)年.所有被检查者均行骶髂关节的CT扫描.将骶髂关节炎按1984年美国纽约修订标准分级并作与性别、病程、年龄的相关性研究.结果:JAS患者90.83%于8岁以后发病,男、女发病年龄相似,女性平均病程[(7.02±5.41)年]比男性[(3.71±3.36)年]长.骶髂关节单侧发病24例占20%,双侧对称发病66例占55%,双侧不对称发病30例占25%.骶髂关节单、双侧发病与发病年龄无关,而与病程有关.病程在1年之内,骶髂关节双侧发病与单侧发病之比为1.7:1;病程在1～5年,两者比率为5.4:1;病程超过5年,则增高至7.8:1.骶髂关节炎0级24个关节,Ⅰ级27个关节,Ⅱ级51个关节,Ⅲ级117个关节,Ⅳ级21个关节.骶髂关节病变的严重程度与病程呈正相关,而与性别、发病年龄无关.总体上左侧与右侧骶髂关节炎的严重程度相似.结论:JAS患者男女发病年龄相似,但女性病程长.随病程的延长,骶髂关节双侧发病的比率明显增高.骶髂关节炎的严重程度与病程呈正相关,随病程的延长,病变加重,而与性别及发病年龄无关.

婴儿晚发性维生素K缺乏并颅内出血的CT和MRI表现特点及预后

目的:讨论婴儿晚发性Vit K缺乏(VKD)并颅内出血的CT和MRI表现特点及预后.方法:对1999年1月～2002年12月我院经CT确诊的78例VKD并颅内出血的婴儿进行了追踪复查,分析其CT和MRI表现特点.结果:本组78例中蛛网膜下腔出血(SAH)58例(74.4%),硬膜下出血(SDH)41例(52.5%),脑实质出血(IPH)31例(40.0%),脑室内出血(IVH)23例(29.5%).单一部分出血45例(57.7%),2个部位出血19例(24.4%),3个以上部位出血14例(17.9%).31例IPH随访复查死亡9例,仅4例恢复正常,其他病人均有脑室扩大、脑软化、脑萎缩、脑钙化形成等不可逆性后遗症的表现,以单纯SAH预后好,24例1个月复查均恢复正常.结论:不同部位、不同类型的VKD并颅内出血其预后有一定的差别.

脑星形细胞瘤的瘤周水肿与MMP-9表达和血管形成相关性的研究

目的:探讨脑星形细胞瘤瘤周水肿与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达和血管形成的关系.方法:采用免疫组织化学(SP)法,用抗MMP-9抗体及CD34单抗对40例星形细胞瘤组织标本进行标记分析,并测定MRI图像上肿瘤瘤周水肿范围.结果:脑星形细胞瘤恶性程度越高,MMP-9的表达和微血管密度(MVD)值越高(P＜0.01);随着MMP-9表达的增高和新生血管的增多,瘤周水肿范围越大(P＜0.01).结论:星形细胞瘤的瘤周水肿与MMP-9、MVD的表达密切相关.

脑胶质瘤VEGF表达与动态增强MRI灌注成像的相关性研究

目的:探讨脑胶质瘤血管内皮生长因子(VEGF)表达与动态增强MRI灌注成像之间的相关性.材料与方法:对37例证实为脑胶质瘤的患者术前行动态增强MRI灌注成像,获得反映局部血流灌注的3个参数,rrCBV、rrCBF、TIP*,对术后的病理切片采用免疫组化法测定组织内VEGF的表达.分析VEGF与胶质瘤组织学级别的关系,并对血流动力学参数与VEGF表达间进行相关性检验.结果:VEGF在不同级别胶质瘤组中的表达具有显著性差异,VEGF与rrCBV、rrCBF具有明显的正相关,r分别为0.699和0.558.结论:VEGF作为促进胶质瘤血管生成重要的调节因子,其表达程度的高低与分级密切相关,动态增强MRI灌注成像可以作为预测VEGF表达的一种新方法,从而为抗血管治疗提供依据.

肾非霍奇金淋巴瘤的影像诊断

目的:探讨IVP、CT及MRI对肾非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断价值.材料与方法:回顾性分析17例经病理证实的肾NHL的IVP、CT及MRI表现.结果:两侧肾脏多发结节9例,单侧多结节2例,单侧单结节2例,肾实质弥漫增大2例,肾周肿块2例.结论:肾NHL的影像表现可分为两侧多发性结节型、单侧多发结节型、单侧单发结节型、弥漫增大型和肾周型.CT及MRI能很好显示NHL肾脏浸润,有助于正确及时地进行NHL临床分期.

输尿管梗阻的多层螺旋CT应用与分析

目的:应用多层螺旋CT(MSCT)对输尿管梗阻进行病因分析,提高定位和定性诊断准确率.方法:对28例输尿管梗阻性病变患者行MSCT平扫、增强及延迟扫描,并应用多种后处理技术重建.结果:所有病例均良好显示输尿管扩张的整体形态、梗阻部位的局部形态特征及周围组织结构的情况,对梗阻的病因均有明确的定性.结论:MSCT平扫和增强扫描,轴位和重建图像相结合,是检查输尿管梗阻病变的重要方法,对病因定性、鉴别诊断具有重要意义,具有比IVP、B超、MRI、CT更大的优越性.

巨大食管息肉1例

病例男,59岁,咽部异物感4年余,偶伴呼吸困难,自诉打喷嚏时偶尔可感觉新生物,并可触及,无吞咽困难.查体:咽喉部充血,梨状窝少量积液,未见明显新生物,披裂光滑,声带光滑,闭合佳.

膀胱内凝血块3例的CT诊断

膀胱内凝血块是各种原因引起的膀胱内积血凝固而成,又因出血的速度、有无涡流、凝血块存在时间的长短、有无钙化及随膀胱壁形态朔形,特别是移动体位后凝血块因重力作用而坠入近地壁侧,而有不同的影像学改变.本文报道3例病例,2例经手术证实,1例经治疗后复查明确诊断.

表现为肠瘘的小肠间质细胞瘤1例

小肠间质细胞瘤以肠瘘为主要症状未见报道,我院病理证实1例,报道如下.病例男,39岁,无诱因持续性低热4个月,腹部持续性钝痛1个月入院.病程中偶有黑便史,大便次数、性状无明显改变.患者纳差,进行性体重下降约20kg.血常规:RBC2.81×109/L,HB 69/L.查体:腹部膨隆,上腹部轻度压痛,可触及一肿块,如儿头大.

产前B超诊断胎儿巨膀胱1例

病例女,27岁,G2P1,孕17周,非近亲结婚.常规B超检查示:单胎,双顶径3.6cm,胎盘附于前壁,羊水过少,羊水指数0.7/0.5cm.胎儿腹部可见8.4cm×6.8cm无回声区,包膜完整,边界清晰,反复长时间探测不消失,不减少.超声诊断:①单胎、胎心好;②胎儿腹部无回声,考虑为巨大膀胱,提示泌尿系畸形可能;③羊水过少.经水囊引产,自娩一死女婴,腹膨隆,胎盘自娩,羊水血性,量过少.

钡剂引起18F-FDG肿瘤显像伪影2例报道

18F-FDG肿瘤代谢显像的临床应用价值已受到临床的认可[1].在应用过程中我们发现2例病人在进行18F-FDG肿瘤显像前近期内做过有关钡剂检查者,因肠道内钡剂的滞留引起钡剂所在部位FDG摄取增高,现报道如下.

206例超声介入囊肿硬化治疗分析

超声引导下经皮穿刺囊肿硬化治疗术,因具有实时、方便、准确和安全的特点,已深受临床的欢迎,这种微创介入手段的推广和应用已取代了一些不必要的创伤性手术.本文就206例共计216只囊肿,选用不同的穿刺径路和注入不同的硬化剂,通过分组比较以评估其临床疗效.

高频超声在肘部尺神经病变中的应用

肘部尺神经病变较常见,临床表现不一,以往多依赖于神经电生理检查及经验诊断而缺乏形态学依据.高频超声应用以来,依托于我院手外科对2001年以来的21例肘部尺神经病变和正常肘部尺神经沟的解剖进行了检查,其超声影像学分析如下.

经胸和术中经食道超声对双腔右心室的诊断价值

双腔右心室(DCRV)是一种较少见的先天性心脏畸形,它是指右室流出道漏斗部下方存在异常肌束将右心室分成两个腔,并致不同程度的右室流出道梗阻,该病既可单独存在,又可合并其它心脏畸形,临床易误漏诊[1-2],本文总结我院1990年1月～2005年1月间经手术证实的57例DCRV的病例资料,探讨DCRV的超声诊断价值.

3D-CE-MRA诊断脊髓血管畸形的初步应用

脊髓血管畸形是一种临床少见的先天性脊髓血管病变,占脊髓占位性病变的3%～11%.对于本病的诊断以往主要依靠脊髓血管造影.近年来由于MRI多方位扫描及多参数成像,特别是三维增强磁共振血管成像(3D-CE-MRA)的应用,提高了对本病检出的敏感性和特异性,更有助于对畸形血管的显示.本文就其初步应用和体会小结如下.

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