婴幼儿对几种面孔表情的认知发展特征

[目的]探究不同月龄正常婴幼儿对基本情绪表情的认知发展特征.[方法]观察记录6个月～3岁婴幼儿对各种表情面孔图的注视时间和自身情绪反应.[结果]6～8个月组婴儿表现明显偏好高兴表情;9～11个月组婴儿表现偏好高兴和惊讶表情;1岁以上婴幼儿对高兴、惊讶、悲伤和愤怒表情都没有明显的偏好,但表现对恐惧表情的注视偏恶;9～12月组对负性表情的情绪反应明显强于其他组.[结论]不同月龄的婴幼儿有不同的表情偏好,表情认知发展是不平衡的;9～12个月婴幼儿已能识别和理解各种基本情绪表情,而且这种能力随年龄增长而增强.

极重度聋儿声母发音清晰度的状况分析

[目的]通过分析极重度聋儿声母获得情况及易出现的错误,提出针对性的临床言语康复矫治方案和发音训练建议,为提高聋儿的语音获得、言语清晰度,更科学地开展语训工作提供一定依据. [方法]采用三级人员评估法对杭州聋儿康复中心的12名平均年龄7岁且佩戴助听器的无器质性构音障碍、无智力障碍的极重度聋儿进行声母发音清晰度测试.[结果]被试聋儿先掌握的声母为/b.d.m.n.1/等,其次为/j.zh.sh.r/等,较差的是/c.ch.k/.7岁极重度聋儿的言语康复等级为三级,所达到的语言年龄为3岁.[结论] 以发音方法对声母进行分析,边音正确率高,塞音送气音正确率低.以发音部位分析,唇齿音正确率高,舌根音正确率低.声母的替代、缺失错误较多.

婴幼儿唾液中三种免疫学指标与贫血关系的研究

[目的]了解正常儿童唾液中sIgA、IL-6与TNF-α的含量及其相互关系,探讨其与婴幼儿贫血的关系.[方法]采取随机整群抽样的方法对陕西农村391名出生至18个月婴幼儿进行调查,并对其中55名婴幼儿采用ELISA方法检测唾液中sIgA、IL-6与TNF-α的含量,并对贫血与非贫血组儿童唾液中三种免疫指标含量进行比较.[结果]O～18个月龄的婴幼儿sIgA、IL-6与TNF-α的均数随年龄增大而变化的趋势基本一致,在4～6月中均为高,1岁后趋于平稳;贫血组的唾液sIgA低于非贫血组,而唾液TNF-a和IL-6均高于非贫血组.[结论]O～18个月龄的婴幼儿唾液中sIgA水平较低,唾液IL-6、TNF-α榆测可考虑作为贫血患者的免疫监测指标.

先天性甲状腺功能减低症患儿神经心理发育综合干预方案的研究

[目的]探讨先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)患儿心智发育的早期干预方案,以促进其神经心理正常发育.[方法]将1996年11月~2003年4月青岛市经新生儿筛查确诊的永久性CH患儿分为干预组[32例,(4.89士O.80)岁]和未干预组[40例,(4.90士1.83)岁],并随机选取与病例组年龄、性别、家庭背景及分娩方式相匹配的正常儿童47例[(5.10士0.65)岁]作为对照组,采用韦氏儿童智力量表、婴儿～初中生社会生活能力量表进行调查分析.[结果]①三组儿童C-WYCSI测试在语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及总智商(FIQ)的得分均在正常范围内,但在十项分测验中,除图画填充、算术外,其余8项分测验和语言智商、操作智商及总智商的得分差异均有显著性(PO.05).[结论]遵循以"家庭为单位,实行个性化指导"的原则,指导家长选择适龄玩具及游戏对CH患儿进行综合干预,对CH患儿神经心理发育起到了积极的促进作用.

小学生关系攻击行为与心理社会适应的关系

[目的]探讨小学生关系攻击行为与心理社会适应的关系,为心理健康教育提供依据.[方法]采用班级戏剧问卷,同伴提名对549名小学生进行测查.[结果]①小学生关系攻击行为的性别、社交地位差异有显著性,女童的关系攻击水平高于男童,低接纳组的关系攻击行为显著高于一般接纳组和高接纳组;②关系攻击与受欺侮、退缩、被排斥显著正相关,与同伴接纳性显著负相关;③不同关系攻击水平小学生心理社会适应差异显著,高关系攻击型小学生受欺侮、退缩、被排斥得分显著高于一般型和低关系攻击型,同伴接纳性得分显著低于一般型和低关系攻击型.[结论]关系攻击行为对小学生心理社会适应有一定影响.

北京市5岁以下流动儿童保健状况与需求分析

[目的]了解北京市5岁以下流动儿童保健现状与需求.[方法]采取三阶段分层整群抽样方法,抽取朝阳区和大兴区11个乡镇的5岁以下流动儿童为调查对象,对儿童看护人进行问卷调查.[结果]共词查1 823名儿童.结果显示:①流动儿童看护人普遍文化程度较低,多数家庭收入不高;②儿童看护人健康知识匮乏,对辅食添加月龄的知晓率仅为22.2%;儿童健康状况欠佳,2周腹泻罹患率为13.4%,明显高于户籍儿童(P＜O.01);③流动人口对儿童保健服务利用率低,儿童保健覆盖率为49.1%,明显低于户籍儿童(P＜O.01);④流动人口对儿童保健服务有需求,89.O%表示需要儿童体检,94.8%希望获得儿童保健知识.[结论]流动儿童保健状况较户籍儿童差,应采取多种措施提高其保健水平.

乌鲁木齐市10～12岁儿童口腔口常生活影响指数的测定

[目的]建立儿童151腔日常生活影响指数(Child-OIDP)的中文版,在乌鲁木齐市10～12岁儿童中应用,测定其信度、效度等心理测量学特性,为其在中国适龄儿童中的推广使用提供理论依据.[方法]通过对Child-OIDP英文版的翻译、回译、文化调适,制定出Child-OIDP的中文版.采用整群分层抽样方法随机抽取乌鲁木齐市在校学生354人,对其进行中文版儿童口腔日常生活影响指数的调查,同时作口腔检查.[结果]儿童日常生活影响的发生率为33.9%,对吃饭的影响率高为23.3%.该量表的Cronbach's-α系数为0.55,所有条目删除后,Cronbach's-α系数均不增加.重测信度为0.721(P＜O.000 1).量表的各个条目之间相关系数均为正值(O.04～O.40).[结论]本研究显示Child-OIDP中文版具有良好的信度与效度,中文版适用于乌鲁木齐市10～12岁儿童.

家长及教师对儿童早期性心理教育观念调查

[目的]通过调查学龄前期儿童早期性心理教育现状,了解家长及教师早期性教育观念,作为进一步确定早期性教育时间、内容和形式的依据.[方法]问卷法随机整群抽取3所幼儿园学龄前期儿童家长514人,幼师102人进行分析.[结果]认为应从3～5岁开始性教育的家长占43.OO%,教师占27.65%;认为早期性教育很有必要的家长占80.35%,教师占60.25%;有早期性教育经历的家长占40.55%,教师仅占3.92%;认为学龄前儿童性教育主要内容是"帮助孩子确认自己性别"的家长和教师人数均占首位(80.54%和60.64%). [结论]培训家长和教师、加强早期性教育重要性的宣传是实施儿童早期性教育的当务之急.

小于胎龄儿出生后早期追赶生长与胰岛素敏感性关系分析

[目的]旨在探讨小于胎龄(small for gestational age,SGA)儿生后早期的追赶生长与胰岛素敏感性关系.[方法]采用前瞻性研究方法,分析44名SGA儿与74名适于胎龄(appropriate for gestational age,AGA)儿3个月时的餐前血糖、胰岛素及内稳态模式评估(HOMA)值,以及SGA儿的追赶生长与上述指标的关系.[结果]SGA儿3月龄时餐前胰岛素及HOMA值均显著高于AGA儿;SGA儿追赶生长速度与胰岛素及HOMA值呈明显负相关(P＜0.05).在SGA儿中12名体重身长均为出现追赶生长者,其胰岛素水平和HOMA值均显著高于生后3 d[胰岛素(21.92士14.25)mU/L vs(11.08±9.59)mU/L,P＜O.05;HOMA值(4.15±2.96)vs(1.86士1.71),P＜O.05].[结论]SGA儿生后早期的追赶生长与胰岛素敏感性密切相关,此时的生长迟缓很可能会导致胰岛素敏感性进一步降低.

早期干预促进早产儿智能发育的病例-对照研究

[目的]探讨早期干预对早产儿智能发育的影响,以改善其预后.[方法]采用病例一对照研究方法,将在罗湖区妇幼保健院住院分娩或就诊的早产儿236例,分为早期干预组106例和对照组130例,两组资料在性别构成、胎龄、出生体重、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病和颅内出血的发生情况差异无显著性(P>O.05).干预组按O～2岁早期干预大纲进行干预训练.由专人定期行体格发育与神经系统检查及智力测定.对照组只接受常规育儿指导.[结果]观察组在智能发育各纬度得分及发育商均显著高于对照组(P＜0.01);体格发育情况组间差异无显著性(P>0.05).[结论]早期干预可促进早产儿智能发育,值得推广.

甘露糖结合凝集素基因多态性与反复呼吸道感染的相关性研究

[目的]探讨甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin,MBL)基因多态性与反复呼吸道感染的相关性.[方法]采用聚合酶链反应、DNA序列测定法分析78例反复呼吸道感染儿童和106例健康对照儿童MBL基因外显子1第52、第54和57位密码子的多态性.[结果]①尚未发现中国汉族儿童MBL基因第52、57位密码子存在基因多态性;②反复呼吸道感染患儿MBL基因第54位密码子GGC/GTC基因型频率高于健康对照儿童(34.6%vs 22.6%,P＜O.05),而GGC/GGC基因型频率低于健康对照儿童(51.2%VS 76.4%,P＜O.05).反复呼吸道感染患儿GTC等位基因频率高于健康对照儿童(18.6%VS 12.3%,P＜O.05),而GTC等位基因频率低于健康对照儿童(81.4%vs 87.7%,P＜0.05).GTC型等位基因与中国汉族儿童反复呼吸道感染密切相关[OR=1.939,95%CI为1.085～3.464,P＜O.053.[结论]MBL基因54位密码子多态性与反复呼吸道感染相关.

肉毒毒素注射结合功能训练对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能的影响

[目的]探讨A型肉毒毒素(BTX-A)注射结合功能训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响.[方法]将42例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组(采用BTX-A注射结合功能训练)和对照组(仅应用功能训练),两组治疗前及治疗后2周、1月、3月、6月采用综合痉挛评分量表和粗大运动功能量表进行疗效评估. [结果] 治疗组自2周后、对照组自1月后下肢痉挛度下降(P＜O.05);下肢痉挛度组间比较2周～3月,治疗组明显下降(P＜O.001).治疗组1月起、对照组6月后站立(D区)和走跑跳(E区)评分比治疗前提高(P＜O.05);3、6月组问比较,D、E区评分差异有显著性(P＜O.05).[结论]BTX-A注射与功能训练结合能快速有效的提高痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能,缓解肢体痉挛.

0～1岁儿童家庭养育环境量表的编制及其信度效度研究

[目的]编制本土文化背景下的具有良好信度和效度的儿童早期家庭养育环境评价量表.[方法]经查阅文献和专家访谈,构建儿童养育环境条目库.在两次中小规模抽样测试的基础上,然后有498名儿童家长完成"一般人口学问卷"、"O～1岁儿童家庭养育环境试用问卷"和"0～4岁儿童神经心理发展量表"测评.对测评结果进行项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析、信度检验和效度检验.[结果]"0～1岁儿童家庭养育环境问卷"由32个条目组成,包含4个因素.问卷同质信度克伦巴赫a系数为0.918,分半信度为0.875,重测信度系数0.714;量表与儿童发育商的效标准关联效度为0.506,内容效度和结构效度均达到较好水平.[结论]"0～1岁儿童家庭养育环境问卷"信度、效度等各项指标均达到了测量学的要求,可以作为评价O～1岁儿童家庭养育环境的工具.

学龄前肥胖儿童血清IGF-I、IGF-BP3与其他激素相互关系的研究

[目的]研究学龄前肥胖儿童血清胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF-BP3)与瘦素(Leptin)、胰岛素(Ins)、雌二醇(E2)及睾酮(T)的相互关系,探讨IGF-I在肥胖发病机制中的作用,为肥胖儿童的早期干预提供理论依据.[方法]对122例学龄前肥胖儿童及61例正常儿童血清IGF-I、IGF-BP3、LEI、in、Ins、E2和T水平进行测定,并分析IGF-I、IGF-BP3与其他激素的相互关系.[结果]学龄前肥胖儿童血清IGF-I、IGF-BP3、Lepfin、Ins和E2水平明显高于对照组(P值均＜O.001),两组间睾酮水平差异无显著性(P>O.05);血清IGF-I、IGF-BP3与Leptin、Ins、E2及睾酮水平显著正相关(P值均＜0.01),且Leptin与Ins、E2水平显著正相关(P值均＜0.001);多元线性回归分析显示IGF-BP3、Ins和E2是影响IGF-I的重要因素.[结论]学龄前肥胖儿童IGF-I、Leptin和Ins在调节机体能量代谢过程中不仅作为独立的外周因子发挥作用,同时提示IGF-I对儿童生长发育以及性发育的调控受Leptin、Ins及性激素多种激素水平的共同影响,IGF-I是儿童肥胖又一敏感检测指标.

农村留守儿童的生活质量状况及其影响因素分析

[目的]了解农村留守儿童的生活质量并探讨其影响因素.[方法]采用儿少主观生活质量问卷和自编的生活质量影响因素调查表对随机抽取的农村留守儿童、非留守儿童进行调查,比较二组生活质量的差异,分析影响农村留守儿童生活质量的因素.[结果]农村留守儿童的生活质量总分及部分维度分低于非留守儿童(P＜O.05),不同教育方式,家庭经济状况及是否有个人爱好的留守儿童之间生活质量存在差异(P＜O.05).[结论]农村留守儿童的生活质量下降,一些因素可以影响他们的生活质量.

乙型肝炎表面抗原阳性儿童心理行为特征及影响因素研究

[目的]探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性儿童的心理行为特征及影响因素,为制定干预措施提供依据.[方法]采用中国3～7岁儿童气质量表(Chinese Preschool Children Temperament Scale,CPTS)、中国8～12岁儿童气质量表(Chinese School Children Temperament Scale,CSTS)和Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)以及自制的儿童基本情况调查表,对206例HBsAg阳性儿童和216例正常健康儿童进行测试和比较,并收集患儿个人及父母的健康状况等信息,进行多元逐步回归分析.[结果]①HBsAg阳性儿童与正常儿童在低年龄组各气质维度上差异无显著性(P>O.05);在高年龄组两组儿童在节律性、趋避性和心境三个气质维度上差异存在显著性(P<0.01);②HBsAg阳性儿童在退缩、躯体主诉、焦虑/抑郁、社交问题、攻击性行为、内向问题以及行为问题总分等因子得分明显高于正常儿童,差异有非常显著性(P＜O.01);③HBsAg阳性儿童行为问题的主要影响因素有:户籍类型、家庭类型、家庭经济收入、父亲职业稳定状况、父母婚姻关系、父母的管教方法、父母对患儿的态度以及父母亲是否为HBsAg携带者.[结论]HBsAg阳性儿童有更多的心理行为问题,在治疗躯体疾病的同时,对HBsAg阳性儿童及家庭进行社会心理干预非常必要.

上海市城乡小学生睡眠状况调查分析及对策研究

[目的]了解上海市小学生的睡眠状况及其相关因素并进行对策研究.[方法]采用分级整群抽样,于2005年11～12月对上海市城、乡6所小学的一～五年级2 459名小学生进行了问卷凋查,调查内容包括城、乡小学生睡眠状况(采用自制问卷)、影响城乡小学生睡眠时间的因素分析(采用中文版CSHQ).[结果]上海市城、乡小学生周一～周五的平均睡眠时间分别为8.56 h和8.58 h;周末为9.40 h和9.28 h,均明显低于国外同龄儿童及我国颁布的有关学生健康和卫生工作条例中所规定的每天应保证小学生10 h的睡眠时间标准.城、乡小学生平时每天总睡眠时间均随年龄(年级)的增加逐渐减少.影响城、乡小学生睡眠时间的因素略有差异,相同因素有:课业负担重、感到有压力、学习成绩差、完成家庭作业所需时间长、抚养人就寝时间晚等.不同因素包括:城区小学生有喝含咖啡因饮料及看电视时间长的习惯;郊区小学生就晚餐时间晚、卧室有电脑及迷恋上网等. [结论]上海市城、乡小学生睡眠不足普遍存在且与诸多因素有关,社会、学校及家庭多方面需共同努力改善儿童的睡眠状况.

儿童焦虑敏感性指数量表的应用

[目的]修订儿童焦虑敏感性指数(Childhood Anxiety Sensitivity Index,CASI)量表,分析中文版的信度和效度.[方法]选取4所学校的在校中小学生,从四年级到高二共597人,年龄9～17岁.间隔一周的重测样本有67人.统计分析采用探索性因素分析等方法.[结果]保留了量表中的原有18个项目,确定了四个因子:躯体关注、心理关注、社会关注、控制,累计贡献率为49.30%.项目的因子载荷在0.34～O.79之间.量表的Cronbach α系数为0.85,重测信度为0.82(P<0.01).[结论]CASI中文版具有良好的信度和效度,可用于我国儿童和青少年焦虑敏感性的评价.

儿童乙型肝炎血清标志物与HBV-DNA定量检测的关系探讨

[目的]探讨儿童乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物与HBV-DNA含量的关系. [方法]202例血清标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙型肝炎病毒标志物,同时用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测标本中HBV-DNA的含量. [结果]HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组中,HBV-DNA阳性率为98.9%(88/89);HBsAg、HBeAg阳性组的HBV-DNA阳性率为100%(6/6);HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组中,HBV-DNA阳性率为25%(9/36);HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性组的HBV-DNA阳性率为12.5%(2/16);HBsAg、HBcAb阳性组和HBeAb、HBcAb阳性组分别5例中各有1例检出HBV-DNA;33例HBsAb阳性中仅1例HBV-DNA阳性;12例HBV血清标志物全阴的标本未检出HBV-DNA.[结论]儿童乙肝患者的多种血清标志物模式中都存在HBV-DNA复制.以HBeAg阳性者HBV-DNA复制水平高.血清标志物与HBV-DNA联合检测对乙型肝炎的早期诊断、治疗方案的制定,尤其对抗病毒药物治疗的疗效观察具有重要的临床意义.

江西省新生儿高苯丙氨酸血症筛查结果分析

[目的]分析江西省新生儿高苯丙氨酸血症(HPA)发病情况.[方法]应用细菌抑制法和荧光分析法进行新生儿足跟血纸片苯丙氨酸检测.四氢生物喋呤缺乏症(BH4D)鉴别诊断送上海新华医院.[结果]10年来共筛查367 166例新生儿,确诊HPA 20例,发病率为1/18 358.其中经典型PKU 3例,占15%,中等型HPA 5例,占25%;轻型HPA 1例,占5%.BH4缺乏症11例,占55%.[结论]江西省HPA的发病率低于全国平均水平,但BH4D的发病率明显高于全国水平;应对所检出的所有高HPA患者进行鉴别诊断,以免错过佳治疗时机.

尿半乳糖测定在新生儿继发性乳糖不耐受中的临床应用及相应辅助治疗

[目的]了解尿半乳糖测定在新生儿继发性乳糖不耐受中的临床应用,探讨相应饮食干预并口服金双歧治疗对新生儿感染性腹泻继发乳糖不耐受的影响. [方法]用半乳糖氧化酶法检测132例新生儿感染性腹泻患儿的尿乳糖,根据结果对118例乳糖不耐受阳性患儿按入院顺序随机分两组,观察组予以去乳精奶粉,并口服金双歧,对照组不改变原喂养方法,其余治疗完全一致,观察其效果差异. [结果]经相应去乳精奶粉饮食并口服金双歧治疗后,乳糖不耐受阳性患儿腹泻症状得到明显控制. [结论]新生儿感染性腹泻易继发乳糖不耐受;相应去乳檐饮食并口服金双歧治疗对乳糖不耐受的腹泻新生儿有重要的辅助治疗作用;尿半乳糖测定对诊断新生儿继发乳糖不耐受有重要意义.

儿童睡眠异常与血铅水平关系的病例对照研究

[目的]分析儿童睡眠异常与血铅水平的相关关系.[方法]采用病例对照研究,以确诊的睡眠异常患儿40例为病例组,以与之相匹配的健康体检儿童40例为对照,分析其血铅暴露水平,比较两组儿童血铅暴露水平.[结果]睡眠异常患儿血铅水平均值、血铅暴露异常发生率均显著高于对照组(P＜O.05).[结论]儿童睡眠异常可能与血铅水平增高有关.

门诊儿童6 100例钙及微量元素检测结果分析

[目的]了解门诊儿童钙及微量元素锌、铁的含量,并对其结果进行分析.对现用钙、锌、铁的参考值提出建议.[方法]利用博晖创新股份公司生产的BH5100五通道原子吸收光谱仪对6 100例O～18岁门诊儿童进行指血中钙、锌、铁含量检测,并进行统计分析.[结果]不同年龄组儿童锌、铁含量随年龄增长而升高,钙含量随年龄增长明显降低.男女童间钙、锌、铁的含量差异无显著性.[结论]提示年龄组不同,微量元素的含量不同,需要微量元素的摄入量也不同.建议分年龄组制定参考值.

横县新生儿脐血α-地中海贫血监测结果分析

[目的]了解横县地区α-地中海贫血发生动态变化,为探索降低α-地中海贫血发生率提供参考依据.[方法]按广西出生缺陷监测方案,用全国血红蛋白病研究协作组推荐的血红蛋白电泳方法,对住院分娩的新生儿脐血进行筛查.[结果]2000～2007年新生儿脐血检测16 752例,α-地中海贫血发生率高14.35%,低为9.02%,平均为12.33%,各年份间α-地中海贫血发生率差异无显著性(P>O.05). [结论]横县地区α-地中海贫血发生率呈居高、且下降水平不明显的特征,应采取有效措施进行干预.

孟鲁司特单独治疗儿童轻度哮喘的疗效观察

[目的]观察单独应用孟鲁司特治疗轻度儿童哮喘的疗效. [方法]对48例轻度哮喘患儿口服孟鲁司特治疗12周,分别于治疗开始时、第4周和第12周进行临床评分及测定呼气峰流速度(PEFR)、第一秒用力呼气容积(FEVI)的变化,判断其治疗效果. [结果]共46例患儿完成了12周的随访.治疗开始时其平均临床评分、PEFR和FEVl分别为5.89±0.54、119.24±17.25和70.43±2.37,治疗12周后,分别为3.32±0.72、135.42±23.57和88.12±6.36,差异均具有显著性. [结论]孟鲁司特单独治疗轻度儿童哮喘可明显改善患儿的肺功能.提高患儿的生活质量.

儿童11例喉乳头状瘤临床分析

[目的]总结儿童喉乳头状瘤的治疗方法及预防措施.[方法]对1976～2005年间收治的11例儿童喉乳头状瘤的治疗手段进行总结分析,提出预防措施.[结果]肿瘤单发者可手术治愈,肿瘤多发者需再次手术及辅助治疗.[结论]彻底切除肿瘤是治疗有效的手段,使用干扰素配合手术治疗对喉乳头状瘤复发有抑制作用.

乌鲁木齐市3～7岁集体儿童单纯性肥胖的检出率及影响因素分析

[目的]了解乌鲁木齐市3～7岁集体儿童单纯性肥胖的发生情况及影响因素,为今后制定预防和干预措施提供依据.[方法]对市区15所幼儿园4 036名3～7岁幼儿进行体格检查,采用WHO/NCHS标准判断肥胖,将身高别体重≥标准体重20%确定为肥胖;并对检出的264名肥胖儿童进行肥胖影响因素的调查及多因素回归分析.[结果]肥胖儿童总检出率为6.54%,其中男、女儿童肥胖检出率分别为7.68%、5.32%;多因素回归分析显示食量、食欲、甜饮料、辅食添加过早、肉类是儿童肥胖的危险因素.[结论]肥胖儿童的防治工作刻不容缓,应引起儿保工作者的高度重视.

学龄前儿童气质类型特点对体格发育的影响

[目的]了解学龄前儿童气质类型特点与体格发育的关系.[方法]选取宁波江东区3所幼儿园中符合条件的学龄前儿童为调查对象,采用<3～7岁儿童气质测查问卷>进行调查.[结果]易养型儿童占32.O%,中间偏易养型儿童占39.5%,中间偏难养型占10.1%,启动缓慢型占10.9%,难养型占7.5%,男女儿童各类气质类型差异无显著性;气质偏积极型的儿童的体重、身高均值以上的分别占75.5%和74.2%,气质偏消极型的儿童的体重、身高均值以上的分别占58.5%和53.8%,两者差异有显著性.[结论]儿童的气质特征与体格发育有一定关系.

氟保护漆预防儿童乳牙龋临床效果评价

[目的]观察氟保护漆对儿童乳牙龋齿的预防效果. [方法]将遵义市两所幼儿园400名儿童随机分为实验组和对照组,每组200名,两组每6个月使用一次,实验组使用含氟涂料,对照组使用生理盐水.实验前后检查儿童龋齿情况,统计龋面均、患龋率和新增龋面均. [结果] 24个月后,实验组和对照组的龋面均和患龋率差异有显著性(P<0.05),两组实验前后新增龋均比较差异有显著性(P<0.01),实验组较对照组新增龋面均降低了37.4%.[结论]氟保护漆对儿童乳牙龋齿有明显的预防效果.

新生儿听力筛查3 686例结果分析

[目的]通过听力筛查,了解先天性听力缺陷发病率及高危因素,寻求早期干预的可行方法. [方法]采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)初筛,未通过者行复筛及听觉脑干反应诊断. [结果]初筛通过率为84.3%,复筛通过率为91.7%,总通过率为98.7%,男女间差异无显著性(P>O.05);初筛IF常产儿通过率为85.7%,高危产儿通过率为80.7%,差异有显著性(P<0.01);确诊听力缺陷率为0.8‰. [结论]先天性听力异常男女无差异性;先天性听力缺陷高危产儿高于正常产儿.开展新生儿听力筛查、随访,是早发现、早干预新生儿听力缺陷必要措施.

小剂量多巴胺及多巴酚丁胺早期辅佐治疗新生儿吸入性肺炎的临床研究

[目的]观察小剂量多巴胺及多巴酚丁胺早期治疗新生儿吸人性肺炎的临床疗效.[方法]94例新生儿吸人性肺炎患儿随机分为两组,各47例.另外其中治疗组除常规治疗外,加用相同小剂量多巴胺及多巴酚丁胺持续静脉滴注,滴入速度均为2～3ug/ (kg·min),输液泵持续静脉滴入,时间2d,观察两组的临床症状及体征变化情况及疗效,并进行比较. [结果]治疗组总有效率为83.2%,对照组总有效率为57.4%,两组相比差异有非常显著性(P＜0.01).治疗组呼吸急促症状消失以及肺部炎症吸收的有效时间、住院时间分别为(1.90±14.84)h,(70.66±18 .75)h,(265.78±25.76)h,与对照组相比差异有非常显著性(P＜O.01).[结论]小剂量多巴胺及多巴酚丁胺早期辅佐治疗新生儿吸人性肺炎临床疗效显著,无明显副作用,可缩短住院时间,值得临床推广应用.

耳声发射未通过的婴幼儿ABR听力评估

[目的]了解耳声发射检查未通过的婴幼儿听性脑干反应阈值情况.[方法]236名(472耳)耳声发射检查未通过的婴幼儿进行昕性脑干诱发电位测试,评估其听力损失情况,其中,年龄段在2～12月龄,平均年龄3.44月龄.[结果]≤30 dBnHL的有85耳(占18%),30~50 dBnHI,的有213耳(占45%),51～70 dBnHL的有102耳(占21.6%),71～90 dBnHL的有31耳(占6.7%),>90 dBnHL的有41耳(占8.7%).[结论]耳声发射筛查未通过的婴幼儿很可能有不同程度的听力损失,其中,中重度的占37%左右.

仪征市儿童感觉统合失调的调查研究

[目的]探讨仪征市学龄儿童感觉统合失调的分布特点及相关影响因素,为防治儿童感觉统合失调提出科学的依据.[方法]分层整群抽取仪征市区、圩区、山区幼儿园大班、小学一至三年级4708例儿童,进行家庭环境、父母文化、教育方式等方面29个问题的问卷凋查和感觉统合评定量表调查. [结果] 全市总体感觉统合失调率为15.4%,其中市区感觉统合失调率为19.6%,圩区6.7%和山区7.1%,差异有显著性(P＜O.01);男性感觉统合失调率为20.2%,女性为17.7%,差异有显著性(P＜O.01);随着年龄的增加感觉统合失调率有逐渐增高的趋势;感觉统合失调与父母对子女不良行为的态度、父母教育态度一致性、父母对子女教育情况、居住地区社会风气、父母关系密切相关. [结论]仪征市儿童感觉统合失调率虽然处于全国低水平,但也应该引起重视.

南宁市中学生心理健康状况的调查分析

[目的]分析南宁市中学生的心理健康状况,为心理健康教育提供科学依据.[方法]使用症状自评量表(SCL-90)、自编的基本资料问卷,按随机分层整群抽取,对南宁市2 700名中学生,采用问卷凋查方式作了心理健康状况的调查. [结果]症状自评量表筛选出的有明显心理问题的人数为379例,占总人数的14.5%.中学生在强迫、敌对、偏执、抑郁、焦虑等7个因子上均分都显著地高于全国青年组常模.男女生各项因子比较,女生得分均高于男生.[结论]南宁市中学生心理健康状况问题不容忽视,提高心理健康水平;加强学校心理卫生工作势在必行.

城区0～6月婴儿十五年前后体重、身高增长的比较

[目的]比较十五年前后0～6月婴儿体重、身高增长的变化,为近十五年婴儿体格发育的进步提供依据.[方法]在广州医学院第三附属医院儿童保健门诊就诊的婴儿中1990年1月～1992年1月出生的足月婴儿1 008例归为A组、2005年1月～2007年1月出生的足月婴儿1 010例归为B组,比较两组42 d、2、3、4、5、6月龄的体重、身高增长值.[结果]B组婴儿42 d的体重增长比A组快,差异有非常显著性(P＜O.001);B组婴儿多个月龄的身高增长比A组快,差异有非常显著性(P＜O.001). [结论]与十五年前相比婴儿的体格发育显著提高,其中42 d龄尤为明显,婴儿的体型有高挑趋向.

心理疏导在学龄前儿童听力筛查中的作用

[目的]观察心理疏导在学龄前儿童听力筛查中的制动作用,提高检查的成功率,降低假阳性率.[方法]将860例前来入幼体检的学龄前儿童随机分为两组.实验组共528例受检儿童,在听力筛查时运用心理疏导,使其在受检过程中消除不良心理因素.对照组332例受检儿童,不实施心理疏导.观察两组儿童制动作用、检测成功率及假阳性率的差异.[结果]实验组儿童有效制动511例,占96.8%.初筛通过489例,通过率为92.6%.检测结果为未通过共39例,其中2例被确诊为耳聋,假阳性率为7%.对照组有效制动292例,占88%.初筛通过289例,通过率为87%.初筛未通过的43例,其中1例被确诊为耳聋,假阳性率为12.7%.两组间有效制动率、初筛未通过率及假阳性率的差异均有高度显著性(P<0.01). [结论]心理疏导能促使受检儿童主动配合,检查时有效制动,是一种适合学龄前儿童的安全、可靠、实用的制动方法.

游泳促进婴幼儿体格发育及智力发育的效果观察

[目的]观察游泳促进婴幼儿体格发育及智力发育的作用. [方法]对80名婴幼儿进行游泳并设对照组80名观察婴幼儿的生长发育及智力发育情况. [结果]研究显示观察组新生儿胎便初排时间提前(2.2 h)、哭闹时间短(1.7 h)、睡眠时间长(O.6 h)、出院时体重较对照组明显增加(36 g).在抬头、翻身、有意识笑出声、坐稳、匍行与对照组比较差异有显著性(P＜O.01).两组婴儿的cDcC量表测试、其智能发育商数和运动发育商数问差异有显著性(P＜0.01). [结论]游泳对婴儿体格的发育、心理发育及神经系统发育有良好的促进作用,也利于智商和情商的提高.

高胆红素血症新生儿听力筛查临床意义

[目的]探讨对高胆红素血症(简称高胆)新生儿进行听力筛查的临床意义,为早期干预治疗提供依据.[方法]对286例高胆患儿和5 525例正常新生儿所做的听力筛查结果进行分析.[结果]普通高胆组瞬态诱发耳声发射(TEOAE)初筛未通过37例(17.70%),42 d自动听性脑干反应(AABR)复筛未通过16例(7.66%);严重高胆组TEOAE初筛未通过23例(29.87%),42 d AABR复筛未通过15例(19.48%);对照组TEOAE初筛未通过496例(8.98%),42 d AABR复筛未通过68例(1.23%).高胆新生儿的听力筛查未通过率明显多于正常新生儿,而且血清胆红素越高,听力异常率越高.所有高胆新生儿终确诊为听力障碍为3例. [结论] 高胆红素血症对新生儿听力有影响,因此对高胆新生儿进行听力筛查和随访是必要的,同时及时对高胆红素血症新生儿进行干预治疗可以减少听力障碍等后遗症的发生.

朝阳市2002～2007年新生儿疾病筛查分析及治疗随访

[目的]总结6年来朝阳市先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)、苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)的筛查及干预结果.[方法]采集出生72 h后,充足哺乳6次以上的新生儿足跟血,滴于专用采血滤纸上,室温下自然晾干.应用细菌抑制法和酶联免疫法分别测定干血片苯丙氨酸(Phe)浓度和促甲状腺激素(TSH)浓度.[结果]2002年1月～2007年12月,朝阳市共筛查了125 000人,PKu发病率为1/4 310,CH发病率为1/3 472.[结论]普及宣传教育,做好新生儿疾病筛查,可早期发现、早期诊断及治疗CH与PKU患儿,避免智力低下等损害,提高人口素质.

0～6岁儿童乳糖酶缺乏的现状与健康关系的研究

[目的]探讨上海地区O～6岁儿童乳糖酶缺乏的现状以及与其生长发育的关系. [方法] 采用JY-po-eolor Gal尿半乳糖测定试剂盒进行检测. [结果]O～6岁儿童乳糖吸收不良的发生率为47.4%,乳糖不耐受发生率为16.5%,其发生率均随儿童年龄的增加而上升,各年龄组之间差异有显著性(P＜O.01),乳糖酶的缺乏与儿童的体格发育及营养性疾病的发生有一定的关系. [结论]要重视儿童乳糖酶缺乏的高发现状,必须早期诊断、有效干预,同时建议伴有钙、铁等营养素缺乏的患儿应适量给予相应的补充,以促进儿童正常的生长发育.

遵义市7岁以下儿童营养不良流行病学调查分析

[目的]调查遵义市7岁以下儿童营养不良患病率及其影响因素.[方法]采用分层整群随机抽样方法.对遵义市3 965名7岁以下儿童进行体格检查,问卷调查,根据WH0推荐的NCHS标准进行营养不良诊断并调查病因.[结果]遵义市7岁以下儿童体重低下患病率为4.91%,生长迟缓患病率为11.30%,消瘦患病率为1.08%.[结论]遵义市7岁以下儿童营养不良患病率较高,城、乡差异较为显著,需采取必要措施加强防治.

新生儿缺氧缺血性脑病与相关酶动态变化的关系

[目的]探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿血清中α-羟丁酸酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)及脑型同工酶(CK-BB)的动态变化及其意义. [方法] 178例HIE患儿分别在24 h内、第3d、第7 d测定血清酶,并与对照组进行比较.[结果]①H1E患儿血清a-HBDH在24 h内明显高于对照组(P＜0.01),且随病情加重而相应升高,轻度患儿24 h内CK、CK-BB与对照组比较差异无显著性(P>O.05),中、重度患儿与对照组及轻度组比较差异有显著性(P＜O.O1).②α-HBDH以生后24 h内高,第3 d开始下降,轻度者第7 d基本正常,中、重度者仍高于对照组(P＜O.01),CK、CK-BB在生后第3 d明显升高,轻度者第7 d降至正常,中、重度者仍高于对照组(P＜O.01). [结论] 血清HBDH、CK、CK-BB水平及动态变化对HIE脑损伤的诊断、病情发展及评估有重要意义.

乙肝疫苗接种后的免疫效果观察

[目的]观察乙肝疫苗接种后的免疫效果,为更好地控制乙肝的传播寻求有效途径. [方法]海南两院校区于1997年开始对儿童实行酵母基因重组乙肝疫苗普种,8年后,检测了院校教职工子女542名儿童的肝功能和乙肝五项,设为治疗组;并对2002年体检时未能接受乙型肝炎疫苗接种的98名儿童进行乙肝五项检测,设为对照组.[结果]治疗组中,随着年龄的增长,血清HBsAg阳性率呈逐渐上升,血清抗-HBs抗体阳性率呈逐渐下降;经统计学处理,两组中O～12岁儿童的HBsAg阳性率、抗-HBs抗体水平,差异均有显著性(P<0.01). [结论]在儿童尤其足婴幼儿普及乙肝疫苗免疫接种,能有效预防和控制乙型肝炎传播.

糖原累积症Ⅰ型46例回顾性分析及治疗效果观察

[目的]总结儿童糖原累积症的诊冶经验,提高对糖原累积症I型的诊治水平.[方法] 回顾性分析2002～2007年本院及在北京协和医院进修期间收治的临床诊断Ⅰ型共46例糖原累积症患儿的临床资料.[结果]常见的Ⅰ临床表现为腹部膨隆、肝大、乏力、生长发育落后、幼稚面容、低血糖抽搐、鼻衄、低血糖、高脂血症、代谢性酸中毒,患儿经用生玉米淀粉治疗,症状得到明显好转.[结论]患儿发现明显肝大、低血糖、酸中毒,肾上腺刺激试验阳性是诊断的主要指征,生玉米淀粉治疗效果明显.强凋临床确诊后要及早并长期坚持生玉米淀粉治疗.

儿童反复呼吸道感染相关因素的临床研究

[目的]探讨保定地区儿童反复呼吸道感染(repeated respiratory tract infection,RRTI)的相关因素.[方法]选择保定市儿童医院门诊符合诊断标准患儿120例及健康体检的儿童120例.自制儿童RRTI易感因素调查表调查.进行血常规分析,血免疫球蛋白检查、血铅等金属元素检查.易感因素单因素分析采用χ2检验及t检验,多因素分析采用非条件Logistic回归模型. [结果]血Ca、被动吸烟、生活环境(幼儿园)、胎次、抗生素激素使用是RRTI的易感因素. [结论]儿童RRTI的预防要注意上述五项相关因素.

北京市怀柔区0～2岁儿童早期发展干预研究

[目的]探讨儿童早期综合发展干预措施对儿童发展的影响. [方法] 选择2004年6月～2006年7月出生于怀柔区的正常足月新生儿120人,按照1:1配对分组,分为实验组和对照组60对.对实验组进行早期发展系统指导,两组均定期监测.并于生后1岁、1.5岁、2岁用进行智能测查. [结果]体格发育主要指标(体重、身长)两组间差异无显著性;试验组儿童血红蛋白在6个月、1岁、1. 5岁和2岁时均高于对照组(P＜0.05);贫血的患病率在1岁组时试验组低于对照组(P＜O.05);试验组儿童的母亲拥有较高的育儿知识知晓率;试验组于1岁、1.5和2岁时发育商均高于对照组(P＜O.01). [结论]早期干预可以降低婴儿贫血的患病率;早期干预通过改变母亲的知、信、行对子女的生长发育产生积极的影响;早期干预可以提高婴幼儿的智能发育.

新生儿听力筛查中假阳性影响因素分析

[目的]探讨瞬态诱发性耳声发射在新生儿听力筛查中假阳性的影响因素,以期降低假阳性率,提高可信度.[方法]对本院产科2007年1～12月出生的1 352例新生儿进行听力筛查.①前瞻性研究:观察不同日龄和耳道阻塞物清除前后对听力初筛通过率的影响;②回顾性分析:总结新生儿健康状态和比较分娩方式对听力初筛通过率的影响.[结果]出生日龄、耳道的堵塞物、新生儿健康状况对通过率有影响;分娩方式对通过率无影响.[结论]听力筛查时考虑日龄、外耳道阻塞物及婴儿健康状况的影响可降低假阳性率.

重庆地区0～18岁儿童营养问题调查

[目的]调查儿童营养状况、喂养问题和进食技能发育情况,以有目的地指导家长合理喂养. [方法]采用自行设计表格对5 780名就诊儿童的家长进行询问,调查儿童营养问题和进食技能,测量儿童体格发育指标评定营养状况. [结果]36.6% 9～12个月龄婴儿、40.7%幼儿体重增长不足;≤6个月婴儿配方奶液过浓超过10.0%;9.3%7～8个月龄婴儿、8.8%5～6个月龄婴儿奶量摄入不足;17.1%7～8个月婴儿、12.2%9～12个月婴儿夜间喂奶;22.8%的幼儿、13.5%3～5岁学龄前儿童使用奶瓶;1～2岁幼儿口腔功能不良占17.9%;3～5岁儿童需家长喂饭达30.7%. [结论]本文资料结果显示婴儿后期和幼儿期是"营养问题年龄",幼儿期和学龄前期是"口腔技能发育问题年龄",此多为婴儿期食物转换过程遗留问题,因此6～24个月是儿童保健的重点关注的年龄.

TEOAE进行新生儿听力筛查的假阳性因素分析及干预

[目的]分析瞬态声耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)进行新生儿听力筛查中的假阳性因素并采取相应的干预措施,提高初筛和复筛的通过率.[方法]对TEOAE未通过者进行复查,总结TEOAE筛查中的假阳性因素.对比本院与外院初筛通过率,及本院与外院初筛阳性者均在本院复筛的通过率.[结果] 在TEOAE筛查中有很多导致假阳性的因素,认识这些因素并采取干预措施,通过率明显提高(P＜O.01).[结论]应尽量避免假阳性因素,提高新生儿听力筛查的质控水平.

高危儿0～3岁早期干预的研究进展

O～3岁是一生中体格智能发育的关键时期,对高危儿在O～3岁进行早期干预是促使他们的体格智能全面发展或得到一定恢复的有利时期.本文针对国内外高危儿早期干预的理论依据、方法、系统管理模式三个方面的研究进展作一综述.

维生素D受体及维生素D作用进展

维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因上存在多个多态性位点,与许多疾病的发生发展密切相关.维生素D在骨代谢、免疫性疾病、肿瘤、糖尿病等疾病中作用被进一步发现,并在治疗许多疾病中得到应用.本文对维生素D受体及维生素D作用的进展进行综述.

事件相关电位N2在儿童执行功能研究中的应用

事件相关电位(event related potentials,ERPs)是一种功能性的脑电研究手段,已被用于执行功能的研究,其中N2是与执行功能相关的重要成分.本文主要综述了N2在儿童执行功能研究中的应用,从注意、抑制、工作记忆和任务监管等不同角度综述了N2的研究现状.同时结合临床,论述了通过N2研究儿童执行功能在注意缺陷/多动障碍等儿童疾病中的实践.进一步探讨了现阶段通过N2研究儿童执行功能中碰到的问题和前景的展望.

营养相关因素与儿童孤独症关系的研究进展

儿童孤独症作为常见的儿童精神障碍之一,其病因复杂.本文从多聚不饱和脂肪酸、谷蛋白和/或酪蛋白、维生素D、胃肠疾病、胰泌素及载脂蛋白五方面,对营养相关因素与儿童孤独症的关系进行综述.

江门市新会区围产儿死亡调查分析

围产儿死亡是衡量妇幼卫生工作质量的重要指标,同时也反映了一个地区的卫生经济状况.为了解新会区围产儿的死亡水平、分布情况和其主要原因,降低围产儿的死亡率,现对全区院内分娩的围产儿死亡情况进行流行病学分析,并为制定相关政策和干预措施提供科学的依据.

勐腊县2003～2007年5岁以下儿童死亡监测结果分析

5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率足反映一个国家或地区卫生发展和社会经济文化发展状况的重要指标,为进一步降低勐腊县5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率,及时发现在5岁以下儿童死亡过程中各个环节存在问题,有针对性地提出干预措施,对2003～2007年全县10个乡镇5岁以下儿童死亡进行监测分析.

男性114例多动症儿童及其家长心理健康状况调查分析

为了解男性多动症儿童的治疗和预后,对114例诊断为多动症的男性儿童通过Conners父母问卷进行心理行为问题评定分析,同时对219位家长进行症状自评量表评定分析,结果与国内常模相比较,提示多动症儿童在心理行为方面存在问题,其家长也存在不同程度的心理问题.

黄石市集居儿童膳食调查资料分析

儿童期足人一生中生长发育快时期,要满足儿童生长发育需要,必须有合理平衡膳食作保证.集居儿童一日三餐都在幼儿园吃,如何给幼儿提供合理平衡膳食,满足儿童生长发育需要,这是摆在儿童保健工作者面前一项至关重要的工作.为科学的管理好集居儿童营养,黄石市妇幼保健院从2003年引用集居儿童营养计算与评价软件,由专人对幼儿园儿童每月进食量记帐资料进行计算分析.目的是为了解各幼儿园儿童各种营养素摄人量情况,及时发现问题,予以纠正,不断提高儿童营养管理水平.现将本市2003年12月与2007年12月集居儿童膳食调查资料分析如下:

玉环县学龄前儿童单纯性肥胖现状调查

由于人们生活水平的提高,膳食结构发生了改变,儿童肥胖症呈增多的趋势.肥胖不仅足影响小儿的健康,还将成为成年期高血压、糖尿病、冠心病的重要危险因素,因此对本病的防治应引起社会和家庭的重视及预防.为了解玉环县学龄前儿童单纯性肥胖症的发生情况,于2007年5～6月对本县部分镇、乡的托幼机构的7 935名儿童进行了调查.现将结果报告如下.

儿童血钙、铁、锌、铅2 221例检测结果分析

血钙、铁、锌是人体内必需元素,铅是体内一种具有神经毒性的重金属元素.研究证明人体内血钙、铁、锌缺乏时,儿童特别是婴幼儿对铅的吸收率极高,对铅毒性的易感性高[1].为了解延吉市血铅水平含量及血铅与钙、铁、锌相关关系,对2 221例儿童检测微量元素化验.报告如下.

仪征市儿童注意缺陷多动障碍的调查分析

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD),主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小,不分场合的过度活动,情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常.该症于学前起病.呈慢性过程,它不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活,而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题,如不能得到及时治疗,有相当一部分儿童会持续终身.本文主要探讨仪征市儿童ADHD的发生情况,以便早发现早纠正.

20项新生儿行为神经测定应用研究

新生儿20项行为神经测定方法(neonatal beavioral neurological assessment,NBNA)是中国学者吸取美国Brazelton新生儿行为估价评分和法国Amiel-Tison神经运动测定方法的优点而建立的行为神经测定方法[1],经全国12城市多中心协作研究证明:NBNA评分方法是一种实用、经济、有效和无创的临床检查方法,可发现有害因素造成的轻微脑损伤.作者采用NBNA方法,对新生儿进行神经行为能力的研究,现将结果报告如下.

学习相关障碍及矫正

引起学习障碍的原因较多,除了学习能力不足,还有其它多种学习相关障碍.本文就学习相关障碍如厌学、逃学、学习中的情绪偏离的临床表现及矫正方法予以介绍,以供参考.

兔骨髓间充质干细胞促进乳鼠损伤神经元修复的研究

[目的]探讨骨髓间充质干细胞对损伤神经元的作用.[方法]培养骨髓间充质干细胞融合达90%时更换培养基培养24 h,收集细胞培养液即为BMMSC条件培养基,用谷氨酸建立离体大鼠皮质神经元损伤模型,用MSC条件培养基进行对谷氨酸损伤神经元的修复,倒置显微镜观察细胞生长及形态的变化,用四唑盐比色法(MTT)和乳酸脱氢酶(LDH)法分别检测各组神经元的活性和细胞损伤后修复的程度. [结果]谷氨酸(O.8 mmol/L)对神经元有明显的损伤作用(P＜O.05),骨髓间充质干细胞条件培养基能提高正常及损伤神经元细胞活性,MTT值明显升高(P＜O.05),LDH渗漏量明显下降(P＜O.05). [结论]骨髓间充质干细胞条件培养基能促进损伤神经元的修复.

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤GDNF表达水平的动态变化及托吡酯调控机制的实验研究

[目的]探讨新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)后胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)表达水平的动态变化及不同剂量托吡酯(topamax,TPM)干预对其表达的影响和机制. [方法]120只新生7日龄大鼠随机分为假手术组(I)、单纯缺氧缺血组(II)及[50(Ⅲ)、100(IV)、150 mg/kg(V)]TPM治疗组,建立HIBD动物模型,应用HE染色、免疫组织化学等方法,观察HIBD后不同时期脑组织病理学变化,GDNF的动态表达变化及TPM不同给药剂量对其表达的影响. [结果]①Ⅲ、Ⅳ、V组脑组织损伤较Ⅱ组明显减轻,其减轻程度与用药剂量呈正相关.②GDNF的表达于缺氧缺血后12 h出现,3 d达高峰;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组GDNF在各时相点上的增加较Ⅱ组差异有显著性(各时相点相比P值均＜O.05),Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组之间GDNF的增加有显著性(各时相点相比P值均＜O.05). [结论]①HIBD后GDNF表达变化存在一定的时序性规律;②TPM对神经元的保护作用与剂量呈正相关;③TPM脑保护作用机制之一通过增加胶质细胞分泌GDNF实现.

综合疗法治疗儿童弱视临床疗效分析

[目的]探讨综合疗法治疗儿童弱视的疗效及相关因素的影响. [方法]对231例儿童382眼弱视行综合疗法治疗1～4年,观察治疗效果及其相关因素. [结果] 弱视治疗年龄3～6岁组(88.24%)高于7～8岁组(76.00%)和9～12岁组(58.57%).轻度弱视治愈率(95.88%)高于中度(78.80%)和重度弱视(54.41%).屈光不正性弱视(88.94%)高于屈光参差性(69.49%)和斜视性弱视(65.21%).中心注视(87.82%)明显高于偏心注视(38.75%).[结论]弱视儿童综合法治疗的疗效与初诊治疗年龄、弱视程度、弱视类型、注视性质等密切相关,综合疗法可提高弱视治愈率.

氟化泡沫乳牙防龋两年效果观察

[目的]观察氟化泡沫对湖北省中西部地区儿童乳牙龋的预防作用.[方法]选取湖北省中西部地区三个县市幼儿园1 685名3～5岁儿童,分为氟化泡沫组和对照组,氟化泡沫组采用4 min疗程常规使用方法,一年使用两次,为期两年.[结果]实验结果表明:实验组患龋率59.4%,龋均2.49,龋面均2.86,明显低于对照组(75.9%,3.04,3.19),两组之间差异存在显著性(P＜O.01).实验组新增乳牙患龋率为23.7%,新增乳牙龋均1.28,新增乳牙龋面均0.87,明显低于对照组(39.7%,1.77,1.15),两组之间差异存在显著性(P＜O.01).实验组较对照组新增乳牙患龋率降低了40.3%,新增乳牙龋均降低了27.7%,新增乳牙龋面均降低了24.3%.[结论]使用氟化泡沫的实验组儿童较对照组儿童龋病发病明显减少,氟化泡沫在湖北省中西部地区对儿童的龋病预防是有效的.

健康教育对儿童支气管哮喘疗效的影响

[目的]探讨哮喘患儿的健康教育方法,为有效避免或减少哮喘患儿发作提供依据. [方法]将85例哮喘息儿分为观察组41例和对照组44例,对照组采用常规哮喘护理方式,观察组给予系统性哮喘知识健康教育. [结果]观察组总有效率87.8%,显著高于对照组有效率70.5%,差异有显著性(P＜O.05). [结论]开展健康教育有助于提高儿童支气管哮喘的疗效,提高其生活质量.

发育行为儿科学中的医教结合趋势

随着科学的发展.社会的进步,儿科的疾病谱在近30年中悄然发生改变,出现了一些过去鲜为人知或不太关注的儿童疾病,诸如注意缺陷多动障碍、学习障碍、语言障碍、遗尿症、抽动症、孤独症等等,这对儿科医生来说是一个极大的挑战.

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